第594章 神經母細胞瘤手術,醫香微視震驚,

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  「哦……腫瘤手術啊,好的,柯老師。」

  張靈川點了點頭。

  「嗯,半個小時之後開始手術,也是神經母細胞瘤胸腔部位,我尋思著也不能不聯繫你這個想當我一助的人,就直接給你電話了,應該是有時間的吧小川醫生?」

  柯映彤詢問道。

  「有時間,我現在就過來,柯老師!」

  張靈川怎麼會聽不出來這話裡邊有台階的意思。

  就是這位柯老師給自己台階下。

  要是他說自己現在可能沒時間,那麼柯老師就不會打擾了。

  原則上來說他確實是沒有時間。

  因為真的很累想休息一下。

  但如果是這種事情的話,怎麼地他都可以抽出時間。

  沒有人知道剛剛在系統空間中,接近一千連敗是什麼感覺。

  他可不是亂來,盲目的去做手術。

  自己是每一次都復盤,甚至觀看世界上頂尖手術,然後再動手術。

  可就是這樣不斷地努力。

  依舊是改變不了手術失敗的結局。

  「好的,那我等你。」

  柯映彤微微一笑。

  「老師,小川醫生過來嗎?」

  只見到喻書雙好奇的詢問。

  「他直接答應了過來,還是挺讓我意外的。」

  柯映彤除了最基礎的手術團隊,還帶了喻書雙和沈子文。

  畢竟黃副院長也希望自己多帶帶她的兒子。

  這不手術也帶上一起了。

  柯映彤也有自己的想法。

  那就是趁著還能帶人,多帶帶兒科這一批,比如說小喻。

  年紀輕輕也是主治醫師中級職稱了。

  至於龔全醫生。

  這個小龔……她倒是沒有叫過來。

  因為對方早早的就下班了。

  甚至他也明確說了不想參與這一台手術。

  先看看小川水平怎麼樣吧,如果可行的話,那就讓小川上。

  如果不行的話那還是要找小龔過來的。

  因為只有他在,這個手術才有微乎其微的成功概率。

  要是他不上手術台,手術成功的概率很低。

  「沒有想到小川醫生真的過來了,傳聞他學習能力很強,不會是要從頭開始學習老師你的腫瘤切除術吧?」

  喻書雙表情詫異。

  因為大家都傳小川醫生的學習能力堪稱變態。

  「不用傳聞,子文在這裡不就是一個詢問對象?是吧!」

  柯映彤倒是希望小川醫生能把自己的技術學走的。

  這樣兒科又能壯大一些。

  在面對腫瘤這些手術上,也能多抽出一點人馬。

  「柯老師,其實家裡跟我不親……我問過,無論是爸爸媽媽還是爺爺奶奶都給我一個白眼,說生個女兒都比生我強!」

  沈子文一副苦澀的模樣。

  真的暴擊了。

  「……」

  診室中,柯映彤欲言又止。

  真是沒有想到自己這學生家庭地位居然如此之低。

  但……還想確實是這樣??

  生個姑娘還能拐個女婿回家。

  像小川醫生這種女婿是最好不過的了。

  生個兒子的話……

  只能想辦法討個老婆了。

  女婿可以往高了找。

  但老婆嘛……

  太利害的瞧不上你。

  「走吧,我們先去二號手術室。」

  換衣服。

  他們去了二號手術室。

  「叮——」

  另一邊張靈川也來到了三樓。

  換衣服後進入到二號手術室。

  「嘀——嘀——」

  手術室中,監護儀的聲音在有節律地響著,無影燈也已經亮起。

  顯然是一切準備就緒。

  「小川,來得挺快。」

  柯映彤站在主刀位旁,已經完成了術前消毒,正在查看影像資料。

  她抬頭看了一眼張靈川笑了笑。

  來的時間還是很快的。

  張靈川點頭跟大家眼神打了個招呼。

  「這個患者情況你先看一下,跟今天的顧千尋情況高度相似,唯一不同的就是這個腫瘤要小的多,手術只要控制好,出血量就不會很大。」

  柯映彤把影像片遞了過去。

  在神經母細胞瘤裡邊。

  這個手術的難度算是A級。

  屬於比較難的類型。

  當然跟顧千尋的手術比,這個就是弟弟了。

  那個手術至少是SSSSS。

  成功率來說的話,今天這個手術柯映彤至少有90%以上的把握。

  所以她才拿來教學。

  「好的。」

  張靈川看了一下影像。

  當然也選進行了系統掃描。

  【系統掃描完畢。】

  【病患姓名:林婉婉。】

  【病患性別:女。】

  【病患年齡:5歲。】

  【病患狀態:神經母細胞瘤,腫瘤位於右側後縱隔,體積約5.2cm×4.8cm×4.0cm,局部壓迫右肺下葉及部分縱隔結構,但未嚴重侵犯主要大血管。】

  【病患診斷:神經母細胞瘤,伴局部壓迫症狀,危及生命。】

  【系統提示:患者腫瘤邊界相對清晰,但與周圍神經及部分血管存在粘連,術中需注意神經保護及止血。整體手術難度中等偏上。】

  【風險評估:】

  【一、術中出血風險(中)】

  【二、神經損傷風險(中高)】

  【三、術後肺部併發症風險(中)】

  【整體手術成功率大師級:80%】

  ……

  很快掃描結果出來了。

  張靈川心中微微一松,確實比顧千尋的情況要輕得多。

  至少這是一個可以做的手術,而不是幾乎必死的手術。

  「怎麼樣?」

  柯映彤開口,她沒有看影像,而是看著張靈川。

  想知道他對這一台手術的難易程度評價。

  「胸腔右側後縱隔神經母細胞瘤,邊界尚清,雖然對一部分臟器有所擠壓,但應該難度不大。」

  張靈川快速給出判斷,沒有猶豫,沒有停頓。

  「可以說說手術方案。」

  柯映彤眼神微微一變帶著幾分好奇。

  說著倒是挺專業的。

  就是不知道手術方案怎麼樣。

  「可以行胸腔入路切除,優先控制供血血管,分離腫瘤時注意保護迷走神經及交感鏈。」

  張靈川說出了自己的方案。

  這一刻,手術室內的幾位醫生目光都微微變化。

  沈子文站在旁邊,眼睛一亮。

  對了。

  就是這種感覺!

  喻書雙也有點澎湃。

  這就是天才嗎!

  明明沒做過這種手術,那個語氣出來,就跟做過了好多遍一樣。

  太強了!!

  「不錯,看來小川醫生今天是必須站在一助的位置上了,那就開始吧。」

  柯映彤沒有再問。

  直接安排站位。

  因為對方已經通過了最基本的考核。

  「謝謝柯老師。」


  張靈川知道自己已經獲得了動手術的資格。

  因為這個小姑娘的腫瘤跟顧千尋高度相似。

  他甚至都有點懷疑。

  這是不是柯老師故意找來訓練自己的。

  「麻醉完成。」

  「氣管插管成功。」

  「生命體徵穩定。」

  麻醉醫生報告。

  「體位,左側臥位,右側胸腔暴露,準備開始吧。」

  患者被調整體位,小小的身體側臥在手術台上,顯得很單薄。

  柯映彤聲音落下,手術刀遞給了張靈川。

  「切口,右側第六肋間,後外側切口。」

  刀鋒落下,皮膚被劃開,一道整齊的切口迅速形成。

  雖然名義上張靈川是一助,實際上他卻站在主刀的位置上,而柯映彤站在一助位,目光專注。

  因為她現在是正常手術的把控者。

  是絕對不允許出任何問題的。

  一旦小川的操作出現了偏差,他就會立馬糾正。

  【瘋狂大醫】

  「不是,這大神又開始了嗎?早上是闌尾炎手術,現在是什麼手術?」

  「感覺像是個小孩子啊!兒科手術啊?這是個集體帳號嗎?」

  「不是集體帳號,這一雙手我認得,還是那個大神!」

  這麼好的機會張靈川肯定不會放過。

  畢竟任務今天才完成了一台闌尾炎手術。

  1/50。

  還有49台手術。

  但因為今天闌尾炎手術操作得太優秀。

  所以在不少醫生的心中留下了比較深刻的印象。

  「分離皮下組織了,這操作真的又精準又穩啊!是外科大佬被邀請到兒科做手術嗎?」

  電刀輕點。

  煙霧升起。

  止血。

  張靈川幾乎同步完成,動作沒有一絲遲疑。

  很快暴露肋間肌,拉鉤到位,牽開。

  緊接著就是切開胸膜。

  「一般來說,這個地方是要注意肺的,很多手術失誤也是這樣!大神這種顯然是對解剖瞭若指掌了,才能一刀精準。」

  手術中永遠都是技術為先。

  別人三刀才能切開,你一刀就行,那麼你就牛逼。

  因為刀數少也就代表著影響小。

  柯映彤很專注。

  但這個小川醫生真的有點過分的專業了。

  胸膜被打開,一瞬間,胸腔內結構暴露。

  右肺輕度受壓,而在後縱隔的位置,一個深紅色的腫瘤清晰可見。

  「居然是神經母細胞瘤。」

  「好傢夥,兒童腫瘤之王啊!出了名的發展快!但現在這個體積也不小了!」

  「這種腫瘤是最難分離的。」

  直播間裡人越來越多。

  「小川,敢分離嗎?還是我給你示範一遍?」

  柯映彤詢問道。

  二助是喻書雙。

  她目瞪口呆。

  不愧是急診科的手術大佬,每一刀都沒有任何錯誤的地方,精準得可怕。

  這就跟去玩那個砸釘子遊戲一樣。

  每一錘下去都沒有任何偏差。

  「柯老師,我想試試。」

  張靈川回答,同時眼睛已經開始快速判斷。

  位置、邊界、供血、粘連,一切信息在腦中快速組合。

  像是無數次訓練之後的本能。

  「大神在幹嘛呢?怎麼不動了?」

  「人家可能是在觀察吧!因為手術嘛,肯定是要好好觀察再動手的!」

  「他開始分離了,精準找到了供血點!!」

  柯映彤答應了。


  張靈川開始分離並精準掐住了供血點。

  他用吸引器輕輕分開組織,尋找血管,止血鉗夾上,切斷。

  別人一步步慢慢來。

  他行雲流水。

  其實這也是在系統空間中訓練了這麼長時間的成果。

  打了大BOSS之後,感覺刷小怪也沒啥難度了。

  第一條供血血管處理完成,張靈川繼續。

  這裡涉及到神經。

  「明白。」

  接下來是最關鍵的部分。

  腫瘤與神經的分離。

  稍有不慎,就是不可逆的損傷。

  「臥槽,大神的速度居然不打算減慢!!」

  「嘶——」

  張靈川的動作沒有變慢。

  依舊是保持著先前一般用鑷子輕輕提起組織,另一隻手用剪刀一點點剝離。

  柯映彤都想叫停了。

  因為在旁邊看得膽戰心驚。

  只是因為對方整個動作十分成熟,每一刀都很精準乾脆,她又不敢打擾。

  「這裡有粘連,如果分離角度不對會牽拉神經。」

  張靈川低聲。

  這是他在系統空間裡邊犯過的一個錯誤。

  手術中的錯誤一點都不可以小視,因為隨時會讓手術滿盤皆輸。

  「大家都可以聽一聽,小川醫生不是兒科專業的醫生,但在我們兒科腫瘤上確實是造詣極高。」

  柯映彤眼中滿是認可。

  因為這個細節,不是書本能教的。

  是經驗,至少訓練過才知道。

  時間一點點過去,手術節奏穩定。沒有混亂。沒有意外。

  「止血。」

  「好。」

  「牽開。」

  「完成。」

  配合流暢,甚至可以說極為默契。

  一旁的巡迴護士都有些愣,這真的是第一次做腫瘤手術,第一次和兒科醫生合作?

  咋感覺不可能呢!!

  「腫瘤主體暴露。準備完整切除。」

  關鍵時刻。

  張靈川的速度開始變慢,他輕輕將腫瘤從周圍組織中一點點分離,像是在拆一顆隨時會爆炸的炸彈。

  所有人大氣不敢喘。

  「分離成功!」

  直至腫瘤被完整拿出,放入托盤。

  手術室內安靜變成極其熱烈的掌聲!

  「小川醫生!太強了!!」

  「天,難怪你當時敢承諾接下這台手術!!」

  「內個,龔全醫生的名字,以後是不是要叫全龔醫生了??」

  ……

  是完整切除。

  可以說成功得不能再成功。

  「6666~」

  「大佬依舊穩定發揮!」

  「老粉已經開始儲存了,這將是最佳的神經母細胞瘤教學視頻!」

  ……

  直播間是沒有聲音的。

  只有靜悄悄的手術。

  所以大家聽不到講什麼。

  但光看這樣一台手術,已經足夠膜拜!

  「檢查出血點。」

  「無明顯活動性出血。」

  「神經保護情況良好。」

  「肺復張。」

  「正常。」

  ……

  喻書雙做了一串檢查。

  柯映彤也跟著再檢查了一遍。

  師徒倆確定沒有問題。

  「縫合。」

  手術進入尾聲,一層層關閉。

  在這裡。

  大家見識到了小川醫生傳說中的縫合術。

  小朋友明明做了開胸手術,這基本上看不到疤痕。

  美容縫針是不牢固的。

  特別是在這種開胸手術中。

  一點疏忽都不能有。

  但小川醫生的這個縫針極其的牢固。

  「手術結束,時間2小時32分。」

  麻醉醫生報時。

  沈子文站在邊緣的位置,內心感嘆,太穩了,真的太穩了。

  不是那種天才式的炫技,而是紮實、精準、沒有破綻,就像一個已經做過上百台同類手術的醫生。

  甚至比很多主任都穩,比如龔全醫生。

  「小川,你這一台手術讓我刮目相看,我覺得我應該當一助!我相信有你之後,我們的手術成功率至少能來到5%!」

  柯映彤看了一眼托盤裡的腫瘤在感慨。

  「百分之五……」

  也就在這一刻,張靈川的腦中閃過另一個畫面。

  「醫生叔叔……我會好嗎?」

  不夠!

  百分之五根本不夠!!

  ……(本章完)

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