第221章 傳道授業！
丁浩隨口說道：
「關於清創邊界的判斷，不能只靠眼睛。」
丁浩的聲音很平穩，仿佛在陳述一個再簡單不過的事實。
「在肉眼判斷的基礎上，還需要結合組織的彈性和出血情況。」
「什麼意思？」
李炎東立刻追問，眼神里充滿了專注。
「健康的肌肉組織，即便有炎性水腫，用手術刀的刀背或者組織鉗輕輕按壓，依然能感覺到一定的彈性回饋。」
「而徹底壞死的組織，是僵硬或者糜爛的，按下去就是一種病理性的凹陷，沒有任何彈性。」丁浩解釋道。
錢學東在一旁聽得茅塞頓開，一拍大腿！
對啊！
他怎麼就沒想到？！
這是一個極其簡單，卻又極其有效的方法！
他們平時做清創，要麼靠經驗，要麼靠觀察顏色，
哪裡會想到用器械去試探組織的彈性！
就這麼一個不起眼的小技巧，
瞬間就將模糊的經驗判斷，提升到了一個可以量化的精準操作層面！
「那出血情況呢？這又怎麼說？」
李炎東顯然對這個答案並不完全滿足，繼續問道。
「更簡單。」
丁浩的回答依舊乾脆利落：
「在切除的邊緣，用紗布輕輕刮擦，如果出現活躍的、鮮紅色的毛細血管滲血，證明這裡的組織還有活性，血運良好，可以保留。」
「如果滲出的血液暗沉、稀薄，甚至沒有滲血，那就說明這裡的微循環已經壞死，必須切除。」
此言一出，李炎東的身體都微微震動了一下。
他渾濁的眼睛裡，爆發出驚人的亮光！
天才！
這絕對是天才般的想法！
用彈性和滲血這兩個最直觀的生理指標，來作為判斷組織活性的標準！
這個方法，簡單、實用、精準！
足以寫進外科清創手術的教科書里！
困擾了外科領域多年的清創難題，
竟然被這個年輕人用如此樸素的方法給解決了？！
錢學東在一旁已經徹底聽傻了。
他感覺自己的腦子像是被重錘狠狠地敲了一下，
過去十幾年積累起來的臨床經驗和醫學知識，
在丁浩這幾句輕描淡寫的話面前，顯得如此蒼白，如此不值一提！
他呆呆地看著丁浩，感覺自己像一個剛進臨床的實習生，在聆聽教授的教誨。
可這個「教授」，也太年輕了吧！
「好……好……說得好！」
李炎東激動得聲音都有些發顫，他甚至忘了自己身體的不適，向前又靠了一步。
「那血管結紮呢？那個滑動鎖死結！你是怎麼想出來的？」
這個問題，才是他最關心的核心。
丁浩看了他一眼，沉吟了片刻，似乎在組織語言。
「傳統的雙重結紮，雖然牢固，但它的應力點過於集中。」
「對於這種被嚴重感染、質地脆弱的血管壁來說，縫線就像一把刀，很容易在打結收緊的瞬間，造成二次切割和撕裂。」
「所以，我的思路，就是分散應力。」
「分散應力？」
李炎東咀嚼著這個詞，眼神越來越亮。
「對。」
丁浩點頭，繼續侃侃而談：
「我設計的這種結紮方式，它不是一個單純的『點』鎖死，
而是通過縫線自身的纏繞，形成一個環狀的『面』來均勻地包裹血管殘端。」
「當收緊縫線時，壓力會均勻地分布在整個環形面上，而不是集中在單一的結紮點上。
這樣一來，對血管壁的壓強就會成倍地減小，從而避免了切割效應。」
丁浩一邊說，一邊伸出自己的手指，用一根想像中的線，在空中模擬著打結的動作。
他的動作不快，但每一個翻轉，每一個纏繞，都清晰無比。
李炎東的眼睛，一眨不眨地跟著他的手指移動，
嘴裡還在念念有詞，仿佛在進行著複雜的空間推演。
錢學東也瞪大了眼睛，努力地想看懂，想記住。
但他很快就絕望地發現，那個結的結構實在太複雜了，看一遍根本記不住！
「妙……實在是妙啊！」
突然，李炎東一拍手，蒼白的臉上泛起一股紅暈，那是極度興奮所致。
「利用結構來分散應力，以面代點！這個想法，簡直是神來之筆！」
他看向丁浩的眼神，已經從最初的審視和好奇
，變成了徹徹底底的欣賞和……敬佩！
「可是，理論歸理論，操作是操作。你是如何保證入針和縫合的精準度的？
那種組織，我試過，縫合針一碰就破！」
這次開口的，是錢學東。
他終於忍不住了，這個問題也同樣困擾著他。
丁浩看了他一眼，淡淡地說道：
「入針要順著肌纖維的紋理，而不是垂直切入。
出針的位置，要選擇在有筋膜覆蓋的區域，利用筋膜的韌性來固定縫線。
收緊的時候，不能用蠻力，要靠手腕的巧勁，感受縫線和組織的反饋，找到那個臨界點。」
又是幾句看似簡單，卻蘊含著無數經驗和技巧的話。
錢學東徹底不吭聲了。
他知道，自己和對方的差距，已經不是經驗的差距，而是境界上的差距了。
只有省城的那些專家才能做到這一點吧？
不！
省城的專家都不行！
要京都的那些外科聖手才行！
就在這時，一個念頭如同閃電般，划過他的腦海。
李炎東……
他好像在哪裡，看到過這個名字！
不是在醫院的什麼文件上，也不是在哪個會議的名單里。
而是在一本……
一本他視若珍寶，翻了無數遍的醫學專著上！
那本書叫《戰地創傷外科學》，是國內在這個領域最權威的著作！
而那本書的作者……
錢學東的心臟，猛地一縮，幾乎要從嗓子眼裡跳出來！
他想起來了！
那本書的作者，就叫李炎東！
書的扉頁上，清清楚楚地印著作者的單位——京都軍區總院！
他猛地抬起頭，用一種見了鬼一樣的眼神，看著眼前這個被他呵斥，被他要趕出去的老人。
難道……
不可能！
絕對不可能！
那種神仙一樣的人物，
全軍、乃至全國最頂尖的外科專家，怎麼會出現在他們這個小小的集安縣醫院？
一定是重名！
對，肯定是重名！
錢學東在心裡瘋狂地安慰著自己，但他的雙腿，已經開始不自覺地發軟了。
「關於清創邊界的判斷，不能只靠眼睛。」
丁浩的聲音很平穩，仿佛在陳述一個再簡單不過的事實。
「在肉眼判斷的基礎上，還需要結合組織的彈性和出血情況。」
「什麼意思？」
李炎東立刻追問，眼神里充滿了專注。
「健康的肌肉組織，即便有炎性水腫，用手術刀的刀背或者組織鉗輕輕按壓，依然能感覺到一定的彈性回饋。」
「而徹底壞死的組織，是僵硬或者糜爛的，按下去就是一種病理性的凹陷，沒有任何彈性。」丁浩解釋道。
錢學東在一旁聽得茅塞頓開，一拍大腿！
對啊！
他怎麼就沒想到？！
這是一個極其簡單，卻又極其有效的方法！
他們平時做清創，要麼靠經驗，要麼靠觀察顏色，
哪裡會想到用器械去試探組織的彈性！
就這麼一個不起眼的小技巧，
瞬間就將模糊的經驗判斷，提升到了一個可以量化的精準操作層面！
「那出血情況呢？這又怎麼說？」
李炎東顯然對這個答案並不完全滿足，繼續問道。
「更簡單。」
丁浩的回答依舊乾脆利落：
「在切除的邊緣，用紗布輕輕刮擦，如果出現活躍的、鮮紅色的毛細血管滲血，證明這裡的組織還有活性，血運良好，可以保留。」
「如果滲出的血液暗沉、稀薄，甚至沒有滲血，那就說明這裡的微循環已經壞死，必須切除。」
此言一出，李炎東的身體都微微震動了一下。
他渾濁的眼睛裡，爆發出驚人的亮光！
天才！
這絕對是天才般的想法！
用彈性和滲血這兩個最直觀的生理指標，來作為判斷組織活性的標準！
這個方法，簡單、實用、精準！
足以寫進外科清創手術的教科書里！
困擾了外科領域多年的清創難題，
竟然被這個年輕人用如此樸素的方法給解決了？！
錢學東在一旁已經徹底聽傻了。
他感覺自己的腦子像是被重錘狠狠地敲了一下，
過去十幾年積累起來的臨床經驗和醫學知識，
在丁浩這幾句輕描淡寫的話面前，顯得如此蒼白，如此不值一提！
他呆呆地看著丁浩，感覺自己像一個剛進臨床的實習生，在聆聽教授的教誨。
可這個「教授」，也太年輕了吧！
「好……好……說得好！」
李炎東激動得聲音都有些發顫，他甚至忘了自己身體的不適，向前又靠了一步。
「那血管結紮呢？那個滑動鎖死結！你是怎麼想出來的？」
這個問題，才是他最關心的核心。
丁浩看了他一眼，沉吟了片刻，似乎在組織語言。
「傳統的雙重結紮，雖然牢固，但它的應力點過於集中。」
「對於這種被嚴重感染、質地脆弱的血管壁來說，縫線就像一把刀，很容易在打結收緊的瞬間，造成二次切割和撕裂。」
「所以，我的思路，就是分散應力。」
「分散應力？」
李炎東咀嚼著這個詞，眼神越來越亮。
「對。」
丁浩點頭，繼續侃侃而談：
「我設計的這種結紮方式，它不是一個單純的『點』鎖死，
而是通過縫線自身的纏繞，形成一個環狀的『面』來均勻地包裹血管殘端。」
「當收緊縫線時，壓力會均勻地分布在整個環形面上，而不是集中在單一的結紮點上。
這樣一來，對血管壁的壓強就會成倍地減小，從而避免了切割效應。」
丁浩一邊說，一邊伸出自己的手指，用一根想像中的線，在空中模擬著打結的動作。
他的動作不快，但每一個翻轉，每一個纏繞，都清晰無比。
李炎東的眼睛，一眨不眨地跟著他的手指移動，
嘴裡還在念念有詞，仿佛在進行著複雜的空間推演。
錢學東也瞪大了眼睛，努力地想看懂，想記住。
但他很快就絕望地發現，那個結的結構實在太複雜了，看一遍根本記不住！
「妙……實在是妙啊！」
突然，李炎東一拍手，蒼白的臉上泛起一股紅暈，那是極度興奮所致。
「利用結構來分散應力，以面代點！這個想法，簡直是神來之筆！」
他看向丁浩的眼神，已經從最初的審視和好奇
，變成了徹徹底底的欣賞和……敬佩！
「可是，理論歸理論，操作是操作。你是如何保證入針和縫合的精準度的？
那種組織，我試過，縫合針一碰就破！」
這次開口的，是錢學東。
他終於忍不住了，這個問題也同樣困擾著他。
丁浩看了他一眼，淡淡地說道：
「入針要順著肌纖維的紋理，而不是垂直切入。
出針的位置，要選擇在有筋膜覆蓋的區域，利用筋膜的韌性來固定縫線。
收緊的時候，不能用蠻力，要靠手腕的巧勁，感受縫線和組織的反饋，找到那個臨界點。」
又是幾句看似簡單，卻蘊含著無數經驗和技巧的話。
錢學東徹底不吭聲了。
他知道，自己和對方的差距，已經不是經驗的差距，而是境界上的差距了。
只有省城的那些專家才能做到這一點吧？
不！
省城的專家都不行！
要京都的那些外科聖手才行！
就在這時，一個念頭如同閃電般，划過他的腦海。
李炎東……
他好像在哪裡，看到過這個名字！
不是在醫院的什麼文件上，也不是在哪個會議的名單里。
而是在一本……
一本他視若珍寶，翻了無數遍的醫學專著上！
那本書叫《戰地創傷外科學》，是國內在這個領域最權威的著作！
而那本書的作者……
錢學東的心臟，猛地一縮，幾乎要從嗓子眼裡跳出來！
他想起來了！
那本書的作者，就叫李炎東！
書的扉頁上，清清楚楚地印著作者的單位——京都軍區總院！
他猛地抬起頭，用一種見了鬼一樣的眼神，看著眼前這個被他呵斥，被他要趕出去的老人。
難道……
不可能！
絕對不可能！
那種神仙一樣的人物，
全軍、乃至全國最頂尖的外科專家，怎麼會出現在他們這個小小的集安縣醫院？
一定是重名！
對，肯定是重名！
錢學東在心裡瘋狂地安慰著自己，但他的雙腿，已經開始不自覺地發軟了。