第217章 信息中心副主任
「孫老師,情況特殊。」
李良辰耐著性子解釋,「這個病人涉及之前的一起醫療糾紛,我們需要確認他的診療過程,避免後續出問題。身份證號暫時沒法提供,但住院時間和床位都明確,能不能通融一下?」
「規定就是規定,沒有通融的餘地。」
看著孫老師一本正經的模樣,陳莫也有些沒撤,雖然他很不喜歡遇到這樣的麻煩,但是對孫老師他還真的無話可說,人家畢竟是按章辦事。
孫老師推了推眼鏡,鏡片反射出冷光,「李主任,您是神經內科的權威,應該比我更清楚信息保密的重要性。萬一調錯病歷,或者信息泄露,病人投訴下來,我這個管理員要被問責,病案科也要受牽連。您總不能讓我違反規定吧?」
李良辰皺緊眉頭——他知道孫老師的性格,認死理,只看規則不看人。
之前有科室主任來調病歷,少了一個簽字,都被她拒之門外。
兩人僵持在前台,檔案櫃的門偶爾被風吹得輕輕晃動,發出「吱呀」的輕響,更顯壓抑。
陳莫站在一旁,看著孫老師面前的《病案管理條例》,突然開口:「孫老師,規定里說『需提供完整信息』,住院號算不算完整信息的一部分?」
孫老師愣了一下,點頭:「算。但你們沒有。」
「我們可以現在找。」陳莫轉向李良辰,「李教授,呼吸科的住院登記本里,應該有住院號記錄吧?」
李良辰眼睛一亮——他剛才只注意了姓名和床位,沒看住院號。
他立刻拿出手機,撥通呼吸科老同事王教授的電話:「老王,幫個忙,查一下上周二入院、38床的馬增科,他的住院號是多少?對,就是那個肺部陰影待查的病人,麻煩你翻一下紙質登記本,電子系統里查不到……」
十分鐘後,李良辰拿到了住院號:「420230908038」。他把住院號寫在紙上,遞給孫老師。
孫老師接過紙條,輸入電腦查詢,屏幕上跳出一行信息:「病人:馬增科,住院號:420230908038,入院科室:呼吸與危重症醫學科,出院時間:2023-09-15。」
但點擊「查看病歷」,頁面卻一片空白,只有基礎的入院登記信息,病程記錄、檢查報告、醫囑單等核心內容全是「未錄入」狀態。
孫老師的臉色終於變了,她反覆刷新頁面,還是空白。「這不可能……」
她喃喃自語,「出院病人的病歷應該在 24小時內完成歸檔,怎麼會只有基礎信息?」
李良辰和陳莫對視一眼——果然有問題。
電子病歷不是查不到,是核心內容被刻意隱藏了。
信息中心在行政樓五樓,與病案科的安靜不同,這裡充滿了鍵盤敲擊聲和伺服器的低鳴。
工程師小王穿著格子襯衫,戴著黑框眼鏡,正對著三塊電腦屏幕調試系統,屏幕上滿是代碼和數據表格。
「王工,麻煩查個病人的電子病歷後台數據。」李良辰遞過住院號,「420230908038,馬增科,呼吸科的病人,出院後病歷核心內容消失了,前台查不到。」
小王接過紙條,手指在鍵盤上飛快操作,調出後台資料庫。
他輸入住院號,屏幕上立刻跳出一串數據,但狀態欄顯示「標記為測試數據-隱藏」。
小王皺起眉頭:「奇怪,這個病人的病歷被歸類到『系統測試數據』里了,所以前台系統默認不顯示。」
「測試數據?」李良辰愣住了,「什麼意思?」
「就是新系統上線時,用來測試功能的虛擬病人數據,一般測試完就會刪除。」
小王解釋道,「但這個病人的信息是真實的,住院號、入院時間都是有效的,怎麼會被標記成測試數據?這不符合流程,要麼是操作失誤,要麼是……人為修改的。」
陳莫湊到屏幕前,指著狀態欄的「修改時間」:「王工,能查到是誰修改了這個標記嗎?後台有操作日誌嗎?」
小王點頭:「有。」
他調出操作日誌,滾動滑鼠滾輪,停在出院當天的記錄上:「找到了!9月 15日下午 3點 20分,也就是病人出院後兩小時,這個病歷的狀態被修改為『測試數據-隱藏』,操作帳戶是……信息中心副主任的權限帳戶,帳號:admin003。」
「信息中心副主任?」李良辰臉色一沉,「他為什麼要修改一個普通病人的病歷狀態?」
陳莫沉思片刻,指尖在桌面上輕輕敲擊,理清邏輯:「馬增科來自甘台市一院,之前涉及醫療糾紛,能讓他轉診到協和,說明他的病情不簡單。呼吸科的診斷是『肺部陰影待查』,很可能是某種罕見的肺部疾病,或者與之前的糾紛相關的特殊病例——這種病例具有極高的教學和科研價值,能用來撰寫高分論文,甚至申請科研項目。」
他頓了頓,繼續推理:「某位呼吸科的科研型教授,看中了這個病例的價值,不想讓它隨著病人出院而『流失』——如果病歷正常歸檔,其他醫生或研究團隊都能調閱,相當於共享了資源。於是,他通過關係找到信息中心副主任,利用權限將病歷標記為『測試數據』隱藏起來,實質是將其『私有化』,變成自己的獨家研究素材。」
李良辰恍然大悟,隨即勃然大怒:「這簡直是胡鬧!病人的病歷是醫療記錄,不是個人的科研工具!這種行為不僅違背醫學倫理,還可能影響病人後續的治療——如果馬增科去其他醫院就診,因為協和的病歷缺失,醫生無法了解完整病史,很可能延誤治療!」
他立刻拿出手機,撥通醫院紀檢部門的電話:「我是神經內科李良辰,現在要舉報呼吸科某位教授聯合信息中心副主任,人為隱藏病人病歷,涉嫌學術不端和違反醫療倫理……」
小王站在一旁,聽得目瞪口呆——他平時只負責系統維護,沒想到後台數據里還藏著這樣的灰色交易。
李良辰耐著性子解釋,「這個病人涉及之前的一起醫療糾紛,我們需要確認他的診療過程,避免後續出問題。身份證號暫時沒法提供,但住院時間和床位都明確,能不能通融一下?」
「規定就是規定,沒有通融的餘地。」
看著孫老師一本正經的模樣,陳莫也有些沒撤,雖然他很不喜歡遇到這樣的麻煩,但是對孫老師他還真的無話可說,人家畢竟是按章辦事。
孫老師推了推眼鏡,鏡片反射出冷光,「李主任,您是神經內科的權威,應該比我更清楚信息保密的重要性。萬一調錯病歷,或者信息泄露,病人投訴下來,我這個管理員要被問責,病案科也要受牽連。您總不能讓我違反規定吧?」
李良辰皺緊眉頭——他知道孫老師的性格,認死理,只看規則不看人。
之前有科室主任來調病歷,少了一個簽字,都被她拒之門外。
兩人僵持在前台,檔案櫃的門偶爾被風吹得輕輕晃動,發出「吱呀」的輕響,更顯壓抑。
陳莫站在一旁,看著孫老師面前的《病案管理條例》,突然開口:「孫老師,規定里說『需提供完整信息』,住院號算不算完整信息的一部分?」
孫老師愣了一下,點頭:「算。但你們沒有。」
「我們可以現在找。」陳莫轉向李良辰,「李教授,呼吸科的住院登記本里,應該有住院號記錄吧?」
李良辰眼睛一亮——他剛才只注意了姓名和床位,沒看住院號。
他立刻拿出手機,撥通呼吸科老同事王教授的電話:「老王,幫個忙,查一下上周二入院、38床的馬增科,他的住院號是多少?對,就是那個肺部陰影待查的病人,麻煩你翻一下紙質登記本,電子系統里查不到……」
十分鐘後,李良辰拿到了住院號:「420230908038」。他把住院號寫在紙上,遞給孫老師。
孫老師接過紙條,輸入電腦查詢,屏幕上跳出一行信息:「病人:馬增科,住院號:420230908038,入院科室:呼吸與危重症醫學科,出院時間:2023-09-15。」
但點擊「查看病歷」,頁面卻一片空白,只有基礎的入院登記信息,病程記錄、檢查報告、醫囑單等核心內容全是「未錄入」狀態。
孫老師的臉色終於變了,她反覆刷新頁面,還是空白。「這不可能……」
她喃喃自語,「出院病人的病歷應該在 24小時內完成歸檔,怎麼會只有基礎信息?」
李良辰和陳莫對視一眼——果然有問題。
電子病歷不是查不到,是核心內容被刻意隱藏了。
信息中心在行政樓五樓,與病案科的安靜不同,這裡充滿了鍵盤敲擊聲和伺服器的低鳴。
工程師小王穿著格子襯衫,戴著黑框眼鏡,正對著三塊電腦屏幕調試系統,屏幕上滿是代碼和數據表格。
「王工,麻煩查個病人的電子病歷後台數據。」李良辰遞過住院號,「420230908038,馬增科,呼吸科的病人,出院後病歷核心內容消失了,前台查不到。」
小王接過紙條,手指在鍵盤上飛快操作,調出後台資料庫。
他輸入住院號,屏幕上立刻跳出一串數據,但狀態欄顯示「標記為測試數據-隱藏」。
小王皺起眉頭:「奇怪,這個病人的病歷被歸類到『系統測試數據』里了,所以前台系統默認不顯示。」
「測試數據?」李良辰愣住了,「什麼意思?」
「就是新系統上線時,用來測試功能的虛擬病人數據,一般測試完就會刪除。」
小王解釋道,「但這個病人的信息是真實的,住院號、入院時間都是有效的,怎麼會被標記成測試數據?這不符合流程,要麼是操作失誤,要麼是……人為修改的。」
陳莫湊到屏幕前,指著狀態欄的「修改時間」:「王工,能查到是誰修改了這個標記嗎?後台有操作日誌嗎?」
小王點頭:「有。」
他調出操作日誌,滾動滑鼠滾輪,停在出院當天的記錄上:「找到了!9月 15日下午 3點 20分,也就是病人出院後兩小時,這個病歷的狀態被修改為『測試數據-隱藏』,操作帳戶是……信息中心副主任的權限帳戶,帳號:admin003。」
「信息中心副主任?」李良辰臉色一沉,「他為什麼要修改一個普通病人的病歷狀態?」
陳莫沉思片刻,指尖在桌面上輕輕敲擊,理清邏輯:「馬增科來自甘台市一院,之前涉及醫療糾紛,能讓他轉診到協和,說明他的病情不簡單。呼吸科的診斷是『肺部陰影待查』,很可能是某種罕見的肺部疾病,或者與之前的糾紛相關的特殊病例——這種病例具有極高的教學和科研價值,能用來撰寫高分論文,甚至申請科研項目。」
他頓了頓,繼續推理:「某位呼吸科的科研型教授,看中了這個病例的價值,不想讓它隨著病人出院而『流失』——如果病歷正常歸檔,其他醫生或研究團隊都能調閱,相當於共享了資源。於是,他通過關係找到信息中心副主任,利用權限將病歷標記為『測試數據』隱藏起來,實質是將其『私有化』,變成自己的獨家研究素材。」
李良辰恍然大悟,隨即勃然大怒:「這簡直是胡鬧!病人的病歷是醫療記錄,不是個人的科研工具!這種行為不僅違背醫學倫理,還可能影響病人後續的治療——如果馬增科去其他醫院就診,因為協和的病歷缺失,醫生無法了解完整病史,很可能延誤治療!」
他立刻拿出手機,撥通醫院紀檢部門的電話:「我是神經內科李良辰,現在要舉報呼吸科某位教授聯合信息中心副主任,人為隱藏病人病歷,涉嫌學術不端和違反醫療倫理……」
小王站在一旁,聽得目瞪口呆——他平時只負責系統維護,沒想到後台數據里還藏著這樣的灰色交易。