第8章 我是你的諮詢師
抑鬱症一直是心理學界關注的重點。
關於抑鬱症的診斷標準，不同時代、不同流派的心理學家一直在整理，並且不斷地更新。
眼前的陳婷輾轉過幾個諮詢中心，早就已經把各類抑鬱症診斷量表做了個遍，現在南祝仁再給她實測，效度絕對高不起來。
南祝仁也不打算再讓陳婷做量表了。
由於這個案例接得非常倉促，所以南祝仁事先缺少準備。
所以他乾脆把自己的手機掏出來，開始尋找記憶中有的一個文件。
陳婷被勾起了好奇心：「你在做什麼？」
來訪者提問了，南祝仁自然解答。
「心理測驗大概分為兩種：一種是量表測驗，還有一種是投射測驗。我看了你的檔案，之前的諮詢師給你用的都是量表測試，相信你做那些奇奇怪怪的問題也已經做累了，所以我們今天試試不一樣的。」
南祝仁一邊解釋一邊快速瀏覽手機，在發現自己想要的內容之後，露出微笑。
「接下來我們要做的算是一種投射測試。」
「我的手機會按照順序在你面前呈現一些帶著圖畫的卡片，你需要觀察它們，然後告訴我你看到了什麼，感受到了什麼，可以嗎？」
「可以。」陳婷點頭回答。
【開始有了緊張的情緒。】
南祝仁不動聲色地誇獎：「非常好。」
他的手指在屏幕上微微一撥：「我們直接開始吧，現在請告訴我你看到了什麼？」
「一棟房子……」
「感受呢？」
「就是，普通的房子。」
「能用一個更加具體的詞語形容嗎？溫馨、荒涼，或者只是簡單的好看、不好看？」
陳婷想了想：「一般好看吧。」
「很好。」南祝仁毫不吝嗇自己的鼓勵，「非常好。」
「那這個呢？」
「……一隻蝴蝶，很漂亮。」
「我們再進入下一個，這個呢？有什麼感受？」
「一個小女孩，她笑得很開心。」陳婷說這句話的時候，嘴角也有若有若無的勾起。
南祝仁迅速捕捉到，但沒有停留，繼續不動聲色。
「下一個。」
「一頭熊，看著有點害怕。」
南祝仁眼神一凝。
「下一個。」
「……」
「下一個。」
「……」
南祝仁保持著一種勻速，不快不慢。
陳婷的身體漸漸放鬆了下來，雖然還保持著一定的緊張，但是回答順暢。
「下一個。」
陳婷猛然一頓：「蜘蛛……我非常討厭蜘蛛。」
「只是討厭嗎？還是更進一步的害怕？」
「……討厭，也害怕。」
南祝仁眼睛眯了起來。
接下來的圖片都不重要了，但南祝仁還是按部就班地把圖片依次呈現完畢。
然後他慢慢又在手機上面點了幾下，鎖屏之後把它屏幕朝下倒扣在桌子上。
小姑娘的視線集中在南祝仁的手上，隨著他的動作不斷移動，隨後才好像意識到什麼事情一樣又低下頭。
到這裡，南祝仁已經胸有成竹了。
「我先說結論，陳婷同學。」
他看著眼前在測試結束後又變得緊張的小姑娘，一字一句道：「你沒有抑鬱症。」
小姑娘的身體猛然緊繃，像是一塊被凍僵的木頭。
「我好奇的是，為什麼之前的諮詢師會對你做出這樣的診斷……或者說，你為什麼要讓那些諮詢師對你做出這種診斷？」
……
南祝仁揭穿了一個謊言。
但諮詢如果到此為止的話，這依舊是一次失敗的諮詢。
初次會談中，諮詢師的目標應該聚焦於收集資料、營造良好的諮詢氛圍、設立諮詢目標等等。哪怕要用「對峙」之類的會談技巧，起碼也要等之後建立了良好的諮詢關係之後。
不過南祝仁現在的情況特殊，那就只能適當地加個速。
就看之後的操作能不能把這狂飆的飛車穩住了。
「我根本就不知道你在說什麼！」陳婷騰得一下竄了起來。
她一下子跑到門口想要奪門而出，下一秒卻又轉了回來。她在沙發後、門前、牆角三個地方圈出的區域來回踱步，渾身不安，眼泛淚光。
「你只是讓我看了一些亂七八糟的東西，那些熊、蝴蝶、房子什麼的，簡直太蠢……沒錯，太蠢了！」
「我要量表，你給我一份量表！我現在做給你看，我現在就……」
南祝仁靜靜地看著這個小姑娘，她像是一隻被看不見的籠子關住的焦躁小獸。直到她停下不安的腳步蹲在沙發後面，她的手伏在靠背上，隔著沙發看向南祝仁。
「抑鬱症……更不該做出這樣的表現，對吧？」
南祝仁點頭：「對。」
陳婷低頭：「你要怎麼跟我媽說？」
「你希望我怎麼跟你媽媽說？」
……嗯？
陳婷抬頭：「我……希望？」
「對，你希望我怎麼跟你媽媽說？」南祝仁重複了一遍。
看著陳婷臉上逐漸露出了難以置信，南祝仁理所當然地解釋道：「你應該簽過了知情同意書吧？」
「以前都只有我媽簽。這次我媽簽了，我也簽了。」
「就算只有她的簽名也沒事，真正和我建立了諮詢關係的是你。」
南祝仁強調：「你有好好地看保密協議的內容嗎？」
「你們在門口給我的沒有看，但是我上網看過……」
南祝仁點頭：「那你應該知道，『保密例外』的情況只有那麼幾種——簡單說就是你會傷害自己、他人、社會的時候，攜帶危險傳染病的時候，或者司法機關出具證明要我透露信息的時候。」
「目前我們的諮詢並沒有出現這種情況。」
南祝仁滿意地看著小姑娘的表情一點一點發生變化，再次強調：「我是你的諮詢師。」
看著小姑娘一點一點重新放鬆下來，南祝仁攤手示意。
「我們現在總共只花了大概十分鐘的時間，這是個好消息。」
「如果你願意的話，那我們接下來或許可以討論一下你是怎麼、又為什麼要讓前面的諮詢師對你做出抑鬱症診斷的。」
他說道：「然後再看看，怎麼解決你真正的問題。」
關於抑鬱症的診斷標準，不同時代、不同流派的心理學家一直在整理，並且不斷地更新。
眼前的陳婷輾轉過幾個諮詢中心，早就已經把各類抑鬱症診斷量表做了個遍，現在南祝仁再給她實測，效度絕對高不起來。
南祝仁也不打算再讓陳婷做量表了。
由於這個案例接得非常倉促，所以南祝仁事先缺少準備。
所以他乾脆把自己的手機掏出來，開始尋找記憶中有的一個文件。
陳婷被勾起了好奇心：「你在做什麼？」
來訪者提問了，南祝仁自然解答。
「心理測驗大概分為兩種：一種是量表測驗，還有一種是投射測驗。我看了你的檔案，之前的諮詢師給你用的都是量表測試，相信你做那些奇奇怪怪的問題也已經做累了，所以我們今天試試不一樣的。」
南祝仁一邊解釋一邊快速瀏覽手機，在發現自己想要的內容之後，露出微笑。
「接下來我們要做的算是一種投射測試。」
「我的手機會按照順序在你面前呈現一些帶著圖畫的卡片，你需要觀察它們，然後告訴我你看到了什麼，感受到了什麼，可以嗎？」
「可以。」陳婷點頭回答。
【開始有了緊張的情緒。】
南祝仁不動聲色地誇獎：「非常好。」
他的手指在屏幕上微微一撥：「我們直接開始吧，現在請告訴我你看到了什麼？」
「一棟房子……」
「感受呢？」
「就是，普通的房子。」
「能用一個更加具體的詞語形容嗎？溫馨、荒涼，或者只是簡單的好看、不好看？」
陳婷想了想：「一般好看吧。」
「很好。」南祝仁毫不吝嗇自己的鼓勵，「非常好。」
「那這個呢？」
「……一隻蝴蝶，很漂亮。」
「我們再進入下一個，這個呢？有什麼感受？」
「一個小女孩，她笑得很開心。」陳婷說這句話的時候，嘴角也有若有若無的勾起。
南祝仁迅速捕捉到，但沒有停留，繼續不動聲色。
「下一個。」
「一頭熊，看著有點害怕。」
南祝仁眼神一凝。
「下一個。」
「……」
「下一個。」
「……」
南祝仁保持著一種勻速，不快不慢。
陳婷的身體漸漸放鬆了下來，雖然還保持著一定的緊張，但是回答順暢。
「下一個。」
陳婷猛然一頓：「蜘蛛……我非常討厭蜘蛛。」
「只是討厭嗎？還是更進一步的害怕？」
「……討厭，也害怕。」
南祝仁眼睛眯了起來。
接下來的圖片都不重要了，但南祝仁還是按部就班地把圖片依次呈現完畢。
然後他慢慢又在手機上面點了幾下，鎖屏之後把它屏幕朝下倒扣在桌子上。
小姑娘的視線集中在南祝仁的手上，隨著他的動作不斷移動，隨後才好像意識到什麼事情一樣又低下頭。
到這裡，南祝仁已經胸有成竹了。
「我先說結論，陳婷同學。」
他看著眼前在測試結束後又變得緊張的小姑娘，一字一句道：「你沒有抑鬱症。」
小姑娘的身體猛然緊繃，像是一塊被凍僵的木頭。
「我好奇的是，為什麼之前的諮詢師會對你做出這樣的診斷……或者說，你為什麼要讓那些諮詢師對你做出這種診斷？」
……
南祝仁揭穿了一個謊言。
但諮詢如果到此為止的話，這依舊是一次失敗的諮詢。
初次會談中，諮詢師的目標應該聚焦於收集資料、營造良好的諮詢氛圍、設立諮詢目標等等。哪怕要用「對峙」之類的會談技巧，起碼也要等之後建立了良好的諮詢關係之後。
不過南祝仁現在的情況特殊，那就只能適當地加個速。
就看之後的操作能不能把這狂飆的飛車穩住了。
「我根本就不知道你在說什麼！」陳婷騰得一下竄了起來。
她一下子跑到門口想要奪門而出，下一秒卻又轉了回來。她在沙發後、門前、牆角三個地方圈出的區域來回踱步，渾身不安，眼泛淚光。
「你只是讓我看了一些亂七八糟的東西，那些熊、蝴蝶、房子什麼的，簡直太蠢……沒錯，太蠢了！」
「我要量表，你給我一份量表！我現在做給你看，我現在就……」
南祝仁靜靜地看著這個小姑娘，她像是一隻被看不見的籠子關住的焦躁小獸。直到她停下不安的腳步蹲在沙發後面，她的手伏在靠背上，隔著沙發看向南祝仁。
「抑鬱症……更不該做出這樣的表現，對吧？」
南祝仁點頭：「對。」
陳婷低頭：「你要怎麼跟我媽說？」
「你希望我怎麼跟你媽媽說？」
……嗯？
陳婷抬頭：「我……希望？」
「對，你希望我怎麼跟你媽媽說？」南祝仁重複了一遍。
看著陳婷臉上逐漸露出了難以置信，南祝仁理所當然地解釋道：「你應該簽過了知情同意書吧？」
「以前都只有我媽簽。這次我媽簽了，我也簽了。」
「就算只有她的簽名也沒事，真正和我建立了諮詢關係的是你。」
南祝仁強調：「你有好好地看保密協議的內容嗎？」
「你們在門口給我的沒有看，但是我上網看過……」
南祝仁點頭：「那你應該知道，『保密例外』的情況只有那麼幾種——簡單說就是你會傷害自己、他人、社會的時候，攜帶危險傳染病的時候，或者司法機關出具證明要我透露信息的時候。」
「目前我們的諮詢並沒有出現這種情況。」
南祝仁滿意地看著小姑娘的表情一點一點發生變化，再次強調：「我是你的諮詢師。」
看著小姑娘一點一點重新放鬆下來，南祝仁攤手示意。
「我們現在總共只花了大概十分鐘的時間，這是個好消息。」
「如果你願意的話，那我們接下來或許可以討論一下你是怎麼、又為什麼要讓前面的諮詢師對你做出抑鬱症診斷的。」
他說道：「然後再看看，怎麼解決你真正的問題。」