第54章清創
「老兄，你這運氣夠可以的！」
「真就從那麼高的地方，「嗖」的一下就掉下來了？不得不說，你可真敬業！這種事情傳回單位肯定被表揚！」
「這年頭，像你這麼敬業的記者，真的是不多見了啊。」
對方聲稱自己是記者。
剛被120拉來急診的時候，手裡攥著一台單眼相機。
應付這樣的病人，想讓他安靜下來那可太簡單了，畢竟是記者嘛，有素質有涵養，甭管真假，反正夸就完事了。
他邊做檢查邊調侃，這一番吹捧算是把對方捅興奮了。
果然，中年男人安靜下來，居然還很有禮貌的跟秦月道歉，聲稱剛才確實是太著急，有點亂了分寸。
秦月無語，對此並未說什麼，低頭繼續忙自己的事情。
什麼人啊！
兩句好話就被哄好了？
李西北隨即詢問具體情況。
男人說自己是從珠海路某賓館二樓的外牆上摔下來的，好在樓層不高，除了頭部左側眉弓上緣處有裂傷需要清創縫合以外，其餘查體都是陰性。
「以後可不能這麼拼了。」
查體結束，李西北嘖了一聲，接著又道：「有沒有感覺哪裡不舒服？」
「不舒服？」
「對，比如疼？或者是其它說不出來的難受！」
「醫生，我哪裡都疼啊！」
中年男人認真思考片刻，苦著臉抬頭答道。
「頭暈不暈？有沒有噁心反胃？或者感知上有沒有不一樣？」
「你這麼說還真有點？」
男人摸了摸自己後腦勺，表情似乎有點不太確定。
「有點暈？」
李西北若有所思。
一般這種情況，除非是病人自己拿捏不准什麼叫暈，再或者就是該病人實在有點虛，害怕緊張的要命。
屬於那種不問不難受。
一問哪哪都難受的心理疼痛。
「對，有點暈！」
果然，他這次回答的無比肯定。
「那先去做檢查吧。」
頓了頓，李西北又看向秦月：「秦醫生你開檢查吧。」
為了保險起見，他還是給患者完善了胸腹部、顱腦CT、四肢的X線片，以防有閉合性骨折、腹腔內血腫或延遲性出血的情況發生。
至於頭面部的傷口，由於該部位血供豐富，24小時內都可以進行一期縫合，反倒並不是特別緊急的問題。
清創室內。
秦月被李西北的操作弄得頭皮一陣陣發麻。
好傢夥！
難怪主任喜歡這人。
這麼捨得給患者開檢查的新人，哪個主任會不喜歡啊？
遞檢查單時。
秦月惡狠狠瞪了李西北一眼。
她從來沒有一次性開過這麼多檢查，主任要是看見，肯定會誇她開了竅，居然知道為科室做創收了。
李西北隔著口罩齜牙一笑。
在急診外科，誰不知道秦大美女想換科室都快想魔怔了？
但她那一毛不拔的樣子實在讓人搞不明白，既不願拔自己，也不願拔病人，這樣子還有哪個科室願意接收啊？
也得虧王海為人不錯。
但凡急診外科換個主任，說不定秦月都過不了安生日子。
大妹子！
你有點想當然啊......
......
清創縫合是急診科的小手術。
類似於其它科室的體表腫物切除，屬於科室最基本的常規操作。
雖說是手術，但急診科有時也會在清創室進行『肌腱縫合』這樣較為精密的外科操作，不過這對縫合者的水平，以及清創室的無菌條件有不低的要求。
縫合水平，直接關係到術後功能恢復等遠預期；而清創室的無菌條件，決定的則是術後傷口能否一期癒合。
以眼前這中年男人的情況來看。
自然是可以在清創室，進行清創縫合處理的。
「行了，問題不大！開始吧！」
李西北看了看躺在床上的中年男人，扭頭對張志說道，後者聽見聲音大喜，『大腿』果然很講義氣！
他擰開一瓶雙氧水，配合李西北進行清創操作。
「醫生，能不能先打麻醉，再......再清創？」中年男人眼皮直跳。
「你覺得呢？」
李西北反問。
「你是醫生，我怎麼知道？」
男人顯然知道雙氧水的厲害，這玩意進入傷口，滋滋氧化冒泡帶來的痛感，光想想都讓人頭皮發麻。
李西北面無表情地配置局麻藥物，頭也不抬的說道：「提前打麻藥也不是不可以，但你得做好感染化膿毀容的準備。」
他對這種疼痛耐受差的病人，向來也沒什麼好感。
外科操作大多免會產生疼痛，疼痛耐受力差的病人，也就意味著依從性差，手術時容易影響外科醫生的微操。所以有時候，醫生明明能夠在局麻或者半麻下能完成的手術，就是因為患者的依從性而選擇全麻。
當然，清創這樣的操作肯定是在局麻下完成。
不管病人的依從性如何！
李西北使用的是2支利多卡因，配上一支腎上腺素。
這樣注射麻藥之後，可以使得局部血管收縮，在接下來清除創口異物和壞死組織時，能夠避免過多出血。
尤其適用於頭面部等，血供豐富部位的清創縫合。
清創開始。
先用大量生理鹽水沖洗，緊接著雙氧水沖洗，最後再用大量生理鹽水沖洗，李西北冷靜的操作著，絲毫沒有理會耳畔一陣陣倒吸冷氣的聲音。
「嗷......嗷！嗷！」
隨著中年男人三聲嚎叫結束。
清創及鋪單操作已經順利完成。
這樣的基本功，李西北在弋磯山實習時就已經滾瓜爛熟，閉著眼睛腦子裡就能完整浮現出整個過程。
張志站在『大腿』身邊，此時此刻，他如重臨學生時代。
太不容易了！
真就是一入此門深似海啊......
「李老師，你這配麻挺專業呀。」
張志羨慕說道。
「這有什麼專業，都是從一些醫療刊物上看來的。」
李西北對此沒有隱瞞。
大學時代，他大部分時間都泡在了圖書館和打零工上，付出總歸是有回報的，因此他的理論基礎異常紮實。
「我看書還被老師現場抓包過，明明是研究人體結構的......」
張志撇撇嘴。
嚯！
李西北猛一抬頭，好像聽到什麼了不得的東西。
二人說說笑笑。
氣氛居然很好。
正當此時，一個打扮時髦的捲髮中年女人，忽然推開了清創室的門，匆匆走了進來，看到躺在清創床上的男人後，臉上露出又氣又心疼的表情。
「老公，你不是在家休息嗎？」
「我剛出去一會，你怎麼就出事了？」
......
「真就從那麼高的地方，「嗖」的一下就掉下來了？不得不說，你可真敬業！這種事情傳回單位肯定被表揚！」
「這年頭，像你這麼敬業的記者，真的是不多見了啊。」
對方聲稱自己是記者。
剛被120拉來急診的時候，手裡攥著一台單眼相機。
應付這樣的病人，想讓他安靜下來那可太簡單了，畢竟是記者嘛，有素質有涵養，甭管真假，反正夸就完事了。
他邊做檢查邊調侃，這一番吹捧算是把對方捅興奮了。
果然，中年男人安靜下來，居然還很有禮貌的跟秦月道歉，聲稱剛才確實是太著急，有點亂了分寸。
秦月無語，對此並未說什麼，低頭繼續忙自己的事情。
什麼人啊！
兩句好話就被哄好了？
李西北隨即詢問具體情況。
男人說自己是從珠海路某賓館二樓的外牆上摔下來的，好在樓層不高，除了頭部左側眉弓上緣處有裂傷需要清創縫合以外，其餘查體都是陰性。
「以後可不能這麼拼了。」
查體結束，李西北嘖了一聲，接著又道：「有沒有感覺哪裡不舒服？」
「不舒服？」
「對，比如疼？或者是其它說不出來的難受！」
「醫生，我哪裡都疼啊！」
中年男人認真思考片刻，苦著臉抬頭答道。
「頭暈不暈？有沒有噁心反胃？或者感知上有沒有不一樣？」
「你這麼說還真有點？」
男人摸了摸自己後腦勺，表情似乎有點不太確定。
「有點暈？」
李西北若有所思。
一般這種情況，除非是病人自己拿捏不准什麼叫暈，再或者就是該病人實在有點虛，害怕緊張的要命。
屬於那種不問不難受。
一問哪哪都難受的心理疼痛。
「對，有點暈！」
果然，他這次回答的無比肯定。
「那先去做檢查吧。」
頓了頓，李西北又看向秦月：「秦醫生你開檢查吧。」
為了保險起見，他還是給患者完善了胸腹部、顱腦CT、四肢的X線片，以防有閉合性骨折、腹腔內血腫或延遲性出血的情況發生。
至於頭面部的傷口，由於該部位血供豐富，24小時內都可以進行一期縫合，反倒並不是特別緊急的問題。
清創室內。
秦月被李西北的操作弄得頭皮一陣陣發麻。
好傢夥！
難怪主任喜歡這人。
這麼捨得給患者開檢查的新人，哪個主任會不喜歡啊？
遞檢查單時。
秦月惡狠狠瞪了李西北一眼。
她從來沒有一次性開過這麼多檢查，主任要是看見，肯定會誇她開了竅，居然知道為科室做創收了。
李西北隔著口罩齜牙一笑。
在急診外科，誰不知道秦大美女想換科室都快想魔怔了？
但她那一毛不拔的樣子實在讓人搞不明白，既不願拔自己，也不願拔病人，這樣子還有哪個科室願意接收啊？
也得虧王海為人不錯。
但凡急診外科換個主任，說不定秦月都過不了安生日子。
大妹子！
你有點想當然啊......
......
清創縫合是急診科的小手術。
類似於其它科室的體表腫物切除，屬於科室最基本的常規操作。
雖說是手術，但急診科有時也會在清創室進行『肌腱縫合』這樣較為精密的外科操作，不過這對縫合者的水平，以及清創室的無菌條件有不低的要求。
縫合水平，直接關係到術後功能恢復等遠預期；而清創室的無菌條件，決定的則是術後傷口能否一期癒合。
以眼前這中年男人的情況來看。
自然是可以在清創室，進行清創縫合處理的。
「行了，問題不大！開始吧！」
李西北看了看躺在床上的中年男人，扭頭對張志說道，後者聽見聲音大喜，『大腿』果然很講義氣！
他擰開一瓶雙氧水，配合李西北進行清創操作。
「醫生，能不能先打麻醉，再......再清創？」中年男人眼皮直跳。
「你覺得呢？」
李西北反問。
「你是醫生，我怎麼知道？」
男人顯然知道雙氧水的厲害，這玩意進入傷口，滋滋氧化冒泡帶來的痛感，光想想都讓人頭皮發麻。
李西北面無表情地配置局麻藥物，頭也不抬的說道：「提前打麻藥也不是不可以，但你得做好感染化膿毀容的準備。」
他對這種疼痛耐受差的病人，向來也沒什麼好感。
外科操作大多免會產生疼痛，疼痛耐受力差的病人，也就意味著依從性差，手術時容易影響外科醫生的微操。所以有時候，醫生明明能夠在局麻或者半麻下能完成的手術，就是因為患者的依從性而選擇全麻。
當然，清創這樣的操作肯定是在局麻下完成。
不管病人的依從性如何！
李西北使用的是2支利多卡因，配上一支腎上腺素。
這樣注射麻藥之後，可以使得局部血管收縮，在接下來清除創口異物和壞死組織時，能夠避免過多出血。
尤其適用於頭面部等，血供豐富部位的清創縫合。
清創開始。
先用大量生理鹽水沖洗，緊接著雙氧水沖洗，最後再用大量生理鹽水沖洗，李西北冷靜的操作著，絲毫沒有理會耳畔一陣陣倒吸冷氣的聲音。
「嗷......嗷！嗷！」
隨著中年男人三聲嚎叫結束。
清創及鋪單操作已經順利完成。
這樣的基本功，李西北在弋磯山實習時就已經滾瓜爛熟，閉著眼睛腦子裡就能完整浮現出整個過程。
張志站在『大腿』身邊，此時此刻，他如重臨學生時代。
太不容易了！
真就是一入此門深似海啊......
「李老師，你這配麻挺專業呀。」
張志羨慕說道。
「這有什麼專業，都是從一些醫療刊物上看來的。」
李西北對此沒有隱瞞。
大學時代，他大部分時間都泡在了圖書館和打零工上，付出總歸是有回報的，因此他的理論基礎異常紮實。
「我看書還被老師現場抓包過，明明是研究人體結構的......」
張志撇撇嘴。
嚯！
李西北猛一抬頭，好像聽到什麼了不得的東西。
二人說說笑笑。
氣氛居然很好。
正當此時，一個打扮時髦的捲髮中年女人，忽然推開了清創室的門，匆匆走了進來，看到躺在清創床上的男人後，臉上露出又氣又心疼的表情。
「老公，你不是在家休息嗎？」
「我剛出去一會，你怎麼就出事了？」
......