第423章 頂級難度手術！張桑的不敗神話，止
第423章 頂級難度手術！張桑的不敗神話，止步於櫻花島？！【求月票】
「喂，伊洛蒂有什麼事嗎？」
很快張靈川接起了電話，因為這一通電話居然是剛剛離開的伊洛蒂打過來的。
剎那他好奇的詢問道，畢竟這也才剛剛離開十多分鐘而已。
莫非是卡梅倫出現了什麼症狀？
不過這種事不應該啊，自己的完美級針灸術不大可能出現問題，而且卡梅倫整體感受也十分良好。
「張靈川醫生，是這樣子的，我剛剛看到手機微信有一個語音電話，然後就試一下能不能打通，沒有想到居然真的打通了，以後我可以用這個聯繫你了！」
電話那頭是伊洛蒂帶著小丟丟興奮感覺的聲音。
有這個的話就不用要什麼號碼了，想要電話聯繫直接撥打微信語音就行。
還是挺方便的！
「額……我以為伊洛蒂你有什麼事呢，合著就是這個啊！」
張靈川欲言又止。
「哈哈哈，就是試一試而已，對了，剛剛我也了解了一下，田中永山教授發生了嚴重的室顫，目前已經邀請專家過去輔助了，其中就有梅奧診所的瓊斯教授，感覺情況還是挺不妙的，主要是他之前做過心臟支架手術，可並沒有好好的愛護身體。」
伊洛蒂有些感慨。
事業再成功，像現在這樣已經屬於萬眾矚目的頂級醫生了。
可疾病會平等的對待每一個人。
就算你是頂級的醫生，也一樣躲不過。
而作為頂級的醫生應該第一時間做好預防才是正確的路徑。
「怎麼說呢，想往上走其實是沒這麼容易的，田中教授本身就是強弩之末了，只是因為被喜悅沖昏了頭長時間沒有在意身體，連內部已經發生了巨變都不知道。」
張靈川此刻表情有些無奈。
他是能理解田中永山那一種，我趙高要一步，一步往上爬！爬到最高的心態的。
「也不知道一會兒會不會邀請我們過去，怎麼說我們倆都算是最年輕的專家了，而且還都是技術向的。」
伊洛蒂說起這個的時候帶著些許期待。
參與同為頂級專家的同行救治，她還是很感興趣的。
「誒？怎麼回事？？」
突然下一秒，伊洛蒂發現自己的手機撥通電話的界面居然變了，原來是打進來了一個電話。
這個電話出現之後，跟張靈川醫生的微信通話就自動消失了。
看來手機電話的優先級還是要高於微信電話的。
「什麼？好好好！我知道了！」
伊洛蒂接通電話之後點了點頭。
因為此時的她接到了主辦方的電話，要求她過去東京大學附屬醫院，參與田中永山的手術救治。
真是剛剛才和張靈川醫生說起這個事情。
結果下一秒，自己就接到了主辦方的電話。
也不知道張靈川醫生接到了沒有。
「嘟嘟嘟——」
另一邊的A2122號房。
「怪了！又來了電話！」
張靈川才與伊洛蒂掛斷電話，但下一秒萬萬沒有想到，居然來了又來了一個。
而這一個竟然是師母的電話。
他震驚了。
師母這是要幹啥啊。
對方前腳才剛走！
「小川，你現在還在房間嗎？」
電話那頭是黃香凝整個一副激動的聲音。
她回到房間，剛打開【相親相愛一家人】的群聊。
「沈懸沁：儒濟明這個狗賊！簡直是卑鄙無恥！這是他的神眠六針，也是他看家本領之一，沒有想到居然還傳給了小川！要不是年紀大了我都想上京掐死他！」
往上翻是老爺子回自己的一段話。
看得出老爺子人很爆炸。
之後是自己兒子喊著伊洛蒂，女神，吧啦吧啦的。
然後被正在氣頭上的老爺子罵了一頓。
黃香凝剛點開聊天框，打算也跟著一起罵這沒出息的小子。
結果一個電話就打過來了。
是主辦方的。
他們十萬火急。
說田中教授當前搶救遇到了難點，希望他們過去聯合會診，然後一定帶上張靈川醫生。
有一輛車會在兩分鐘後到達酒店樓下等他們。
儘量在五分鐘之內到樓下。
這不黃香凝就立馬給張靈川打去了電話。
「在的，師母怎麼了？這麼著急！」
張靈川表情有點疑惑。
因為隔著電話都能感受到師母一副非常著急的模樣。
但他完全摸不清發生了啥事。
總不可能那個小日子教授搶救喊外援到他們這裡了吧！
「是這樣的，主辦方和櫻花島的一些官方人員希望我們也去到現場，參加田中永山教授的病情討論！甚至參與手術！」
黃香凝將剛剛接電話時得到的信息都告知給了小川。
因為小川留的電話是自己這邊的，她是通訊負責人。
主辦方還沒有小川的電話呢。
「這樣麼？現在立即過去？」
張靈川好奇的問道。
「是的，現在立即過去，車子就在下邊等我們！五分鐘之內最好趕到！」
黃香凝點頭道。
「那行！我現在立刻下樓！」
既然主辦方都邀請了，張靈川自然也沒有什麼猶豫的。
當前救人要緊。
只是這也挺有意思，伊洛蒂這邊剛說完也不知道有沒有他們，自己這邊的電話突然就掛斷了。
緊接著是主辦方的邀請。
很快他穿鞋就出去了。
東京大學附屬醫學院就在隔壁。
他們快速下樓之後有一輛車在門口等候。
走過去還是太慢了，坐車過去的話就會比較快，主辦方想的還是比較周到的。
「咦！張靈川醫生！你果然在這裡！」
張靈川他們前腳剛到，就看到一個金髮美女後腳上了車。
這人不是別人，正是伊洛蒂。
只不過她的旁邊倒是沒有卡梅倫博士。
當然，黃香凝的旁邊也沒有敏娜。
因為卡梅倫和敏娜都是一樣的，兩人的研究都有點偏向於理論。
這一次主辦方邀請的主要都是一線技術向的專家。
譬如伊洛蒂。
雖然是兒科專家，但她除了判斷力、統籌力、診斷力之外，還是頂尖的兒科心臟專家，精通介入治療。
如果只是這些判斷、統籌、診斷，這些是完全不夠成為醫療未來之星的。
而小川和黃香凝都是院外急救專家。
黃香凝偏向於外科的肢體類。
但心肺復甦之類的也都是頂尖。
小川就更不用說了，一五循環法創始人。
上午的時候在學術匯報，一手一個小時四十分鐘的急救，心臟都停了，硬生生給錘回來了。
最後恢復完好如初。
就這麼一項技術，這種情況的病情會診自然是少不了他的！
「伊洛蒂之前的電話突然掛斷，應該就是收到了電話對吧？」
張靈川笑了笑說道。
他就說嘛！
怎麼電話突然掛斷了。
「張靈川醫生說的沒錯，微信電話的優先級還是要比正常的手機電話要低，一有電話過來就直接被掛斷了。」
伊洛蒂點了點頭，也有些無奈的攤了攤手。
「？？？」
黃香凝在旁邊聽得滿臉問號。
什麼情況，兩人還打了微信電話。
小川這是想幹什麼，這關係啥時候這麼火熱了？
東京大學附屬醫院手術室旁。
所有技術向的專家都來了。
甚至也都換上了無菌套裝。
上邊正說著當前正田中永山教授的情況。
「目前患者發生了四次室顫，幸運的是心率均已經恢復正常，而我們也上了ECMO設備，但當前罪犯血管依舊沒有開通，PCI失敗有兩個原因，1、血管扭曲、行走異常，導絲難以通過或器械無法到達。2、患者在術中出現了心臟驟停，室顫，被迫中止手術。」
東京大學附屬醫院的院長江邊靜夫親自在做匯報，整個眼神非常的凝重。
畢竟上邊給他的壓力也很大。
事情的輿論也在發酵。
畢竟早上是開啟了網絡直播，田中永山教授和張靈川兩人的對話也都被播了出去。
甚至熱度非常的高。
「為此，在第三次室顫後我們與瓊斯更換了導絲，選擇了柔性更好stiff wire，並且使用了導管輔助技術，從原先的橈動脈變成了股動脈，隨之而來的是第四次室顫。PCI團隊立即開啟ACLS，立即除顫並持續心肺復甦並靜脈注射腎上腺素、胺碘酮，同時進行了起到與循環支持，用上了ECMO。」
江邊靜夫形容著手術時的場面。
眾人聽完之後只覺得觸目驚心。
簡直是兇險萬分。
「也就是說，從田中教授進入醫院到現在，罪犯血管還沒有開通？」
伊洛蒂聽出了一些端倪。
「伊洛蒂博士，雖然很不想承認這個事實，但確實如此，田中永山教授的血管扭曲操作難度極大，再加上材料問題，至今我們都沒有完成血管開通。」
江邊靜夫表情有些無奈。
高層要求他們必須保下田中教授。
可現在已經上ECMO。
要是無法開通罪犯血管，可能還會發生心率異常室顫等情況，後續只能轉 CABG也就是搭橋手術。
但田中教授正處於急性心肌梗死期，心肌大面積缺血壞死，心臟功能EF值顯著下降，心臟對麻醉、手術創傷極度不耐受，圍手術期死亡率極高。
再者手術時間長、創傷大，相比 PCI，CABG是開胸大手術，需要體外循環心肺機，在心肌梗死背景下，停跳心臟更難恢復。
最關鍵的是，出血風險極高。
因為導管室PCI團隊已用抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝藥肝素、比伐盧定，患者凝血功能受抑制，所以術中極易大出血。
正常做搭橋手術，死亡率約 1–3%。
急診搭橋手術，特別是 PCI罪犯血管開通失敗後的手術，死亡率可高達 15–30%。
如果術前患者已在 ECMO/IABP支持，死亡率將達到80%以上。
屬於在無路可退時，它是唯一可能救命的辦法。
但就算能活過來，後續的併發症也是一道坎。
因為長時間低灌注加體外循環對腎臟、腦、肺損傷極大。
綜上。
但凡開通罪犯血管的PCI手術還能做，江邊靜夫為代表的櫻花方都不想走到這一步。
因為前者還有機會恢復到正常人。
後者的話……只能說有一定概率變成正常人。
想繼續站在手術台上，繼續在醫學界發光發熱幾乎不可能了。
「伊洛蒂，你是兒科急診心臟類的心臟專家，有過急診情況下血管扭曲、行走異常，嚴重鈣化病變等案例開通成功的經歷，我希望讓你來操作，試一試能不能開通田中教授的血管。」
瓊斯此時看向伊洛蒂。
對方這麼年輕能過來參加急診科的世界頂級論壇，沒有一點真本事怎麼可能被邀請。
這也就是為什麼瓊斯要求親自打電話給她，務必請過來的原因。
因為對方經皮冠狀動脈介入術做得很出色。
如果他答應的話，田中教授手術成功率還是很高的。
「我可以試一試。」
作為醫生。
安排這種救人的任務的時候，她是肯定不可能拒絕的。
而且她本身對這個手術就非常感興趣。
「非常感謝伊洛蒂博士願意幫忙。」
江邊靜夫鞠躬感謝。
他對這些專家都做過調查。
可以說伊洛蒂別看她專攻兒科，但這絕對是美利堅的國家級天才！
「這是一個醫生的職責，不必感謝，只是你們現在打算怎麼應對室顫的問題？患者循環穩定對介入術的成功有著至關重要的作用。」
ECMO能暫時代替心臟泵血，維持全身灌注。
但對方並不能不能「糾正」室顫。
最多算是為進一步治療，開通罪犯血管，調整心律失常爭取時間。
一句話就是，ECMO只是「臨時維持」，最終目標還是要恢復自主循環，如果心臟一直處於室顫，心肌沒有有效收縮，自身泵功能完全喪失，患者最終無法脫機，預後效果極差幾乎等同於活死人。
「張靈川醫生是應對室顫方面的專家，發表過數篇關於室顫方面的論文，並且還獨創了一五循環法，我希望張靈川醫生你能輔助我們解決室顫的問題。」
只見到此刻瓊斯的目光看向張靈川。
眼中帶著幾分懇求。
「靈川君，我知道之前的會議上田中永山教授冒犯到了您，但田中永山教授是我們國家急診科的頂尖醫生，對整個國家及民眾都極為重要，希望您能協助救治，讓他有機會幫助更多的人，挽救更多的的生命。」
江邊靜夫對張靈川鞠躬。
這也是他希望加入的第二個人！
「張桑，我之前對你有一些誤解，我誠懇的道歉也為田中永山君道歉，如果可以的話，請你為可能發生的室顫保駕護航！」
高山大夫也在這。
他看向張靈川眼中早就沒有了之前的那種輕視感。
因為從浩二的口中聽到對方的事跡之後，他已經為之前的懷疑感到深深的自責，徹底折服於張桑的人品。
所以即使是高高在上的急診專家。
但此時他依舊道著歉。
「高山教授你不用道歉，之前的事情我沒放在心上，而且我也不是那種有事藏著的人，但田中永山教授的具體情況我也不清楚，我只能說竭盡所能。」
張靈川看著院長和這位同樣屬於急救專家的高山大夫教授，認真說道。
他不敢直接答應下來。
具體還要掃描一下才知道。
「謝謝張桑！你只要全力以赴就已經足夠了！」
高山大夫九十度鞠躬。
黃香凝在一旁內心滿是自豪感。
瓊斯教授專門邀請伊洛蒂和小川幫忙。
足以見得小川再其心中的地位，也進一步證明了一五循環法的重要作用。
可惜啊。
自己終究是天賦跟不上。
小川幾個月走完的路，自己走了三十多年都還沒有達到這個高度。
人和天才之間真的相差太遠了。
估計瓊斯應該也是有這一種心境的。
因為如果沒猜錯的話，剛剛他應當是自己也做了經皮冠狀動脈介入術。
但依舊沒有開通罪犯血管。
足以見得操作難度有多麼的高。
而瓊斯教授居然推薦伊洛蒂來試一試。
那麼至少在他心中，對方覺得伊洛蒂有對付這種高難度介入術的能力。
真是一個怪胎啊。
如果不是參加這一次學術會議，她都不知道美利堅出了這麼一號人。
「叮！叮！叮叮叮——」
就在這一刻，警鈴的聲音響了起來。
「不好了！高山教授！江邊院長！田中教授出現了第五次室顫！！」
就在這個時候，監護儀上顯示 VF波形。
手術團隊立馬停止了手頭上的工作，因為這個波形就是室顫正在發生。
「該死！居然又室顫了！快！！！」
一眾人立即進入到了介入手術室中。
當前介入手術是停止的。
【叮！宿主發現使用ECMO病人出現室顫情況，這臨床中極度兇險的場景之一，請立即施救！】
進入第一眼。
他看到了已經裝上儀器的田中教授。
對方的頭上是一個紅色的標籤。
暫時也沒有變成灰色。
這代表著他當前情況雖然緊急，但得益於現代儀器的輔助，暫時算是維持住了生命特徵。
【系統掃描完畢。】
他自然是開啟了系統掃描。
【病患姓名：田中永山。】
【病患性別：男。】
【病患年齡：57歲。】
【病患狀態：ECMO維持生命體徵中。】
【病患診斷：急性心肌梗死。】
【系統提示：當前患者為急性心肌梗死患者，在搶救中罪犯血管開通困難，且出現了頑固型室顫。即使是上了ECMO，依舊在發生室顫中。
若是持續室顫無法停止，心臟處於「電學混亂」，沒有有效收縮。即便 ECMO暫時維持灌注，心臟本身逐漸出現嚴重損傷如心肌壞死、擴張從而無法脫離ECMO，更代表著患者永遠無法恢復自主循環，必須依賴ECMO，最終走向心衰終末期。】
這是他掃描的結果。
【任務類別：主動救治任務。】
【任務概述：檢測到當前環境外國外環境，作為完美大醫的預備宿主，提升國際聲望是必須的。當前您正在東京大學附屬醫院內被邀請加入急救專家田中永山的救治，請立即動用以擁有的技能參與救治。】
【任務獎勵：救治成功宿主將獲得普通寶箱*1、職業聲望+2000。】
【失敗懲罰：無。】
【任務時間：24小時。】
並且還順帶激活了一個任務出來。
不過剛剛給卡梅倫看診都能激活一個普通寶箱，這種兇險的情況要是連普通寶箱都沒有的話，那就太吝嗇了。
「都讓一下位置，這位是華夏來的靈川君，也是這一次參加世界急診大會中最年輕的醫生之一。」
江邊靜夫此刻說道。
並且讓大家讓出位置給張靈川。
「張靈川？華夏？？」
眾人都愣了一下。
這麼年輕？？
什麼意思！
總不能接下來是讓這位靈川君來搶救田中永山教授吧！
而事實正如他們所想的一樣匪夷所思。
張靈川真的加入了搶救隊伍之中。
最關鍵的還是主心骨一樣的存在。
「張桑，接下來我們應該怎麼辦？」
高山大夫詢問張靈川。
所有人的目光也都集中在了他的身上。
「我對這種搶救經驗比較少，既然發生室顫，我認為最緊要的事情應當是處理VF波，持續電除顫了，接下來按 ACLS流程，我需要一個人配合我電除顫，剩下介入的事情你們有經驗的安排就行了。」
張靈川立馬說道。
病人在室顫。
ECMO雖然可以讓醫生不必因為心臟驟停而導致患者死亡，但心臟的室顫要是不加緊處理，到時候心臟就掛了，這人工心肺只是應急用的而已。
就好比潛水的時候的氧氣瓶。
戴上可以在水下潛水一段時間，不用上岸呼吸。
可你這個氧氣瓶肯定不能保證你一輩子在水下。
所以人的真正目的還是從水下出來。
氧氣瓶也不可能代替真正的氧氣。
「我來配合你除顫！然後伊洛蒂你準備做介入手術，嘗試開通罪犯血管！」
還沒等高山大夫說話。
大名鼎鼎的瓊斯教授已經站在了旁邊。
在使用ECMO的時候發生室顫，按 ACLS流程，每 2分鐘一輪胸外按壓，間斷進行電除顫。
有人會問。
ECMO不是在泵血了嗎，是的，即使ECMO在泵血但仍要按壓幫助心臟灌注。
這個過程中要反覆除顫，通常嘗試多次200J雙向波起始。
「好！」
張靈川點頭。
立馬開啟高質量的CPR，也就是心肺復甦。
而當他上手的時候。
在場很多雙眼睛在盯著他，甚至還有一些在專門的監控室里。
「這個華夏的張靈川真的能救下田中教授嗎？」
「感覺院長直接讓這麼一個華夏人來解決室顫這一塊難題，是不是有點太過於放心了。」
「先看著吧，或許這個華夏人真的有本事呢。」
一部分在聊著。
特別是島國的東京大學附屬醫院專科的科室專家，對他充滿了不信任。
主要他們覺得技術是通過時間堆積出來的。
這麼年輕這技術能好到哪裡去。
手術室現場。
「明白，我負責糾正可逆病因。」
伊洛蒂也聽安排。
所謂的可逆病因，當前在導管室里的原因是，梗死血管未能開通，她需要開通梗死血管，也就是罪犯血管。
「那我給藥和輔助可逆病因糾正。」
高山大夫接下了給藥的活兒。
像這種情況下是必須要注射抗心律失常藥物的，比如胺碘酮首次 300 mg靜推，後可追加 150 mg。
此刻。
如同今天的學術頂級峰會一樣。
在東京大學附屬醫院的急診PCI手術，也出現了史上最強陣容。
整個櫻花島急診排名第四的這高山大夫教授給藥，梅奧診所世界頂級的急診專家瓊斯除顫，整個世界急診年會、急診學術頂級論壇歷史上最年輕的專家，26歲的怪胎醫生伊洛蒂充當介入手術主導，同樣另一位26歲的華夏天才醫生，張靈川負責高質量CPR。
當他的手放在田中永山的胸口上的時候。
現場宛如看到了真實的心臟在跳動。
「這……」
瓊斯整個人都驚呆了。
這是他第一次看到一五循環法的創始人，一個二十六歲的華夏醫生在現實中進行CPR，且這種CPR這麼美妙！
「完美。」
伊洛蒂看到張靈川的按壓之後，心中也只有這一個詞彙。
太強了。
太令人著迷了。
她承認自己完全做不到這一步，一丁點都做不到。
有一些人你看他動手，就知道了，那是一種渾然天成的感覺。
那種感覺在伊洛蒂的腦海中，仿佛要經歷漫長的歲月才能做到。
「捶，捶擊術？」
就在張靈川按壓之後，立馬就實施了捶擊術。
「這？這正常的情況下不應該是電除顫嗎？怎麼直接錘擊了？」
手術室里，其他醫生的眼中多出一道前所未有的疑惑，甚至越發的懷疑。
「原來捶擊術是這樣。」
瓊斯看得很認真。
「落點是這個區域嗎？」
正所謂外行看熱鬧內行看門道，伊洛蒂則是在觀察張靈川的力道與落點。
「瓊斯教授！除顫！」
張靈川立馬對著喊了醫生！
「好！」
電除顫蓄能，直接對著田中教授電擊。
剎那之間，監護從室顫VF波，出現寬複雜有規律的竇性心律。
「嘶——，這麼快就回來了！！」
看著監護。
一個個都傻眼了。
要知道面對室顫的時候，他們都是折騰了好久才回來。
完全做不到像這樣一擊就把抽風的心臟給打正常。
「你們看，ETCO也上來了！！」
就在這一剎那，一名麻醉師激動的喊道。
ETCO的突增通常是最先提示自主循環恢復的信號！
也就是說，這個來自華夏的張靈川醫生，一套組合下來直接把本來沒有多大希望的田中教授，直接給干出了希望。
真他媽太牛逼了！！
還得是院長啊。
那眼光真的是犀利無比。
監控室內。
很多剛剛出現不遜的老登也都目瞪口呆。
「張靈川醫生，這下該到我了！」
緊接著再度令眾人大跌眼鏡的事情出現了。
這個金髮美女，對方全程主導介入手術，並以萬分精準的姿態進入到了堵塞的罪犯血管中。
本來心臟內科的專家之前就不滿瓊斯的安排。
但現在直接心服口服。
「咕嚕——」
大家一個個都咽了一口唾沫。
或許外行都不知道現在這種情況有多麼的兇險。
血管扭曲，進不去開通不了罪犯血管十分兇險。
但真有技術高超的醫生通過了扭曲的部分，這個時候的兇險是萬分！
因為隨時的一丁點操作不當，就有可能會造成患者血管破損死亡。
自信是一直掛在這個天才少女的臉上。
但此刻依舊可以看到，對方的額頭全都是密汗。
可對方不主動提醒沒有人敢主動碰她，生怕一個影響到對方的集中狀態，從而全盤皆輸。
張靈川也在聚精會神的看著。
心中也是欽佩萬分。
太牛逼了。
跟對方相比，自己還真的是一個掛逼。
看來得多多努力啊。
有些東西，練習到自己身上才才是屬於自己的，這一次出國也算是學到了不少東西。
「呼——」
整個手術室中，大家的呼吸聲都可以聽到。
「滴滴滴——」
就在開通犯罪血管的關鍵時刻。
儀器的警報聲再度響起。
是的。
這位田中永山教授不知道是不是被死神提前預定了，他的那一顆心臟再度出現室顫。
一副你要是敢救人我就敢搗亂的姿態。
「這……」
伊洛蒂直接怔住了。
「瓊斯教授，立即電除顫！」
張靈川是負責室顫這一塊的，現在出現室顫他自然第一時間著手安排！
「Clear！！」
瓊斯拿著除顫儀，下一秒大喊了一聲！
剎那之間。
所有靠近的人，全都離開了手術台，包括伊洛蒂。
因為在除顫的時候誰靠近誰就有可能被電傷。
而且正常情況下除顫和介入手術是不能同時進行的，但現在屬於緊急情況，開通罪犯血管才是解決室顫的根本方式，
因為室顫的根本原因在於急性缺血或再灌注損傷，如果只是反覆除顫但血管不開通，患者極易進入頑固性室顫或心源性死亡。
所以伊洛蒂必須要操作導絲達到指定位置，儘快嘗試繼續開通罪犯血管。
再者，剛剛通過曲折區域她也是耗費了大量的時間。
這一場手術的難度級別真高啊。
但莫名有一種想要攻克的衝動！
「室顫沒有恢復，立刻開啟CPR。」
瓊斯看了一下，室顫沒有恢復，這個時候就要進行心肺復甦。
「好！」
張靈川開始捶擊術，並且進入心肺復甦階段。
所有沒參加手術的人都在欣賞他的心肺復甦。
有些人甚至覺得，跟彈鋼琴去一樣美妙。
非常神奇的是，張靈川每次一五循環之後，瓊斯再度電擊然後室顫就會轉為竇性心率。
「到我了！」
在按壓與等待節律穩定的間隙，伊洛蒂迅速推進導絲、球囊擴張。
時間一分一秒流逝。
手術也在緊張的推進。
所有人的心都提到了嗓子眼。
高山大夫和江邊靜夫等急診專家、醫院高層也全神貫注。
如果這樣的陣容都救不下永山君，那麼只能說對方的命就到這裡終結了。
因為這個手術。
兩個難點。
第一是開通罪犯血管。
第二是解決惡性心率。
光是任何一個都已經足夠他們頭疼，甚至手忙腳亂。
但現在永山君享受到了擁有國際頂尖水準的伊洛蒂來開通罪犯血管，擁有超頂尖水準的華夏張桑來處理惡性心律失常。
兩人配合。
還有瓊斯教授除顫。
自己來當推藥的。
並且周圍有十幾位專家顧問。
外邊還有三十多個觀摩的專家。
相信全世界都找不到這樣的手術陣容。
外邊。
【手術中】
浩二盯著手術室亮起的燈。
「哐當——」
突然手術室大門打開。
出來了兩名醫生神態非常的著急。
「醫生，醫生我導師田中教授他情況怎麼樣了？好轉了嗎！麻煩你告訴我一下可以嗎？！」
一個妹子激動的問著出來的醫生。
她本身也是急診科中級職稱，相當於主治大夫級別的醫生。
但對方也是一個人。
跟老師來開會，結果老師突然心梗了。
人應有的擔憂她也都會有。
特別是老師還對她有知遇之恩。
「田中教授的血管扭曲、行走異常，開通非常困難，當前出現七次室顫了。」
兩名醫生留下這麼一句話之後，就匆忙的離開了。
顯然妹子著急他們更加著急。
「七……七次室顫！！」
恍惚。
那妹子整個一副恍惚的模樣。
作為醫生她太清楚七次室顫是什麼概念了。
「這……」
這麼多頂級專家進去了。
伊洛蒂、張桑、瓊斯教授他們，還有自己的老師。
可這麼長的時間讓人沒有一丁點消息，浩二就覺得有點不對勁。
現在他聽到血管扭曲、行走異常，開通困難，且七次室顫的時候，他整個人腦子嗡嗡炸開！
莫非張桑的不敗神話，要止步於他們櫻花島？
南方醫科大學。
【臨床醫學A1班】
「阿剛：難頂，兄弟們……這波田中永山教授可能懸了。」
班級群。
已經99+的消息再度滾動了起來。
而這些99+的消息，都是在聊一個內容。
世界急診學會年會，田中永山，小川醫生。
「剛子！什麼情況！快說！」
「誒呀，急死我了，早知道我也讀一個博士研究生！不至於今天被你小子給吊胃口！」
「田中永山教授沒救回來啊？我的天！他們怎麼不請小川醫生，如果請小川醫生的話應該會好很多吧！」
「確實，可能是他們抹不開面子吧，別說找小川醫生了，這麼多急診專家找一些過去輔助一下，應該也不至於讓這麼一位頂級的教授喪命。」
這個阿剛出現之後，大家紛紛跳了出來。
同時詢問進度如何。
還有人表示早知道自己就讀研究生了，不至於在這裡心痒痒。
但更多的還是聊小川醫生是否參加手術的問題。
畢竟在眾人看來。
這麼多資源可以用，但是小日子就是不用這些資源。
真的是足夠愚昧的。
特別是小川醫生這麼厲害。
「阿剛：根據最新的消息，浩二說東京大學附屬醫院那邊已經邀請了所有技術向的急診科專家去現場指導，甚至小川醫生還參與了救治，但現在情況不是很好，他血管扭曲、行走異常，罪犯血管開通困難，已經出現了七次室顫。」
這位阿剛現在聊的群聊是之前的本碩群。
本科五年之後，有一小半的人去讀了博士，還有大半的人則是去參加了工作。
而阿剛就是本校讀博士的那位。
對方一個師門的博士師兄，就是浩二。
兩人在讀博士期間關係很好，也就相處成了哥們。
而最先浩二也就是在他們博士小組的群里說這個事。
「七，七次室顫？？」
「我滴媽！小川醫生也沒有應對過七次室顫吧！！」
「這老登的心臟是真的牛逼啊，我一時之間都有點搞不懂，對方究竟是想讓這個老登死還是想讓這個老登活了！」
「那是真的懸了。」
「可不是嗎，兩大難題啊，血管扭曲、行走異常和室顫，七次應該是上人工心肺了吧？但即使是上了也得解決室顫的問題，不然心臟就掛了！」
「我忽然覺得小川醫生這波可能要踩坑了，像這種開局就是地獄的仗，怎麼打？完全沒辦法打啊！！」
眾人只覺得心頭一緊。
「期待小川醫生，能再度創造奇蹟吧。」
聊著聊著。
大家希望奇蹟發生。
另一邊。
田中永山的家屬也緊急來到了現場。
他們雙手合十的祈禱著。
導管室里，第八次室顫結束。
心電，竇性心律，ST段明顯抬高。
血管造影，右冠近段完全閉塞，導絲已順利通過閉塞段，位於遠端。
伊洛蒂爭分奪秒、穿插操作，成敗在此一舉。
張靈川也滿頭汗水，直勾勾的盯著伊洛蒂。
所有人都屏住呼吸。
只要球囊撐開，支架順利過來，那麼罪犯血管就成功開通了！
「這——」
然而下一秒。
所有人都像是被潑了一盆冷水！！
畫面顯示，血管鈣化嚴重，球囊至病變處竟然無法撐開，整個變成了狗骨頭樣式！
也就是說！支架沒有辦法過去！
罪犯血管依舊無法開通！
「滴滴滴——」
監護儀突然傳來報警！
血壓狂掉！
心率驟降！
是第九次室顫來了！
然而此刻大家一個個面如死灰。
仿佛死亡已經成為定局。
……
(本章完)
「喂，伊洛蒂有什麼事嗎？」
很快張靈川接起了電話，因為這一通電話居然是剛剛離開的伊洛蒂打過來的。
剎那他好奇的詢問道，畢竟這也才剛剛離開十多分鐘而已。
莫非是卡梅倫出現了什麼症狀？
不過這種事不應該啊，自己的完美級針灸術不大可能出現問題，而且卡梅倫整體感受也十分良好。
「張靈川醫生，是這樣子的，我剛剛看到手機微信有一個語音電話，然後就試一下能不能打通，沒有想到居然真的打通了，以後我可以用這個聯繫你了！」
電話那頭是伊洛蒂帶著小丟丟興奮感覺的聲音。
有這個的話就不用要什麼號碼了，想要電話聯繫直接撥打微信語音就行。
還是挺方便的！
「額……我以為伊洛蒂你有什麼事呢，合著就是這個啊！」
張靈川欲言又止。
「哈哈哈，就是試一試而已，對了，剛剛我也了解了一下，田中永山教授發生了嚴重的室顫，目前已經邀請專家過去輔助了，其中就有梅奧診所的瓊斯教授，感覺情況還是挺不妙的，主要是他之前做過心臟支架手術，可並沒有好好的愛護身體。」
伊洛蒂有些感慨。
事業再成功，像現在這樣已經屬於萬眾矚目的頂級醫生了。
可疾病會平等的對待每一個人。
就算你是頂級的醫生，也一樣躲不過。
而作為頂級的醫生應該第一時間做好預防才是正確的路徑。
「怎麼說呢，想往上走其實是沒這麼容易的，田中教授本身就是強弩之末了，只是因為被喜悅沖昏了頭長時間沒有在意身體，連內部已經發生了巨變都不知道。」
張靈川此刻表情有些無奈。
他是能理解田中永山那一種，我趙高要一步，一步往上爬！爬到最高的心態的。
「也不知道一會兒會不會邀請我們過去，怎麼說我們倆都算是最年輕的專家了，而且還都是技術向的。」
伊洛蒂說起這個的時候帶著些許期待。
參與同為頂級專家的同行救治，她還是很感興趣的。
「誒？怎麼回事？？」
突然下一秒，伊洛蒂發現自己的手機撥通電話的界面居然變了，原來是打進來了一個電話。
這個電話出現之後，跟張靈川醫生的微信通話就自動消失了。
看來手機電話的優先級還是要高於微信電話的。
「什麼？好好好！我知道了！」
伊洛蒂接通電話之後點了點頭。
因為此時的她接到了主辦方的電話，要求她過去東京大學附屬醫院，參與田中永山的手術救治。
真是剛剛才和張靈川醫生說起這個事情。
結果下一秒，自己就接到了主辦方的電話。
也不知道張靈川醫生接到了沒有。
「嘟嘟嘟——」
另一邊的A2122號房。
「怪了！又來了電話！」
張靈川才與伊洛蒂掛斷電話，但下一秒萬萬沒有想到，居然來了又來了一個。
而這一個竟然是師母的電話。
他震驚了。
師母這是要幹啥啊。
對方前腳才剛走！
「小川，你現在還在房間嗎？」
電話那頭是黃香凝整個一副激動的聲音。
她回到房間，剛打開【相親相愛一家人】的群聊。
「沈懸沁：儒濟明這個狗賊！簡直是卑鄙無恥！這是他的神眠六針，也是他看家本領之一，沒有想到居然還傳給了小川！要不是年紀大了我都想上京掐死他！」
往上翻是老爺子回自己的一段話。
看得出老爺子人很爆炸。
之後是自己兒子喊著伊洛蒂，女神，吧啦吧啦的。
然後被正在氣頭上的老爺子罵了一頓。
黃香凝剛點開聊天框，打算也跟著一起罵這沒出息的小子。
結果一個電話就打過來了。
是主辦方的。
他們十萬火急。
說田中教授當前搶救遇到了難點，希望他們過去聯合會診，然後一定帶上張靈川醫生。
有一輛車會在兩分鐘後到達酒店樓下等他們。
儘量在五分鐘之內到樓下。
這不黃香凝就立馬給張靈川打去了電話。
「在的，師母怎麼了？這麼著急！」
張靈川表情有點疑惑。
因為隔著電話都能感受到師母一副非常著急的模樣。
但他完全摸不清發生了啥事。
總不可能那個小日子教授搶救喊外援到他們這裡了吧！
「是這樣的，主辦方和櫻花島的一些官方人員希望我們也去到現場，參加田中永山教授的病情討論！甚至參與手術！」
黃香凝將剛剛接電話時得到的信息都告知給了小川。
因為小川留的電話是自己這邊的，她是通訊負責人。
主辦方還沒有小川的電話呢。
「這樣麼？現在立即過去？」
張靈川好奇的問道。
「是的，現在立即過去，車子就在下邊等我們！五分鐘之內最好趕到！」
黃香凝點頭道。
「那行！我現在立刻下樓！」
既然主辦方都邀請了，張靈川自然也沒有什麼猶豫的。
當前救人要緊。
只是這也挺有意思，伊洛蒂這邊剛說完也不知道有沒有他們，自己這邊的電話突然就掛斷了。
緊接著是主辦方的邀請。
很快他穿鞋就出去了。
東京大學附屬醫學院就在隔壁。
他們快速下樓之後有一輛車在門口等候。
走過去還是太慢了，坐車過去的話就會比較快，主辦方想的還是比較周到的。
「咦！張靈川醫生！你果然在這裡！」
張靈川他們前腳剛到，就看到一個金髮美女後腳上了車。
這人不是別人，正是伊洛蒂。
只不過她的旁邊倒是沒有卡梅倫博士。
當然，黃香凝的旁邊也沒有敏娜。
因為卡梅倫和敏娜都是一樣的，兩人的研究都有點偏向於理論。
這一次主辦方邀請的主要都是一線技術向的專家。
譬如伊洛蒂。
雖然是兒科專家，但她除了判斷力、統籌力、診斷力之外，還是頂尖的兒科心臟專家，精通介入治療。
如果只是這些判斷、統籌、診斷，這些是完全不夠成為醫療未來之星的。
而小川和黃香凝都是院外急救專家。
黃香凝偏向於外科的肢體類。
但心肺復甦之類的也都是頂尖。
小川就更不用說了，一五循環法創始人。
上午的時候在學術匯報，一手一個小時四十分鐘的急救，心臟都停了，硬生生給錘回來了。
最後恢復完好如初。
就這麼一項技術，這種情況的病情會診自然是少不了他的！
「伊洛蒂之前的電話突然掛斷，應該就是收到了電話對吧？」
張靈川笑了笑說道。
他就說嘛！
怎麼電話突然掛斷了。
「張靈川醫生說的沒錯，微信電話的優先級還是要比正常的手機電話要低，一有電話過來就直接被掛斷了。」
伊洛蒂點了點頭，也有些無奈的攤了攤手。
「？？？」
黃香凝在旁邊聽得滿臉問號。
什麼情況，兩人還打了微信電話。
小川這是想幹什麼，這關係啥時候這麼火熱了？
東京大學附屬醫院手術室旁。
所有技術向的專家都來了。
甚至也都換上了無菌套裝。
上邊正說著當前正田中永山教授的情況。
「目前患者發生了四次室顫，幸運的是心率均已經恢復正常，而我們也上了ECMO設備，但當前罪犯血管依舊沒有開通，PCI失敗有兩個原因，1、血管扭曲、行走異常，導絲難以通過或器械無法到達。2、患者在術中出現了心臟驟停，室顫，被迫中止手術。」
東京大學附屬醫院的院長江邊靜夫親自在做匯報，整個眼神非常的凝重。
畢竟上邊給他的壓力也很大。
事情的輿論也在發酵。
畢竟早上是開啟了網絡直播，田中永山教授和張靈川兩人的對話也都被播了出去。
甚至熱度非常的高。
「為此，在第三次室顫後我們與瓊斯更換了導絲，選擇了柔性更好stiff wire，並且使用了導管輔助技術，從原先的橈動脈變成了股動脈，隨之而來的是第四次室顫。PCI團隊立即開啟ACLS，立即除顫並持續心肺復甦並靜脈注射腎上腺素、胺碘酮，同時進行了起到與循環支持，用上了ECMO。」
江邊靜夫形容著手術時的場面。
眾人聽完之後只覺得觸目驚心。
簡直是兇險萬分。
「也就是說，從田中教授進入醫院到現在，罪犯血管還沒有開通？」
伊洛蒂聽出了一些端倪。
「伊洛蒂博士，雖然很不想承認這個事實，但確實如此，田中永山教授的血管扭曲操作難度極大，再加上材料問題，至今我們都沒有完成血管開通。」
江邊靜夫表情有些無奈。
高層要求他們必須保下田中教授。
可現在已經上ECMO。
要是無法開通罪犯血管，可能還會發生心率異常室顫等情況，後續只能轉 CABG也就是搭橋手術。
但田中教授正處於急性心肌梗死期，心肌大面積缺血壞死，心臟功能EF值顯著下降，心臟對麻醉、手術創傷極度不耐受，圍手術期死亡率極高。
再者手術時間長、創傷大，相比 PCI，CABG是開胸大手術，需要體外循環心肺機，在心肌梗死背景下，停跳心臟更難恢復。
最關鍵的是，出血風險極高。
因為導管室PCI團隊已用抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝藥肝素、比伐盧定，患者凝血功能受抑制，所以術中極易大出血。
正常做搭橋手術，死亡率約 1–3%。
急診搭橋手術，特別是 PCI罪犯血管開通失敗後的手術，死亡率可高達 15–30%。
如果術前患者已在 ECMO/IABP支持，死亡率將達到80%以上。
屬於在無路可退時，它是唯一可能救命的辦法。
但就算能活過來，後續的併發症也是一道坎。
因為長時間低灌注加體外循環對腎臟、腦、肺損傷極大。
綜上。
但凡開通罪犯血管的PCI手術還能做，江邊靜夫為代表的櫻花方都不想走到這一步。
因為前者還有機會恢復到正常人。
後者的話……只能說有一定概率變成正常人。
想繼續站在手術台上，繼續在醫學界發光發熱幾乎不可能了。
「伊洛蒂，你是兒科急診心臟類的心臟專家，有過急診情況下血管扭曲、行走異常，嚴重鈣化病變等案例開通成功的經歷，我希望讓你來操作，試一試能不能開通田中教授的血管。」
瓊斯此時看向伊洛蒂。
對方這麼年輕能過來參加急診科的世界頂級論壇，沒有一點真本事怎麼可能被邀請。
這也就是為什麼瓊斯要求親自打電話給她，務必請過來的原因。
因為對方經皮冠狀動脈介入術做得很出色。
如果他答應的話，田中教授手術成功率還是很高的。
「我可以試一試。」
作為醫生。
安排這種救人的任務的時候，她是肯定不可能拒絕的。
而且她本身對這個手術就非常感興趣。
「非常感謝伊洛蒂博士願意幫忙。」
江邊靜夫鞠躬感謝。
他對這些專家都做過調查。
可以說伊洛蒂別看她專攻兒科，但這絕對是美利堅的國家級天才！
「這是一個醫生的職責，不必感謝，只是你們現在打算怎麼應對室顫的問題？患者循環穩定對介入術的成功有著至關重要的作用。」
ECMO能暫時代替心臟泵血，維持全身灌注。
但對方並不能不能「糾正」室顫。
最多算是為進一步治療，開通罪犯血管，調整心律失常爭取時間。
一句話就是，ECMO只是「臨時維持」，最終目標還是要恢復自主循環，如果心臟一直處於室顫，心肌沒有有效收縮，自身泵功能完全喪失，患者最終無法脫機，預後效果極差幾乎等同於活死人。
「張靈川醫生是應對室顫方面的專家，發表過數篇關於室顫方面的論文，並且還獨創了一五循環法，我希望張靈川醫生你能輔助我們解決室顫的問題。」
只見到此刻瓊斯的目光看向張靈川。
眼中帶著幾分懇求。
「靈川君，我知道之前的會議上田中永山教授冒犯到了您，但田中永山教授是我們國家急診科的頂尖醫生，對整個國家及民眾都極為重要，希望您能協助救治，讓他有機會幫助更多的人，挽救更多的的生命。」
江邊靜夫對張靈川鞠躬。
這也是他希望加入的第二個人！
「張桑，我之前對你有一些誤解，我誠懇的道歉也為田中永山君道歉，如果可以的話，請你為可能發生的室顫保駕護航！」
高山大夫也在這。
他看向張靈川眼中早就沒有了之前的那種輕視感。
因為從浩二的口中聽到對方的事跡之後，他已經為之前的懷疑感到深深的自責，徹底折服於張桑的人品。
所以即使是高高在上的急診專家。
但此時他依舊道著歉。
「高山教授你不用道歉，之前的事情我沒放在心上，而且我也不是那種有事藏著的人，但田中永山教授的具體情況我也不清楚，我只能說竭盡所能。」
張靈川看著院長和這位同樣屬於急救專家的高山大夫教授，認真說道。
他不敢直接答應下來。
具體還要掃描一下才知道。
「謝謝張桑！你只要全力以赴就已經足夠了！」
高山大夫九十度鞠躬。
黃香凝在一旁內心滿是自豪感。
瓊斯教授專門邀請伊洛蒂和小川幫忙。
足以見得小川再其心中的地位，也進一步證明了一五循環法的重要作用。
可惜啊。
自己終究是天賦跟不上。
小川幾個月走完的路，自己走了三十多年都還沒有達到這個高度。
人和天才之間真的相差太遠了。
估計瓊斯應該也是有這一種心境的。
因為如果沒猜錯的話，剛剛他應當是自己也做了經皮冠狀動脈介入術。
但依舊沒有開通罪犯血管。
足以見得操作難度有多麼的高。
而瓊斯教授居然推薦伊洛蒂來試一試。
那麼至少在他心中，對方覺得伊洛蒂有對付這種高難度介入術的能力。
真是一個怪胎啊。
如果不是參加這一次學術會議，她都不知道美利堅出了這麼一號人。
「叮！叮！叮叮叮——」
就在這一刻，警鈴的聲音響了起來。
「不好了！高山教授！江邊院長！田中教授出現了第五次室顫！！」
就在這個時候，監護儀上顯示 VF波形。
手術團隊立馬停止了手頭上的工作，因為這個波形就是室顫正在發生。
「該死！居然又室顫了！快！！！」
一眾人立即進入到了介入手術室中。
當前介入手術是停止的。
【叮！宿主發現使用ECMO病人出現室顫情況，這臨床中極度兇險的場景之一，請立即施救！】
進入第一眼。
他看到了已經裝上儀器的田中教授。
對方的頭上是一個紅色的標籤。
暫時也沒有變成灰色。
這代表著他當前情況雖然緊急，但得益於現代儀器的輔助，暫時算是維持住了生命特徵。
【系統掃描完畢。】
他自然是開啟了系統掃描。
【病患姓名：田中永山。】
【病患性別：男。】
【病患年齡：57歲。】
【病患狀態：ECMO維持生命體徵中。】
【病患診斷：急性心肌梗死。】
【系統提示：當前患者為急性心肌梗死患者，在搶救中罪犯血管開通困難，且出現了頑固型室顫。即使是上了ECMO，依舊在發生室顫中。
若是持續室顫無法停止，心臟處於「電學混亂」，沒有有效收縮。即便 ECMO暫時維持灌注，心臟本身逐漸出現嚴重損傷如心肌壞死、擴張從而無法脫離ECMO，更代表著患者永遠無法恢復自主循環，必須依賴ECMO，最終走向心衰終末期。】
這是他掃描的結果。
【任務類別：主動救治任務。】
【任務概述：檢測到當前環境外國外環境，作為完美大醫的預備宿主，提升國際聲望是必須的。當前您正在東京大學附屬醫院內被邀請加入急救專家田中永山的救治，請立即動用以擁有的技能參與救治。】
【任務獎勵：救治成功宿主將獲得普通寶箱*1、職業聲望+2000。】
【失敗懲罰：無。】
【任務時間：24小時。】
並且還順帶激活了一個任務出來。
不過剛剛給卡梅倫看診都能激活一個普通寶箱，這種兇險的情況要是連普通寶箱都沒有的話，那就太吝嗇了。
「都讓一下位置，這位是華夏來的靈川君，也是這一次參加世界急診大會中最年輕的醫生之一。」
江邊靜夫此刻說道。
並且讓大家讓出位置給張靈川。
「張靈川？華夏？？」
眾人都愣了一下。
這麼年輕？？
什麼意思！
總不能接下來是讓這位靈川君來搶救田中永山教授吧！
而事實正如他們所想的一樣匪夷所思。
張靈川真的加入了搶救隊伍之中。
最關鍵的還是主心骨一樣的存在。
「張桑，接下來我們應該怎麼辦？」
高山大夫詢問張靈川。
所有人的目光也都集中在了他的身上。
「我對這種搶救經驗比較少，既然發生室顫，我認為最緊要的事情應當是處理VF波，持續電除顫了，接下來按 ACLS流程，我需要一個人配合我電除顫，剩下介入的事情你們有經驗的安排就行了。」
張靈川立馬說道。
病人在室顫。
ECMO雖然可以讓醫生不必因為心臟驟停而導致患者死亡，但心臟的室顫要是不加緊處理，到時候心臟就掛了，這人工心肺只是應急用的而已。
就好比潛水的時候的氧氣瓶。
戴上可以在水下潛水一段時間，不用上岸呼吸。
可你這個氧氣瓶肯定不能保證你一輩子在水下。
所以人的真正目的還是從水下出來。
氧氣瓶也不可能代替真正的氧氣。
「我來配合你除顫！然後伊洛蒂你準備做介入手術，嘗試開通罪犯血管！」
還沒等高山大夫說話。
大名鼎鼎的瓊斯教授已經站在了旁邊。
在使用ECMO的時候發生室顫，按 ACLS流程，每 2分鐘一輪胸外按壓，間斷進行電除顫。
有人會問。
ECMO不是在泵血了嗎，是的，即使ECMO在泵血但仍要按壓幫助心臟灌注。
這個過程中要反覆除顫，通常嘗試多次200J雙向波起始。
「好！」
張靈川點頭。
立馬開啟高質量的CPR，也就是心肺復甦。
而當他上手的時候。
在場很多雙眼睛在盯著他，甚至還有一些在專門的監控室里。
「這個華夏的張靈川真的能救下田中教授嗎？」
「感覺院長直接讓這麼一個華夏人來解決室顫這一塊難題，是不是有點太過於放心了。」
「先看著吧，或許這個華夏人真的有本事呢。」
一部分在聊著。
特別是島國的東京大學附屬醫院專科的科室專家，對他充滿了不信任。
主要他們覺得技術是通過時間堆積出來的。
這麼年輕這技術能好到哪裡去。
手術室現場。
「明白，我負責糾正可逆病因。」
伊洛蒂也聽安排。
所謂的可逆病因，當前在導管室里的原因是，梗死血管未能開通，她需要開通梗死血管，也就是罪犯血管。
「那我給藥和輔助可逆病因糾正。」
高山大夫接下了給藥的活兒。
像這種情況下是必須要注射抗心律失常藥物的，比如胺碘酮首次 300 mg靜推，後可追加 150 mg。
此刻。
如同今天的學術頂級峰會一樣。
在東京大學附屬醫院的急診PCI手術，也出現了史上最強陣容。
整個櫻花島急診排名第四的這高山大夫教授給藥，梅奧診所世界頂級的急診專家瓊斯除顫，整個世界急診年會、急診學術頂級論壇歷史上最年輕的專家，26歲的怪胎醫生伊洛蒂充當介入手術主導，同樣另一位26歲的華夏天才醫生，張靈川負責高質量CPR。
當他的手放在田中永山的胸口上的時候。
現場宛如看到了真實的心臟在跳動。
「這……」
瓊斯整個人都驚呆了。
這是他第一次看到一五循環法的創始人，一個二十六歲的華夏醫生在現實中進行CPR，且這種CPR這麼美妙！
「完美。」
伊洛蒂看到張靈川的按壓之後，心中也只有這一個詞彙。
太強了。
太令人著迷了。
她承認自己完全做不到這一步，一丁點都做不到。
有一些人你看他動手，就知道了，那是一種渾然天成的感覺。
那種感覺在伊洛蒂的腦海中，仿佛要經歷漫長的歲月才能做到。
「捶，捶擊術？」
就在張靈川按壓之後，立馬就實施了捶擊術。
「這？這正常的情況下不應該是電除顫嗎？怎麼直接錘擊了？」
手術室里，其他醫生的眼中多出一道前所未有的疑惑，甚至越發的懷疑。
「原來捶擊術是這樣。」
瓊斯看得很認真。
「落點是這個區域嗎？」
正所謂外行看熱鬧內行看門道，伊洛蒂則是在觀察張靈川的力道與落點。
「瓊斯教授！除顫！」
張靈川立馬對著喊了醫生！
「好！」
電除顫蓄能，直接對著田中教授電擊。
剎那之間，監護從室顫VF波，出現寬複雜有規律的竇性心律。
「嘶——，這麼快就回來了！！」
看著監護。
一個個都傻眼了。
要知道面對室顫的時候，他們都是折騰了好久才回來。
完全做不到像這樣一擊就把抽風的心臟給打正常。
「你們看，ETCO也上來了！！」
就在這一剎那，一名麻醉師激動的喊道。
ETCO的突增通常是最先提示自主循環恢復的信號！
也就是說，這個來自華夏的張靈川醫生，一套組合下來直接把本來沒有多大希望的田中教授，直接給干出了希望。
真他媽太牛逼了！！
還得是院長啊。
那眼光真的是犀利無比。
監控室內。
很多剛剛出現不遜的老登也都目瞪口呆。
「張靈川醫生，這下該到我了！」
緊接著再度令眾人大跌眼鏡的事情出現了。
這個金髮美女，對方全程主導介入手術，並以萬分精準的姿態進入到了堵塞的罪犯血管中。
本來心臟內科的專家之前就不滿瓊斯的安排。
但現在直接心服口服。
「咕嚕——」
大家一個個都咽了一口唾沫。
或許外行都不知道現在這種情況有多麼的兇險。
血管扭曲，進不去開通不了罪犯血管十分兇險。
但真有技術高超的醫生通過了扭曲的部分，這個時候的兇險是萬分！
因為隨時的一丁點操作不當，就有可能會造成患者血管破損死亡。
自信是一直掛在這個天才少女的臉上。
但此刻依舊可以看到，對方的額頭全都是密汗。
可對方不主動提醒沒有人敢主動碰她，生怕一個影響到對方的集中狀態，從而全盤皆輸。
張靈川也在聚精會神的看著。
心中也是欽佩萬分。
太牛逼了。
跟對方相比，自己還真的是一個掛逼。
看來得多多努力啊。
有些東西，練習到自己身上才才是屬於自己的，這一次出國也算是學到了不少東西。
「呼——」
整個手術室中，大家的呼吸聲都可以聽到。
「滴滴滴——」
就在開通犯罪血管的關鍵時刻。
儀器的警報聲再度響起。
是的。
這位田中永山教授不知道是不是被死神提前預定了，他的那一顆心臟再度出現室顫。
一副你要是敢救人我就敢搗亂的姿態。
「這……」
伊洛蒂直接怔住了。
「瓊斯教授，立即電除顫！」
張靈川是負責室顫這一塊的，現在出現室顫他自然第一時間著手安排！
「Clear！！」
瓊斯拿著除顫儀，下一秒大喊了一聲！
剎那之間。
所有靠近的人，全都離開了手術台，包括伊洛蒂。
因為在除顫的時候誰靠近誰就有可能被電傷。
而且正常情況下除顫和介入手術是不能同時進行的，但現在屬於緊急情況，開通罪犯血管才是解決室顫的根本方式，
因為室顫的根本原因在於急性缺血或再灌注損傷，如果只是反覆除顫但血管不開通，患者極易進入頑固性室顫或心源性死亡。
所以伊洛蒂必須要操作導絲達到指定位置，儘快嘗試繼續開通罪犯血管。
再者，剛剛通過曲折區域她也是耗費了大量的時間。
這一場手術的難度級別真高啊。
但莫名有一種想要攻克的衝動！
「室顫沒有恢復，立刻開啟CPR。」
瓊斯看了一下，室顫沒有恢復，這個時候就要進行心肺復甦。
「好！」
張靈川開始捶擊術，並且進入心肺復甦階段。
所有沒參加手術的人都在欣賞他的心肺復甦。
有些人甚至覺得，跟彈鋼琴去一樣美妙。
非常神奇的是，張靈川每次一五循環之後，瓊斯再度電擊然後室顫就會轉為竇性心率。
「到我了！」
在按壓與等待節律穩定的間隙，伊洛蒂迅速推進導絲、球囊擴張。
時間一分一秒流逝。
手術也在緊張的推進。
所有人的心都提到了嗓子眼。
高山大夫和江邊靜夫等急診專家、醫院高層也全神貫注。
如果這樣的陣容都救不下永山君，那麼只能說對方的命就到這裡終結了。
因為這個手術。
兩個難點。
第一是開通罪犯血管。
第二是解決惡性心率。
光是任何一個都已經足夠他們頭疼，甚至手忙腳亂。
但現在永山君享受到了擁有國際頂尖水準的伊洛蒂來開通罪犯血管，擁有超頂尖水準的華夏張桑來處理惡性心律失常。
兩人配合。
還有瓊斯教授除顫。
自己來當推藥的。
並且周圍有十幾位專家顧問。
外邊還有三十多個觀摩的專家。
相信全世界都找不到這樣的手術陣容。
外邊。
【手術中】
浩二盯著手術室亮起的燈。
「哐當——」
突然手術室大門打開。
出來了兩名醫生神態非常的著急。
「醫生，醫生我導師田中教授他情況怎麼樣了？好轉了嗎！麻煩你告訴我一下可以嗎？！」
一個妹子激動的問著出來的醫生。
她本身也是急診科中級職稱，相當於主治大夫級別的醫生。
但對方也是一個人。
跟老師來開會，結果老師突然心梗了。
人應有的擔憂她也都會有。
特別是老師還對她有知遇之恩。
「田中教授的血管扭曲、行走異常，開通非常困難，當前出現七次室顫了。」
兩名醫生留下這麼一句話之後，就匆忙的離開了。
顯然妹子著急他們更加著急。
「七……七次室顫！！」
恍惚。
那妹子整個一副恍惚的模樣。
作為醫生她太清楚七次室顫是什麼概念了。
「這……」
這麼多頂級專家進去了。
伊洛蒂、張桑、瓊斯教授他們，還有自己的老師。
可這麼長的時間讓人沒有一丁點消息，浩二就覺得有點不對勁。
現在他聽到血管扭曲、行走異常，開通困難，且七次室顫的時候，他整個人腦子嗡嗡炸開！
莫非張桑的不敗神話，要止步於他們櫻花島？
南方醫科大學。
【臨床醫學A1班】
「阿剛：難頂，兄弟們……這波田中永山教授可能懸了。」
班級群。
已經99+的消息再度滾動了起來。
而這些99+的消息，都是在聊一個內容。
世界急診學會年會，田中永山，小川醫生。
「剛子！什麼情況！快說！」
「誒呀，急死我了，早知道我也讀一個博士研究生！不至於今天被你小子給吊胃口！」
「田中永山教授沒救回來啊？我的天！他們怎麼不請小川醫生，如果請小川醫生的話應該會好很多吧！」
「確實，可能是他們抹不開面子吧，別說找小川醫生了，這麼多急診專家找一些過去輔助一下，應該也不至於讓這麼一位頂級的教授喪命。」
這個阿剛出現之後，大家紛紛跳了出來。
同時詢問進度如何。
還有人表示早知道自己就讀研究生了，不至於在這裡心痒痒。
但更多的還是聊小川醫生是否參加手術的問題。
畢竟在眾人看來。
這麼多資源可以用，但是小日子就是不用這些資源。
真的是足夠愚昧的。
特別是小川醫生這麼厲害。
「阿剛：根據最新的消息，浩二說東京大學附屬醫院那邊已經邀請了所有技術向的急診科專家去現場指導，甚至小川醫生還參與了救治，但現在情況不是很好，他血管扭曲、行走異常，罪犯血管開通困難，已經出現了七次室顫。」
這位阿剛現在聊的群聊是之前的本碩群。
本科五年之後，有一小半的人去讀了博士，還有大半的人則是去參加了工作。
而阿剛就是本校讀博士的那位。
對方一個師門的博士師兄，就是浩二。
兩人在讀博士期間關係很好，也就相處成了哥們。
而最先浩二也就是在他們博士小組的群里說這個事。
「七，七次室顫？？」
「我滴媽！小川醫生也沒有應對過七次室顫吧！！」
「這老登的心臟是真的牛逼啊，我一時之間都有點搞不懂，對方究竟是想讓這個老登死還是想讓這個老登活了！」
「那是真的懸了。」
「可不是嗎，兩大難題啊，血管扭曲、行走異常和室顫，七次應該是上人工心肺了吧？但即使是上了也得解決室顫的問題，不然心臟就掛了！」
「我忽然覺得小川醫生這波可能要踩坑了，像這種開局就是地獄的仗，怎麼打？完全沒辦法打啊！！」
眾人只覺得心頭一緊。
「期待小川醫生，能再度創造奇蹟吧。」
聊著聊著。
大家希望奇蹟發生。
另一邊。
田中永山的家屬也緊急來到了現場。
他們雙手合十的祈禱著。
導管室里，第八次室顫結束。
心電，竇性心律，ST段明顯抬高。
血管造影，右冠近段完全閉塞，導絲已順利通過閉塞段，位於遠端。
伊洛蒂爭分奪秒、穿插操作，成敗在此一舉。
張靈川也滿頭汗水，直勾勾的盯著伊洛蒂。
所有人都屏住呼吸。
只要球囊撐開，支架順利過來，那麼罪犯血管就成功開通了！
「這——」
然而下一秒。
所有人都像是被潑了一盆冷水！！
畫面顯示，血管鈣化嚴重，球囊至病變處竟然無法撐開，整個變成了狗骨頭樣式！
也就是說！支架沒有辦法過去！
罪犯血管依舊無法開通！
「滴滴滴——」
監護儀突然傳來報警！
血壓狂掉！
心率驟降！
是第九次室顫來了！
然而此刻大家一個個面如死灰。
仿佛死亡已經成為定局。
……
(本章完)