第450章 糖尿病——消渴症
葉詩傾的電話打得急促，聽筒里的聲音帶著幾分焦灼：
「秦歌，醫院來了位重症病人，情況複雜，檢查結果總不對勁，你趕緊過來一趟！」
秦歌不敢耽擱，立刻叫上蔡妍驅車趕往協和醫院。
一進急診樓，就見走廊里幾位白大褂正圍著老院長打轉，個個眉頭緊鎖。
葉詩傾迎上來，臉色凝重：「人在裡面，各項指標都亂了套，我們查了半天，還是沒摸准癥結。」
老院長轉過身，看到秦歌時愣了一下——這小伙子看著不過二十出頭。
穿著一身便裝，怎麼看都不像葉詩傾說的「醫術高明的師兄」。
他沉下臉，看向葉詩傾：「葉教授，這可不是胡鬧的時候！這位病人身份特殊，耽誤不得！」
葉詩傾連忙解釋：「院長，您別瞧他年輕，他讀的醫書比我們加起來都多，我好多疑難問題都是請教他的！」
旁邊的專家教授們也犯了嘀咕，有人忍不住問：「葉教授，你確定？這可不是小事。」
「我怎麼會拿病人的生命開玩笑？」
葉詩傾語氣堅定，「他懂的比我們深。」
秦歌被「師兄」的稱呼弄得一愣，看向葉詩傾，見她眼神懇切，便沒再多問。
徑直走向老院長：「院長，先看看病人的情況吧。」他掏出證件，「我是軋鋼廠的秦歌。」
老院長接過證件，看到「廠長」頭銜和級別時，眼神微動——
這麼年輕就身居高位，想來必有過人之處。他對身邊人使了個眼色。
語氣緩和下來：「秦同志，裡面請。病人情況特殊，還請務必費心。」
進了病房，秦歌先查看了病人的狀態：老者躺在床上，呼吸急促，臉色潮紅，四肢微微浮腫。
他接過醫生遞來的檢查報告，一頁頁翻看，眉頭漸漸蹙起。
「血糖值嚴重超標，酮體陽性，肝腎功能指標異常，還有視網膜病變的跡象……」
秦歌邊看邊念，指尖在報告上划過，「心臟彩超顯示心肌肥厚，下肢血管有硬化斑塊……」
他放下報告，伸手搭在老者腕上，片刻後又翻看了眼瞼和指甲。
沉聲對眾人說：「這是典型的糖尿病併發症，而且是多種併發症並發——
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心臟病，還有周圍血管病變。」
幾位醫生聞言對視一眼，臉上露出恍然之色——
他們不是沒考慮過糖尿病，但沒料到併發症會來得這麼急、這麼全。
「病人長期血糖控制不佳，導致全身微血管和大血管都受了損傷，」
秦歌繼續說道，「當務之急是先糾正酮症酸中毒，穩定血糖，同時保護肝腎功能，預防感染。」
他轉頭對主治醫生說，「立刻安排胰島素靜脈滴注，調整電解質，監測血氣變化，我開個方子，配合中藥調理，或許能穩住病情。」
老院長看著秦歌條理清晰的分析和果斷的指令。
先前的疑慮一掃而空，連忙吩咐：「快！按秦同志說的辦！」
病房裡頓時忙碌起來，護士們穿梭著配藥、監測，醫生們圍在秦歌身邊，聽他講解用藥細節和注意事項。
秦歌語速平穩，條理分明，舉手投足間透著一股與年齡不符的沉穩，讓原本焦灼的眾人漸漸安下心來。
葉詩傾站在一旁，看著秦歌專注的側臉，悄悄鬆了口氣——還好叫他來了。
幾位專家教授和院長面露難色，其中一位老教授推了推眼鏡。
語氣帶著誠懇：「秦同志，不瞞您說，糖尿病這病，我們也是最近從國外的文獻里才看到，具體怎麼系統治療，真是沒經驗。
您有什麼好法子，可得給我們指條明路啊。」
秦歌搖搖頭，目光掃過眾人：「糖尿病不是什麼新鮮病，古代就有記載，只是叫法不同。」
他嘆了口氣，「看來大家平時太注重西醫，倒是把咱們老祖宗的東西擱下了。」
他轉頭看向葉詩傾：「葉醫生，你應該知道，糖尿病在中醫里叫什麼？」
葉詩傾眼睛一亮，立刻接話：「是消渴症！《黃帝內經》里就有記載。
『消渴者，多飲、多食、多尿，形體消瘦』，跟這位老首長的症狀完全對得上！」
「沒錯。」秦歌點頭，「那針對消渴症，中醫常用的方子，你應該有頭緒吧？」
葉詩傾走到桌前，拿起紙筆，沉吟片刻，筆尖在紙上迅速划過：
「針對老首長這種多併發症的情況，得先固本培元，兼顧清熱潤燥。我想開個綜合方——」
她一邊寫一邊解釋，筆尖在處方箋上沙沙作響：「生地黃三十克，滋陰涼血，能固腎；
麥冬十五克，潤肺生津，應對煩渴；
玄參二十克，清熱養陰，兼能解毒，對付體內鬱熱；
知母十二克，清瀉肺胃之火，又能滋陰；
黃芪二十五克，補氣昇陽，固表止汗，正好補他久病體虛；
葛根十五克，生津止渴，還能昇陽止瀉；五味子十克，斂肺滋腎，固澀精氣，針對多尿；
茯苓十五克，健脾滲濕，顧護脾胃；
丹參二十克，活血通絡，緩解血管瘀阻；
最後加玉米須三十克，利尿消腫，輔助降糖。」
她放下筆，把處方箋遞給老院長：「這個方子以滋陰清熱、益氣生津為主，兼顧活血通絡。
適合老首長這種消渴日久、氣陰兩虛兼血瘀的情況。
煎藥時用清水浸泡半小時，大火煮沸後轉小火煎四十分鐘，取藥汁三百毫升，早晚分服。」
老院長接過處方箋，幾位專家圍過來細看。
邊看邊點頭：「葉教授這方子兼顧得周全，既有治本的滋陰益氣，又有治標的清熱通絡，確實對症。」
秦歌補充道：「服藥期間得嚴格控制飲食，減少米麵食和甜食攝入，多吃些雜糧、蔬菜。
另外，密切監測血糖和各項指標，有變化隨時調整方子。」
老院長連連應道：「好！好！就按這個法子來！秦同志，葉教授，真是太謝謝你們了，不然我們真是束手無策。」
葉詩傾笑了笑：「是秦同志提醒得及時，不然我也沒想到這麼快就能定下方案。」
她看了眼秦歌，眼裡帶著幾分感激——關鍵時刻，還是他把准了脈。
「秦歌，醫院來了位重症病人，情況複雜，檢查結果總不對勁，你趕緊過來一趟！」
秦歌不敢耽擱，立刻叫上蔡妍驅車趕往協和醫院。
一進急診樓，就見走廊里幾位白大褂正圍著老院長打轉，個個眉頭緊鎖。
葉詩傾迎上來，臉色凝重：「人在裡面，各項指標都亂了套，我們查了半天，還是沒摸准癥結。」
老院長轉過身，看到秦歌時愣了一下——這小伙子看著不過二十出頭。
穿著一身便裝，怎麼看都不像葉詩傾說的「醫術高明的師兄」。
他沉下臉，看向葉詩傾：「葉教授，這可不是胡鬧的時候！這位病人身份特殊，耽誤不得！」
葉詩傾連忙解釋：「院長，您別瞧他年輕，他讀的醫書比我們加起來都多，我好多疑難問題都是請教他的！」
旁邊的專家教授們也犯了嘀咕，有人忍不住問：「葉教授，你確定？這可不是小事。」
「我怎麼會拿病人的生命開玩笑？」
葉詩傾語氣堅定，「他懂的比我們深。」
秦歌被「師兄」的稱呼弄得一愣，看向葉詩傾，見她眼神懇切，便沒再多問。
徑直走向老院長：「院長，先看看病人的情況吧。」他掏出證件，「我是軋鋼廠的秦歌。」
老院長接過證件，看到「廠長」頭銜和級別時，眼神微動——
這麼年輕就身居高位，想來必有過人之處。他對身邊人使了個眼色。
語氣緩和下來：「秦同志，裡面請。病人情況特殊，還請務必費心。」
進了病房，秦歌先查看了病人的狀態：老者躺在床上，呼吸急促，臉色潮紅，四肢微微浮腫。
他接過醫生遞來的檢查報告，一頁頁翻看，眉頭漸漸蹙起。
「血糖值嚴重超標，酮體陽性，肝腎功能指標異常，還有視網膜病變的跡象……」
秦歌邊看邊念，指尖在報告上划過，「心臟彩超顯示心肌肥厚，下肢血管有硬化斑塊……」
他放下報告，伸手搭在老者腕上，片刻後又翻看了眼瞼和指甲。
沉聲對眾人說：「這是典型的糖尿病併發症，而且是多種併發症並發——
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心臟病，還有周圍血管病變。」
幾位醫生聞言對視一眼，臉上露出恍然之色——
他們不是沒考慮過糖尿病，但沒料到併發症會來得這麼急、這麼全。
「病人長期血糖控制不佳，導致全身微血管和大血管都受了損傷，」
秦歌繼續說道，「當務之急是先糾正酮症酸中毒，穩定血糖，同時保護肝腎功能，預防感染。」
他轉頭對主治醫生說，「立刻安排胰島素靜脈滴注，調整電解質，監測血氣變化，我開個方子，配合中藥調理，或許能穩住病情。」
老院長看著秦歌條理清晰的分析和果斷的指令。
先前的疑慮一掃而空，連忙吩咐：「快！按秦同志說的辦！」
病房裡頓時忙碌起來，護士們穿梭著配藥、監測，醫生們圍在秦歌身邊，聽他講解用藥細節和注意事項。
秦歌語速平穩，條理分明，舉手投足間透著一股與年齡不符的沉穩，讓原本焦灼的眾人漸漸安下心來。
葉詩傾站在一旁，看著秦歌專注的側臉，悄悄鬆了口氣——還好叫他來了。
幾位專家教授和院長面露難色，其中一位老教授推了推眼鏡。
語氣帶著誠懇：「秦同志，不瞞您說，糖尿病這病，我們也是最近從國外的文獻里才看到，具體怎麼系統治療，真是沒經驗。
您有什麼好法子，可得給我們指條明路啊。」
秦歌搖搖頭，目光掃過眾人：「糖尿病不是什麼新鮮病，古代就有記載，只是叫法不同。」
他嘆了口氣，「看來大家平時太注重西醫，倒是把咱們老祖宗的東西擱下了。」
他轉頭看向葉詩傾：「葉醫生，你應該知道，糖尿病在中醫里叫什麼？」
葉詩傾眼睛一亮，立刻接話：「是消渴症！《黃帝內經》里就有記載。
『消渴者，多飲、多食、多尿，形體消瘦』，跟這位老首長的症狀完全對得上！」
「沒錯。」秦歌點頭，「那針對消渴症，中醫常用的方子，你應該有頭緒吧？」
葉詩傾走到桌前，拿起紙筆，沉吟片刻，筆尖在紙上迅速划過：
「針對老首長這種多併發症的情況，得先固本培元，兼顧清熱潤燥。我想開個綜合方——」
她一邊寫一邊解釋，筆尖在處方箋上沙沙作響：「生地黃三十克，滋陰涼血，能固腎；
麥冬十五克，潤肺生津，應對煩渴；
玄參二十克，清熱養陰，兼能解毒，對付體內鬱熱；
知母十二克，清瀉肺胃之火，又能滋陰；
黃芪二十五克，補氣昇陽，固表止汗，正好補他久病體虛；
葛根十五克，生津止渴，還能昇陽止瀉；五味子十克，斂肺滋腎，固澀精氣，針對多尿；
茯苓十五克，健脾滲濕，顧護脾胃；
丹參二十克，活血通絡，緩解血管瘀阻；
最後加玉米須三十克，利尿消腫，輔助降糖。」
她放下筆，把處方箋遞給老院長：「這個方子以滋陰清熱、益氣生津為主，兼顧活血通絡。
適合老首長這種消渴日久、氣陰兩虛兼血瘀的情況。
煎藥時用清水浸泡半小時，大火煮沸後轉小火煎四十分鐘，取藥汁三百毫升，早晚分服。」
老院長接過處方箋，幾位專家圍過來細看。
邊看邊點頭：「葉教授這方子兼顧得周全，既有治本的滋陰益氣，又有治標的清熱通絡，確實對症。」
秦歌補充道：「服藥期間得嚴格控制飲食，減少米麵食和甜食攝入，多吃些雜糧、蔬菜。
另外，密切監測血糖和各項指標，有變化隨時調整方子。」
老院長連連應道：「好！好！就按這個法子來！秦同志，葉教授，真是太謝謝你們了，不然我們真是束手無策。」
葉詩傾笑了笑：「是秦同志提醒得及時，不然我也沒想到這麼快就能定下方案。」
她看了眼秦歌，眼裡帶著幾分感激——關鍵時刻，還是他把准了脈。