第155章 來來往往
第155章 來來往往
胸外科的會診醫生是楊曉天。
楊曉天一進辦公室，便大大咧咧坐下，翻閱起林慧的病歷資料，邊看邊說：「病人的大概情況嘛，恭主任已經跟我們主任講過了，我心裡有數。」
「不過從目前的各項檢查結果來看，病人要是想手術的話，難度比較大—畢竟腫瘤已經多發轉移。」
「雖然是多發轉移，但病灶還是比較明確的。」
沈默適時在旁點開電腦的影像系統，手指在屏幕上輕輕滑動，「師兄你看，患者的主要病灶位於右肺上葉，鄰近胸膜，我相信以陳主任的技術，處理這個腫塊可謂是輕而易舉。」
「至於轉移結節—
他接連又調出兩張片子，逐幀分析道：「從影像特徵來看，這些結節雖然存在，但並沒有與周圍重要血管和神經形成緊密的粘連，只要手術操作精細，完全可以進行精準切除！」
「沈醫生，你這話說得倒是輕鬆，可手術的事情你不懂，這其中的風險和變數誰能完全預料？」楊曉天聽著這番高帽子言論，心裡卻有些不高興。
他還想繼續反駁，卻不想沈默竟不慌不忙地繼續說道：
「師兄，我上周看過醫院公眾號，知道陳主任剛剛幫助一個縱隔巨大腫瘤的患者做完手術。」
「那腫瘤位置刁鑽，周圍血管密集，手術難度極大。」
「但陳主任憑藉精湛的技藝，非常成功地切除了腫瘤，患者術後恢復良好。」
「另外，上個月陳主任還在胸外手術網上，接連發表兩個胸腔鏡視頻，那手術過程簡直堪稱教科書，每一個步驟都精準無比，對解剖結構的把握達到了極致！」
「所以，我是真心佩服陳主任和貴科的手術技術。」
沈默說得有理有據，每一個細節都真實可考，讓楊曉天原本準備反駁的話卡在了喉嚨里，心情也像過山車一樣下下上上，從不喜轉為欣賞。
他口中本來準備的推脫之詞，隨之漸漸轉為了哈哈大笑。
「哈哈哈！好好好！沈醫生，你這功課是做得是夠足的啊！」
楊曉天忽然站起身，拍了拍沈默的肩膀，又一臉感慨地繼續說，「既然你的話都說到這個份上了，行吧，那我也不賣關子了。」
「來之前，我們主任確實說了，這個病人應該可以手術—」」
「但是我們按規矩，還是要強調風險，一定要家屬有強烈的手術意願，才可以做。」
「對了，」他又接著強調道：「而且這個病人要切除肺門淋巴結，所以手術肯定得備血，但她是RH陰性血，這血太稀缺，可不好搞，你們備了麼？」
「我們前兩天就讓她老公去互助獻血，也不知道現在情況怎麼樣了。實在不行，先轉到你們科，等周一再催催？」宋豪宇這時在旁應道。
「那也只能這樣了，話說如果病人同意手術，她什麼時候能轉科？」
「隨時都行！」
宋豪宇笑笑，「不過這個病人在你們科做完手術，記得一定要交代她回來補充放化療。她這個肉瘤可不好對付，是低分化的。」
「還有病理標本，一定要查免疫指標。」沈默也跟著囉嗦了句。
「但是—病人會不會接受不了自己的結果啊？」譚苹苹這時突然開口，她還是有些替林慧擔心。
「之前沈默給她做穿刺的時候，我們不是都跟她講了病情麼？她家裡又不是不通網，手機上一查就知道自己的病理結果是什麼了。」宋豪宇對這種擔心不以為然。
「嗯，年輕病人我們一般也都是直接告知實情的。」楊曉天也站在宋豪宇這邊。
譚苹苹見狀悍點了點頭，倒也沒再堅持。
很快，幾人一番詳細合計。
儘量在兼顧人文關懷的前提下，把病情跟林慧說的清清楚楚，同時建議她接受手術治療。
如是片刻之後。
所幸談話的過程還算順利。
而且讓幾人有些驚訝的是，那個之前絮絮叨叻說傻子才獻血的林慧，她老公居然有兩本獻血證！
老公叫石旭，當眾人看到那兩本獻血證上條條列列加起來，足有1400ml的獻血記錄時，都不禁為之側目。
「醫生，這些獻血證能保證我老婆手術的時候有血用嗎？」
石旭一臉志怎地問，「我昨天去問了樓下獻血車那兒的工作人員，他們說我上次獻血時間太近，不符合再次獻血的要求了。」
「額-大概差不多能行吧，我到時候再幫你們仔細問問。」宋豪宇既佩服對方，又有些不確定他的問題。
因為所謂的互助獻血—
其實，從醫院血車收集的血袋，最後都會算到醫院的「業績」，也就是工作量裡面。
如此一來，作為等價交換，醫院收集的血越多，市血站分配給醫院的血袋配額也就越高。
醫院的庫存血也就越充足。
但反過來，患者或者家屬在其他地方獻的血，雖說也是一片熱心腸，可對醫院的配額卻沒有任何影響。
醫院並不會拿到更多血袋。
不過吧，總而言之，既然石旭已經有1400ml的獻血量打底。
那麼無論如何，他們作為管床醫生，肯定會盡力溝通，保障林慧的基礎術中用血的。
互助獻血，雖然是當前社會條件下衍生出來的一項優先用血規則，但也並非一成不變的鐵律，真正的臨床用血，還涉及到病人的危急程度、庫存血的數量，以及其他方方面面的因素」
「既然病人已經同意轉科了，那我就先回去跟我們護士打個招呼，留個床位。」楊曉天臨走前對宋豪宇說，「另外，我們這兒還有一個病人，上次MDT討論過的，叫范傑，準備過兩天轉給你們科。」
他對沈默印象很深，又朝他友善地笑笑，特意解釋了句：「沈醫生，上次你也在，應該還有印象，就是那個顱內有轉移的病人。」
「嗯，記得，他最近怎麼樣了？」沈默也有些好奇問。
「我們主任給他做了手術，過程很順利，術區也沒有復發。但前兩天複查的時候，發現他的顱內腫瘤好像有點進展了，所以還是得來你們專科治療一下。」楊曉天嘆了口氣說。
「行吧，沒問題，隨時歡迎病人過來。」沈默笑著應下。
他心想恭有良當時的判斷還是有幾分道理的。
手術並不能徹底解決問題。
但是治病嘛，尤其是腫瘤治療，治療方式往往因人而異。
沒有人能斷言，對於這類複雜的病人來說，如果換一種非手術的治療方式，結果會不會更好。
治病，從來沒有早知道。
除非哪天，能有一種跨時代的治療方式，能夠斷檔領先同——
胸外科的會診醫生是楊曉天。
楊曉天一進辦公室，便大大咧咧坐下，翻閱起林慧的病歷資料，邊看邊說：「病人的大概情況嘛，恭主任已經跟我們主任講過了，我心裡有數。」
「不過從目前的各項檢查結果來看，病人要是想手術的話，難度比較大—畢竟腫瘤已經多發轉移。」
「雖然是多發轉移，但病灶還是比較明確的。」
沈默適時在旁點開電腦的影像系統，手指在屏幕上輕輕滑動，「師兄你看，患者的主要病灶位於右肺上葉，鄰近胸膜，我相信以陳主任的技術，處理這個腫塊可謂是輕而易舉。」
「至於轉移結節—
他接連又調出兩張片子，逐幀分析道：「從影像特徵來看，這些結節雖然存在，但並沒有與周圍重要血管和神經形成緊密的粘連，只要手術操作精細，完全可以進行精準切除！」
「沈醫生，你這話說得倒是輕鬆，可手術的事情你不懂，這其中的風險和變數誰能完全預料？」楊曉天聽著這番高帽子言論，心裡卻有些不高興。
他還想繼續反駁，卻不想沈默竟不慌不忙地繼續說道：
「師兄，我上周看過醫院公眾號，知道陳主任剛剛幫助一個縱隔巨大腫瘤的患者做完手術。」
「那腫瘤位置刁鑽，周圍血管密集，手術難度極大。」
「但陳主任憑藉精湛的技藝，非常成功地切除了腫瘤，患者術後恢復良好。」
「另外，上個月陳主任還在胸外手術網上，接連發表兩個胸腔鏡視頻，那手術過程簡直堪稱教科書，每一個步驟都精準無比，對解剖結構的把握達到了極致！」
「所以，我是真心佩服陳主任和貴科的手術技術。」
沈默說得有理有據，每一個細節都真實可考，讓楊曉天原本準備反駁的話卡在了喉嚨里，心情也像過山車一樣下下上上，從不喜轉為欣賞。
他口中本來準備的推脫之詞，隨之漸漸轉為了哈哈大笑。
「哈哈哈！好好好！沈醫生，你這功課是做得是夠足的啊！」
楊曉天忽然站起身，拍了拍沈默的肩膀，又一臉感慨地繼續說，「既然你的話都說到這個份上了，行吧，那我也不賣關子了。」
「來之前，我們主任確實說了，這個病人應該可以手術—」」
「但是我們按規矩，還是要強調風險，一定要家屬有強烈的手術意願，才可以做。」
「對了，」他又接著強調道：「而且這個病人要切除肺門淋巴結，所以手術肯定得備血，但她是RH陰性血，這血太稀缺，可不好搞，你們備了麼？」
「我們前兩天就讓她老公去互助獻血，也不知道現在情況怎麼樣了。實在不行，先轉到你們科，等周一再催催？」宋豪宇這時在旁應道。
「那也只能這樣了，話說如果病人同意手術，她什麼時候能轉科？」
「隨時都行！」
宋豪宇笑笑，「不過這個病人在你們科做完手術，記得一定要交代她回來補充放化療。她這個肉瘤可不好對付，是低分化的。」
「還有病理標本，一定要查免疫指標。」沈默也跟著囉嗦了句。
「但是—病人會不會接受不了自己的結果啊？」譚苹苹這時突然開口，她還是有些替林慧擔心。
「之前沈默給她做穿刺的時候，我們不是都跟她講了病情麼？她家裡又不是不通網，手機上一查就知道自己的病理結果是什麼了。」宋豪宇對這種擔心不以為然。
「嗯，年輕病人我們一般也都是直接告知實情的。」楊曉天也站在宋豪宇這邊。
譚苹苹見狀悍點了點頭，倒也沒再堅持。
很快，幾人一番詳細合計。
儘量在兼顧人文關懷的前提下，把病情跟林慧說的清清楚楚，同時建議她接受手術治療。
如是片刻之後。
所幸談話的過程還算順利。
而且讓幾人有些驚訝的是，那個之前絮絮叨叻說傻子才獻血的林慧，她老公居然有兩本獻血證！
老公叫石旭，當眾人看到那兩本獻血證上條條列列加起來，足有1400ml的獻血記錄時，都不禁為之側目。
「醫生，這些獻血證能保證我老婆手術的時候有血用嗎？」
石旭一臉志怎地問，「我昨天去問了樓下獻血車那兒的工作人員，他們說我上次獻血時間太近，不符合再次獻血的要求了。」
「額-大概差不多能行吧，我到時候再幫你們仔細問問。」宋豪宇既佩服對方，又有些不確定他的問題。
因為所謂的互助獻血—
其實，從醫院血車收集的血袋，最後都會算到醫院的「業績」，也就是工作量裡面。
如此一來，作為等價交換，醫院收集的血越多，市血站分配給醫院的血袋配額也就越高。
醫院的庫存血也就越充足。
但反過來，患者或者家屬在其他地方獻的血，雖說也是一片熱心腸，可對醫院的配額卻沒有任何影響。
醫院並不會拿到更多血袋。
不過吧，總而言之，既然石旭已經有1400ml的獻血量打底。
那麼無論如何，他們作為管床醫生，肯定會盡力溝通，保障林慧的基礎術中用血的。
互助獻血，雖然是當前社會條件下衍生出來的一項優先用血規則，但也並非一成不變的鐵律，真正的臨床用血，還涉及到病人的危急程度、庫存血的數量，以及其他方方面面的因素」
「既然病人已經同意轉科了，那我就先回去跟我們護士打個招呼，留個床位。」楊曉天臨走前對宋豪宇說，「另外，我們這兒還有一個病人，上次MDT討論過的，叫范傑，準備過兩天轉給你們科。」
他對沈默印象很深，又朝他友善地笑笑，特意解釋了句：「沈醫生，上次你也在，應該還有印象，就是那個顱內有轉移的病人。」
「嗯，記得，他最近怎麼樣了？」沈默也有些好奇問。
「我們主任給他做了手術，過程很順利，術區也沒有復發。但前兩天複查的時候，發現他的顱內腫瘤好像有點進展了，所以還是得來你們專科治療一下。」楊曉天嘆了口氣說。
「行吧，沒問題，隨時歡迎病人過來。」沈默笑著應下。
他心想恭有良當時的判斷還是有幾分道理的。
手術並不能徹底解決問題。
但是治病嘛，尤其是腫瘤治療，治療方式往往因人而異。
沒有人能斷言，對於這類複雜的病人來說，如果換一種非手術的治療方式，結果會不會更好。
治病，從來沒有早知道。
除非哪天，能有一種跨時代的治療方式，能夠斷檔領先同——