第8章 軍令狀
他說話的時候臉色由青轉白，又被怒火染紅。
而其他人全部都在齊銘那句「馬上進行溶栓治療，或許還有一線生機」的斷言裡不敢出聲。
賀強正要繼續發作，卻被身旁病人突然發出的一聲悶哼打斷。
只見那原本捂著胸口的男人身體猛地一軟，向後倒去。
病人女兒尖叫著扶住父親，卻觸到他冰涼的皮膚。
更駭人的是，老人的嘴唇以肉眼可見的速度泛起青紫，呼吸變得極其微弱，喉間發出嗬嗬的痰鳴音。
「爸！爸你怎麼了！」
女兒的哭喊帶著哭腔，驚恐地搖晃著父親。
「瞳孔散大！頸動脈搏動減弱！」
離得最近的護士驚呼出聲，手指顫抖地按在老人頸側。
賀強瞳孔一縮，下意識想上前，卻被齊銘一把推開。
「讓開！」齊銘現在的聲音冷得像冰。
「立即推搶救室！通知麻醉科準備氣管插管，心內科會診！」
他的指令清晰。
幾個護士愣了一下，立刻反應過來，七手八腳地將病床推向搶救室。
賀強站在原地，看著齊銘熟練地解開老人衣領，觸摸頸動脈，臉色一陣變幻。
「還愣著幹什麼？」
齊銘頭也不抬，「準備除顫儀！監測心電圖！」
賀強被這聲呵斥刺得回過神，惱羞成怒地吼道。
「新來的！你別忘了這裡誰是主治醫師！」
「主治醫師？難道現在救人最重要！」齊銘抬眼。
「賀醫生，如果你還顧著職稱，那就就不配當大夫！」
這話剛落，恰在此時，一個穿著白大褂、頭髮微白的中年男人快步走進來，不是別人，正是急診科主任趙建民。
趙建民剛到門口就被這混亂的場面吸引，眉頭緊鎖：。
「怎麼回事？」
「趙主任！」
一個年長的護士看到來人連忙道。
「病人突然暈厥，口唇發紺，生命體徵極度不穩定！」
聽到這話趙建民快步走到病床旁，手指搭上老人的脈搏，又翻開眼瞼看了看瞳孔，臉色瞬間凝重。
他沒有立刻說話，而是迅速掃視了一圈周圍，目光落在明顯主導的齊銘身上。
「你是新來的？你說說情況。」
齊銘也不猶豫，直接簡明扼要道。
「患者主訴胸痛、呼吸困難，伴有冷汗、面色蒼白。」
「初始賀醫生診斷為心絞痛，但根據體徵和病史，我高度懷疑是急性肺栓塞。」
「剛才的暈厥和發紺進一步支持這一判斷。」
「肺栓塞？」
趙建民眉頭皺得更緊，「有依據嗎？」
"我剛剛看了一下病例，患者有長期臥床史，且起病急驟，不符合典型心絞痛的表現。"
齊銘語速極快說著，同時向前一步，胸膛挺得筆直。
「趙主任，我請求立即安排肺動脈 CTA！我以行醫資格擔保，這是肺栓塞！」
「如果診斷錯誤，我甘願接受醫院任何處分！」
這句話分量太重了。
在1977年的醫院裡，黨員身份意味著責任，而用行醫資格立軍令狀更是少之又少。
賀強先是一愣，隨即嗤笑出聲。
「新來的，你是不是鄉下待久了，拿政治身份當醫術用？」
「肺動脈 CTA？我們醫院那台機器半年才開機一次，你知道動用一次要向衛生局報備多少材料嗎？」
趙建民沒有理會賀強的抱怨，而是緊緊盯著齊銘的眼睛——那裡面沒有半分猶豫，只有醫者對生命的執念。
他想起自己年輕時在鄉下衛生院搶救產婦時，也曾有過類似的眼神。
「你確定？」趙建民的聲音低沉而有力。
「我確定！」
齊銘的聲音穿透了監護儀的蜂鳴。
「耽誤一分鐘，患者就多一分危險！作為黨員醫生，我不能看著生命在眼前流逝！」
趙建民沉吟片刻，他看了一眼，男子的生命體徵還在持續惡化，容不得半點猶豫。
想到這裡，他猛地抬頭，對護士下令。
「立刻聯繫影像科，準備肺動脈 CTA！通知手術室和 ICU，做好搶救準備！」
「趙主任！」
賀強急了。
「你真信他？萬一不是，責任誰來負？」
「我的責任！」趙建民厲聲道。
「賀醫生，現在不是爭對錯的時候！你在醫院多久了？如果真是肺栓塞，錯過溶栓時間窗，你能負得起責任嗎？」
賀強被噎得說不出話，臉色漲紅地看著趙建民，又狠狠瞪了齊銘一眼，不再言語。
齊銘沒有理會他，而是跟著病床快步走向 CT室。
路上，他不斷叮囑護士。
「持續監測血氧飽和度、血壓、心率！準備腎上腺素，以防心跳驟停！」
病人女兒跟在一旁，早已嚇得魂不附體。
她早就不信賀強了，只能抓著齊銘的白大褂袖口，哽咽著問。
「醫生，我爸他……他還有救嗎？」
齊銘側頭看了她一眼，語氣沉穩：「我們會盡力。」
簡單的五個字，也是他能做出的最重的承諾。
……
CT室的氣氛緊張得要命。
機器的嗡鳴聲在寂靜的房間裡顯得格外明目。
齊銘站在操作台前，目不轉睛地盯著屏幕。
賀強站在他身後，臉上帶著明顯的不屑，但眼神卻不由自主地瞟向屏幕。
趙建民站在另一側，眉頭緊鎖。
他們都在等結果。
「圖像出來了！」終於技術員低聲道。
齊銘連忙過去查看。
屏幕上，肺動脈的血管成像清晰可見。
當圖像切換到右肺動脈時，所有人的呼吸都為之一滯。
只見右肺動脈主幹處，一團不規則的低密度影完全堵塞了血管腔。
「右肺動脈主幹栓塞！」
看到這一幕技術員失聲叫道。
賀強盯著那片子，瞳孔驟然收縮，臉上的血色瞬間褪盡。
他踉蹌著後退一步，難以置信地喃喃道。
「不可能啊，老鄭我看了這麼久，怎麼可能……怎麼會是肺栓塞……」
賀強一向自詡醫術高明，在急診科也算小有名氣，卻從未想過自己會漏掉如此兇險的疾病。
而這個被他看不起的新來的鄉下醫生，竟然一眼就診斷了出來。
賀強現在沒有對於看錯病的羞愧，只有巨大的羞恥感。
而其他人全部都在齊銘那句「馬上進行溶栓治療，或許還有一線生機」的斷言裡不敢出聲。
賀強正要繼續發作，卻被身旁病人突然發出的一聲悶哼打斷。
只見那原本捂著胸口的男人身體猛地一軟，向後倒去。
病人女兒尖叫著扶住父親，卻觸到他冰涼的皮膚。
更駭人的是，老人的嘴唇以肉眼可見的速度泛起青紫，呼吸變得極其微弱，喉間發出嗬嗬的痰鳴音。
「爸！爸你怎麼了！」
女兒的哭喊帶著哭腔，驚恐地搖晃著父親。
「瞳孔散大！頸動脈搏動減弱！」
離得最近的護士驚呼出聲，手指顫抖地按在老人頸側。
賀強瞳孔一縮，下意識想上前，卻被齊銘一把推開。
「讓開！」齊銘現在的聲音冷得像冰。
「立即推搶救室！通知麻醉科準備氣管插管，心內科會診！」
他的指令清晰。
幾個護士愣了一下，立刻反應過來，七手八腳地將病床推向搶救室。
賀強站在原地，看著齊銘熟練地解開老人衣領，觸摸頸動脈，臉色一陣變幻。
「還愣著幹什麼？」
齊銘頭也不抬，「準備除顫儀！監測心電圖！」
賀強被這聲呵斥刺得回過神，惱羞成怒地吼道。
「新來的！你別忘了這裡誰是主治醫師！」
「主治醫師？難道現在救人最重要！」齊銘抬眼。
「賀醫生，如果你還顧著職稱，那就就不配當大夫！」
這話剛落，恰在此時，一個穿著白大褂、頭髮微白的中年男人快步走進來，不是別人，正是急診科主任趙建民。
趙建民剛到門口就被這混亂的場面吸引，眉頭緊鎖：。
「怎麼回事？」
「趙主任！」
一個年長的護士看到來人連忙道。
「病人突然暈厥，口唇發紺，生命體徵極度不穩定！」
聽到這話趙建民快步走到病床旁，手指搭上老人的脈搏，又翻開眼瞼看了看瞳孔，臉色瞬間凝重。
他沒有立刻說話，而是迅速掃視了一圈周圍，目光落在明顯主導的齊銘身上。
「你是新來的？你說說情況。」
齊銘也不猶豫，直接簡明扼要道。
「患者主訴胸痛、呼吸困難，伴有冷汗、面色蒼白。」
「初始賀醫生診斷為心絞痛，但根據體徵和病史，我高度懷疑是急性肺栓塞。」
「剛才的暈厥和發紺進一步支持這一判斷。」
「肺栓塞？」
趙建民眉頭皺得更緊，「有依據嗎？」
"我剛剛看了一下病例，患者有長期臥床史，且起病急驟，不符合典型心絞痛的表現。"
齊銘語速極快說著，同時向前一步，胸膛挺得筆直。
「趙主任，我請求立即安排肺動脈 CTA！我以行醫資格擔保，這是肺栓塞！」
「如果診斷錯誤，我甘願接受醫院任何處分！」
這句話分量太重了。
在1977年的醫院裡，黨員身份意味著責任，而用行醫資格立軍令狀更是少之又少。
賀強先是一愣，隨即嗤笑出聲。
「新來的，你是不是鄉下待久了，拿政治身份當醫術用？」
「肺動脈 CTA？我們醫院那台機器半年才開機一次，你知道動用一次要向衛生局報備多少材料嗎？」
趙建民沒有理會賀強的抱怨，而是緊緊盯著齊銘的眼睛——那裡面沒有半分猶豫，只有醫者對生命的執念。
他想起自己年輕時在鄉下衛生院搶救產婦時，也曾有過類似的眼神。
「你確定？」趙建民的聲音低沉而有力。
「我確定！」
齊銘的聲音穿透了監護儀的蜂鳴。
「耽誤一分鐘，患者就多一分危險！作為黨員醫生，我不能看著生命在眼前流逝！」
趙建民沉吟片刻，他看了一眼，男子的生命體徵還在持續惡化，容不得半點猶豫。
想到這裡，他猛地抬頭，對護士下令。
「立刻聯繫影像科，準備肺動脈 CTA！通知手術室和 ICU，做好搶救準備！」
「趙主任！」
賀強急了。
「你真信他？萬一不是，責任誰來負？」
「我的責任！」趙建民厲聲道。
「賀醫生，現在不是爭對錯的時候！你在醫院多久了？如果真是肺栓塞，錯過溶栓時間窗，你能負得起責任嗎？」
賀強被噎得說不出話，臉色漲紅地看著趙建民，又狠狠瞪了齊銘一眼，不再言語。
齊銘沒有理會他，而是跟著病床快步走向 CT室。
路上，他不斷叮囑護士。
「持續監測血氧飽和度、血壓、心率！準備腎上腺素，以防心跳驟停！」
病人女兒跟在一旁，早已嚇得魂不附體。
她早就不信賀強了，只能抓著齊銘的白大褂袖口，哽咽著問。
「醫生，我爸他……他還有救嗎？」
齊銘側頭看了她一眼，語氣沉穩：「我們會盡力。」
簡單的五個字，也是他能做出的最重的承諾。
……
CT室的氣氛緊張得要命。
機器的嗡鳴聲在寂靜的房間裡顯得格外明目。
齊銘站在操作台前，目不轉睛地盯著屏幕。
賀強站在他身後，臉上帶著明顯的不屑，但眼神卻不由自主地瞟向屏幕。
趙建民站在另一側，眉頭緊鎖。
他們都在等結果。
「圖像出來了！」終於技術員低聲道。
齊銘連忙過去查看。
屏幕上，肺動脈的血管成像清晰可見。
當圖像切換到右肺動脈時，所有人的呼吸都為之一滯。
只見右肺動脈主幹處，一團不規則的低密度影完全堵塞了血管腔。
「右肺動脈主幹栓塞！」
看到這一幕技術員失聲叫道。
賀強盯著那片子，瞳孔驟然收縮，臉上的血色瞬間褪盡。
他踉蹌著後退一步，難以置信地喃喃道。
「不可能啊，老鄭我看了這麼久，怎麼可能……怎麼會是肺栓塞……」
賀強一向自詡醫術高明，在急診科也算小有名氣，卻從未想過自己會漏掉如此兇險的疾病。
而這個被他看不起的新來的鄉下醫生，竟然一眼就診斷了出來。
賀強現在沒有對於看錯病的羞愧，只有巨大的羞恥感。