第1002章 陳主任的權威（下）
陳陽的聲音在安靜的會議室里迴蕩，帶著不容置疑的權威。他指尖點在投影屏幕上，那根被標記出的肝圓韌帶及其內潛在的閉鎖臍靜脈，此刻仿佛成了整個手術方案的「奇兵」。
「利用閉鎖臍靜脈建立側支循環？」
楚高博心中震撼更甚，這個思路大膽得近乎天馬行空，卻又建立在紮實的解剖學基礎和病理生理理解之上。
他不是沒聽說過類似的理論探討，但在如此兇險的實際手術中將其納入關鍵步驟，需要的不僅是知識，更是超凡的膽識和掌控力。
「具體的四步方案，我就不和大家商量了，先給大家說一下，大家聽一聽。」
陳陽有著模擬卡，整個手術過程他已經模擬了一遍，這會兒只是告知眾人。
在這一台手術中，陳陽是主刀，想要完成手術，就需要眾人全力的配合。
「第一步，游離肝臟及初步暴露。」
「由楚高博主任負責，充分游離左肝，離斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶。仔細解剖肝胃韌帶，注意保護可能存在的副肝左動脈。目標是為後續肝門解剖和肝實質離斷創造最佳視野和操作空間。」
「同時，在游離肝圓韌帶時，要特別小心保護其內的臍靜脈結構，這是我們的『生命線』之一，避免損傷。」
楚高博點了點頭：「陳主任，我保證完成任務。」
「第二步，肝門骨骼化清掃及血管處理。」
陳陽繼續說道：「這是手術最兇險、最考驗技巧的部分，由鍾東陽主任主導。」
「目標是徹底清掃肝門部淋巴結締組織，將門靜脈、肝動脈、膽總管從腫瘤及粘連組織中『骨骼化』剝離出來。」
「重點在於門靜脈分叉處，腫瘤侵犯超過50%周徑，如果剝離過程中發現無法保留，或者剝離後管壁脆弱無法修補，則果斷行門靜脈分叉部切除。切除後需立即行門靜脈左、右支與門靜脈主幹端端吻合重建。」
「同時，右肝動脈被腫瘤完全包裹，預計無法保留，需結紮離斷。左肝動脈務必全程小心保護！此步驟要求穩、准、快，任何大出血都可能致命。」
鍾東陽深吸一口氣，故意帶著幾分笑意道：「壓力很大呀，但我有信心。」
「第三步，肝實質離斷與關鍵結構保護：這一步由我親自操作......」
陳陽大概把具體的過程說了一遍，道：「這次的手術能不能順利完成，大家能不能協同合作是相當關鍵的，既然已經確定了方案，我希望大家到時候能準確執行，不要再有什麼想法。」
埃文斯站在邊上，看著陳陽講解手術，做術前統籌安排，也禁不住心中感慨，這位年輕的華夏醫生絕對是天才。
不僅僅在中醫方面造詣很高，在外科方面更是了不得。
何永華和萬宇哲也同樣在會議室旁聽。
這次雖然是肝膽外科的手術，但是卻也是外科部接的第一台手術，難度高，意義重大。
何永華還是第一次在現場感受陳陽的氣場。
隨著水平越來越高，隨著治療的患者越來越多，陳陽身上的氣場也越來越強了，這種氣場更多的是自信。
「怪不得陳陽年紀輕輕，就能有如此成就。」何永華感慨道。
作為協和的主任醫師，何永華自有自己的高傲。
而且何永華是心胸外科的專家，和鍾東陽不一樣，鍾東陽雖然也是肝膽外科方面的權威，可陳陽也能做肝膽外科手術，而且水平比鍾東陽水平還高。
可要說心胸外科，醫療中心這邊，他何永華就是獨一份。
所以何永華多少還帶著些許傲氣，然而今天的這個會議，讓何永華對陳陽也多了幾分佩服。
雖然不是一個領域，可陳陽年紀輕輕就能有如此氣度，如此水平，何永華還是要佩服的。
「麻醉這邊，全程維持較低中心靜脈壓（CVP），減少肝靜脈滲血。備足紅細胞、血漿、冷沉澱、血小板、纖維蛋白原。維持體溫正常，避免凝血功能障礙加重。」『
最後陳陽給麻醉師交代道。
麻醉師也急忙點了點頭。
雖然中心這邊的院長是文榮軒，但是每個人心中都很清楚，文榮軒只不過是掛名而已，基本上很少過來，很少負責具體的事情，中心這邊真正的負責人其實就是陳陽。
之所以讓文榮軒掛名院長，是因為陳陽畢竟年輕了些，一下子扶的太高，容易惹閒話。
以陳陽的水平，文榮軒和陳陽的關係，文榮軒當院長，也不過是為了讓陳陽少一點掣肘罷了。
「陳主任，這次的手術咱們是公開還是？」
走出會議室，鍾東陽跟在陳陽的邊上詢問。
上次威爾遜的手術就是公開手術，不僅僅手術室邊上的觀摩室允許人觀摩觀看，各大醫院也可以通過設備接入京都醫院的設備觀看直播。
這一次的手術難度比威爾遜當時手術的時候難度還要大，各方的關注度同樣很高，所以鍾東陽才有此一問。
「公開吧。」
陳陽沉吟了一下道：「允許各大醫院和醫療機構觀看手術。」
這一次的手術是醫療中心獨立完成的手術，意義重大，既然有人關注，那就讓看唄，不用偷偷摸摸，藏著掖著。
也只有讓各大醫療機構見識到醫療中心的水平，才更有助於醫療機構和國際接軌。
「好。」
鍾東陽點了點頭，道：「那我就公布下去了。」
說實話，鍾東陽心中還是有點忐忑的，可看到陳陽如此自信，他好像也沒那麼忐忑了。
去年的時候，陳陽還只是給他打下手，雖然操作也很不錯，但是遠沒有能做如此高難度手術的程度，可今年，已經輪到他給陳陽打下手了。
「麻煩陳主任了。」
陳陽笑了笑道：「今天早點休息，明天咱們上午八點就開始手術。」
「哈哈，好。」
鍾東陽笑了笑道：「放心吧，這方面大家都習慣了。」
參與手術的都是資深醫生了，倒不會有人因為要上手術激動的或者忐忑的睡不著覺。
「利用閉鎖臍靜脈建立側支循環？」
楚高博心中震撼更甚，這個思路大膽得近乎天馬行空，卻又建立在紮實的解剖學基礎和病理生理理解之上。
他不是沒聽說過類似的理論探討，但在如此兇險的實際手術中將其納入關鍵步驟，需要的不僅是知識，更是超凡的膽識和掌控力。
「具體的四步方案，我就不和大家商量了，先給大家說一下，大家聽一聽。」
陳陽有著模擬卡，整個手術過程他已經模擬了一遍，這會兒只是告知眾人。
在這一台手術中，陳陽是主刀，想要完成手術，就需要眾人全力的配合。
「第一步，游離肝臟及初步暴露。」
「由楚高博主任負責，充分游離左肝，離斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶。仔細解剖肝胃韌帶，注意保護可能存在的副肝左動脈。目標是為後續肝門解剖和肝實質離斷創造最佳視野和操作空間。」
「同時，在游離肝圓韌帶時，要特別小心保護其內的臍靜脈結構，這是我們的『生命線』之一，避免損傷。」
楚高博點了點頭：「陳主任，我保證完成任務。」
「第二步，肝門骨骼化清掃及血管處理。」
陳陽繼續說道：「這是手術最兇險、最考驗技巧的部分，由鍾東陽主任主導。」
「目標是徹底清掃肝門部淋巴結締組織，將門靜脈、肝動脈、膽總管從腫瘤及粘連組織中『骨骼化』剝離出來。」
「重點在於門靜脈分叉處，腫瘤侵犯超過50%周徑，如果剝離過程中發現無法保留，或者剝離後管壁脆弱無法修補，則果斷行門靜脈分叉部切除。切除後需立即行門靜脈左、右支與門靜脈主幹端端吻合重建。」
「同時，右肝動脈被腫瘤完全包裹，預計無法保留，需結紮離斷。左肝動脈務必全程小心保護！此步驟要求穩、准、快，任何大出血都可能致命。」
鍾東陽深吸一口氣，故意帶著幾分笑意道：「壓力很大呀，但我有信心。」
「第三步，肝實質離斷與關鍵結構保護：這一步由我親自操作......」
陳陽大概把具體的過程說了一遍，道：「這次的手術能不能順利完成，大家能不能協同合作是相當關鍵的，既然已經確定了方案，我希望大家到時候能準確執行，不要再有什麼想法。」
埃文斯站在邊上，看著陳陽講解手術，做術前統籌安排，也禁不住心中感慨，這位年輕的華夏醫生絕對是天才。
不僅僅在中醫方面造詣很高，在外科方面更是了不得。
何永華和萬宇哲也同樣在會議室旁聽。
這次雖然是肝膽外科的手術，但是卻也是外科部接的第一台手術，難度高，意義重大。
何永華還是第一次在現場感受陳陽的氣場。
隨著水平越來越高，隨著治療的患者越來越多，陳陽身上的氣場也越來越強了，這種氣場更多的是自信。
「怪不得陳陽年紀輕輕，就能有如此成就。」何永華感慨道。
作為協和的主任醫師，何永華自有自己的高傲。
而且何永華是心胸外科的專家，和鍾東陽不一樣，鍾東陽雖然也是肝膽外科方面的權威，可陳陽也能做肝膽外科手術，而且水平比鍾東陽水平還高。
可要說心胸外科，醫療中心這邊，他何永華就是獨一份。
所以何永華多少還帶著些許傲氣，然而今天的這個會議，讓何永華對陳陽也多了幾分佩服。
雖然不是一個領域，可陳陽年紀輕輕就能有如此氣度，如此水平，何永華還是要佩服的。
「麻醉這邊，全程維持較低中心靜脈壓（CVP），減少肝靜脈滲血。備足紅細胞、血漿、冷沉澱、血小板、纖維蛋白原。維持體溫正常，避免凝血功能障礙加重。」『
最後陳陽給麻醉師交代道。
麻醉師也急忙點了點頭。
雖然中心這邊的院長是文榮軒，但是每個人心中都很清楚，文榮軒只不過是掛名而已，基本上很少過來，很少負責具體的事情，中心這邊真正的負責人其實就是陳陽。
之所以讓文榮軒掛名院長，是因為陳陽畢竟年輕了些，一下子扶的太高，容易惹閒話。
以陳陽的水平，文榮軒和陳陽的關係，文榮軒當院長，也不過是為了讓陳陽少一點掣肘罷了。
「陳主任，這次的手術咱們是公開還是？」
走出會議室，鍾東陽跟在陳陽的邊上詢問。
上次威爾遜的手術就是公開手術，不僅僅手術室邊上的觀摩室允許人觀摩觀看，各大醫院也可以通過設備接入京都醫院的設備觀看直播。
這一次的手術難度比威爾遜當時手術的時候難度還要大，各方的關注度同樣很高，所以鍾東陽才有此一問。
「公開吧。」
陳陽沉吟了一下道：「允許各大醫院和醫療機構觀看手術。」
這一次的手術是醫療中心獨立完成的手術，意義重大，既然有人關注，那就讓看唄，不用偷偷摸摸，藏著掖著。
也只有讓各大醫療機構見識到醫療中心的水平，才更有助於醫療機構和國際接軌。
「好。」
鍾東陽點了點頭，道：「那我就公布下去了。」
說實話，鍾東陽心中還是有點忐忑的，可看到陳陽如此自信，他好像也沒那麼忐忑了。
去年的時候，陳陽還只是給他打下手，雖然操作也很不錯，但是遠沒有能做如此高難度手術的程度，可今年，已經輪到他給陳陽打下手了。
「麻煩陳主任了。」
陳陽笑了笑道：「今天早點休息，明天咱們上午八點就開始手術。」
「哈哈，好。」
鍾東陽笑了笑道：「放心吧，這方面大家都習慣了。」
參與手術的都是資深醫生了，倒不會有人因為要上手術激動的或者忐忑的睡不著覺。