第224章 大考在後面
吳勤政只是保健組的副組長,而鄭關傑則是正組長。
鄭關傑本來想親自考察一下陳莫的,誰知道吳勤政先把陳莫惹了,不過還好,陳莫成功地解決了這個問題,但是真正的大考還得再來一次,鄭關傑必須親自考查一下陳莫的水平。
會議桌兩側,坐滿了保健組的核心成員和受邀而來的醫學泰斗——平均年齡超過 65歲,有人頭髮已全白,卻依舊腰杆挺直;有人手裡攥著鋼筆,不時在筆記本上寫寫畫畫;所有人的目光,都帶著審視與探究,落在陳莫身上。
「陳莫同志,」鄭關傑沒有多餘的寒暄,手指輕輕敲了敲桌面,示意助手播放 PPT。
大屏幕上瞬間亮起,密密麻麻的醫學數據、影像資料、化驗單鋪滿畫面——從頭部 MRI到全身 PET-CT,從血常規到基因測序報告,厚厚一疊資料,看得人眼花繚亂。
「聽說你醫術通神,吳副組長的事,我已經聽說了。」鄭關傑語氣平淡,卻帶著不容置疑的壓力,「這是我們近期遇到的一個特殊病例,專家組前後會診三次,意見始終無法統一。今天請你來,就是想聽聽你的看法。」
他特意加重了「專家組會診三次」幾個字,言外之意再明顯不過——連國內最頂尖的醫學團隊都束手無策,你一個年輕人,能否接下這個挑戰?
陳莫目光掃過屏幕,病例詳情緩緩浮現:患者為老年男性,身份未公開(僅標註「重要人物」),近一個月來持續低熱(體溫波動在 37.5-38℃之間),伴隨重度乏力(連起身走路都需要攙扶)、多發性神經痛(從頭皮到足底,無規律刺痛),更棘手的是,每周會出現 2-3次無法用癲癇解釋的意識模糊——發作時眼神渙散,對外界刺激毫無反應,持續 10-15分鐘後自行緩解,醒來後對發作過程毫無記憶。
關鍵在於,所有檢查結果都「近乎正常」:自身免疫抗體譜全陰,腫瘤標誌物在臨界值邊緣(無診斷意義),感染病原體檢測(包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲)均為陰性,遺傳代謝病篩查未發現異常,甚至連最尖端的神經遞質檢測,也只顯示輕微波動,達不到病理診斷標準。
「這簡直是個『幽靈病例』!」一位頭髮花白的老專家忍不住開口,語氣里滿是挫敗,「我們查遍了所有醫學典籍,都找不到匹配的病症,就像患者的身體在憑空『崩潰』。」
鄭關傑等專家們議論聲稍歇,目光重新聚焦在陳莫身上,語氣陡然尖銳:「陳莫同志,說說你的診斷。是病毒感染後遺症?可我們連病毒的影子都沒找到,病原學證據在哪裡?」
「是罕見的自身免疫病?」他不等陳莫回答,繼續追問,問題如尖刀般直指核心,「但所有自身免疫抗體都是陰性,這不符合任何已知的免疫病規律。難道你要推翻現有的醫學診斷標準?」
「還是說,是心理因素導致的軀體化障礙?」最後一個問題拋出時,鄭關傑的眼神裡帶著一絲不易察覺的試探,「可神經心理學評估顯示,患者認知功能正常,無明顯焦慮、抑鬱傾向,這一假說也站不住腳。」
每問一句,會議室的空氣就凝重一分。幾位老專家紛紛點頭,這些正是他們爭論不休的焦點——所有可能的方向都被堵死,眼前的病例,就像一道無解的醫學難題。
鄭關傑放下鋼筆,身體微微前傾,目光緊緊盯著陳莫:「有人說你是神醫,今天,我倒要看看,你能不能給我們一個答案。診斷是什麼?依據何在?」
全場寂靜,所有人的目光都落在陳莫身上,仿佛在等待一場「審判」。
陳莫緩緩合上面前的病例資料,指尖在封面上輕輕划過,沉默了約莫半分鐘。
會議室里靜得能聽到窗外松針落地的聲音,鄭關傑的眉頭微微皺起,吳勤政坐在一旁,眼神複雜——他既希望陳莫能破解難題,又隱隱有些不甘(自己曾被這個年輕人「碾壓」)。
「我需要見病人本人,十分鐘就夠。」陳莫突然開口,聲音平靜卻帶著不容置疑的力量。
「資料還不夠詳細?」鄭關傑有些意外,眉頭皺得更緊,「患者身份特殊,不便頻繁接觸外人,我們之前的會診,都是通過遠程看片和病歷討論進行的。這些資料,已經涵蓋了所有能做的檢查,難道還不夠?」
「不夠。」陳莫搖了搖頭,目光掃過屏幕上的影像資料,「儀器檢測的是『象』——是身體器官的形態、化學物質的濃度、基因的序列,這些都是看得見、摸得著的『實體』;但我要看的是『氣』——是身體內部能量的流動、節律的平衡,是儀器無法捕捉的『動態』。
這位老先生的問題,不在『實體』,而在『動態』,氣機鬱閉,非數據可全顯。」
「氣?氣機鬱閉?」一位研究西醫病理一輩子的老專家忍不住嗤笑出聲,語氣里滿是不屑,「陳同志,我們是科學的醫學團隊,不是搞玄學的。醫學講究證據,你說的這些『氣』,看不見摸不著,怎麼作為診斷依據?」
其他專家也紛紛附和,會議室里響起一陣低低的議論聲,質疑的目光再次聚焦在陳莫身上。
吳勤政沉吟片刻,想起自己書房裡那封「死亡預警信」,最終還是硬著頭皮開口:「鄭組長,要不……就安排一次短暫的床邊視診?陳醫生之前的判斷,確實有過人之處。」
鄭關傑沉默了幾秒,最終點了點頭:「好,就給你十分鐘。但必須嚴格遵守保密規定,不得與患者交流無關話題。」
五分鐘後,陳莫跟著護士走進患者病房。
病房寬敞明亮,布置得如同星級酒店套房,患者正半靠在床頭,閉目養神,臉色蒼白,呼吸略顯急促。
鄭關傑本來想親自考察一下陳莫的,誰知道吳勤政先把陳莫惹了,不過還好,陳莫成功地解決了這個問題,但是真正的大考還得再來一次,鄭關傑必須親自考查一下陳莫的水平。
會議桌兩側,坐滿了保健組的核心成員和受邀而來的醫學泰斗——平均年齡超過 65歲,有人頭髮已全白,卻依舊腰杆挺直;有人手裡攥著鋼筆,不時在筆記本上寫寫畫畫;所有人的目光,都帶著審視與探究,落在陳莫身上。
「陳莫同志,」鄭關傑沒有多餘的寒暄,手指輕輕敲了敲桌面,示意助手播放 PPT。
大屏幕上瞬間亮起,密密麻麻的醫學數據、影像資料、化驗單鋪滿畫面——從頭部 MRI到全身 PET-CT,從血常規到基因測序報告,厚厚一疊資料,看得人眼花繚亂。
「聽說你醫術通神,吳副組長的事,我已經聽說了。」鄭關傑語氣平淡,卻帶著不容置疑的壓力,「這是我們近期遇到的一個特殊病例,專家組前後會診三次,意見始終無法統一。今天請你來,就是想聽聽你的看法。」
他特意加重了「專家組會診三次」幾個字,言外之意再明顯不過——連國內最頂尖的醫學團隊都束手無策,你一個年輕人,能否接下這個挑戰?
陳莫目光掃過屏幕,病例詳情緩緩浮現:患者為老年男性,身份未公開(僅標註「重要人物」),近一個月來持續低熱(體溫波動在 37.5-38℃之間),伴隨重度乏力(連起身走路都需要攙扶)、多發性神經痛(從頭皮到足底,無規律刺痛),更棘手的是,每周會出現 2-3次無法用癲癇解釋的意識模糊——發作時眼神渙散,對外界刺激毫無反應,持續 10-15分鐘後自行緩解,醒來後對發作過程毫無記憶。
關鍵在於,所有檢查結果都「近乎正常」:自身免疫抗體譜全陰,腫瘤標誌物在臨界值邊緣(無診斷意義),感染病原體檢測(包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲)均為陰性,遺傳代謝病篩查未發現異常,甚至連最尖端的神經遞質檢測,也只顯示輕微波動,達不到病理診斷標準。
「這簡直是個『幽靈病例』!」一位頭髮花白的老專家忍不住開口,語氣里滿是挫敗,「我們查遍了所有醫學典籍,都找不到匹配的病症,就像患者的身體在憑空『崩潰』。」
鄭關傑等專家們議論聲稍歇,目光重新聚焦在陳莫身上,語氣陡然尖銳:「陳莫同志,說說你的診斷。是病毒感染後遺症?可我們連病毒的影子都沒找到,病原學證據在哪裡?」
「是罕見的自身免疫病?」他不等陳莫回答,繼續追問,問題如尖刀般直指核心,「但所有自身免疫抗體都是陰性,這不符合任何已知的免疫病規律。難道你要推翻現有的醫學診斷標準?」
「還是說,是心理因素導致的軀體化障礙?」最後一個問題拋出時,鄭關傑的眼神裡帶著一絲不易察覺的試探,「可神經心理學評估顯示,患者認知功能正常,無明顯焦慮、抑鬱傾向,這一假說也站不住腳。」
每問一句,會議室的空氣就凝重一分。幾位老專家紛紛點頭,這些正是他們爭論不休的焦點——所有可能的方向都被堵死,眼前的病例,就像一道無解的醫學難題。
鄭關傑放下鋼筆,身體微微前傾,目光緊緊盯著陳莫:「有人說你是神醫,今天,我倒要看看,你能不能給我們一個答案。診斷是什麼?依據何在?」
全場寂靜,所有人的目光都落在陳莫身上,仿佛在等待一場「審判」。
陳莫緩緩合上面前的病例資料,指尖在封面上輕輕划過,沉默了約莫半分鐘。
會議室里靜得能聽到窗外松針落地的聲音,鄭關傑的眉頭微微皺起,吳勤政坐在一旁,眼神複雜——他既希望陳莫能破解難題,又隱隱有些不甘(自己曾被這個年輕人「碾壓」)。
「我需要見病人本人,十分鐘就夠。」陳莫突然開口,聲音平靜卻帶著不容置疑的力量。
「資料還不夠詳細?」鄭關傑有些意外,眉頭皺得更緊,「患者身份特殊,不便頻繁接觸外人,我們之前的會診,都是通過遠程看片和病歷討論進行的。這些資料,已經涵蓋了所有能做的檢查,難道還不夠?」
「不夠。」陳莫搖了搖頭,目光掃過屏幕上的影像資料,「儀器檢測的是『象』——是身體器官的形態、化學物質的濃度、基因的序列,這些都是看得見、摸得著的『實體』;但我要看的是『氣』——是身體內部能量的流動、節律的平衡,是儀器無法捕捉的『動態』。
這位老先生的問題,不在『實體』,而在『動態』,氣機鬱閉,非數據可全顯。」
「氣?氣機鬱閉?」一位研究西醫病理一輩子的老專家忍不住嗤笑出聲,語氣里滿是不屑,「陳同志,我們是科學的醫學團隊,不是搞玄學的。醫學講究證據,你說的這些『氣』,看不見摸不著,怎麼作為診斷依據?」
其他專家也紛紛附和,會議室里響起一陣低低的議論聲,質疑的目光再次聚焦在陳莫身上。
吳勤政沉吟片刻,想起自己書房裡那封「死亡預警信」,最終還是硬著頭皮開口:「鄭組長,要不……就安排一次短暫的床邊視診?陳醫生之前的判斷,確實有過人之處。」
鄭關傑沉默了幾秒,最終點了點頭:「好,就給你十分鐘。但必須嚴格遵守保密規定,不得與患者交流無關話題。」
五分鐘後,陳莫跟著護士走進患者病房。
病房寬敞明亮,布置得如同星級酒店套房,患者正半靠在床頭,閉目養神,臉色蒼白,呼吸略顯急促。