第167章 日常 家事 鼻咽癌?

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  第167章 日常 家事 鼻咽癌?

  「我建議,可以試試免疫治療。」

  翌日清晨,陽光透過辦公室的百葉窗,斑駁地灑在會議桌上。恭有良診療組正圍坐一圈,緊張討論葛輝病情時,沈默主動開口說道。

  「免疫治療?」宋豪宇聞言,眉頭微,手指邊敲打著桌面邊嘀咕道,「你說的是PD1單抗那種?但那個可不是我們常規的一線治療方案啊。」

  「而且我們還仔細研究了——」

  他從病歷夾中抽出幾張影像資料,遞給沈默,「患者在羊城治療前後的影像對比圖片,經過兩個療程的化療,患者的腫瘤病灶確實有所減小。」

  「按照常規思路,既然化療有效,那麼繼續化療似乎是個不錯的選擇?」

  「可有大出血,現在就不適合再繼續化療了。」沈默搖搖頭,語氣感慨地說,「老人家年紀大了,一線的放化療對他來說,風險都太高了。」

  「更何況,他剛剛做完介入栓塞手術,身體恢復也需要時間,化療也難以達到一開始的那種理想效果。」

  「相比之下,免疫治療雖然不是當下的一線治療方案,但反而是個相對溫和且可行的方案。而且你怎麼知道它今後不會成為一線呢?」

  沈默意味深長地眨了眨眼,又轉而有些遺憾地說:

  「就是可惜—免疫治療起效慢,而且效果因人而異。現在才開始,不知道最終的效果到底如何了。」

  宋豪宇聽著沈默的話,一時也沒有反駁,只是默默消化。

  恭有良坐在主位,示意幾人暢所欲言,不時微微點頭,表示贊同。

  片刻後,辦公室內又接連響起了一陣低語和討論,每個人都各抒己見,有的翻閱病歷,有的低頭沉思。

  如是又討論了一會兒,恭有良終於輕輕拍了拍手,果斷道:「好了,既然大家都發表了意見,我也來說說我的看法。」

  「小沈的建議很有道理,考慮到患者的實際情況,免疫治療確實是一個值得嘗試的方案。」

  「雖然它起效慢,但在這個時候,我們更需要的是為患者尋找一條儘可能安全有效的治療之路。」

  「就這麼定了,先催一下病理科儘快完成PD1的病理檢測,如果條件符合,我們就立刻開始免疫治療。」

  他敲了敲桌面,又看向宋豪宇,督促道:「豪宇,咱們不是還有那個PD1臨床試驗的名額麼?」

  「你聯繫一下對方,看看這個患者現在這種情況,是否符合入組條件?」

  「如果能夠入組,那就皆大歡喜了!」他露出了一絲期待的神情。

  幾天後,葛輝接受了PD1免疫治療的臨床試驗,並順利出院了。

  他將在三周後再返院複診,行後續的系統治療。

  老人家精神翼,帶著老伴兒和兒子兒媳,千恩萬謝地送來錦旗。

  與恭有良和沈默幾人合影留念時,他的笑容仿佛能驅散所有陰霾。

  二終於到了周四。

  今天是休息的日子。

  沈默依舊像往常一樣,來到實驗室做完了基本的實驗功課。

  恭有良這邊的第一篇文章已經確認接收了,正在走最後的發表流程,那可是10.7分的SCI,一區。

  最近,恭有良笑得眼睛都眯成了一條縫,據說正在跟厲成軍討價還價商量著具體的科研獎勵方案。

  「如果能把動物實驗做完,再發一篇文章,這個分數還能再翻上一截。」沈默一邊整理著實驗素材,一邊自言自語說道。

  思間,吳筱薇這邊也把oCH1溶瘤病毒文章的框架寫好了。

  沈默抽空與她對著筆記本電腦,仔細地進行修修改改。

  兩人都精雕細琢,如此反覆確定無誤後,終於滿意地點擊了發送按鍵,文章順著網線直奔國外。

  傍晚,霞光漫天,蘇瑤邁著輕盈的步伐來到深城醫院,約沈默共進晚餐。

  飯後,兩人漫步在隔壁體育中心寬闊的操場上,因為都是俊男美女,身姿挺拔,氣質出眾,所以理所當然地吸引了不少旁觀人的目光。

  不過兩人倒也都習以為常了。

  蘇瑤腳蹬一雙小白鞋,配合著沈默的步伐,迎著晚風,授了授耳旁的碎發,說起了沈默家裡的事情:


  「阿姨前陣子腳扭傷了,在縣醫院看的病,不過好在傷得不嚴重,所以她們讓我別告訴你·——

  「在醫院的時候,大家都特別照顧她,還誇你來著呢!」

  「而且這兩天,她已經能自由活動啦,萬幸是沒有骨折—」」

  沈默聽了,心裡猛地一澀,像是被什麼東西輕輕揪了一下。

  他心想,心想自己大概真算不上孝順,學醫本就多了幾年衣來伸手飯來張口的啃老時光,如今工作了,又常常忙得顧不上家裡。

  想到這裡,他心中湧起一股強烈的念頭,要把父母接到深城來生活,只是不知道他們願不願意。

  蘇瑤好似有讀心術一般,猜到了沈默的想法,她嘴角微微上揚,從口袋裡掏出手機,芊芊玉指劃開顯示屏,給沈默看著說道:「喏,阿姨生病這段時間,叔叔還買了只小狗,是只咖啡色的迷你泰迪。」

  「阿姨可喜歡了!」

  「她們給泰迪取了個名字,叫小花,還說要等你回來,給你個驚喜,讓你知道有個『

  妹妹」啦~」

  蘇瑤撲一笑,隨後又有些無奈地搖了搖頭:「小花挺聰明的,就是還太小了,現在家裡啊,到處都是小花留下的『傑作」,可把叔叔愁壞了!」

  「阿姨不方便行動,他每天都要打掃好幾遍衛生呢~」

  「這」沈默想到自家老爸平時那一副眼裡沒活,現在卻要主動幹家務的樣子,也是會心一笑。

  兩人又閒聊了一陣,夜色漸漸深沉,蘇瑤開著車送沈默回醫院隔壁的小公寓。

  到了地方,沈默正準備下車,蘇瑤卻忽然立起車鎖,伸手拉住了沈默胳膊。

  「就不請我上去喝杯水嗎?」她手是冰涼的,語氣是溫潤的。

  「」.——」沈默微微一,頓了頓,一時沒想好該說些什麼。

  然而,也就是這麼一愣神的功夫,蘇瑤又突然展顏一笑,調皮地說:「逗你玩兒的啦,快回去休息吧,難得能睡個好覺,晚安。」

  「唔,你要不上來喝杯水?」沈默想了想,還是真誠地邀請了一句。

  正笑著的蘇瑤,忽然臉頰通紅,在月色下像一朵嬌艷欲滴的小花,掌心也泛起了絲絲熱意。

  「這麼晚了,才不去了,你也不是真心的!」她哼哼了一句,語氣卻是說不出來的輕快,如同歡快的小鳥在歌唱。

  隨即,她又輕輕把門鎖放下,示意沈默可以下車了,讓他快回去歇息。

  沈默點點頭,又搖搖頭,心中暗女生的心思果然還是難猜。

  這可比看病難多了。

  等他獨自邁入樓道,身後的小汽車才悠然發動,聲音漸漸遠去。

  1

  七天後。

  臨近國慶佳節,病房裡的氛圍都變得輕鬆了幾分,患者數量相較於平日少了許多。

  一來呢,醫生們心裡一直都繃著根弦,也該松鬆了,不願意在節假日期間積攢重病號在病房。

  畢竟節假日人手有限,醫療安全可是科室雷打不動的紅線,必須嚴防死守,容不得半點馬虎。

  而另一方面,患者們也都滿心盼著團圓。無論是歸心似箭想回家看看久未謀面的親人,還是渴望被家人圍繞在身邊悉心照料,大家都儘量不想待在醫院。

  當然,也有一些患者是不得不來醫院的。

  急診科,氣氛緊張而忙碌。

  搶救室里,一個中年男性患者正坐在搶救床上,頭髮有些禿頂花白。

  他眉頭緊鎖,時不時伸手捂嘴,咳嗽兩聲,臉上時有痛苦與焦慮。

  不過好在,他的一般狀況似乎還算可以,出血不多,心電監護儀上的的數據也一切正常。

  當班的還是胡勇那個黑胖子,他胖胖的身子在搶救室里來回穿梭,忙得不可開交。

  一看到沈默過來,他當即大喜,伸出胖手喜悅相迎:「哎呀,你可算來了!」

  「這次真不是消化道出血!」

  他這般碎碎念地說著,迅速從手下那兒取來病歷資料和CT報告單,遞給沈默,又接著說:

  「患者57歲男性,咳嗽伴自覺咽部異物感都半個月了,時不時地會有血性分泌物或者鮮血咳出來。」


  「這次是出血多了,才來我們這兒看的急診。」

  「我們已經給他做了胸部CT,可檢查結果你看看?應該是沒什麼問題的。」

  胡勇一邊說著,一邊用胖手指了指CT報告單上的結果。

  「那這個病人,跟我們腫瘤科的關係是—?」沈默接過對方遞來的資料,眼睛緊盯著上面的內容,仔細查看之餘,問起了關鍵的問題。

  一般來講,咯血不咯血的,都跟腫瘤科沒半毛錢關係。

  胡勇有些無奈地努了努嘴,示意不遠處一位看著有些年輕,正戴著個專業的檢查器械,操作電腦的女醫生,說:「喏,耳鼻喉住院總說的。」

  他話音剛落,那位耳鼻喉科的女醫生也結束了手頭上的工作,手裡拿著一張檢查收費單,走了過來。

  她中等身材,氣質還算淡定,只是眼神中透露出一種只有高年資醫生才能看懂的青澀和猶疑。

  「我是耳鼻喉的徐巧,剛剛接任住院總工作,還請多多指教。」

  她主動開口說完,又朝沈默和秦小靜微微點頭禮貌示意,隨即才看向不遠處的患者,接著說:「我剛才給這個病人簡單地檢查了一下,主要是做了個間接喉鏡,看了一下咽喉部的狀況。」

  「經我的初步檢查判斷,我覺得他很可能是鼻咽癌?」

  「雖然患者的胸部CT沒有發現問題,但咯血、又有血性分泌物咳出,粵省本地人,結合他的一些其他體徵,鼻咽癌的可能性很大。」

  「不過要具體診斷,還要結合電子喉鏡,以及病理檢查的結果。」

  說到這,她頓了頓,口罩下的臉頰微微泛紅,有些不好意思地最後補充道:「不過因為現在是晚上,做不了電子喉鏡,科里的師兄師姐也不在———」

  「我拿不定主意,所以想請腫瘤科的師兄師姐過來幫忙看看,掌掌眼。」

  「鼻咽癌?」沈默對徐巧的話有些無奈。

  鼻咽癌這種病,耳鼻喉科也是可以看的,甚至應該說非常熟悉才對,根本不需要腫瘤科會診。

  當然,對於沈默自己來說,對於這種病,也並不陌生。

  尤其在兩廣地區,本來就是鼻咽癌的高發地,相對對的很。

  「我是腫瘤科的沈默—」沈默也對徐巧簡單做了個自我介紹,連帶著介紹了一旁好奇打量的秦小靜,然後又問她正事道:「這個患者,你給他做體格檢查了麼?」

  「如果懷疑鼻咽癌,我們還要給病人做個詳細的體格檢查。」

  「除此之外,還可以給患者安排一個鼻咽部的MRI。」

  「當然,還有你說的電子喉鏡和EB病毒檢測。」

  「如果確診是鼻咽癌,可以收到我們腫瘤科做放療他這般說著,同時從護理站取來檢查手套,熟練地戴上,這是準備親自做一下體格檢查了。

  虎都虎了,總要對患者負責。

  一旁的秦小靜有樣學樣,也利索地戴好了檢查手套,躍躍欲試。

  「還沒仔細查過呢」徐巧臉頰再次微紅,好在有口罩任著,倒也沒人能看得出虎。

  她不過剛畢業工作兩年,耳鼻喉的醫生不多,所以她很容易就當上住院總了。

  當然,也正因為資歷淺,所以體格檢查什麼的,她也有些拿捏不准。

  事實上,她剛才已經仔細查過一遍了,斯正因為心裡沒底,所以說出口的是「沒仔細查」,實際上也等於沒查。

  她這般說完,又接連把自己知道的重要消息一股腦說出虎,語速有些快:「我剛才已經跟家屬溝通了,她們檢查治療的意願還是很強的,也很理解,同意做這些檢查。」

  「不過患者現在情緒有點不太穩定,一激動出血也多。」

  「家屬說先別告訴患者情況。」

  「我們要注意下溝通方式。」

  「嗯,先給患者做個體格檢查再說吧,」沈默擺擺手,然後邊走邊說:

  等檢查完,我們根據具體情況,再和家屬談談,然後安排後續的治療和檢查。

  話落,他已走到床旁,熟練地開始了操作。

  一番檢查行雲流水。

  然而檢查完畢,他的眉頭微微起,在患者看不到的角度,對徐巧搖了搖頭。

  隨即又點了點頭。

  他判斷,估計多半還是鼻咽癌。

  不過早期的鼻咽癌,相對預後還好,這也是他點頭的原因———

  斯到底是不是早期,還要看看其他影像學的檢查結果。

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