第523章 腸梗阻 尿血，這是什麼病！高難度盆
午飯結束。
張靈川暫時先回到寢室。
攝像也需要休息。
所以從午飯開始，張靈川的拍攝就暫且停止了。
主要是今天一早上都在忙碌，從早上開始到下午三點，再加上直播今天停留在了九百多萬。
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：9120809人。】
【直播分類榜單TOP1。】
依舊是穩居分類榜單第一。
要知道這個號還沒起多久啊。
只是為了獻禮醫師節所以特地開的。
當然，官方也非常的謹慎。
直播是直播，堅決不收任何禮物。
所以打賞這一塊是直接關閉的。
再加上直播是直播，她們不留存任何視頻，所有的視頻都發送到小川的助理宋晚晴那裡，到時候更新在【張獸醫的日常】人醫系列上。
畢竟她們省電視台和省醫院也不能落一個吃小川人血饅頭的名頭不是。
所以這邊在直播，那邊發布視頻是最好的合作方式。
【省人民醫院、省電視台醫師節獻禮節目指揮室】
「都歇一會兒吧！」
董芳躺在柔軟的沙發椅上。
此刻直播還是開著的。
【當前醫生正在充電，預計兩個小時後開播……】
只不過字幕上是一個小提示。
「好累，我也先歇會兒了。」
「進來晚了，去張獸醫帳號那裡看看到底發生了什麼。」
「傳聞小川醫生再一次完成了兩成概率？牛逼牛逼！神一樣的大佬！」
「說真的，我們婦產科的同事聽到這牛逼的一幕直接都傻了，能救下一個就已經逆天，他兩個全都給救了下來，你們看不到關鍵一幕的，因為當時一樣打碼了！」
「你們說有沒有可能小川醫生有什麼絕技，看家本領之類的，不太適合公布出來，所以當時才打碼了，並不是因為救不回來？」
「臥槽？你這個想法！有意思！」
「啊，本來以為能來看直播，沒想到是兩個小時後開播，那不是五點？還有一個小時下班，正好摸摸魚。」
……
直播間，水友們紛紛評論著。
畢竟現在人數已經達到了九百萬次觀看。
彈幕自然也不可能少得到哪裡去。
特別是還有一些剛進來的水友，只是他們進來之後意外發現，居然是中場休息階段。
頓時有些失望。
不過得益於宋晚晴那邊第一時間更新了早上的直播視頻，所以水友們都紛紛跑到那邊去看。
據傳今天是讓心血管內科、婦產科兩個科室都萬分震驚的一天。
張獸醫再度復刻了一遍曾經的兩成概率。
閻王爺欽定的人都被救回來了。
春市某大平層內。
「不愧是接近一千萬的觀看人次啊，更新速度快，網友們直接來這裡補課了。」
宋晚晴依舊在這裡做帳號的運營工作。
在醫路生花這個節目中場休息之後，她就火速拿了董芳台長她們存儲的視頻，然後在自己電腦上剪輯，發到了張老師的帳號里。
作為一個新聞學院的人。
這一點流量嗅覺還是有的。
直播正火熱，中場休息，且沒有回看。
一部份剛進來才看了一會兒的網友急需一個回看來當情緒輸出口。
而且這也本來就是張老師自己的流量，不算是吃人血饅頭。
所以這麼一波操作，直接相當於張老師又開始了一波直播，漲了十多萬的粉絲。
現在的目標就是先達到五千萬。
就這樣，宋晚晴繼續剪輯著視頻。
她現在基本上就是按照一個事件一個事件來剪輯。
休息室內。
【碎片任務一】
【此時的你作為婦產科醫生，剛剛完成了手術搶救任務，並且獲得了特殊寶箱，開出了完美級推拿術，請在一天之內至少使用兩次完美推拿術：「2/2」（1天）】
【已完成。】
【碎片任務二】
【當前的你系統空間考核任務尚未完成，請在今天之內至少進行五次系統考核，無論成敗與否，僅計算次數。「1/5」（1天）】
【正在進行中……】
其實張靈川也有點困。
但有些時候也不是直接來到床邊，然後就能立馬睡覺的。
需要一個緩衝的時間。
就好比很多人上床睡覺之前先玩一玩手機一樣。
碎片任務一已經完成了。
現在他正在進行碎片任務二呢。
那就是一天之內完成五次系統空間模擬訓練。
他直接去了一趟第二關考核。
【沉默的殺手】
【當前宿主獲得SS級評價，準確率為99%。】
之前卡住他的88號大爺，在他確定為A型主動脈夾層之後，完成了挑戰。
從之前的S級變成了SS級。
【提示，當前98號患者暫未完成挑戰，宿主是否要繼續開啟第二道關卡！】
現實世界退出。
張靈川的面前再度出現第二道提示。
詢問他是否繼續進入系統模擬考核空間開始訓練。
「進入！」
反正還有時間。
他乾脆直接進入系統空間考核。
再會一會這個98號患者。
【叮！當前宿主進入系統考核空間，因已經完成關卡考核，當前您有兩種繼續考核方式。】
【選項一、正常開啟考核。】
【選項二、單獨考核錯誤項。】
進入系統空間之後，張靈川的面前出現了兩個提示。
【當前您選擇單獨考核錯誤項，考核開啟……】
張靈川選擇單獨針對98號的考核。
因為之前都是正常開啟考核，從第一個一直考核到98個甚至是100個，感覺已經沒有必要再重新考核一次了。
【任務名稱：《沉默的殺手》。】
【任務概述：作為主治醫師的你，擁有了單獨的診室，今天是你出診的日子，請從看診人員中判斷危險程度並給予相應的建議。】
【任務目標：完成本次考核後，宿主將具有高水平的獨立看診能力，可不依賴系統傳統掃描。】
伴隨著三二一開始。
張靈川又進入到了那滾瓜爛熟的診室之中。
牆上掛著的時鐘每次進來都寫著08:55分，這一次也一樣。
【當前你有五分鐘的時間進行準備，看診後五分鐘開始，在看診期間宿主任何特殊技能皆被限制。】
同時還有一個準備提示。
張靈川在復盤。
這是一個肚子痛的年輕女性患者，之前在其他醫院被確診為腸梗阻，自己也有血尿。
今天是肚子很痛來到了他這裡。
所以起初的時候，他懷疑是不是絞窄性腸梗阻合併多器官功能損傷。
腸管扭轉、嵌頓、血運障礙進展為絞窄，腸壁缺血壞死，毒素吸收入血損傷腎臟致血尿，腸道缺血引發劇烈腹痛，繼發腹膜炎，
這樣就能跟之前的腸梗阻對上了，也能解釋血尿。
結果這個是錯的。
後來他懷疑是腸梗阻合併腸穿孔、感染性休克。
因為腸梗阻未緩解，腸內壓力驟升導致腸穿孔，腸道菌群入血引發膿毒症、感染性休克，休克致組織灌注不足，腎臟缺血損傷出現血尿，穿孔後瀰漫性腹膜炎加重，導致腹痛。
這個也能對應上之前確診的腸梗阻和現在的血尿症狀。
結果還是不對。
後來他猜測了溶血腎臟相關疾病。
比如說蠶豆病之類的，又或者是藥物、毒素誘導的急性溶血與急性腎損。
原理是接觸重金屬鉛、汞、毒蘑菇、化工毒素等，直接破壞紅細胞膜引發溶血，同時損傷腎小管上皮細胞，溶血致紅色尿、貧血，毒素刺激胃腸道黏膜引發腹痛。
既往腸梗阻可能與毒素導致的腸道蠕動紊亂有關。
所以毒素是他覺得可能性最大的！
但不出意外的，還是錯了！
現在搞得他已經迷茫了。
因為急腹症加上血尿真的有很多種病。
可標誌性的，都已經被列舉出來。
「咚咚咚——」
就在這一刻，喇叭聲響起。
一個叫白小錦的患者走了進來。
她戴著帽子還有一個藍色的口罩，同時還有墨鏡。
赫然一副躲私生飯明星的模樣。
畢竟那些明星出去不就是裹得嚴嚴實實的。
生怕被誰認出來。
「醫生，您好，我肚子疼，之前在其他醫院確診過腸梗阻，你幫我開點藥看看。」
白小錦進來之後直接捂著肚子。
整個人一副很難受的模樣。
「除了肚子疼還有其他症狀嗎？都一一說出來，特別是家族有沒有人得過類似的病？」
張靈川問了很多了。
但他覺得至今還沒找到答案，那一定是漏了某個地方。
「我上廁所……那個尿也是紅色的，我們家裡邊沒有人得過這個病吧？具體我也不清楚……」
兩人在交流。
時間一分一秒流逝。
「難道是遺傳性球形紅細胞增多症？這樣吧，白小錦女士你先去做一個血常規和網織紅、外周血塗片、溶血三項（膽紅素、LDH、結合珠蛋白）」
很快張靈川做出了這麼一個判斷。
原理是這樣的，紅細胞膜缺陷導致慢性溶血，感染等誘因下急性加重，溶血致血尿，脾腫大，牽拉包膜或合併腸道缺血引起腹痛。
既往腸梗阻可能是溶血誘發的腸道痙攣所致。
所以他開了這麼一個檢查。
如果是的話，進一步做紅細胞滲透脆性試驗含孵育試驗或流式細胞術膜蛋白檢測就能確定。
【今日專項考核總結。】
【考核目標98號，白小錦，遺傳性球形紅細胞增多症診斷錯誤。×】
然而現實再度狠狠地甩了他一個耳光。
又錯了。
「不搞了不搞了，SS級評價已經很高了，就這樣吧！」
張靈川覺得這個白小錦簡直是地獄級。
絞盡腦汁都想不到是什麼病。
像是系統故意設置一個超高難度在這裡一樣。
反正已經通關了。
拿不拿SSS級無所謂。
99%的準確率照樣牛批爆炸。
現在他想進入地獄三重產房看一看，是不是今天的高齡產婦。
離開之後出現了子癇。
【提示，宿主是否進入地獄三重產房？】
碎片第二個任務，如今五次已經完成了兩次。
張靈川打算抽個空速通一下這個關卡。
很快他的面前出現了一個提示。
「進入。」
毫無疑問。
張靈川直接進入到了昨天晚上進入的熟悉場景中。
【成功進入地獄三重產房關卡考核。】
【任務概述：當前的你是省人民醫院婦產科的一名主治醫師，負責婦產科工作。】
【考核目標：在考核空間中，你無法使用任何技能，只能用婦產科相關的知識去判斷，旨在塑造宿主成多學科頂尖的完美大醫，完成本次考核之後，你將對婦產科看診、危機症狀判斷有一個新的高度。】
【任務評分：你接診過的孕婦、產婦甚至腹中胎兒死亡則任務失敗。】
相關的提示出現在了張靈川的面前。
而此時的他也照舊來到了之前值夜班的診室。
時鐘是凌晨三點。
果然，醫生熬夜是常態。
「醫生，醫生，我老婆突然覺得有點肚子疼，頭暈，沒有力氣，你看看咋回事？」
就在這個時候，一個男的帶著一個大肚子的女人走了進來。
男人的臉上充滿了著急。
「哎呀，老公你不要這麼急，我沒什麼事的。」
女人的表情倒是有些輕鬆。
而上一次考核，他就是看女人表情輕鬆，再加上自己經驗不足，十分鐘之後就傳來了考核失敗的提示。
這要麼是孕婦出事了，要麼就是對方肚子裡的小孩出事了。
無論哪種。
都是他這個婦產科醫生的失職。
「好的，先到診室來吧，這邊先給你做一個初步的生命體徵檢測，同時你也要如實的回答我一些問題。」
張靈川有了之前的經驗，整個人凝重的說道。
很快，血壓檢測出來了。
依舊如同上一次一樣90/60 mmHg，只是有一點點低，但在孕婦中也比較常見。
那這個孕婦當時出事的原因是什麼？
不典型的子癇？
正常來說，子癇是孕期高血壓疾病。
但也有一些不典型的子癇，它沒有高血壓，也能突然出現。
發生這個的原因也有比較多，比如年輕初產婦、多胎妊娠、營養不良，再比如高齡、多胎、首次妊娠、肥胖、自身免疫病等。
今天外邊急救的這個就是高齡、肥胖、高血壓，屬於典型子癇。
他擔心系統會在這裡考核一個不典型子癇。
「孫小佟對吧，請問你這是第一胎，初次生產嗎？」
人是很年輕的。
也不胖。
看上去也就是二十二三歲而已。
「嗯，第一次懷孕，第一次準備生產。」
孫小佟點頭說道。
「那你在家有什麼不舒服的地方麼？」
果然是年輕初產的產婦。
「有點肚子疼，沒有力氣，還有一點點頭暈但我可以走路，也沒有嘔吐，更沒有出血，就是我老公緊張過度了，其實我感覺還好。」
孫小佟摸了摸肚子，整個人充滿幸福感的笑了笑。
畢竟老公關心自己，她當然是開心了。
「腹痛、乏力……頭暈。」
張靈川正在分析
乏力、頭暈，高血壓？可是血壓不高，反倒還有點低……不會是失血吧！！
突然張靈川瞳孔一凝。
「這樣吧，我覺得你的症狀有點奇怪，我先給你做一個胎心監測，順便測一個血紅蛋白、血小板、凝血功能，超聲也給你安排上。」
張靈川說道。
不管是母體的問題還是胎兒的問題，胎心監測，血紅蛋白、血小板、凝血功能、超聲這一套組合拳打下來，幾乎藏不住。
「啊？醫生，還要做這麼多檢查啊！我閨女也沒什麼事吧！」
說話的是一個上了年紀的大姨。
那是孫小佟的母親。
聽到要做這麼多檢查，整個人有些不情願了。
「家屬，具體有沒有事，得做了檢查才知道，目前是沒有辦法做判斷的。」
張靈川回答。
「可這麼一些檢查下來多折騰啊，每次都要抽血，還要做什麼胎心監測，又要去超聲，我覺得就不應該來這個醫院，大晚上的太折騰了。」
孫小佟的母親名字叫賴瓊。
本來就已經孕晚期了。
她真的不願意女兒折騰。
不過在張靈川極力的勸說下，最終家屬還是答應了下來。
只是孕婦孫小佟突然覺得有點尿急，要去上個廁所。
【叮！當前宿主任務失敗。】
結果張靈川在準備檢查的時候，任務失敗了！！
臥槽？？
回到現實世界。
張靈川滿臉懵逼。
很快再度進入到了系統空間。
他也更加確定要爭分奪秒，這不從開始，要刪掉一些不必要的步驟，因為只有十分鐘的時間。
「胎心基線變異消失、晚期減速、重度變異減速，提示胎兒嚴重缺氧！」
胎心結果出來了。
張靈川眉頭一緊。
「小川醫生，胎盤與子宮壁之間出現液性暗區，胎盤增厚、形態不規則！」
超聲那邊也打來了電話。
「這是胎盤早剝，立即……」
「嘟嘟嘟——」
系統空間的原則是。
一旦有外界打擾，以外界為準，直接留檔退出。
此刻現實世界，張靈川的手機響起了鈴聲。
【蘭姐來電……】
是李聽蘭主任。
「小川，休息得怎麼樣了，我們這邊有一趟高難度剖腹產手術，產婦多次剖宮產，此刻嚴重盆腔粘連，我覺得應該要叫上你一塊參加。」
是有緊急手術來了。
「好！」
張靈川毫不猶豫點頭。
在他看來系統空間的考核自己已經知道病因了，到時候解決就行。
現實世界的手術出事了就真的出事了。
所以還是以現實世界為重。
緊接著直播提早開啟。
這一場手術在婦產科、麻醉科、ICU、輸血科等多學科協作完成。
等結束的時候已經是晚上七點多接近八點了。
「呼——，又到八點了，診室忙碌的一天啊，辛苦大家了！這樣吧，一會兒我請大家吃個飯！」
只見到此刻李聽蘭感慨道。
「好咧！！」
「太好了！」
一個個都很高興。
下班了去乾飯。
張靈川也是這樣。
只是他剛換衣服出來，一個紅色標籤的產婦吸引了他的注意力。
特別是那句。
「誒呀，老公，我真的沒事，我就是有一點點肚子疼，頭暈而已，我能走能說話的，真的不用來醫院檢查。」
是的。
這一句話加上紅色標籤。
張靈川心頭猛的一緊。
不會是她吧！！
……
……(本章完)
張靈川暫時先回到寢室。
攝像也需要休息。
所以從午飯開始，張靈川的拍攝就暫且停止了。
主要是今天一早上都在忙碌，從早上開始到下午三點，再加上直播今天停留在了九百多萬。
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：9120809人。】
【直播分類榜單TOP1。】
依舊是穩居分類榜單第一。
要知道這個號還沒起多久啊。
只是為了獻禮醫師節所以特地開的。
當然，官方也非常的謹慎。
直播是直播，堅決不收任何禮物。
所以打賞這一塊是直接關閉的。
再加上直播是直播，她們不留存任何視頻，所有的視頻都發送到小川的助理宋晚晴那裡，到時候更新在【張獸醫的日常】人醫系列上。
畢竟她們省電視台和省醫院也不能落一個吃小川人血饅頭的名頭不是。
所以這邊在直播，那邊發布視頻是最好的合作方式。
【省人民醫院、省電視台醫師節獻禮節目指揮室】
「都歇一會兒吧！」
董芳躺在柔軟的沙發椅上。
此刻直播還是開著的。
【當前醫生正在充電，預計兩個小時後開播……】
只不過字幕上是一個小提示。
「好累，我也先歇會兒了。」
「進來晚了，去張獸醫帳號那裡看看到底發生了什麼。」
「傳聞小川醫生再一次完成了兩成概率？牛逼牛逼！神一樣的大佬！」
「說真的，我們婦產科的同事聽到這牛逼的一幕直接都傻了，能救下一個就已經逆天，他兩個全都給救了下來，你們看不到關鍵一幕的，因為當時一樣打碼了！」
「你們說有沒有可能小川醫生有什麼絕技，看家本領之類的，不太適合公布出來，所以當時才打碼了，並不是因為救不回來？」
「臥槽？你這個想法！有意思！」
「啊，本來以為能來看直播，沒想到是兩個小時後開播，那不是五點？還有一個小時下班，正好摸摸魚。」
……
直播間，水友們紛紛評論著。
畢竟現在人數已經達到了九百萬次觀看。
彈幕自然也不可能少得到哪裡去。
特別是還有一些剛進來的水友，只是他們進來之後意外發現，居然是中場休息階段。
頓時有些失望。
不過得益於宋晚晴那邊第一時間更新了早上的直播視頻，所以水友們都紛紛跑到那邊去看。
據傳今天是讓心血管內科、婦產科兩個科室都萬分震驚的一天。
張獸醫再度復刻了一遍曾經的兩成概率。
閻王爺欽定的人都被救回來了。
春市某大平層內。
「不愧是接近一千萬的觀看人次啊，更新速度快，網友們直接來這裡補課了。」
宋晚晴依舊在這裡做帳號的運營工作。
在醫路生花這個節目中場休息之後，她就火速拿了董芳台長她們存儲的視頻，然後在自己電腦上剪輯，發到了張老師的帳號里。
作為一個新聞學院的人。
這一點流量嗅覺還是有的。
直播正火熱，中場休息，且沒有回看。
一部份剛進來才看了一會兒的網友急需一個回看來當情緒輸出口。
而且這也本來就是張老師自己的流量，不算是吃人血饅頭。
所以這麼一波操作，直接相當於張老師又開始了一波直播，漲了十多萬的粉絲。
現在的目標就是先達到五千萬。
就這樣，宋晚晴繼續剪輯著視頻。
她現在基本上就是按照一個事件一個事件來剪輯。
休息室內。
【碎片任務一】
【此時的你作為婦產科醫生，剛剛完成了手術搶救任務，並且獲得了特殊寶箱，開出了完美級推拿術，請在一天之內至少使用兩次完美推拿術：「2/2」（1天）】
【已完成。】
【碎片任務二】
【當前的你系統空間考核任務尚未完成，請在今天之內至少進行五次系統考核，無論成敗與否，僅計算次數。「1/5」（1天）】
【正在進行中……】
其實張靈川也有點困。
但有些時候也不是直接來到床邊，然後就能立馬睡覺的。
需要一個緩衝的時間。
就好比很多人上床睡覺之前先玩一玩手機一樣。
碎片任務一已經完成了。
現在他正在進行碎片任務二呢。
那就是一天之內完成五次系統空間模擬訓練。
他直接去了一趟第二關考核。
【沉默的殺手】
【當前宿主獲得SS級評價，準確率為99%。】
之前卡住他的88號大爺，在他確定為A型主動脈夾層之後，完成了挑戰。
從之前的S級變成了SS級。
【提示，當前98號患者暫未完成挑戰，宿主是否要繼續開啟第二道關卡！】
現實世界退出。
張靈川的面前再度出現第二道提示。
詢問他是否繼續進入系統模擬考核空間開始訓練。
「進入！」
反正還有時間。
他乾脆直接進入系統空間考核。
再會一會這個98號患者。
【叮！當前宿主進入系統考核空間，因已經完成關卡考核，當前您有兩種繼續考核方式。】
【選項一、正常開啟考核。】
【選項二、單獨考核錯誤項。】
進入系統空間之後，張靈川的面前出現了兩個提示。
【當前您選擇單獨考核錯誤項，考核開啟……】
張靈川選擇單獨針對98號的考核。
因為之前都是正常開啟考核，從第一個一直考核到98個甚至是100個，感覺已經沒有必要再重新考核一次了。
【任務名稱：《沉默的殺手》。】
【任務概述：作為主治醫師的你，擁有了單獨的診室，今天是你出診的日子，請從看診人員中判斷危險程度並給予相應的建議。】
【任務目標：完成本次考核後，宿主將具有高水平的獨立看診能力，可不依賴系統傳統掃描。】
伴隨著三二一開始。
張靈川又進入到了那滾瓜爛熟的診室之中。
牆上掛著的時鐘每次進來都寫著08:55分，這一次也一樣。
【當前你有五分鐘的時間進行準備，看診後五分鐘開始，在看診期間宿主任何特殊技能皆被限制。】
同時還有一個準備提示。
張靈川在復盤。
這是一個肚子痛的年輕女性患者，之前在其他醫院被確診為腸梗阻，自己也有血尿。
今天是肚子很痛來到了他這裡。
所以起初的時候，他懷疑是不是絞窄性腸梗阻合併多器官功能損傷。
腸管扭轉、嵌頓、血運障礙進展為絞窄，腸壁缺血壞死，毒素吸收入血損傷腎臟致血尿，腸道缺血引發劇烈腹痛，繼發腹膜炎，
這樣就能跟之前的腸梗阻對上了，也能解釋血尿。
結果這個是錯的。
後來他懷疑是腸梗阻合併腸穿孔、感染性休克。
因為腸梗阻未緩解，腸內壓力驟升導致腸穿孔，腸道菌群入血引發膿毒症、感染性休克，休克致組織灌注不足，腎臟缺血損傷出現血尿，穿孔後瀰漫性腹膜炎加重，導致腹痛。
這個也能對應上之前確診的腸梗阻和現在的血尿症狀。
結果還是不對。
後來他猜測了溶血腎臟相關疾病。
比如說蠶豆病之類的，又或者是藥物、毒素誘導的急性溶血與急性腎損。
原理是接觸重金屬鉛、汞、毒蘑菇、化工毒素等，直接破壞紅細胞膜引發溶血，同時損傷腎小管上皮細胞，溶血致紅色尿、貧血，毒素刺激胃腸道黏膜引發腹痛。
既往腸梗阻可能與毒素導致的腸道蠕動紊亂有關。
所以毒素是他覺得可能性最大的！
但不出意外的，還是錯了！
現在搞得他已經迷茫了。
因為急腹症加上血尿真的有很多種病。
可標誌性的，都已經被列舉出來。
「咚咚咚——」
就在這一刻，喇叭聲響起。
一個叫白小錦的患者走了進來。
她戴著帽子還有一個藍色的口罩，同時還有墨鏡。
赫然一副躲私生飯明星的模樣。
畢竟那些明星出去不就是裹得嚴嚴實實的。
生怕被誰認出來。
「醫生，您好，我肚子疼，之前在其他醫院確診過腸梗阻，你幫我開點藥看看。」
白小錦進來之後直接捂著肚子。
整個人一副很難受的模樣。
「除了肚子疼還有其他症狀嗎？都一一說出來，特別是家族有沒有人得過類似的病？」
張靈川問了很多了。
但他覺得至今還沒找到答案，那一定是漏了某個地方。
「我上廁所……那個尿也是紅色的，我們家裡邊沒有人得過這個病吧？具體我也不清楚……」
兩人在交流。
時間一分一秒流逝。
「難道是遺傳性球形紅細胞增多症？這樣吧，白小錦女士你先去做一個血常規和網織紅、外周血塗片、溶血三項（膽紅素、LDH、結合珠蛋白）」
很快張靈川做出了這麼一個判斷。
原理是這樣的，紅細胞膜缺陷導致慢性溶血，感染等誘因下急性加重，溶血致血尿，脾腫大，牽拉包膜或合併腸道缺血引起腹痛。
既往腸梗阻可能是溶血誘發的腸道痙攣所致。
所以他開了這麼一個檢查。
如果是的話，進一步做紅細胞滲透脆性試驗含孵育試驗或流式細胞術膜蛋白檢測就能確定。
【今日專項考核總結。】
【考核目標98號，白小錦，遺傳性球形紅細胞增多症診斷錯誤。×】
然而現實再度狠狠地甩了他一個耳光。
又錯了。
「不搞了不搞了，SS級評價已經很高了，就這樣吧！」
張靈川覺得這個白小錦簡直是地獄級。
絞盡腦汁都想不到是什麼病。
像是系統故意設置一個超高難度在這裡一樣。
反正已經通關了。
拿不拿SSS級無所謂。
99%的準確率照樣牛批爆炸。
現在他想進入地獄三重產房看一看，是不是今天的高齡產婦。
離開之後出現了子癇。
【提示，宿主是否進入地獄三重產房？】
碎片第二個任務，如今五次已經完成了兩次。
張靈川打算抽個空速通一下這個關卡。
很快他的面前出現了一個提示。
「進入。」
毫無疑問。
張靈川直接進入到了昨天晚上進入的熟悉場景中。
【成功進入地獄三重產房關卡考核。】
【任務概述：當前的你是省人民醫院婦產科的一名主治醫師，負責婦產科工作。】
【考核目標：在考核空間中，你無法使用任何技能，只能用婦產科相關的知識去判斷，旨在塑造宿主成多學科頂尖的完美大醫，完成本次考核之後，你將對婦產科看診、危機症狀判斷有一個新的高度。】
【任務評分：你接診過的孕婦、產婦甚至腹中胎兒死亡則任務失敗。】
相關的提示出現在了張靈川的面前。
而此時的他也照舊來到了之前值夜班的診室。
時鐘是凌晨三點。
果然，醫生熬夜是常態。
「醫生，醫生，我老婆突然覺得有點肚子疼，頭暈，沒有力氣，你看看咋回事？」
就在這個時候，一個男的帶著一個大肚子的女人走了進來。
男人的臉上充滿了著急。
「哎呀，老公你不要這麼急，我沒什麼事的。」
女人的表情倒是有些輕鬆。
而上一次考核，他就是看女人表情輕鬆，再加上自己經驗不足，十分鐘之後就傳來了考核失敗的提示。
這要麼是孕婦出事了，要麼就是對方肚子裡的小孩出事了。
無論哪種。
都是他這個婦產科醫生的失職。
「好的，先到診室來吧，這邊先給你做一個初步的生命體徵檢測，同時你也要如實的回答我一些問題。」
張靈川有了之前的經驗，整個人凝重的說道。
很快，血壓檢測出來了。
依舊如同上一次一樣90/60 mmHg，只是有一點點低，但在孕婦中也比較常見。
那這個孕婦當時出事的原因是什麼？
不典型的子癇？
正常來說，子癇是孕期高血壓疾病。
但也有一些不典型的子癇，它沒有高血壓，也能突然出現。
發生這個的原因也有比較多，比如年輕初產婦、多胎妊娠、營養不良，再比如高齡、多胎、首次妊娠、肥胖、自身免疫病等。
今天外邊急救的這個就是高齡、肥胖、高血壓，屬於典型子癇。
他擔心系統會在這裡考核一個不典型子癇。
「孫小佟對吧，請問你這是第一胎，初次生產嗎？」
人是很年輕的。
也不胖。
看上去也就是二十二三歲而已。
「嗯，第一次懷孕，第一次準備生產。」
孫小佟點頭說道。
「那你在家有什麼不舒服的地方麼？」
果然是年輕初產的產婦。
「有點肚子疼，沒有力氣，還有一點點頭暈但我可以走路，也沒有嘔吐，更沒有出血，就是我老公緊張過度了，其實我感覺還好。」
孫小佟摸了摸肚子，整個人充滿幸福感的笑了笑。
畢竟老公關心自己，她當然是開心了。
「腹痛、乏力……頭暈。」
張靈川正在分析
乏力、頭暈，高血壓？可是血壓不高，反倒還有點低……不會是失血吧！！
突然張靈川瞳孔一凝。
「這樣吧，我覺得你的症狀有點奇怪，我先給你做一個胎心監測，順便測一個血紅蛋白、血小板、凝血功能，超聲也給你安排上。」
張靈川說道。
不管是母體的問題還是胎兒的問題，胎心監測，血紅蛋白、血小板、凝血功能、超聲這一套組合拳打下來，幾乎藏不住。
「啊？醫生，還要做這麼多檢查啊！我閨女也沒什麼事吧！」
說話的是一個上了年紀的大姨。
那是孫小佟的母親。
聽到要做這麼多檢查，整個人有些不情願了。
「家屬，具體有沒有事，得做了檢查才知道，目前是沒有辦法做判斷的。」
張靈川回答。
「可這麼一些檢查下來多折騰啊，每次都要抽血，還要做什麼胎心監測，又要去超聲，我覺得就不應該來這個醫院，大晚上的太折騰了。」
孫小佟的母親名字叫賴瓊。
本來就已經孕晚期了。
她真的不願意女兒折騰。
不過在張靈川極力的勸說下，最終家屬還是答應了下來。
只是孕婦孫小佟突然覺得有點尿急，要去上個廁所。
【叮！當前宿主任務失敗。】
結果張靈川在準備檢查的時候，任務失敗了！！
臥槽？？
回到現實世界。
張靈川滿臉懵逼。
很快再度進入到了系統空間。
他也更加確定要爭分奪秒，這不從開始，要刪掉一些不必要的步驟，因為只有十分鐘的時間。
「胎心基線變異消失、晚期減速、重度變異減速，提示胎兒嚴重缺氧！」
胎心結果出來了。
張靈川眉頭一緊。
「小川醫生，胎盤與子宮壁之間出現液性暗區，胎盤增厚、形態不規則！」
超聲那邊也打來了電話。
「這是胎盤早剝，立即……」
「嘟嘟嘟——」
系統空間的原則是。
一旦有外界打擾，以外界為準，直接留檔退出。
此刻現實世界，張靈川的手機響起了鈴聲。
【蘭姐來電……】
是李聽蘭主任。
「小川，休息得怎麼樣了，我們這邊有一趟高難度剖腹產手術，產婦多次剖宮產，此刻嚴重盆腔粘連，我覺得應該要叫上你一塊參加。」
是有緊急手術來了。
「好！」
張靈川毫不猶豫點頭。
在他看來系統空間的考核自己已經知道病因了，到時候解決就行。
現實世界的手術出事了就真的出事了。
所以還是以現實世界為重。
緊接著直播提早開啟。
這一場手術在婦產科、麻醉科、ICU、輸血科等多學科協作完成。
等結束的時候已經是晚上七點多接近八點了。
「呼——，又到八點了，診室忙碌的一天啊，辛苦大家了！這樣吧，一會兒我請大家吃個飯！」
只見到此刻李聽蘭感慨道。
「好咧！！」
「太好了！」
一個個都很高興。
下班了去乾飯。
張靈川也是這樣。
只是他剛換衣服出來，一個紅色標籤的產婦吸引了他的注意力。
特別是那句。
「誒呀，老公，我真的沒事，我就是有一點點肚子疼，頭暈而已，我能走能說話的，真的不用來醫院檢查。」
是的。
這一句話加上紅色標籤。
張靈川心頭猛的一緊。
不會是她吧！！
……
……(本章完)