第528章 死亡的餘震,所有婦產科醫生的噩夢

投票推薦 加入書籤 小說報錯

  外邊的家屬在著急的等待著。

  李聽蘭和趙婉兩位醫生已經走了出來。

  今天不知道幹了多少場手術,她們已經有點恍惚。

  真的是從早上忙到晚上,沒一丁點停歇的。

  八點多剛吃了一口熱呼飯,這個一口不是形容詞,而是真正的就是一口,然後又來醫院搶救胎盤早剝的了。

  這個重度的胎盤早剝也是兇險萬分。

  「主任,你有沒有感覺,跟小川一起都是很累,簡直是骨頭都要散架了。」

  趙婉嘆氣一聲。

  「我不知道在哪裡看到過這個一句話了,跟小川累是因為,原本可以拖去火化場的人,他能給你爭分奪秒送到手術室……這能不累嗎!你說,要是今天這個胎盤重度早剝他要是沒發現,我們倆還有機會搶救?」

  李聽蘭說著。

  「沒有機會,畢竟你背帶式縫合都沒能止住血,剝離非常的嚴重,如果不是小川醫生發現我覺得是主任你,可能都拉不回來。」

  趙婉說道。

  主任的B-Lynch縫合屬於整個東北地區頂尖。

  結果還是止不住血。

  最終接結紮子宮動脈上行支,才勉強止住血。

  由此可見當時的情況是多的兇險了。

  不但救下了孩子還保住了子宮。

  說句好聽的,這事上醫香網熱搜都沒有問題,一群同行都要喊666的~

  「不是可能拉不回來,是大概了回不來,人家都說小川是醫學聖體,我覺得這孩子一定是有一雙醫學眼,那眼睛能看到危險、病情兇險程度,當然也可以理解成血條。」

  李聽蘭神情凝重的說道。

  重度胎盤早剝,講究的就是一個速度。

  等產婦昏迷了再送過來已經來不及了。

  特別是這個李笑笑還是一個非常不典型的症狀。

  倘若不能一早識別的話,必死無疑。

  「所以啊……一旦出事了,到時候我們醫院怕是又要……咦,小川醫生怎麼還沒出來?」

  孕婦是最高級別的患者,在任何醫院都是這樣,一旦出事死在手術台上上級衛健委部門一定會下來調查,而且孕婦一旦死亡常伴隨醫療糾紛風險,甚至對醫院整體風評出現影響,她是這個產婦的建檔醫生,一直跟到現在,到時候也一定有脫不了的干係,能脫層皮解決都算是輕巧。

  雖說你醫生覺得跟我沒關係。

  我該做的事情都已經做了。

  產婦自己突發了胎盤早剝,真的一點辦法都沒有。

  可家屬不這麼認為。

  她們就會認為你作為醫生沒做到位。

  到時候醫院門口橫幅一拉,甚至偏激一點的襲醫都有可能。

  多虧了小川醫生啊。

  突然趙婉發現,小川醫生好像不見了。

  「可能是想等小韻一起吧,我們先換衣服了再等他們也行,一起去吃個晚飯,這兩個孩子都還沒吃呢。」

  李聽蘭朝著手術室的方向看了一眼。

  剛剛已經叫小川去吃飯了的。

  不過他好像沒有回答自己,也有可能自己在門口說的,說完就出來了,小川回答了自己也沒有聽到。

  畢竟戴著口罩就相當於捂嘴了。

  說話跟正常說話還是有點差別。

  「這一次我請,主任你可一定要給我這個機會!」

  趙婉目光堅定。

  真的給她請客一波。

  不然自己實在是過意不去。

  「好好好,趙主任請客,我們先跟家屬說一下再一起等小川出來。」

  兩人朝著後方的手術室看去。

  發現手術室至今還沒有人出來。

  頓時決定先在門口跟家屬溝通一下,順便等等小川。

  因為正常情況下家屬肯定是要在門口問的。

  那一兩分鐘的時間足夠等小川了。

  畢竟就算他再怎麼等人又或者有其他事情要做,也不至於超過兩分鐘吧。


  小孩新生兒科已經接手。

  產婦目前生命體徵平穩,交給了值班醫生鍾琳負責。

  對方也是副主任醫師。

  剛剛的手術也參與了。

  屬於科室的核心骨幹力量。

  完全能應付得了李笑笑這個剛剛生產完的產婦。

  手術室里。

  「怎麼了,張師弟?」

  李聽蘭走了,其實張靈川是應了的,可能是因為聲音太小對方沒聽到。

  畢竟說完她就先撤了。

  兩位老師年紀大了,也沒有體力藥水。

  所以在手術之後感覺到疲憊這也正常。

  趙靈韻年輕一些,目前狀態也還好,剛準備看著張靈川對著剛做完手術的產婦李笑笑發呆,眼中疑惑之色滿屏。

  「小川醫生是餓懵了吧,畢竟這都九點多鐘了,晚飯都還沒吃。」

  就在這個時候,旁邊一個女醫生笑著說道。

  她是鍾琳。

  說起來上次小川醫生過來,發現一例自帶三天口糧,差點把孩子送走的那個事就是她負責的。

  自己也是婦產科的副主任醫師。

  今晚值班。

  沒能去李主任請的局。

  本來小川醫生他們說好的八點多去吃飯,結果又加了一場手術。

  不要看這一場手術時間短,實際上這一場手術小川主刀,那種緊繃感是很累的。

  大概就像是有氧慢跑和四百米死亡田徑短跑一樣。

  累懵了都很正常,更別說餓著肚子做了。

  「倒不是餓,是覺得她有點不對勁。」

  突然張靈川神情凝重回答。

  「不對勁?」

  不但是鍾靈愣住了,就連準備去乾飯的趙靈韻更是腳步都不敢挪動一下。

  因為當師弟說出不對勁的時候,那麼就真的有可能不對勁,可是剛做完手術什麼地方不對勁呢?!

  「是的。」

  張靈川朝著剛生產完的產婦李笑笑走去。

  【當前宿主剛完成一場驚險的胎盤早剝緊急剖腹產手術,此刻的你發現產婦李笑笑的頭頂有可探索標籤,你獲得兩個選項。

  選項一:雖然已經很累了,今日也用去了四瓶體力藥水,身體達到了極限,但你依舊選擇查看可探索標籤。保底獲得500職業聲望。

  選項二:剛剛的手術非常成功,應該不可能出現什麼問題,你對自己的技術有著絕對的自信,先行離開吃飯、休息,交給其他醫生處理。】

  這是張靈川看到可探索之後的提示。

  分別是離開和繼續點擊探索。

  他覺得系統這個選項有點多餘。

  因為自己就特麼不是能離開的人。

  這個情況,人家頭頂已經出現了一個可探索標籤,你叫他怎麼離開呢?

  根本是不可能的事情。

  自己的人品還沒有差到這個地步。

  再怎麼餓,再怎麼困,也是要進行探索的。

  也不差這一時半會兒。

  【系統正在進行掃描中,當前獲得500職業聲望,宿主可提前注意觀察血氧、心率、血壓。】

  五百職業聲望到手。

  系統正在掃描中。

  但一般掃描到結果出來是有幾秒鐘到十幾秒的緩衝。

  「血氧?」

  張靈川靠近李笑笑。

  「具體不對勁在哪些地方?」

  鍾琳、趙靈韻兩人也跟隨張靈川的疑惑靠近患者李笑笑。

  【(BP)血壓:105/65 mmHg】

  【(HR)心率:100 bpm】

  【(SpO)血氧飽和:95%】

  ……

  這是監護儀上的數據。

  「之前產婦李笑笑的血壓、心率、血氧飽和分別是110/70 mmHg、95 bpm、98%,現在呢!」


  張靈川還是記得初始數據的。

  頓時對著問道。

  「血壓降低了,心率上升了、血氧也降低了。」

  趙靈韻看著數據回答著。

  之前的血壓是110/70 mmHg,現在的血壓是105/65 mmHg,稍顯降低。

  血氧也一樣,之前是98%,現在是95%。

  唯一升高的是心率,之前是95現在是100。

  「可是這些波動應該不算大吧。」

  鍾琳醫生開口說道。

  眾所周知,這一些微弱的數據變化在臨床中也是常見的。

  也並不能代表什麼。

  「可是三項數據同時變化,這就需要我們警惕了……」

  張靈川說道。

  同時剛剛掃描的結果再度出現在眼前。

  【系統三次精準掃描完畢。】

  【病患姓名:李笑笑。】

  【病患性別:女。】

  【病患年齡:23歲。】

  【病患狀態:昏迷。】

  【病患診斷:羊水栓塞。】

  【系統提示:當前患者表面看上去已經進入了穩定期,實際上血壓、血氧下降、心率上升,可能隨時發生極罕見、幾乎不可預測的羊水栓塞AFE,導致全身出血傾向,呼吸循環衰竭、多系統臟器損傷,請宿主識別危重瀕死跡象,並緊急組織團隊急救。】

  【宿主第一時間實施搶救,成功率為10%,涉及本任務的所有獎勵,待產婦存活或產婦死亡後一併結算。加油,張醫生,這或許是你職業生涯最光輝的一仗之一。】

  字數不多。

  但張靈川瞳孔巨震!

  AFE是妊娠類過敏反應綜合徵的簡稱,在國內一般稱之為羊水栓塞,它發生率大約在萬分之一到五之間,屬於罕見情況,但一旦發生,孕媽的死亡率接近百分百,被稱為「產科中的頭號殺手」。

  這玩意在現實中無法預防,也沒有特效藥,必須快速識別、快速搶救。

  甚至說,哪個醫生能救回來,可以吹牛一輩子。

  但在臨床中,往往是沒有機會,更有一些極端案例少僅尖叫一聲後,心跳呼吸驟停而死亡。

  所以此刻系統給了他一個預估,若是第一時間實施搶救。

  成功率有10%。

  他都開外掛了,可才有10%的機會。

  倘若沒有開外掛,可想而知成功率會有多少。

  基本上就是死定!

  而且從系統這麼兇險的信息來看,對方應該是爆發型呼吸循環衰竭羊水栓塞。

  正常來說,在臨床上,根據病情分為暴髮型和緩慢型兩種。

  暴髮型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。

  急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。

  少數病例僅尖叫一聲後,心跳呼吸驟停而死亡。

  緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被發現。

  前者基本上沒有多少搶救時間,後者倒是還可以搶救。

  「警惕……也是。」

  現場。

  張靈川的話音落下,鍾琳醫生也在喃喃。

  倒也是,雖說正常情況下也有可能會有一些數據波動。

  可要是三個同時波動,這是典型不合理的地方。

  「那師弟我們找找原因?」

  趙靈韻覺得師弟是能看到血條的。

  今天的事情讓她深信不疑。

  所以當師弟覺得不對勁的時候,她還是那句話,一定有不對勁的地方。

  就跟網友們說的一樣。

  黑白無常就在旁邊蹲著。

  正常人誰能讓這二位蹲守。

  一定是要瀕死了,所以二位才會在這裡守著。


  所以作為醫生,一定要提早一步黑白無常,找到患者流失的生機,堵住,救回來。

  「師姐!鍾老師!羊水栓塞!我懷疑是羊水栓塞!!」

  鍾琳、趙靈韻正在考慮。

  突然張靈川喊道。

  一瞬間!

  真的,一瞬間,整個手術室都安靜了下來。

  那些準備離開的醫生,更像是被施展了定身術一樣,回頭,眼睛瞪得像鈴鐺!

  「羊,羊水,栓塞??」

  趙靈韻、鍾琳兩人抽搐著嘴角。

  這四個字。

  下到剛入職的婦產科實習醫生,上到退休返聘的婦產科教授,真真正正的噩夢!!

  「滴——」

  也就在這一刻。

  血壓猛地再掉一節。

  心率飆升到一百三。

  血氧低到80%。

  「臥槽——」

  趙靈韻、鍾琳兩個女的直接爆粗口了!!

  趙靈韻是書上學習過,甚至也做過羊水栓塞的演練。

  鍾琳就更不用說了,好歹也是副主任醫師,經驗豐富。

  血壓掉、心率飆升、血氧猛地降低,這三項指標在一起,如果肺部還出現了粉紅色的泡泡痰,那毫無疑問,羊水栓塞。

  「蘭姐——」

  趙靈韻飛奔沖了出去。

  眼睛都是模糊的!!

  身體也是炸毛的。

  就是那種仿佛遭到電擊,渾身無數氣泡直衝顱頂!!

  她們辛辛苦苦搶救回來的人啊。

  快點!

  再快一點!!!

  門口。

  「醫生!我老婆情況怎麼樣?還好吧!」

  家屬丁振宇、周麗瓊看到李聽蘭、趙婉她們出來,立馬激動的詢問想知道老婆的情況。

  「放心,兩位家屬,手術過程雖然曲折,但好在順利,取出男嬰一名,出生時無自主呼吸和心跳,Apgar評分為 0分,臍動脈血氣分析 pH值僅 6.68,屬於瀕死兒,經過搶救Apgar五分鐘後重新評分,為6分,現在已經被新生兒科的專業醫生接管了,準備送到兒科重症ICU去治療,產婦的話各項平穩,子宮我們也給你保了下來,一會兒也會推出來轉運的。」

  李聽蘭笑了笑說道。

  作為奇蹟的參與者,她感覺成就感非常的高,心情自然也是極好。

  「太好了!太好了!兩個都保住了啊!!」

  家屬喜極而泣。

  他們之前想著,能保住一個那已經是謝天謝地了。

  結果沒有想到居然兩個都保了下來。

  「牛逼!」

  「兩成概率!!」

  「終於可以好好呼吸了,看得真的是緊張死我了!」

  「有人能告知一下這個Apgar評分是啥玩意嗎?0分很兇險??」

  「可以跟大家說,胎盤重度早剝,Apgar評分為 0分,小孩基本上是在閻王爺那兒報到了,這居然還能救回來!就好比是閻王都把人領走了,醫生上去甩了閻王爺一個大逼斗,又把人給帶回來了,簡直牛逼!!」

  「雖然舉例有點搞笑,但還真差不多!而且是兩個都保住了!小川醫生真特麼閻王克星!」

  直播還在繼續。

  網友們激動的歡呼。

  然而……很快屏幕中傳來了趙靈韻急促、緊張、瘋狂的呼喊聲!

  ……(本章完)

章節目錄