第467章 載入史冊的急救，直播燃炸，今夜全
第467章 載入史冊的急救，直播燃炸，今夜全網睡不著！
本來他們以為那邊是沒有人的。
當時還在質疑，這個小川醫生是不是有點過於自信。
怎麼就憑這大晚上，幾乎都分辨不出來的一點碎片，然後說是摩托車的碎片。
要知道現場兩輛車是頭對著頭撞上去的。
雖然各自打了一把方向盤，有點偏差，但地上都是各自的零件。
真的沒有辦法分辨，到底哪個是摩托車的零件。
但小川醫生都這麼說了，而且許醫生也讓他們過去看看，所以抱著試一試的態度過去。
結果他們到那邊的時候徹底的愣住了，地上真的有一個人躺著。
而且這個人怎麼喊都不動，看上去受傷還非常嚴重的樣子，特別是手腳這些簡直是觸目驚心，一大塊皮都蹭掉了的那種。
幸運的是心跳還有。
出來急救最關注的就是心跳。
只要心跳還有，那麼這個人就還有搶救的希望。
所以他們立馬將人給帶了過來。
結果沒有想到抬到一半出現肢體抽動、意識喪失及心音和脈搏消失，發紺和瞳孔散大！
這是非常典型的室顫啊。
所以一百多米的距離。
他們抬著人玩命的沖了過來！
室顫他們一點工具都沒有根本應付不來，小川醫生是對付室顫的專家，交給他！！
「小川醫生，這小姑娘無呼吸、頸動脈微微搏動但血壓極低。」
尹小小給受傷的小姑娘檢測。
然後念出了一串她最不想念的數據。
「考慮內出血，並且腹部膨隆，這是張力性氣胸！」
許夢璃瞳孔緊縮！
張力性氣胸發病後如果不及時進行干預，患者會在短時間內因為嚴重缺氧而窒息死亡，屬於致死率較高的危重急症。
而像這個小姑娘現在這些症狀來看，已經是瀕死的邊緣了。
之前的小男孩無呼吸無脈搏，氣道阻塞，瀕死。
結果這邊才剛剛看到一點苗頭。
又來了一個更加危險的！！
然而兩人萬萬沒有想到，一道室顫的喊聲響起！
擔架老師居然抬著一個人過來了。
關鍵這個人還是室顫。
天啊！
屋漏偏逢連夜雨。
這下要怎麼搞！！
「？」
「好傢夥，這下完了，一個張性氣胸要窒息死了，一個室顫必須馬上除顫！」
「完了完了，沒有人能預測，否則就應該聽小川醫生剛剛說的，多派一些救護車過來，現在人手根本來不及！」
「這是我見過最驚險的急救現場！」
「可不是嘛，其他的車禍很多時候人去到哪裡的時候，有些已經不在了，所以可以直接放棄搶救，去救下那些還可以救的人，但現在呢？根本沒辦法啊！這都還有一口氣！」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：529人。】
說來也是奇怪。
直播間的人數在短時間之內破五百了。
並且還以一種非常的速度飆升。
【全國急診群】
「天！大家有時間可以去看一下，小川醫生在院外極限救治！這車禍現場太TM驚險了！」
「小川醫生？是張靈川嗎？他怎麼搞院外急救了！」
「我日！我現在渾身都在發麻！剛剛救下了一個內出血呼吸梗阻都沒有呼吸、心跳的，現在又來了一個室顫和氣胸瀕死！就不來啊！！」
「我去看看！」
【極大醫學部新生群】
【xxx醫院群。】
【xxx醫學院群聊。】
……
原來除了急診群聊之外。
張靈川的直播被分享到了很多的醫務人員相關群聊中。
這在醫生來看都已經是地獄級的一幕，讓不少人紛紛點了進來。
並且又迅速地分享給了自己的朋友。
「我們張學長開直播了，臥槽。」
「張學長啊！臥槽！！」
「完了完了，這波必須要死一個了。」
「已經在看了！真的非常驚險！！」
……
【白衣女神】
「趙靈韻：天！張師弟開直播了！我滴媽！還玩這麼大！！」
「趙靈韻：（省電視台-醫路生花節目的直播間）點擊打開網頁連結或長按複製此條消息，打開抖音，看TA直播。」
甚至極大張靈川在李聽蘭主任師門的小群里。
趙靈韻都收到了信息。
並且直接發了出來。
「林端端：？？？大晚上十一點師妹你幹嘛呢！咋還做夢了！」
作為原群主，博五畢業的師姐林端端，對方第一時間冒出了一個問號！
晚上十一點直播，沒睡醒吧！
「尤楠楠：特地看了一下時間，是晚上十一點啊，你說早上十一點張師弟下鄉開直播還合情合理，晚上十一點開直播，在哪裡開啊？這不是瞎扯嗎！」
另一個博士師姐尤楠楠也沒好氣的說道。
「索姿：師姐你們點進去看，真的在開直播！」
「林端端：臥槽？真在開直播！！」
「尤楠楠：天！這好像是西郊公園！車禍！！」
「徐朵：張師弟恐怖如斯啊，果然是被稱之為急救狂魔未來婦科聖手的男人！」
「汪鋒：張師兄！媽媽問我為什麼一直跪在地上，我只能艾特你！@張靈川。」
……
張靈川不知道。
自己所在的極大婦產科小群這會兒也爆炸了。
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：2912人。】
直播間更是在短短一分鐘的時間內直逼三千人！！
數據翻了十倍還不止！
「天！」
「我滴媽！！」
「不是，這是什麼技術！！」
「為什麼這個穿刺能這麼準確！就仿佛練習了千百次一樣？還有小川醫生真的是實習生嗎！？」
直播間。
小姑娘要現場針刺減壓。
否則絕對保不住性命。
就在這位叫許夢璃的醫生做心理建設準備針刺的時候。
「許老師！你去負責室顫除顫！這個我來！！」
張靈川的聲音響了起來。
【叮！宿主發現張力性氣胸患者，並且出現呼吸停止的瀕死狀態，鑑於綜合考量請宿主立即施救！完成任務後可獲得普通寶箱*1，職業聲望+1000。】
這個時候張靈川彈出了一條提示。
【系統掃描完畢。】
【病患姓名：馮欣欣。】
【病患性別：女。】
【病患年齡：12歲。】
【病患狀態：昏迷、四肢厥冷、呼吸、心跳停止……】
【病患診斷：肺破裂、張力性氣胸。】
【系統提示：兒童胸廓柔軟，撞擊後不會像成人那樣骨折，而是內臟破裂，當前患者為肺破裂出現張力性氣胸，當前已經進入臨床死亡期，若不及時救治將在40秒內進入生物死亡期徹底死亡，經綜合考慮當前宿主實施針刺減壓術存活概率較大！】
同時他還瞬間開啟了系統掃描。
自己的針刺減壓術存活概率較大？
張靈川愣住了。
許老師不行麼？
【姓名：許夢璃。】
【類別：醫生。】
【技能：
手術技能：
皮下組織異物切開取出術：「專家級：7122/10000」。
B超引導下膀胱穿刺術：「專家級：7119/10000」。
腹腔血腫清除術：「專家級：5926/10000」。
……
顱穿刺術：「初級：210/1000」。
顱內減壓術：「初級：120/1000」。
心包穿刺術：「初級：102/1000」。
【隱藏技能：
心肺復甦：「專家級：9120/10000」。
外傷清創術：「專家級：6010/10000」。
清創縫合術：「專業級：4991/5000」。
海姆里克急救法：「專業級：4090/5000」。
……
氣管切開術：「中級：1621/2000」。
針刺減壓術：「初級：131/1000」。
【系統提示：當前掃描醫生外院外急救醫務人員，雖然宿主各項技能都要強於對方，可依舊有值得學習的點。】
正巧他那一雙眼睛升級之後可以看到每個醫生的技能。
每次一次。
今天的次數沒用上。
他就掃描了一下許夢璃醫生。
下一秒他的人憔悴了。
針刺減壓術：「中級：1191/2000」。
自己也是個初級。
在系統空間中訓練了很多次。
差一點到中級。
本來以為許老師會高一點，結果沒有想到對方的技能點全點在了心肺復甦和外傷清創上了。
針刺減壓術才131，初級。
難怪系統推薦自己來。
最終張靈川選擇自己上手。
主要人是一樣的人。
正常來說要專業級的針刺減壓術才行。
但因為他經常拿這個小姑娘練手。
所以對她的結構和位置一目了然。
當然，在系統空間裡也死過，後來逐漸熟悉了，因此現在也算是媲美了專業級。
「小川醫生……」
尹小小也非常不可置信。
因為小川醫生就這麼一針下去，然後手速非常快的完成了後續的過程。
「？？？」
正完成第一次電擊除顫的許夢璃愣住了。
這麼快！這麼熟練！！
「我繼續心肺復甦！！」
除顫是擔架老師來的。
畢竟是跟隨救護車出車，多少也學習了一點除顫的技能。
而心肺復甦則是許夢璃上手。
畢竟她也練習了心肺復甦很長時間。
這東西雖然看上去大家都會，但做得高品質跟瞎按還是有很大區別的，而且效果也不一樣。
小川醫生就是一個最顯著的例子。
同樣是心肺復甦，小川醫生大部分都能救回來，為什麼其他人救不回來？
除了小川醫生之外，之前她也觀察了黃香凝院長的心肺復甦，發現對方也非常的高質量。
而她也是朝著這兩人的方向學習。
當然更想朝著小川醫生！
「許老師！你現在負責這個年紀大的老人，小小你負責這兩個小孩，我接力復甦！！」
時間來不及了。
但有一點他沒有猜錯。
那就是在許老師的干預下，爭取到了幾十秒的時間。
【叮！宿主發現第三名紅色臨床死亡期患者，當前成功施展救治之後可獲得普通寶箱*1、職業聲望+1000。倒計時15秒。】
是的。
之前搶救三分多鐘的小男孩馮晨晨。
一分多鐘的小姑娘馮欣欣。
現在原則上來說已經五分鐘了。
如果是系統考核空間裡，室顫停止，摩托車司機死亡。
但因為許夢璃老師她們的除顫搶救，延長了時間。
雖說只有十五秒。
可這十五秒已經足夠救命！
「好！現在我們整個急救現場，全權聽小川老師指揮！」
兩個都給救下來了。
許夢璃直接把現場指揮權交給了小川老師。
因為她有一種直覺，給小川老師或許能力挽狂瀾，最大程度的撈人！
如果只是她自己帶團隊出車到了現場，看到這麼一個場面，這兩個孩子甚至是摩托車司機可能都救不了了。
摩托車司機是根本沒辦法發現。
太遠了。
在一百多米之外。
而且誰能這麼細心發現地上的一些碎屑。
至於兩個小孩。
也別說他們急診科殘忍。
真實的急診科救治原則先分級，再救命。
一到現場，第一件事不是立刻搶救某個人，而是進行創傷分級，在有限時間內判斷誰最有救、誰應立即處理。
男孩子太嚴重了，已經是屬於瀕死的狀態。
這種根本救不動。
小姑娘張力性氣胸她們肯定會想辦法施救。
雖說作為急診醫生，針刺減壓術肯定是會的，但很巧不巧她這個技術只能算一般。
所以也不要確定能不能成功把人給救下。
但有一點可以確定的就是一定沒有小川醫生這麼遊刃有餘。
「小小，你現在直接負責這兩個剛救回來的小孩，石師傅你和這個擔架老師現在立馬去特斯拉那裡把人救下來，看看有沒有內傷！」
張靈川立馬安排道。
現場真的火燒眉毛了。
同時還有一個更加火燒眉毛的事情，心包穿刺。
對於這個許老師也不熟悉，完全是初級的水平。
不過也怪不得對方，畢竟才三十歲已經能把這麼多專業技能訓練到專家級、專業級非常了不得了。
一部分能力甚至已經超越了在蓉城華西急診科主治醫師魏子希。
其實醫生也沒有那麼多時間。
所以其實很多情況下大家都會訓練自己擅長的技術。
這樣才能做到性價比最高。
就好比tang縫合法，這麼好用的縫合法為什麼沒有人去學，主要原因就是因為重新學習一門技術。
從入門到初級再到中級再到專業級甚至到專家級的時間太漫長了。
甚至比原先整個學習生涯還要漫長。
所以很多人不願意去學習。
系統空間裡，因此知道趙醫生是心包穿刺的行家。
所以他每次院外急救的時候就把趙醫生給帶上。
你問他之前有沒有試過心包穿刺。
他試過，但是任務失敗了。
一般來說心包穿刺可以是二級手術也可以是三級手術。
根據難度來定級。
就跟剖宮產一樣。
正常的剖宮產是二級手術。
但複雜的剖宮產是三級甚至是更高四級手術，需要專業的主任醫師才能做。
而這老太也是比較複雜的，屬於三級手術的級別。
所以相比於針刺減壓術，這個心包穿刺術最關鍵啊，如果沒有這東西，老太死定了！！
「明白！！」
很快大家分工明確！！
「除顫！！」
張靈川在做心肺復甦，很快除顫，人手不夠尹小小也順便過來推了腎上腺素。
「這個小川醫生統籌能力還是可以的！」
「確實，現在就是將人員利用最大化，有些時候生命就是從這些細節里摳出來的。」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：5137人。】
而這短短的幾分鐘時間。
人數已經來到了五千人了！
不少網友對著稱讚。
醫院。
「我們的救護車到現場了沒有？」
黃香凝神情凝重的詢問。
她現在已經完全不關心數據是多少了，甚至直接讓關掉了彈幕。
現在她的全部注意力都在急救現場。
「現在我們的救護車已經出發在路上了，但至少還有十分鐘才能到，因為從我們醫院過去最快也要十六分鐘！」
宣傳科的科長范枉著急的說道。
他知道黃副院長很急。
可是車子到那邊確實是需要一定的時間。
「十分鐘！十分鐘啊！現在人手根本不夠，兩輛車的司機以及副駕駛都有人，也不知道他們受傷情況怎麼樣！唉！如果當時能直接派兩輛車過去，小川他們應該就沒有這麼手忙腳亂了！」
黃香凝整個人嘆息了一聲。
有點懊惱。
「黃副院長，雖說當時小川醫生說的確實是有道理，可我們也不知道現場情況，貿然調動這麼多救護車過去也是很冒險的行為，而且當時你正好又不在這裡，如果實在是著急，這不是5G監護型的救護車嗎，您完全可以遠程指揮對方！」
范枉說著。
當時小川醫生說那個話的時候，黃香凝副院長正好在外邊。
而正常來說，醫院是不能亂增派救護車出去的。
如果實在是想增加搶救的效率，面對這種新型的救護車的時候，完全可以遠程指揮。
相信有黃副院長這麼一位頂尖急救專家指揮的話，應該能事半功倍。
「這個不行。」
然而范枉萬萬沒有想到，黃副院長居然說出了這麼一句話。
「為什麼啊？黃副院長……難道小川醫生不是你最愛的學生嗎？」
范枉疑惑的問著。
小川醫生是黃副院長丈夫的學生也是她的學生啊。
博士確定是黃副院長帶了。
這種情況下為什麼不開遠程指導？
「因為哪怕我去到了現場，這三個人我可能最多就能救下來兩個，保底只能救下一個，但現在小川有希望三個都救下來，所以我比不上他，更別說什麼指揮了，就這場面但凡接個視頻都會打亂他救人的節奏！」
黃香凝非常的坦誠。
如果此刻將自己放到了同樣的位置，她覺得自己根本做不到這一個地步。
小女孩她能保底給救下來，小男孩姑且能試一試。
至於摩托車司機，她發現不了。
因為初到現場，她的注意力一定是這兩輛車。
等完成急救可能才會去關注其他的，甚至說交警隊的同志來了才知曉遠處也有人。
能在這種場景下連續搶救三個人。
雖說都沒有脫離危險，但至少心電檢測儀上能看到數據了，這已經是非常了不得的成就了。
「這……」
范枉沒有想到黃副院長竟然能這麼誠懇。
有些領導，自己明明不如別人，但還是使勁地不承認，甚至你說多了還覺得是在貶低他。
「有些時候，我們要承認別人天才，在室顫這一塊只要小川搭上手，我還真沒見過閻王能收走的。」
黃香凝看著大屏幕。
從醫這麼多年，她自己也算是資深的專家了。
但面對室顫還是覺得異常兇險。
畢竟維持高質量的CPR不容易。
而且也很累。
當然，現在也有一種叫心肺復甦機的醫療器械。
簡單來說就是這是一種能夠代替人工心肺復甦的機器，
可以自主地進行胸外心臟按壓，特別是在野外以及轉運車上，心肺復甦經過人工進行的效果不佳時，就可以使用心肺復甦機，來進行心肺復甦，減少了人工的需要，而且更有效地進行心肺復甦。
但是在醫療環境當中，比如醫院，還是一般人工進行心肺復甦的。
因為這個機器，你說它好也好。
你說它不好其實也有點瑕疵。
整體上來說對方的表現屬於一個專業級的心肺復甦醫生。
可是在人施展的心肺復甦中，除了專業級還有更高的級別，比如專家。
甚至有一些心肺復甦的頂級專家。
他們施展心肺復甦是這種類似打樁一樣的機器遠遠比不上的。
你看小川就是一個最好的例子。
之前發生室顫的時候醫院也用過這個機子，但最後還是人工比較多，但人工都不一定能救回來。
可同樣的心肺復甦，小川復甦除顫的人，閻王爺都拉不動。
所以黃香凝莫名有一種感慨。
室顫只要有小川在，八成是穩了！！
現場。
「再來！！」
第四次除顫了！
張靈川的眉頭直接變成了一個『川』字。
因為時間太長了！！
系統模擬空間裡幾乎一兩次除顫就解決了，總體一分多鐘。
但現在兩分多鐘了！
室顫都還沒有恢復！！
「滋——」
電擊猛地一下。
「小川老師我已完畢！！」
擔架老師喊道。
「好！」
張靈川繼續按壓。
【50……50……51……】
數字上升得好慢。
張靈川滿頭大汗。
現在不到十分鐘的時間，但張靈川覺得，自己的體力真的要被耗幹了！
因為急。
真的很急！！
雖說不到十分鐘，但已經六七分鐘了啊。
按照系統空間裡的死亡順序。
死亡順序是摩托車手五分鐘，小男孩、小女孩五分鐘，老人七分鐘，特斯拉副駕駛的女人十分鐘，本田車駕駛員十三四分鐘左右。
但現在還有9個點的倒計時。
這個摩托車司機才從臨床死亡變成紅色標籤。
「糟了！！」
就在張靈川拼命按壓的時候，老太太出現了紅色標籤閃爍。
也就是說，這個剛被抬出來的老太太，生命倒計時進入了六十秒。
這是讓他從司機和老太太中選一個人啊。
「淚目了！！」
「四次除顫了還不放棄啊。」
「說真的，作為患者我希望我未來真出什麼事，能碰到這麼一位不放棄我的醫生！」
「唉……這位小川老師不知道為什麼，就莫名感覺像是一個勇猛的將軍，在擊退妖索命的鬼怪還有那令人聞風喪膽的閻王。」
就在他搶救的時候。
直播間的彈幕已經滿屏了。
一個個都被他這一股執著的勁感動。
因為原則上除顫這麼多次，這個人救不下來就沒辦法了。
但他依舊不放棄。
試問誰不想自己碰到這樣的醫生。
「不吃鹹菜：從三點看到現在，本來白天的時候挺精神的，結果看得昏昏欲睡，晚上想睡覺了你搞這麼刺激的劇情！我是一點都睡不著了！」
「萬事如意符：真羨慕這幾個遇到車禍的啊，能碰到這麼好的醫生，我也看了好久了真的忍不住誇讚！」
「中世紀的好人：醫院救護車還沒到嗎！這都火燒眉毛了啊！等一下人沒救回來，這小醫生先猝死了！」
一些老面孔也紛紛開口。
甚至還有人在問增援什麼時候到。
如果再不來的話，他們都擔心這個小醫生會累死啊。
網友們的話張靈川並不知情。
甚至直播間人數破萬了。
他也完全不知道。
現在他正在玩命的復甦。
「第五次除顫！！」
張靈川吼道！！
摩托車司機這邊已經54了。
老太太那邊倒計時55！
作為醫生，他都不想選，他都想要！！！
「好！小川老師讓開！！」
擔架老師也覺得，自己今天真的是打了一場前所未有的緊迫仗！！
他只恨自己只會這點。
而鏡頭在除顫的時候也朝著另一邊許夢璃負責的老太太照去。
說真的，攝像小哥也恨自己不能分身。
這個之後也很想上去幫忙。
更想把小川醫生這邊和許醫生這邊的搶救過程都給記錄下來。
但現在他就一台攝像機！！
根本做不到。
「快！小小，你也幫我同步測量一下數據！」
許夢璃喊道。
她一個人根本搞不定！
「我天！心臟驟停了！血壓脈搏測不出！！」
尹小小測了一下。
下一秒怔愣在原地。
她喜歡救人。
但今晚這個場景真的把她忙飛了！！
甚至連打個電話的時間都沒有。
好在今晚是全程直播的，所以醫院那邊肯定會在第一時間派救護車過來。
「？」
「？？」
「不是？又是一個心臟驟停，血壓測不出的啊！！」
「快心肺復甦啊！我滴天！這今晚就沒一個活口？！」
直播間的網友們躁動了！
屬實是離譜！！
「那快點心肺復甦啊！許醫生！！」
只見到此刻石師傅說道。
「許老師、小小，這個老太面色蒼白，而且年紀也比較大，並且是車禍，可能出現鈍性或穿透性胸外傷，一定要考慮上心包壓塞！」
張靈川對著大喊道。
他現在這邊已經是58了。
還差兩個點就能回復。
也就是說第六次除顫！
說真的，正常三次除顫已經是極限了。
能做到六次除顫還不放棄的，誰都想遇到這樣的醫生。
而老太太頭頂的倒計時已經是50了。
也就是說正常情況下對方只有五十秒的時間。
如果這個時候實施心肺復甦，基本上就相當於是加速死亡。
心包壓塞是指心包腔內積聚過多液體，導致心包腔內壓力升高，從而影響心臟的正常功能。
簡單來說就是心臟本來是正常跳動的。
但此刻像是被籠罩在一個瓶子裡，周圍全都是液體，無法正常跳動了。
而這個時候最佳的辦法就是做心包穿刺。
如果是心肺復甦，只會讓人死得更快！
「臥槽？」
「好傢夥！心包壓塞！」
「娘耶！如果真的是心包壓塞做心肺復甦這人就死定了！」
「不得不說小川老師考慮得真的是周到！」
……
網友們感慨道。
特別是一些醫生水友。
那是瘋狂的點頭。
醫院。
「小川這個懷疑不無道理！」
正常人只知道心臟驟停的時候要做心肺復甦，但心肺復甦也是有禁忌症的。
就比如心包壓塞的時候一定不能使用心肺復甦。
但心跳停止、無脈搏、無呼吸昏迷這種瀕死狀態下，如何判斷是否是心包壓塞是急診現場中最棘手也最高風險的判斷之一。
因為一旦進入無脈搏狀態（PEA或心臟停搏），一切表面體徵都不明顯，壓塞的外在徵象（Beck三聯征）往往消失或被掩蓋，但這時若能識別出是心包壓塞，及時穿刺放液就能從死亡邊緣拉回來。
如果無法識別。
這個人只有死亡的命運。
只是……
「心包壓塞！！」
許夢璃猛地一怔！
立馬找Beck三聯征的特徵！！
雖說心臟停搏後不容易找，可還是有痕跡。
比如頸靜脈怒張，即便無脈搏，頸靜脈仍顯著充盈，這說明靜脈回流受阻，但心排血停止。
還有心音極度低沉或聽不見，但胸廓仍有鈍實感。
以及胸外按壓時回彈感異常硬。
許夢璃上手。
一按下去，她心頭猛的一抖，這個老太太胸彈性非常差，極有可能心包腔充滿液體、無法有效壓縮心臟。
除了這個之外，她還觀察老太太有沒有出血。
因為在急診中，嚴重外傷中若沒有外出血、但休克、頸靜脈怒張，則強烈提示心包內出血。
「心包腔內可見液體暗區！」
尹小小飛速的拿來可攜式超聲，頓時整個人也莫名頭皮發麻，因為真的真小川醫生說的一樣確實是壓塞。
如果剛剛著急進行了心肺復甦，她們就相當於親手殺了這個老太太。
「糟了！真的是心包壓塞！！」
許夢璃一股窒息感迎面而來。
「許老師，怎麼辦！要穿刺嗎？！」
尹小小問道。
穿刺目前是救人最有效的辦法。
效果可以說是立竿見影。
「先維持氣道與氧供，建立靜脈通道，抬高下肢！保持胸部自由，準備暴露性急救！」
許夢璃此時深呼吸一口氣說著。
她不是不想做穿刺。
實際上不是所有急診科醫生都可以做心包積液穿刺手術。
心包積液穿刺手術絕大多數由心臟科醫生進行，如果急診科醫生不是心臟科醫生，一般不會進行這項手術。
許夢璃雖然學過。
但她的心包穿刺術，真的非常非常新手。
此刻根本沒有膽量給患者做這個手術！
因為在穿刺的時候，一旦偏右，進入右心房、右心室針頭太靠右或太深直接刺破心肌就會引起心臟穿孔！高危！！
偏左，噴血性出血、心包填塞加重、瞬間死亡！更是極高危！
如果太淺未進入心包腔，抽不到液體，就是無效果浪費時間！
倘若太深穿透心包，心肌，超出1~1.5cm深度仍繼續進針穿透心肌，造成心包內再次出血。
總之危險性非常的大！
一不小心就是萬丈深淵！！
「唉……」
黃香凝嘆氣了一聲。
其實在急診院外團隊這一邊，能做心包穿刺的還是比較少的。
因為很多能做這一項技術的都有心外科的背景。
但怎麼說呢。
今晚這一場急救，已經可以載入她們省醫院史冊了！
「難了，這個老太太怕是撈不起來了！」
「主要是急診科的醫生確實是很少會心包穿刺，而且做這種手術還需要非常的專業才行！」
「盡力了吧，畢竟這種現場，說老實話是閻王爺已經預定了的。」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：27939人。】
直播間觀看人數來到了兩萬七。
或許是因為大量的人員湧入。
然後抖音的算法也給了流量。
推流進來之後大家看到這麼瘋狂的急救場面，直接停住了腳步，所以這觀看人數才會這麼飆升。
「小小！準備穿刺！！」
許夢璃在做心理建設。
最終她決定要做穿刺。
因為如果不做穿刺，這個人百分百要死。
無論如何自己試一試！
「好！」
尹小小點頭。
「小小！」
就在這一刻。
一道喊聲響起。
鏡頭再度扭轉。
竟然摩托車司機心率恢復的場面！
「牛逼！！」
「臥槽牛逼！！」
「六次除顫他媽你都能救回來！」
「張靈川！我服你了！我日！！！」
炸了！
真的炸了。
普通網友不知道這群醫學生為什麼這麼躁動的。
但醫學生他們自己知道，這個操作有多麼的牛逼。
只是他叫小小幹什麼？
總不可能他要來做心包穿刺吧！！
「嗯？？」
尹小小也茫然了！！
至於許醫生更是猛地一個咯噔！！
總不能心包穿刺他也會？！
……
(本章完)
本來他們以為那邊是沒有人的。
當時還在質疑，這個小川醫生是不是有點過於自信。
怎麼就憑這大晚上，幾乎都分辨不出來的一點碎片，然後說是摩托車的碎片。
要知道現場兩輛車是頭對著頭撞上去的。
雖然各自打了一把方向盤，有點偏差，但地上都是各自的零件。
真的沒有辦法分辨，到底哪個是摩托車的零件。
但小川醫生都這麼說了，而且許醫生也讓他們過去看看，所以抱著試一試的態度過去。
結果他們到那邊的時候徹底的愣住了，地上真的有一個人躺著。
而且這個人怎麼喊都不動，看上去受傷還非常嚴重的樣子，特別是手腳這些簡直是觸目驚心，一大塊皮都蹭掉了的那種。
幸運的是心跳還有。
出來急救最關注的就是心跳。
只要心跳還有，那麼這個人就還有搶救的希望。
所以他們立馬將人給帶了過來。
結果沒有想到抬到一半出現肢體抽動、意識喪失及心音和脈搏消失，發紺和瞳孔散大！
這是非常典型的室顫啊。
所以一百多米的距離。
他們抬著人玩命的沖了過來！
室顫他們一點工具都沒有根本應付不來，小川醫生是對付室顫的專家，交給他！！
「小川醫生，這小姑娘無呼吸、頸動脈微微搏動但血壓極低。」
尹小小給受傷的小姑娘檢測。
然後念出了一串她最不想念的數據。
「考慮內出血，並且腹部膨隆，這是張力性氣胸！」
許夢璃瞳孔緊縮！
張力性氣胸發病後如果不及時進行干預，患者會在短時間內因為嚴重缺氧而窒息死亡，屬於致死率較高的危重急症。
而像這個小姑娘現在這些症狀來看，已經是瀕死的邊緣了。
之前的小男孩無呼吸無脈搏，氣道阻塞，瀕死。
結果這邊才剛剛看到一點苗頭。
又來了一個更加危險的！！
然而兩人萬萬沒有想到，一道室顫的喊聲響起！
擔架老師居然抬著一個人過來了。
關鍵這個人還是室顫。
天啊！
屋漏偏逢連夜雨。
這下要怎麼搞！！
「？」
「好傢夥，這下完了，一個張性氣胸要窒息死了，一個室顫必須馬上除顫！」
「完了完了，沒有人能預測，否則就應該聽小川醫生剛剛說的，多派一些救護車過來，現在人手根本來不及！」
「這是我見過最驚險的急救現場！」
「可不是嘛，其他的車禍很多時候人去到哪裡的時候，有些已經不在了，所以可以直接放棄搶救，去救下那些還可以救的人，但現在呢？根本沒辦法啊！這都還有一口氣！」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：529人。】
說來也是奇怪。
直播間的人數在短時間之內破五百了。
並且還以一種非常的速度飆升。
【全國急診群】
「天！大家有時間可以去看一下，小川醫生在院外極限救治！這車禍現場太TM驚險了！」
「小川醫生？是張靈川嗎？他怎麼搞院外急救了！」
「我日！我現在渾身都在發麻！剛剛救下了一個內出血呼吸梗阻都沒有呼吸、心跳的，現在又來了一個室顫和氣胸瀕死！就不來啊！！」
「我去看看！」
【極大醫學部新生群】
【xxx醫院群。】
【xxx醫學院群聊。】
……
原來除了急診群聊之外。
張靈川的直播被分享到了很多的醫務人員相關群聊中。
這在醫生來看都已經是地獄級的一幕，讓不少人紛紛點了進來。
並且又迅速地分享給了自己的朋友。
「我們張學長開直播了，臥槽。」
「張學長啊！臥槽！！」
「完了完了，這波必須要死一個了。」
「已經在看了！真的非常驚險！！」
……
【白衣女神】
「趙靈韻：天！張師弟開直播了！我滴媽！還玩這麼大！！」
「趙靈韻：（省電視台-醫路生花節目的直播間）點擊打開網頁連結或長按複製此條消息，打開抖音，看TA直播。」
甚至極大張靈川在李聽蘭主任師門的小群里。
趙靈韻都收到了信息。
並且直接發了出來。
「林端端：？？？大晚上十一點師妹你幹嘛呢！咋還做夢了！」
作為原群主，博五畢業的師姐林端端，對方第一時間冒出了一個問號！
晚上十一點直播，沒睡醒吧！
「尤楠楠：特地看了一下時間，是晚上十一點啊，你說早上十一點張師弟下鄉開直播還合情合理，晚上十一點開直播，在哪裡開啊？這不是瞎扯嗎！」
另一個博士師姐尤楠楠也沒好氣的說道。
「索姿：師姐你們點進去看，真的在開直播！」
「林端端：臥槽？真在開直播！！」
「尤楠楠：天！這好像是西郊公園！車禍！！」
「徐朵：張師弟恐怖如斯啊，果然是被稱之為急救狂魔未來婦科聖手的男人！」
「汪鋒：張師兄！媽媽問我為什麼一直跪在地上，我只能艾特你！@張靈川。」
……
張靈川不知道。
自己所在的極大婦產科小群這會兒也爆炸了。
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：2912人。】
直播間更是在短短一分鐘的時間內直逼三千人！！
數據翻了十倍還不止！
「天！」
「我滴媽！！」
「不是，這是什麼技術！！」
「為什麼這個穿刺能這麼準確！就仿佛練習了千百次一樣？還有小川醫生真的是實習生嗎！？」
直播間。
小姑娘要現場針刺減壓。
否則絕對保不住性命。
就在這位叫許夢璃的醫生做心理建設準備針刺的時候。
「許老師！你去負責室顫除顫！這個我來！！」
張靈川的聲音響了起來。
【叮！宿主發現張力性氣胸患者，並且出現呼吸停止的瀕死狀態，鑑於綜合考量請宿主立即施救！完成任務後可獲得普通寶箱*1，職業聲望+1000。】
這個時候張靈川彈出了一條提示。
【系統掃描完畢。】
【病患姓名：馮欣欣。】
【病患性別：女。】
【病患年齡：12歲。】
【病患狀態：昏迷、四肢厥冷、呼吸、心跳停止……】
【病患診斷：肺破裂、張力性氣胸。】
【系統提示：兒童胸廓柔軟，撞擊後不會像成人那樣骨折，而是內臟破裂，當前患者為肺破裂出現張力性氣胸，當前已經進入臨床死亡期，若不及時救治將在40秒內進入生物死亡期徹底死亡，經綜合考慮當前宿主實施針刺減壓術存活概率較大！】
同時他還瞬間開啟了系統掃描。
自己的針刺減壓術存活概率較大？
張靈川愣住了。
許老師不行麼？
【姓名：許夢璃。】
【類別：醫生。】
【技能：
手術技能：
皮下組織異物切開取出術：「專家級：7122/10000」。
B超引導下膀胱穿刺術：「專家級：7119/10000」。
腹腔血腫清除術：「專家級：5926/10000」。
……
顱穿刺術：「初級：210/1000」。
顱內減壓術：「初級：120/1000」。
心包穿刺術：「初級：102/1000」。
【隱藏技能：
心肺復甦：「專家級：9120/10000」。
外傷清創術：「專家級：6010/10000」。
清創縫合術：「專業級：4991/5000」。
海姆里克急救法：「專業級：4090/5000」。
……
氣管切開術：「中級：1621/2000」。
針刺減壓術：「初級：131/1000」。
【系統提示：當前掃描醫生外院外急救醫務人員，雖然宿主各項技能都要強於對方，可依舊有值得學習的點。】
正巧他那一雙眼睛升級之後可以看到每個醫生的技能。
每次一次。
今天的次數沒用上。
他就掃描了一下許夢璃醫生。
下一秒他的人憔悴了。
針刺減壓術：「中級：1191/2000」。
自己也是個初級。
在系統空間中訓練了很多次。
差一點到中級。
本來以為許老師會高一點，結果沒有想到對方的技能點全點在了心肺復甦和外傷清創上了。
針刺減壓術才131，初級。
難怪系統推薦自己來。
最終張靈川選擇自己上手。
主要人是一樣的人。
正常來說要專業級的針刺減壓術才行。
但因為他經常拿這個小姑娘練手。
所以對她的結構和位置一目了然。
當然，在系統空間裡也死過，後來逐漸熟悉了，因此現在也算是媲美了專業級。
「小川醫生……」
尹小小也非常不可置信。
因為小川醫生就這麼一針下去，然後手速非常快的完成了後續的過程。
「？？？」
正完成第一次電擊除顫的許夢璃愣住了。
這麼快！這麼熟練！！
「我繼續心肺復甦！！」
除顫是擔架老師來的。
畢竟是跟隨救護車出車，多少也學習了一點除顫的技能。
而心肺復甦則是許夢璃上手。
畢竟她也練習了心肺復甦很長時間。
這東西雖然看上去大家都會，但做得高品質跟瞎按還是有很大區別的，而且效果也不一樣。
小川醫生就是一個最顯著的例子。
同樣是心肺復甦，小川醫生大部分都能救回來，為什麼其他人救不回來？
除了小川醫生之外，之前她也觀察了黃香凝院長的心肺復甦，發現對方也非常的高質量。
而她也是朝著這兩人的方向學習。
當然更想朝著小川醫生！
「許老師！你現在負責這個年紀大的老人，小小你負責這兩個小孩，我接力復甦！！」
時間來不及了。
但有一點他沒有猜錯。
那就是在許老師的干預下，爭取到了幾十秒的時間。
【叮！宿主發現第三名紅色臨床死亡期患者，當前成功施展救治之後可獲得普通寶箱*1、職業聲望+1000。倒計時15秒。】
是的。
之前搶救三分多鐘的小男孩馮晨晨。
一分多鐘的小姑娘馮欣欣。
現在原則上來說已經五分鐘了。
如果是系統考核空間裡，室顫停止，摩托車司機死亡。
但因為許夢璃老師她們的除顫搶救，延長了時間。
雖說只有十五秒。
可這十五秒已經足夠救命！
「好！現在我們整個急救現場，全權聽小川老師指揮！」
兩個都給救下來了。
許夢璃直接把現場指揮權交給了小川老師。
因為她有一種直覺，給小川老師或許能力挽狂瀾，最大程度的撈人！
如果只是她自己帶團隊出車到了現場，看到這麼一個場面，這兩個孩子甚至是摩托車司機可能都救不了了。
摩托車司機是根本沒辦法發現。
太遠了。
在一百多米之外。
而且誰能這麼細心發現地上的一些碎屑。
至於兩個小孩。
也別說他們急診科殘忍。
真實的急診科救治原則先分級，再救命。
一到現場，第一件事不是立刻搶救某個人，而是進行創傷分級，在有限時間內判斷誰最有救、誰應立即處理。
男孩子太嚴重了，已經是屬於瀕死的狀態。
這種根本救不動。
小姑娘張力性氣胸她們肯定會想辦法施救。
雖說作為急診醫生，針刺減壓術肯定是會的，但很巧不巧她這個技術只能算一般。
所以也不要確定能不能成功把人給救下。
但有一點可以確定的就是一定沒有小川醫生這麼遊刃有餘。
「小小，你現在直接負責這兩個剛救回來的小孩，石師傅你和這個擔架老師現在立馬去特斯拉那裡把人救下來，看看有沒有內傷！」
張靈川立馬安排道。
現場真的火燒眉毛了。
同時還有一個更加火燒眉毛的事情，心包穿刺。
對於這個許老師也不熟悉，完全是初級的水平。
不過也怪不得對方，畢竟才三十歲已經能把這麼多專業技能訓練到專家級、專業級非常了不得了。
一部分能力甚至已經超越了在蓉城華西急診科主治醫師魏子希。
其實醫生也沒有那麼多時間。
所以其實很多情況下大家都會訓練自己擅長的技術。
這樣才能做到性價比最高。
就好比tang縫合法，這麼好用的縫合法為什麼沒有人去學，主要原因就是因為重新學習一門技術。
從入門到初級再到中級再到專業級甚至到專家級的時間太漫長了。
甚至比原先整個學習生涯還要漫長。
所以很多人不願意去學習。
系統空間裡，因此知道趙醫生是心包穿刺的行家。
所以他每次院外急救的時候就把趙醫生給帶上。
你問他之前有沒有試過心包穿刺。
他試過，但是任務失敗了。
一般來說心包穿刺可以是二級手術也可以是三級手術。
根據難度來定級。
就跟剖宮產一樣。
正常的剖宮產是二級手術。
但複雜的剖宮產是三級甚至是更高四級手術，需要專業的主任醫師才能做。
而這老太也是比較複雜的，屬於三級手術的級別。
所以相比於針刺減壓術，這個心包穿刺術最關鍵啊，如果沒有這東西，老太死定了！！
「明白！！」
很快大家分工明確！！
「除顫！！」
張靈川在做心肺復甦，很快除顫，人手不夠尹小小也順便過來推了腎上腺素。
「這個小川醫生統籌能力還是可以的！」
「確實，現在就是將人員利用最大化，有些時候生命就是從這些細節里摳出來的。」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：5137人。】
而這短短的幾分鐘時間。
人數已經來到了五千人了！
不少網友對著稱讚。
醫院。
「我們的救護車到現場了沒有？」
黃香凝神情凝重的詢問。
她現在已經完全不關心數據是多少了，甚至直接讓關掉了彈幕。
現在她的全部注意力都在急救現場。
「現在我們的救護車已經出發在路上了，但至少還有十分鐘才能到，因為從我們醫院過去最快也要十六分鐘！」
宣傳科的科長范枉著急的說道。
他知道黃副院長很急。
可是車子到那邊確實是需要一定的時間。
「十分鐘！十分鐘啊！現在人手根本不夠，兩輛車的司機以及副駕駛都有人，也不知道他們受傷情況怎麼樣！唉！如果當時能直接派兩輛車過去，小川他們應該就沒有這麼手忙腳亂了！」
黃香凝整個人嘆息了一聲。
有點懊惱。
「黃副院長，雖說當時小川醫生說的確實是有道理，可我們也不知道現場情況，貿然調動這麼多救護車過去也是很冒險的行為，而且當時你正好又不在這裡，如果實在是著急，這不是5G監護型的救護車嗎，您完全可以遠程指揮對方！」
范枉說著。
當時小川醫生說那個話的時候，黃香凝副院長正好在外邊。
而正常來說，醫院是不能亂增派救護車出去的。
如果實在是想增加搶救的效率，面對這種新型的救護車的時候，完全可以遠程指揮。
相信有黃副院長這麼一位頂尖急救專家指揮的話，應該能事半功倍。
「這個不行。」
然而范枉萬萬沒有想到，黃副院長居然說出了這麼一句話。
「為什麼啊？黃副院長……難道小川醫生不是你最愛的學生嗎？」
范枉疑惑的問著。
小川醫生是黃副院長丈夫的學生也是她的學生啊。
博士確定是黃副院長帶了。
這種情況下為什麼不開遠程指導？
「因為哪怕我去到了現場，這三個人我可能最多就能救下來兩個，保底只能救下一個，但現在小川有希望三個都救下來，所以我比不上他，更別說什麼指揮了，就這場面但凡接個視頻都會打亂他救人的節奏！」
黃香凝非常的坦誠。
如果此刻將自己放到了同樣的位置，她覺得自己根本做不到這一個地步。
小女孩她能保底給救下來，小男孩姑且能試一試。
至於摩托車司機，她發現不了。
因為初到現場，她的注意力一定是這兩輛車。
等完成急救可能才會去關注其他的，甚至說交警隊的同志來了才知曉遠處也有人。
能在這種場景下連續搶救三個人。
雖說都沒有脫離危險，但至少心電檢測儀上能看到數據了，這已經是非常了不得的成就了。
「這……」
范枉沒有想到黃副院長竟然能這麼誠懇。
有些領導，自己明明不如別人，但還是使勁地不承認，甚至你說多了還覺得是在貶低他。
「有些時候，我們要承認別人天才，在室顫這一塊只要小川搭上手，我還真沒見過閻王能收走的。」
黃香凝看著大屏幕。
從醫這麼多年，她自己也算是資深的專家了。
但面對室顫還是覺得異常兇險。
畢竟維持高質量的CPR不容易。
而且也很累。
當然，現在也有一種叫心肺復甦機的醫療器械。
簡單來說就是這是一種能夠代替人工心肺復甦的機器，
可以自主地進行胸外心臟按壓，特別是在野外以及轉運車上，心肺復甦經過人工進行的效果不佳時，就可以使用心肺復甦機，來進行心肺復甦，減少了人工的需要，而且更有效地進行心肺復甦。
但是在醫療環境當中，比如醫院，還是一般人工進行心肺復甦的。
因為這個機器，你說它好也好。
你說它不好其實也有點瑕疵。
整體上來說對方的表現屬於一個專業級的心肺復甦醫生。
可是在人施展的心肺復甦中，除了專業級還有更高的級別，比如專家。
甚至有一些心肺復甦的頂級專家。
他們施展心肺復甦是這種類似打樁一樣的機器遠遠比不上的。
你看小川就是一個最好的例子。
之前發生室顫的時候醫院也用過這個機子，但最後還是人工比較多，但人工都不一定能救回來。
可同樣的心肺復甦，小川復甦除顫的人，閻王爺都拉不動。
所以黃香凝莫名有一種感慨。
室顫只要有小川在，八成是穩了！！
現場。
「再來！！」
第四次除顫了！
張靈川的眉頭直接變成了一個『川』字。
因為時間太長了！！
系統模擬空間裡幾乎一兩次除顫就解決了，總體一分多鐘。
但現在兩分多鐘了！
室顫都還沒有恢復！！
「滋——」
電擊猛地一下。
「小川老師我已完畢！！」
擔架老師喊道。
「好！」
張靈川繼續按壓。
【50……50……51……】
數字上升得好慢。
張靈川滿頭大汗。
現在不到十分鐘的時間，但張靈川覺得，自己的體力真的要被耗幹了！
因為急。
真的很急！！
雖說不到十分鐘，但已經六七分鐘了啊。
按照系統空間裡的死亡順序。
死亡順序是摩托車手五分鐘，小男孩、小女孩五分鐘，老人七分鐘，特斯拉副駕駛的女人十分鐘，本田車駕駛員十三四分鐘左右。
但現在還有9個點的倒計時。
這個摩托車司機才從臨床死亡變成紅色標籤。
「糟了！！」
就在張靈川拼命按壓的時候，老太太出現了紅色標籤閃爍。
也就是說，這個剛被抬出來的老太太，生命倒計時進入了六十秒。
這是讓他從司機和老太太中選一個人啊。
「淚目了！！」
「四次除顫了還不放棄啊。」
「說真的，作為患者我希望我未來真出什麼事，能碰到這麼一位不放棄我的醫生！」
「唉……這位小川老師不知道為什麼，就莫名感覺像是一個勇猛的將軍，在擊退妖索命的鬼怪還有那令人聞風喪膽的閻王。」
就在他搶救的時候。
直播間的彈幕已經滿屏了。
一個個都被他這一股執著的勁感動。
因為原則上除顫這麼多次，這個人救不下來就沒辦法了。
但他依舊不放棄。
試問誰不想自己碰到這樣的醫生。
「不吃鹹菜：從三點看到現在，本來白天的時候挺精神的，結果看得昏昏欲睡，晚上想睡覺了你搞這麼刺激的劇情！我是一點都睡不著了！」
「萬事如意符：真羨慕這幾個遇到車禍的啊，能碰到這麼好的醫生，我也看了好久了真的忍不住誇讚！」
「中世紀的好人：醫院救護車還沒到嗎！這都火燒眉毛了啊！等一下人沒救回來，這小醫生先猝死了！」
一些老面孔也紛紛開口。
甚至還有人在問增援什麼時候到。
如果再不來的話，他們都擔心這個小醫生會累死啊。
網友們的話張靈川並不知情。
甚至直播間人數破萬了。
他也完全不知道。
現在他正在玩命的復甦。
「第五次除顫！！」
張靈川吼道！！
摩托車司機這邊已經54了。
老太太那邊倒計時55！
作為醫生，他都不想選，他都想要！！！
「好！小川老師讓開！！」
擔架老師也覺得，自己今天真的是打了一場前所未有的緊迫仗！！
他只恨自己只會這點。
而鏡頭在除顫的時候也朝著另一邊許夢璃負責的老太太照去。
說真的，攝像小哥也恨自己不能分身。
這個之後也很想上去幫忙。
更想把小川醫生這邊和許醫生這邊的搶救過程都給記錄下來。
但現在他就一台攝像機！！
根本做不到。
「快！小小，你也幫我同步測量一下數據！」
許夢璃喊道。
她一個人根本搞不定！
「我天！心臟驟停了！血壓脈搏測不出！！」
尹小小測了一下。
下一秒怔愣在原地。
她喜歡救人。
但今晚這個場景真的把她忙飛了！！
甚至連打個電話的時間都沒有。
好在今晚是全程直播的，所以醫院那邊肯定會在第一時間派救護車過來。
「？」
「？？」
「不是？又是一個心臟驟停，血壓測不出的啊！！」
「快心肺復甦啊！我滴天！這今晚就沒一個活口？！」
直播間的網友們躁動了！
屬實是離譜！！
「那快點心肺復甦啊！許醫生！！」
只見到此刻石師傅說道。
「許老師、小小，這個老太面色蒼白，而且年紀也比較大，並且是車禍，可能出現鈍性或穿透性胸外傷，一定要考慮上心包壓塞！」
張靈川對著大喊道。
他現在這邊已經是58了。
還差兩個點就能回復。
也就是說第六次除顫！
說真的，正常三次除顫已經是極限了。
能做到六次除顫還不放棄的，誰都想遇到這樣的醫生。
而老太太頭頂的倒計時已經是50了。
也就是說正常情況下對方只有五十秒的時間。
如果這個時候實施心肺復甦，基本上就相當於是加速死亡。
心包壓塞是指心包腔內積聚過多液體，導致心包腔內壓力升高，從而影響心臟的正常功能。
簡單來說就是心臟本來是正常跳動的。
但此刻像是被籠罩在一個瓶子裡，周圍全都是液體，無法正常跳動了。
而這個時候最佳的辦法就是做心包穿刺。
如果是心肺復甦，只會讓人死得更快！
「臥槽？」
「好傢夥！心包壓塞！」
「娘耶！如果真的是心包壓塞做心肺復甦這人就死定了！」
「不得不說小川老師考慮得真的是周到！」
……
網友們感慨道。
特別是一些醫生水友。
那是瘋狂的點頭。
醫院。
「小川這個懷疑不無道理！」
正常人只知道心臟驟停的時候要做心肺復甦，但心肺復甦也是有禁忌症的。
就比如心包壓塞的時候一定不能使用心肺復甦。
但心跳停止、無脈搏、無呼吸昏迷這種瀕死狀態下，如何判斷是否是心包壓塞是急診現場中最棘手也最高風險的判斷之一。
因為一旦進入無脈搏狀態（PEA或心臟停搏），一切表面體徵都不明顯，壓塞的外在徵象（Beck三聯征）往往消失或被掩蓋，但這時若能識別出是心包壓塞，及時穿刺放液就能從死亡邊緣拉回來。
如果無法識別。
這個人只有死亡的命運。
只是……
「心包壓塞！！」
許夢璃猛地一怔！
立馬找Beck三聯征的特徵！！
雖說心臟停搏後不容易找，可還是有痕跡。
比如頸靜脈怒張，即便無脈搏，頸靜脈仍顯著充盈，這說明靜脈回流受阻，但心排血停止。
還有心音極度低沉或聽不見，但胸廓仍有鈍實感。
以及胸外按壓時回彈感異常硬。
許夢璃上手。
一按下去，她心頭猛的一抖，這個老太太胸彈性非常差，極有可能心包腔充滿液體、無法有效壓縮心臟。
除了這個之外，她還觀察老太太有沒有出血。
因為在急診中，嚴重外傷中若沒有外出血、但休克、頸靜脈怒張，則強烈提示心包內出血。
「心包腔內可見液體暗區！」
尹小小飛速的拿來可攜式超聲，頓時整個人也莫名頭皮發麻，因為真的真小川醫生說的一樣確實是壓塞。
如果剛剛著急進行了心肺復甦，她們就相當於親手殺了這個老太太。
「糟了！真的是心包壓塞！！」
許夢璃一股窒息感迎面而來。
「許老師，怎麼辦！要穿刺嗎？！」
尹小小問道。
穿刺目前是救人最有效的辦法。
效果可以說是立竿見影。
「先維持氣道與氧供，建立靜脈通道，抬高下肢！保持胸部自由，準備暴露性急救！」
許夢璃此時深呼吸一口氣說著。
她不是不想做穿刺。
實際上不是所有急診科醫生都可以做心包積液穿刺手術。
心包積液穿刺手術絕大多數由心臟科醫生進行，如果急診科醫生不是心臟科醫生，一般不會進行這項手術。
許夢璃雖然學過。
但她的心包穿刺術，真的非常非常新手。
此刻根本沒有膽量給患者做這個手術！
因為在穿刺的時候，一旦偏右，進入右心房、右心室針頭太靠右或太深直接刺破心肌就會引起心臟穿孔！高危！！
偏左，噴血性出血、心包填塞加重、瞬間死亡！更是極高危！
如果太淺未進入心包腔，抽不到液體，就是無效果浪費時間！
倘若太深穿透心包，心肌，超出1~1.5cm深度仍繼續進針穿透心肌，造成心包內再次出血。
總之危險性非常的大！
一不小心就是萬丈深淵！！
「唉……」
黃香凝嘆氣了一聲。
其實在急診院外團隊這一邊，能做心包穿刺的還是比較少的。
因為很多能做這一項技術的都有心外科的背景。
但怎麼說呢。
今晚這一場急救，已經可以載入她們省醫院史冊了！
「難了，這個老太太怕是撈不起來了！」
「主要是急診科的醫生確實是很少會心包穿刺，而且做這種手術還需要非常的專業才行！」
「盡力了吧，畢竟這種現場，說老實話是閻王爺已經預定了的。」
【省電視台-醫路生花節目直播觀看人數：27939人。】
直播間觀看人數來到了兩萬七。
或許是因為大量的人員湧入。
然後抖音的算法也給了流量。
推流進來之後大家看到這麼瘋狂的急救場面，直接停住了腳步，所以這觀看人數才會這麼飆升。
「小小！準備穿刺！！」
許夢璃在做心理建設。
最終她決定要做穿刺。
因為如果不做穿刺，這個人百分百要死。
無論如何自己試一試！
「好！」
尹小小點頭。
「小小！」
就在這一刻。
一道喊聲響起。
鏡頭再度扭轉。
竟然摩托車司機心率恢復的場面！
「牛逼！！」
「臥槽牛逼！！」
「六次除顫他媽你都能救回來！」
「張靈川！我服你了！我日！！！」
炸了！
真的炸了。
普通網友不知道這群醫學生為什麼這麼躁動的。
但醫學生他們自己知道，這個操作有多麼的牛逼。
只是他叫小小幹什麼？
總不可能他要來做心包穿刺吧！！
「嗯？？」
尹小小也茫然了！！
至於許醫生更是猛地一個咯噔！！
總不能心包穿刺他也會？！
……
(本章完)