第26章：「脆性穩定」狀態
次日。
蘇然早早來到醫院。
從凌晨一直忙碌到現在的陳為民，肉眼可見的疲憊。
看見蘇然過來，他也終於放心下來。
「今晨突發汞中毒，還好提前準備，否則就真出事了。
我請了消化外科和神經內科來會診，你跟著王林雨、岳天山一起去。」
岳天山就是急診科另一名副主任醫師，先前手術錄像時，曾沖蘇然表示過善意。
蘇然應聲收到，在送走陳為民之後，又馬不停蹄趕往重症監護室。
此時患兒的床邊，除了一名護士在換藥，還有王林雨正在觀察情況。
「王老師，患兒現在情況怎麼樣？」
「是蘇然啊！情況很不理想，雖說電池取出來了，但滯留在胃裡的時間太長了。
現在他的腹部基本上一團糟，再加上凌晨又出現汞中毒，多少也造成了一些影響。
先是手術，又是一大堆的藥，這一連貫下來，就是成年人都遭不住。
更別提一個只有三歲多的孩子了，唉！」
蘇然也有些默然，看著躺在病床的孩子，身上各種儀器的線路貼著。
旁邊的生命監護儀上：
心率：118次/分，血壓：92/58mmHg
呼吸：26次/分，體溫：38.0℃
……
蘇然皺著眉思索。
心率偏快，應該是手術、中毒等多因素引起心肌抑制。
血壓偏低，可能有效血容量不足。
想著，蘇然上手摸了一下患兒的手腕和腳踝。
有些稍涼，但還是能感到一點溫暖。
呼吸頻率輕微加快，應該與代酸中毒代償有關。
體溫低熱，整體來看還好。
「王老師，患兒意識狀態如何？」
患兒現在在熟睡，蘇然也沒有將其打擾，而是詢問王林雨。
這個誤吞電池的病人，是目前急診科里最嚴重的。
每個醫生都會重點關注。
「嗜睡，不過可以喚醒，瞳孔之類的檢查還行，肌張力偏弱。
不過應該是汞中毒，對神經肌肉接頭有影響，過段時間，等他體內的汞都排出去。
差不多就能恢復。」
蘇然點了點頭。
此時目光瞥向床邊掛著的尿袋，尿量很少。
腎功能也比較差。
目前患兒的生命體徵處在一種「脆性穩定」的狀態。
就像一個碎片拼成的玩具，只要有任何風吹草動，就可能導致支離破碎。
這時，外面傳來一些聲響。
阿婆、阿公提著保溫盒走進來，滿臉急切，渴望早點見到孫子。
可見到醫生的時候，又放慢了腳步，表情有些侷促。
「醫生！娃的情況還好嗎？」
昨晚患兒手術剛做完，需要靜養，兩老人便在值班室對付了一宿。
一大早，阿婆就專門去弄了營養粥，打算給娃好好補補。
「目前尚可，但會不會出現別的情況，還不好說……
你們這是？」
王林雨指著兩人手中的保溫盒，好奇道。
阿婆見狀，輕輕一抬，臉上樸素而充滿慈愛。
「我給娃弄的粥，想給他補補……」
蘇然此刻插進來：「不行，他現在還不能吃東西。」
「啊？這…這不吃東西咋行啊？醫生，你這…不能糊弄我吧？
網上都說，手術做完，要好好補充營養。」
聽到蘇然的話，阿婆也是有些著急，語無倫次。
甚至她的眼裡都有些疑惑與焦慮。
蘇然耐著性子解釋：「手術只是取出了電池，內鏡下，有明顯的胃黏膜潰瘍。
這個時候，如果吃東西是會加重損傷的。」
「醫生，你沒騙我吧？潰瘍而已，我嘴巴長潰瘍，我還是隨便吃。
時間一過，它自己慢慢就消了。」
阿婆明顯不相信，顯然她並不清楚胃潰瘍跟口腔潰瘍的不同。
以為這是平時上火長出來的那種，自然而然就好了。
蘇然也知道自己犯了個錯，給兩名沒讀過書的老人，講醫學名詞，怎麼可能聽得懂！
於是他便以氣球，舉了個例子，誇大的解釋了胃潰瘍。
真實性不高，但目的達到了，至少讓兩老人明白不能餵食的原因。
然後，為了讓老人安心，又告知他們。
醫院時刻都在進行，相關腸外營養的補充，保證孩子的健康。
兩老人這才鬆了口氣，在他們千恩萬謝下。
蘇然和王林雨也是離開重症監護室。
「還是要時刻注意，謹防腸道穿孔的發生。」
「嗯，護士那邊在二十四小時關注，一旦發生異常，也能立即通知。」
「好，對了……」
兩人一言一語，聊著聊著就走到了示教室。
推開門，裡面坐著兩男一女。
「回來了？來！我給你介紹一下。」
岳天山起身，面帶笑容講述另外兩人身份。
主要還是給蘇然介紹，王林雨在這也幹了十幾年。
各個科室的主任、副主任，他基本上都認識。
「這位是消化外科副主任楊海濤。」
蘇然望過去，對方看著偏瘦，頭髮短淺，發色花白。
兩人相視一笑，點頭示意。
「這邊的大美女是……」
岳天山話還沒說完，對方卻先一步來到蘇然面前。
「你好！我是神經內科副主任吳倩情。」
吳倩情伸出手，眼底帶著笑意與欣賞。
這段時間，一直聽聞蘇然的鼎鼎大名，早就想結識一番。
只是兩人，一個在內科，一個在急診科。
大多數情況下，兩人都沒啥交集，各有各的生活。
今天接到通知，急診來了個誤吞電池的病人。
還突發汞中毒，現在處理完後，患兒還存在肢體震顫、腱反射減弱的情況。
便請神經內科來會診，謹防周圍神經病變。
這麼難得的機會，吳倩情自然不會錯過。
所謂聞名不如見面，她也想感受一下蘇然的水平。
對人才她是很喜歡、很看重的。
「急診科住院醫蘇然，吳老師好！」
蘇然淡淡一笑，輕握稍許，禮貌欠身。
吳倩情掩嘴輕笑：「這孩子，我要是跟你一個歲數，說不定就喜歡上你了。
以後有沒有興趣來神經內科？」
蘇然還沒說話，王林雨連忙竄出來護犢子。
「去去去！哪有當面挖人的？蘇然以後去哪個科室，他自己決定。
別忘了正事，病人現在還有不少風險沒解決。」
此話一出，吳倩情也是收起笑容，點點頭，面色嚴肅。
一旁看戲的岳天山兩人也是正襟危坐，隨時準備討論。
蘇然也找好位置坐好，同時也心生佩服，不愧是經驗豐富的醫生！
上一秒還在歡笑扯皮，可一涉及病情，下一秒就能進入狀態。
王林雨也是直接上台，放出提前準備好的病程記錄、檢查報告。
一行人很快就展開針對性的討論。
蘇然早早來到醫院。
從凌晨一直忙碌到現在的陳為民，肉眼可見的疲憊。
看見蘇然過來，他也終於放心下來。
「今晨突發汞中毒，還好提前準備，否則就真出事了。
我請了消化外科和神經內科來會診，你跟著王林雨、岳天山一起去。」
岳天山就是急診科另一名副主任醫師，先前手術錄像時，曾沖蘇然表示過善意。
蘇然應聲收到，在送走陳為民之後，又馬不停蹄趕往重症監護室。
此時患兒的床邊，除了一名護士在換藥，還有王林雨正在觀察情況。
「王老師，患兒現在情況怎麼樣？」
「是蘇然啊！情況很不理想，雖說電池取出來了，但滯留在胃裡的時間太長了。
現在他的腹部基本上一團糟，再加上凌晨又出現汞中毒，多少也造成了一些影響。
先是手術，又是一大堆的藥，這一連貫下來，就是成年人都遭不住。
更別提一個只有三歲多的孩子了，唉！」
蘇然也有些默然，看著躺在病床的孩子，身上各種儀器的線路貼著。
旁邊的生命監護儀上：
心率：118次/分，血壓：92/58mmHg
呼吸：26次/分，體溫：38.0℃
……
蘇然皺著眉思索。
心率偏快，應該是手術、中毒等多因素引起心肌抑制。
血壓偏低，可能有效血容量不足。
想著，蘇然上手摸了一下患兒的手腕和腳踝。
有些稍涼，但還是能感到一點溫暖。
呼吸頻率輕微加快，應該與代酸中毒代償有關。
體溫低熱，整體來看還好。
「王老師，患兒意識狀態如何？」
患兒現在在熟睡，蘇然也沒有將其打擾，而是詢問王林雨。
這個誤吞電池的病人，是目前急診科里最嚴重的。
每個醫生都會重點關注。
「嗜睡，不過可以喚醒，瞳孔之類的檢查還行，肌張力偏弱。
不過應該是汞中毒，對神經肌肉接頭有影響，過段時間，等他體內的汞都排出去。
差不多就能恢復。」
蘇然點了點頭。
此時目光瞥向床邊掛著的尿袋，尿量很少。
腎功能也比較差。
目前患兒的生命體徵處在一種「脆性穩定」的狀態。
就像一個碎片拼成的玩具，只要有任何風吹草動，就可能導致支離破碎。
這時，外面傳來一些聲響。
阿婆、阿公提著保溫盒走進來，滿臉急切，渴望早點見到孫子。
可見到醫生的時候，又放慢了腳步，表情有些侷促。
「醫生！娃的情況還好嗎？」
昨晚患兒手術剛做完，需要靜養，兩老人便在值班室對付了一宿。
一大早，阿婆就專門去弄了營養粥，打算給娃好好補補。
「目前尚可，但會不會出現別的情況，還不好說……
你們這是？」
王林雨指著兩人手中的保溫盒，好奇道。
阿婆見狀，輕輕一抬，臉上樸素而充滿慈愛。
「我給娃弄的粥，想給他補補……」
蘇然此刻插進來：「不行，他現在還不能吃東西。」
「啊？這…這不吃東西咋行啊？醫生，你這…不能糊弄我吧？
網上都說，手術做完，要好好補充營養。」
聽到蘇然的話，阿婆也是有些著急，語無倫次。
甚至她的眼裡都有些疑惑與焦慮。
蘇然耐著性子解釋：「手術只是取出了電池，內鏡下，有明顯的胃黏膜潰瘍。
這個時候，如果吃東西是會加重損傷的。」
「醫生，你沒騙我吧？潰瘍而已，我嘴巴長潰瘍，我還是隨便吃。
時間一過，它自己慢慢就消了。」
阿婆明顯不相信，顯然她並不清楚胃潰瘍跟口腔潰瘍的不同。
以為這是平時上火長出來的那種，自然而然就好了。
蘇然也知道自己犯了個錯，給兩名沒讀過書的老人，講醫學名詞，怎麼可能聽得懂！
於是他便以氣球，舉了個例子，誇大的解釋了胃潰瘍。
真實性不高，但目的達到了，至少讓兩老人明白不能餵食的原因。
然後，為了讓老人安心，又告知他們。
醫院時刻都在進行，相關腸外營養的補充，保證孩子的健康。
兩老人這才鬆了口氣，在他們千恩萬謝下。
蘇然和王林雨也是離開重症監護室。
「還是要時刻注意，謹防腸道穿孔的發生。」
「嗯，護士那邊在二十四小時關注，一旦發生異常，也能立即通知。」
「好，對了……」
兩人一言一語，聊著聊著就走到了示教室。
推開門，裡面坐著兩男一女。
「回來了？來！我給你介紹一下。」
岳天山起身，面帶笑容講述另外兩人身份。
主要還是給蘇然介紹，王林雨在這也幹了十幾年。
各個科室的主任、副主任，他基本上都認識。
「這位是消化外科副主任楊海濤。」
蘇然望過去，對方看著偏瘦，頭髮短淺，發色花白。
兩人相視一笑，點頭示意。
「這邊的大美女是……」
岳天山話還沒說完，對方卻先一步來到蘇然面前。
「你好！我是神經內科副主任吳倩情。」
吳倩情伸出手，眼底帶著笑意與欣賞。
這段時間，一直聽聞蘇然的鼎鼎大名，早就想結識一番。
只是兩人，一個在內科，一個在急診科。
大多數情況下，兩人都沒啥交集，各有各的生活。
今天接到通知，急診來了個誤吞電池的病人。
還突發汞中毒，現在處理完後，患兒還存在肢體震顫、腱反射減弱的情況。
便請神經內科來會診，謹防周圍神經病變。
這麼難得的機會，吳倩情自然不會錯過。
所謂聞名不如見面，她也想感受一下蘇然的水平。
對人才她是很喜歡、很看重的。
「急診科住院醫蘇然，吳老師好！」
蘇然淡淡一笑，輕握稍許，禮貌欠身。
吳倩情掩嘴輕笑：「這孩子，我要是跟你一個歲數，說不定就喜歡上你了。
以後有沒有興趣來神經內科？」
蘇然還沒說話，王林雨連忙竄出來護犢子。
「去去去！哪有當面挖人的？蘇然以後去哪個科室，他自己決定。
別忘了正事，病人現在還有不少風險沒解決。」
此話一出，吳倩情也是收起笑容，點點頭，面色嚴肅。
一旁看戲的岳天山兩人也是正襟危坐，隨時準備討論。
蘇然也找好位置坐好，同時也心生佩服，不愧是經驗豐富的醫生！
上一秒還在歡笑扯皮，可一涉及病情，下一秒就能進入狀態。
王林雨也是直接上台，放出提前準備好的病程記錄、檢查報告。
一行人很快就展開針對性的討論。