第1198章 最後定性
第二輪結束，今天是評審評分的日子。
國家會議中心主會場百強選手再次齊聚，等待著決定最終排名的關鍵時刻。
評委席上，陳陽居中而坐，墨新知、孫智仁、李立仁、裘益民、馮煥章等人分坐兩側。
巨大的電子屏幕上，即將逐一顯示每位選手的最終得分和排名。但在此之前，評委們需要對有爭議的案例進行最後的討論和裁定。這不僅是打分，更是不同醫學理念的直接碰撞。
裘益民率先發言，矛頭直指於詩韻：「第七考核室，於詩韻選手，在治療痹症患者時，提出使用含制川烏、制草烏的外用熏洗方，我認為此舉欠妥！」
他的聲音通過麥克風傳遍全場，所有人的目光瞬間投向坐在選手席中、臉色有些發白的於詩韻。
「川烏、草烏，乃大辛大熱、有大毒之品！」
裘益民語氣嚴厲：「即便外用，亦需萬分謹慎，在比賽這種強調規範、安全的場合，提出使用此類藥物，極易對年輕醫生產生不良引導，忽視用藥安全！此風不可長！我認為，應在其臨床實操分數上，予以體現，以儆效尤！」
馮煥章立即附和：「裘教授所言極是，大賽選拔的是未來中醫的棟樑，穩重、規範是第一要務。於選手或許家學淵源，但將帶有毒性的偏方用於考核，顯露出對『規矩』的漠視，此非成才之道。」
這番批評相當嚴厲，幾乎將於詩韻的方案定性為「不規範」、「危險」。
於詩韻緊緊咬著下唇，手指用力絞在一起，指甲深深陷入掌心，但她倔強地抬起頭，看向評委席，尤其是主評委陳陽。
台下響起一陣竊竊私語。
不少來自學院派的選手暗自點頭，覺得裘、馮二位教授說得在理，也有人為於詩韻抱不平，覺得過於苛刻。
莊啟文眉頭微蹙，擔憂地看了一眼於詩韻。
肖景雲眼帘低垂，仿佛置身事外。
「裘教授，馮教授，請允許我陳述不同意見。」
孫智仁緩緩開口：「於詩韻選手的方案，是典型的內外合治思路。她明確提出了藥物的嚴格炮製要求、煎煮方法和使用禁忌，展現了對其風險的認識和把控能力。」
「中醫外治法歷史悠久，熏洗、貼敷等法，運用得當，常能收內服藥物不及之效。川烏、草烏雖有毒，但炮製得法、外用適量，正是取其峻猛之力，直達病所，攻克沉疴痼疾。不能因噎廢食，一概否定。」
孫智仁看向於詩韻，目光中帶著鼓勵：「我認為，於選手在壓力下，能堅持認為對患者最有效的方案，並主動規範流程，這份基於臨床實際的勇氣和擔當，恰恰是優秀醫生所需的品質。不應因藥物本身帶有毒性就全盤否定其方案的合理性和價值。」
墨新知也微微頷首：「孫教授言之有理。評判一個方案，應看其理法方藥是否完整，是否符合病機，風險是否可控。於選手的方案，在這幾方面並無明顯缺失。」
評委席上出現了明顯的分歧。
裘益民臉色不太好看，正欲再辯，陳陽抬手制止了爭論。
「裘教授，我昨天說的話您好像沒有聽進去，很多人看著呢。」陳陽緩緩出聲。
裘益民的臉色一變，張了張嘴，不再吭聲了。
陳陽這句話的意思已經很明白了：「要點臉吧。」
「下面咱們討論一下肖景雲的方案。」
見到裘益民不再吭聲，墨新知笑了笑，揭過了這一茬，進入了下一個討論。
肖景雲的方案之前陳陽提出過異議，這一次再次討論，也是為了最終定性。
於詩韻長長的出了一口氣。
「第一考核室，肖景雲選手。」
裘益民緩緩開口，語氣中帶著明顯的敬意：「其面對危重患者，辨證『陽虛水泛，水飲凌心射肺兼血瘀』，精準無誤。方用真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、血府逐瘀湯合方化裁，尤其附子用量達60克，膽識過人，盡顯經方大家風範。理、法、方、藥、針，五位一體，完美無缺，評委組一致給予臨床實操環節最高分。」
話音剛落，台下便響起了熱烈的掌聲。
尤其是年長一些的選手和部分觀賽嘉賓，對肖景雲的表現心服口服。
對於肖景雲的表現，除了陳陽提出過異議，其他人都是非常認可的，確實很有水平和膽魄，不愧大醫之名。
肖景雲微微頷首，坦然接受了這份讚譽，他對自己昨日的表現極為滿意，那份方案是他畢生功力的體現，他自信無人能出其右。
然而，就在掌聲漸息之時，陳陽卻緩緩開口了。
「肖老的方案，確為經典正治，展現了深厚的功力。」
陳陽先予以肯定，隨即話鋒一轉，聲音沉穩：「但作為主評委，本著對患者負責、對大賽負責、也對每一位選手負責的態度，我有一個問題，想與肖老探討，也與諸位同仁共思。」
全場瞬間安靜下來，所有人都屏住了呼吸。陳陽終於要正面回應肖景雲了嗎？
肖景雲雙眼微眯，看向陳陽：「陳主任有何高見，但說無妨。」
「高見不敢當。」
陳陽態度謙遜，目光卻銳利如刀：「患者年高體衰，心肺腎多重衰竭，正氣虛憊，已呈『燈盡油枯』之象。肖老方案，以溫陽利水、活血化瘀為主，重在祛邪，力道峻猛，如同以猛火烹油，意在力挽狂瀾。此思路，在患者正氣尚能支撐時，無疑是最佳選擇。」
陳陽稍微停頓，讓眾人消化他的話，然後繼續道：「然而，若患者正氣衰敗至極，無法承受這般猛藥攻伐呢？《內經》有雲，『正氣存內，邪不可干』；『邪之所湊，其氣必虛』。當正氣極度虛弱時，是應該繼續大力祛邪，還是應該首先考慮『扶正固脫』，穩住那一線生機？」
陳陽的問題，如同投入平靜湖面的石子，在眾人心中盪開層層漣漪。
肖景雲臉色微沉：「陳主任是質疑我的辨證，還是質疑我的用藥？」
「並非質疑，而是交流。」
陳陽笑著道：「肖老的辨證用藥，於理無懈可擊。我質疑的是，我們是否可能被『完美』的理論和『經典』的方案所局限，而忽略了患者個體『極度虛弱』的這個最關鍵變量？中醫的精髓在於『因人制宜』『三因制宜』。此患者之『因』，其『虛』已到了臨界點。」
國家會議中心主會場百強選手再次齊聚，等待著決定最終排名的關鍵時刻。
評委席上，陳陽居中而坐，墨新知、孫智仁、李立仁、裘益民、馮煥章等人分坐兩側。
巨大的電子屏幕上，即將逐一顯示每位選手的最終得分和排名。但在此之前，評委們需要對有爭議的案例進行最後的討論和裁定。這不僅是打分，更是不同醫學理念的直接碰撞。
裘益民率先發言，矛頭直指於詩韻：「第七考核室，於詩韻選手，在治療痹症患者時，提出使用含制川烏、制草烏的外用熏洗方，我認為此舉欠妥！」
他的聲音通過麥克風傳遍全場，所有人的目光瞬間投向坐在選手席中、臉色有些發白的於詩韻。
「川烏、草烏，乃大辛大熱、有大毒之品！」
裘益民語氣嚴厲：「即便外用，亦需萬分謹慎，在比賽這種強調規範、安全的場合，提出使用此類藥物，極易對年輕醫生產生不良引導，忽視用藥安全！此風不可長！我認為，應在其臨床實操分數上，予以體現，以儆效尤！」
馮煥章立即附和：「裘教授所言極是，大賽選拔的是未來中醫的棟樑，穩重、規範是第一要務。於選手或許家學淵源，但將帶有毒性的偏方用於考核，顯露出對『規矩』的漠視，此非成才之道。」
這番批評相當嚴厲，幾乎將於詩韻的方案定性為「不規範」、「危險」。
於詩韻緊緊咬著下唇，手指用力絞在一起，指甲深深陷入掌心，但她倔強地抬起頭，看向評委席，尤其是主評委陳陽。
台下響起一陣竊竊私語。
不少來自學院派的選手暗自點頭，覺得裘、馮二位教授說得在理，也有人為於詩韻抱不平，覺得過於苛刻。
莊啟文眉頭微蹙，擔憂地看了一眼於詩韻。
肖景雲眼帘低垂，仿佛置身事外。
「裘教授，馮教授，請允許我陳述不同意見。」
孫智仁緩緩開口：「於詩韻選手的方案，是典型的內外合治思路。她明確提出了藥物的嚴格炮製要求、煎煮方法和使用禁忌，展現了對其風險的認識和把控能力。」
「中醫外治法歷史悠久，熏洗、貼敷等法，運用得當，常能收內服藥物不及之效。川烏、草烏雖有毒，但炮製得法、外用適量，正是取其峻猛之力，直達病所，攻克沉疴痼疾。不能因噎廢食，一概否定。」
孫智仁看向於詩韻，目光中帶著鼓勵：「我認為，於選手在壓力下，能堅持認為對患者最有效的方案，並主動規範流程，這份基於臨床實際的勇氣和擔當，恰恰是優秀醫生所需的品質。不應因藥物本身帶有毒性就全盤否定其方案的合理性和價值。」
墨新知也微微頷首：「孫教授言之有理。評判一個方案，應看其理法方藥是否完整，是否符合病機，風險是否可控。於選手的方案，在這幾方面並無明顯缺失。」
評委席上出現了明顯的分歧。
裘益民臉色不太好看，正欲再辯，陳陽抬手制止了爭論。
「裘教授，我昨天說的話您好像沒有聽進去，很多人看著呢。」陳陽緩緩出聲。
裘益民的臉色一變，張了張嘴，不再吭聲了。
陳陽這句話的意思已經很明白了：「要點臉吧。」
「下面咱們討論一下肖景雲的方案。」
見到裘益民不再吭聲，墨新知笑了笑，揭過了這一茬，進入了下一個討論。
肖景雲的方案之前陳陽提出過異議，這一次再次討論，也是為了最終定性。
於詩韻長長的出了一口氣。
「第一考核室，肖景雲選手。」
裘益民緩緩開口，語氣中帶著明顯的敬意：「其面對危重患者，辨證『陽虛水泛，水飲凌心射肺兼血瘀』，精準無誤。方用真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、血府逐瘀湯合方化裁，尤其附子用量達60克，膽識過人，盡顯經方大家風範。理、法、方、藥、針，五位一體，完美無缺，評委組一致給予臨床實操環節最高分。」
話音剛落，台下便響起了熱烈的掌聲。
尤其是年長一些的選手和部分觀賽嘉賓，對肖景雲的表現心服口服。
對於肖景雲的表現，除了陳陽提出過異議，其他人都是非常認可的，確實很有水平和膽魄，不愧大醫之名。
肖景雲微微頷首，坦然接受了這份讚譽，他對自己昨日的表現極為滿意，那份方案是他畢生功力的體現，他自信無人能出其右。
然而，就在掌聲漸息之時，陳陽卻緩緩開口了。
「肖老的方案，確為經典正治，展現了深厚的功力。」
陳陽先予以肯定，隨即話鋒一轉，聲音沉穩：「但作為主評委，本著對患者負責、對大賽負責、也對每一位選手負責的態度，我有一個問題，想與肖老探討，也與諸位同仁共思。」
全場瞬間安靜下來，所有人都屏住了呼吸。陳陽終於要正面回應肖景雲了嗎？
肖景雲雙眼微眯，看向陳陽：「陳主任有何高見，但說無妨。」
「高見不敢當。」
陳陽態度謙遜，目光卻銳利如刀：「患者年高體衰，心肺腎多重衰竭，正氣虛憊，已呈『燈盡油枯』之象。肖老方案，以溫陽利水、活血化瘀為主，重在祛邪，力道峻猛，如同以猛火烹油，意在力挽狂瀾。此思路，在患者正氣尚能支撐時，無疑是最佳選擇。」
陳陽稍微停頓，讓眾人消化他的話，然後繼續道：「然而，若患者正氣衰敗至極，無法承受這般猛藥攻伐呢？《內經》有雲，『正氣存內，邪不可干』；『邪之所湊，其氣必虛』。當正氣極度虛弱時，是應該繼續大力祛邪，還是應該首先考慮『扶正固脫』，穩住那一線生機？」
陳陽的問題，如同投入平靜湖面的石子，在眾人心中盪開層層漣漪。
肖景雲臉色微沉：「陳主任是質疑我的辨證，還是質疑我的用藥？」
「並非質疑，而是交流。」
陳陽笑著道：「肖老的辨證用藥，於理無懈可擊。我質疑的是，我們是否可能被『完美』的理論和『經典』的方案所局限，而忽略了患者個體『極度虛弱』的這個最關鍵變量？中醫的精髓在於『因人制宜』『三因制宜』。此患者之『因』，其『虛』已到了臨界點。」