第59章 一次成功？
早上7點59分，沈默利落地處理完瑣事，便腳步輕快地前往手術室。
沈默昨天已經跟孫新民說了緣由，崔勇暉自然不會卡他，還要幫他頂替一會兒義診的日常工作。
雖說這樣，他知道自己難免會減少一些義診所能獲取的「經驗值」。
但一來，「聲望」才是他目前最需要的東西。
二來，獲取經驗的目的本就是治病救人，為了經驗而錯過治病的機會，反而捨本逐末。
他只能有些取捨了。
……
複合手術間內。
沈默神情放鬆，將CT和MRI片子分別置於閱片燈前，按照自己的習慣一一放好。
如是又看了一會兒，他才從容地說道：「這個患者是左側顳枕葉占位，包塊的位置比上次李寶河的要更複雜一些，難度也更大，不過好在腫瘤貼近枕葉上部，我們還有機會。」
這時候病人已經徹底麻醉，張文斌還沒來，因此他的聲音有些顯得過分明亮，周圍人高馬大的外科醫生紛紛點頭應是。
「沈醫生慧眼如炬，這是您的顱腦模型。」周偉東最機靈，快步湊上前，雙手小心翼翼地端來一個精細的「腦子」，臉上堆滿了討好的笑容，甚至不自覺地用上了敬語。
年輕人心思活絡，周偉東這段時間就常常在心裡琢磨：顱腦穿刺這種收益不算高的操作，張主任做幾次，大概就會覺得乏味了。
到那時，這操作十有八九會落到自己等人頭上，所以他提前跟沈默搞好關係，准沒錯。
可惜他大概沒留意到，在張文斌主任手底下，還有李副主任、陳副主任、胡副主任、羅副主任……
「這模型太舊了，還是用我這個吧。」只見周偉東話音剛落，李劍金忽然大手一揮，把周偉東晃到一旁，笑著將自己辦公室珍藏的18k仿生模型同樣遞到了沈默眼前。
沈默接過顱腦模型，仔細端詳了片刻，嘴裡忍不住嘖嘖稱讚道：「李主任，您這模型做得真是……太逼真了！」
「哈哈哈哈……」李劍金隨之咧開了大嘴，豪爽笑道：「既然沈醫生喜歡，那就送你啦！寶劍贈英雄嘛！」
「那怎麼成呢，君子可不奪人所愛？」沈默搖搖頭，臉上全是經受得住考驗的堅決。
當然了，拿人手短、吃人嘴軟，這個道理他還是懂的。
不過末了，他又問了句：「李主任，這個模型從哪買的？有連結嗎？」
李劍金腦子轉得飛快，應道：「應該有的，容我回去找找！」
事實上，這顱腦模型其實是一個朋友送他的，哪有什麼連結。
不過他已經打定主意，回去就找那朋友問問，看有沒有多餘的。
要是沒有，那就只能把自己這個包裝好，將就一下，送給沈默了。
畢竟捨不得孩子穿不著刺嘛。
然而李劍金也沒發現，隨著兩人對話結束，周圍原本伸頭探腦的年輕神外醫生們，紛紛掏出手機，在淘寶上搜著同款顱腦模型。
年輕人的辦法就是多。
更有機靈的，已經在搜索脊柱模型、腹腔模型、盆腔模型、胸模……
一時間，手術間裡一片忙碌，按鍵聲此起彼伏。
…
…
不多時，張文斌姍姍來遲。
作為科室主任，張文斌除了要在臨床做手術，還要兼顧科室的行政任務，以及處理科內其他診療組的某些病人或是糾紛，因此忙的很。
不過來到手術室，他掃了一眼沈默的帥臉，心情頓時就好了。
「小沈啊，怎麼著，今天還是跟上次一樣唄？」說著，他掏出手機調出音樂，隨手遞給手下的小醫生，示意連接藍牙。很快，手術室里便迴蕩起他專屬的80年代老歌歌集。
歌單里有二十來首經典老歌，上次李寶河的手術因為太重要，張文斌沒好放，這次可不能再錯過。
沈默聽著悠揚的旋律，心情也更輕快了些，笑著說道：「時刻準備著，就等您一聲令下了。」
「哈哈，好！」張文斌笑著招了招手，向身旁示意。
周偉東當即上前一步，拿出提前列印好的病歷紙，開始匯報病史：
「今天手術的病人是個43歲女性患者，因自覺眩暈、間斷髮作半月余入院。」
「患者腫瘤指標陰性，CT提示左側顳枕葉類圓形低密度影腫物，大小約13mm× 9mm，內部密度不均……」
「MRI增強提示左側顳枕葉混雜信號腫塊，中央區囊變壞死，傾向於高級別膠質瘤，需與轉移瘤鑑別……」
「其餘檢查結果未見明顯異常。」
張文斌聽到這裡，神色一斂，抬手打斷了周偉東後續的內容，淡淡說道：「這個病人啊，從影像學看，這顳枕葉占位，多半就是腫瘤了。」
「針對這種情況，我們通常建議患者直接手術去除病灶。」
「畢竟患者已有腫瘤壓迫，導致的眩暈症狀……」
「哪怕症狀還較輕，哪怕最終腫瘤可能是良性腫瘤，也應手術切除。」
「不過患者和家屬很抗拒直接手術，還很較真，擔心萬一不是惡性腫瘤，手術不就白做了？很希望能保守治療而不做手術。」
「所以這次正好，咱們可以先給她做個穿刺活檢，明確診斷，再定後續治療方案。」
說到這裡，張文斌看向沈默，拍了拍他的肩膀，又溫和笑道：「我知道這病人腫瘤位於顳枕葉，位置深，周圍血管神經也豐富，周圍都是重要結構。」
「而且這個腫物內部密度不均，有囊變壞死區，穿刺針還得避開這些區域，直接取到腫瘤組織才行。」
「這次的穿刺難度有些大啊，不過小沈，你不用有壓力。咱們行就行，不行就直接轉開顱，只要確保穿刺過程中，不損傷重要神經血管就可以！」
張文斌說的語重心長，然而沈默微微一笑，卻並未言語。
他接過小護士遞來的標記筆，在患者頭顱右額枕葉上部髮際線內做了個記號，又在標記周圍劃了幾條指向清晰的輔助線。
他動作乾淨利落。
瀟灑輕快！
如此一番操作之後……
他將標記筆還給護士，才對張文斌笑著說道：「主任，與水平面呈70°角進針，45mm。」
「咱們爭取一次成功！」
沈默昨天已經跟孫新民說了緣由，崔勇暉自然不會卡他，還要幫他頂替一會兒義診的日常工作。
雖說這樣，他知道自己難免會減少一些義診所能獲取的「經驗值」。
但一來，「聲望」才是他目前最需要的東西。
二來，獲取經驗的目的本就是治病救人，為了經驗而錯過治病的機會，反而捨本逐末。
他只能有些取捨了。
……
複合手術間內。
沈默神情放鬆，將CT和MRI片子分別置於閱片燈前，按照自己的習慣一一放好。
如是又看了一會兒，他才從容地說道：「這個患者是左側顳枕葉占位，包塊的位置比上次李寶河的要更複雜一些，難度也更大，不過好在腫瘤貼近枕葉上部，我們還有機會。」
這時候病人已經徹底麻醉，張文斌還沒來，因此他的聲音有些顯得過分明亮，周圍人高馬大的外科醫生紛紛點頭應是。
「沈醫生慧眼如炬，這是您的顱腦模型。」周偉東最機靈，快步湊上前，雙手小心翼翼地端來一個精細的「腦子」，臉上堆滿了討好的笑容，甚至不自覺地用上了敬語。
年輕人心思活絡，周偉東這段時間就常常在心裡琢磨：顱腦穿刺這種收益不算高的操作，張主任做幾次，大概就會覺得乏味了。
到那時，這操作十有八九會落到自己等人頭上，所以他提前跟沈默搞好關係，准沒錯。
可惜他大概沒留意到，在張文斌主任手底下，還有李副主任、陳副主任、胡副主任、羅副主任……
「這模型太舊了，還是用我這個吧。」只見周偉東話音剛落，李劍金忽然大手一揮，把周偉東晃到一旁，笑著將自己辦公室珍藏的18k仿生模型同樣遞到了沈默眼前。
沈默接過顱腦模型，仔細端詳了片刻，嘴裡忍不住嘖嘖稱讚道：「李主任，您這模型做得真是……太逼真了！」
「哈哈哈哈……」李劍金隨之咧開了大嘴，豪爽笑道：「既然沈醫生喜歡，那就送你啦！寶劍贈英雄嘛！」
「那怎麼成呢，君子可不奪人所愛？」沈默搖搖頭，臉上全是經受得住考驗的堅決。
當然了，拿人手短、吃人嘴軟，這個道理他還是懂的。
不過末了，他又問了句：「李主任，這個模型從哪買的？有連結嗎？」
李劍金腦子轉得飛快，應道：「應該有的，容我回去找找！」
事實上，這顱腦模型其實是一個朋友送他的，哪有什麼連結。
不過他已經打定主意，回去就找那朋友問問，看有沒有多餘的。
要是沒有，那就只能把自己這個包裝好，將就一下，送給沈默了。
畢竟捨不得孩子穿不著刺嘛。
然而李劍金也沒發現，隨著兩人對話結束，周圍原本伸頭探腦的年輕神外醫生們，紛紛掏出手機，在淘寶上搜著同款顱腦模型。
年輕人的辦法就是多。
更有機靈的，已經在搜索脊柱模型、腹腔模型、盆腔模型、胸模……
一時間，手術間裡一片忙碌，按鍵聲此起彼伏。
…
…
不多時，張文斌姍姍來遲。
作為科室主任，張文斌除了要在臨床做手術，還要兼顧科室的行政任務，以及處理科內其他診療組的某些病人或是糾紛，因此忙的很。
不過來到手術室，他掃了一眼沈默的帥臉，心情頓時就好了。
「小沈啊，怎麼著，今天還是跟上次一樣唄？」說著，他掏出手機調出音樂，隨手遞給手下的小醫生，示意連接藍牙。很快，手術室里便迴蕩起他專屬的80年代老歌歌集。
歌單里有二十來首經典老歌，上次李寶河的手術因為太重要，張文斌沒好放，這次可不能再錯過。
沈默聽著悠揚的旋律，心情也更輕快了些，笑著說道：「時刻準備著，就等您一聲令下了。」
「哈哈，好！」張文斌笑著招了招手，向身旁示意。
周偉東當即上前一步，拿出提前列印好的病歷紙，開始匯報病史：
「今天手術的病人是個43歲女性患者，因自覺眩暈、間斷髮作半月余入院。」
「患者腫瘤指標陰性，CT提示左側顳枕葉類圓形低密度影腫物，大小約13mm× 9mm，內部密度不均……」
「MRI增強提示左側顳枕葉混雜信號腫塊，中央區囊變壞死，傾向於高級別膠質瘤，需與轉移瘤鑑別……」
「其餘檢查結果未見明顯異常。」
張文斌聽到這裡，神色一斂，抬手打斷了周偉東後續的內容，淡淡說道：「這個病人啊，從影像學看，這顳枕葉占位，多半就是腫瘤了。」
「針對這種情況，我們通常建議患者直接手術去除病灶。」
「畢竟患者已有腫瘤壓迫，導致的眩暈症狀……」
「哪怕症狀還較輕，哪怕最終腫瘤可能是良性腫瘤，也應手術切除。」
「不過患者和家屬很抗拒直接手術，還很較真，擔心萬一不是惡性腫瘤，手術不就白做了？很希望能保守治療而不做手術。」
「所以這次正好，咱們可以先給她做個穿刺活檢，明確診斷，再定後續治療方案。」
說到這裡，張文斌看向沈默，拍了拍他的肩膀，又溫和笑道：「我知道這病人腫瘤位於顳枕葉，位置深，周圍血管神經也豐富，周圍都是重要結構。」
「而且這個腫物內部密度不均，有囊變壞死區，穿刺針還得避開這些區域，直接取到腫瘤組織才行。」
「這次的穿刺難度有些大啊，不過小沈，你不用有壓力。咱們行就行，不行就直接轉開顱，只要確保穿刺過程中，不損傷重要神經血管就可以！」
張文斌說的語重心長，然而沈默微微一笑，卻並未言語。
他接過小護士遞來的標記筆，在患者頭顱右額枕葉上部髮際線內做了個記號，又在標記周圍劃了幾條指向清晰的輔助線。
他動作乾淨利落。
瀟灑輕快！
如此一番操作之後……
他將標記筆還給護士，才對張文斌笑著說道：「主任，與水平面呈70°角進針，45mm。」
「咱們爭取一次成功！」