第2章這命老子認啦
嗡嗡——
又是那個機車的聲音。
但這次比剛才更加高亢。
此刻的機車仿佛草原上被追獵的斑馬，發出兩聲痛苦尖銳的嚎叫後急速倒地側滑，伴隨著周圍人群的驚叫聲，撞向了街邊商店門前的玻璃櫃檯。
在地上劃出道觸目驚心的血痕。
當然，內心驚濤駭浪的李西北，也沒有時間和心思去想其它問題。
這一幕發生時。
他大腦已經下意識飛速運轉。
過去五年學到的那些東西，條件反射般在思緒里瘋狂翻湧。
機車司機頭面部撞向玻璃，很可能會導致頭面部切割傷、頸椎脫位，甚至出現嚴重的顱腦損傷，而受傷的過程中因為機體運動不協調，大概率會造成四肢嚴重創傷，當然也可能累及胸、腹部臟器官......
這樣的情況。
如果現場得不到有效急救。
傷者大概率會死於相關併發症，以及失血等等創傷。
操！
為什麼讓我遇見！
李西北起初感到惋惜，轉而又變得無比糾結。
眼下正值早高峰，路上車流擁堵，這兒又比較偏僻，距離最近的醫院派救護車過來，都需要不短時間。
而在這等待的時間中，傷員沒準就要經歷不可逆的危險。
望著手機屏幕上的面試邀請，李西北眉頭快擰成了麻花。
怎麼辦？
要不要下車幫忙？
他瘋狂給自己做心理暗示。
現在已經七點四十，如果耽誤面試，自己這麼多天的等待全都要白費，以後也不會有重新面試的機會。
而且，就算自己湊上去幫忙，也不一定能起到效果。
那就先解決溫飽，再去談偉大？
我呸！
不出一秒，李西北迅速把這個想法扼殺在襁褓中。
這事狗都不干！
如今他雖然對醫院充滿怨氣，但不可置否的是，當初自己確實是懷著一顆赤誠熱切的心踏入鳩茲醫學院校門的。
現在要對瀕死之人視而不見，那老子還學醫幹嗎？
媽的，這命老子認了！
想當個醫生，怎麼就這麼難？
李西北捏緊拳頭心底暗暗發狠，再一抬頭就發現大爺正神情專注地目視前方，油門踩的穩又准。
他急忙喊停。
「大爺，我擱這兒下車。」
「呀，小伙子你不著急去醫院參加考試了？」
「不考了！」
「咋就不考了？」
大爺呆了下，還沒反應過來，就看見李西北置若罔聞的從褲兜掏出零錢放在車上，隨即拉開車門扔下一句「不好意思」就跑了。
望著李西北身影，大爺不由撇撇嘴。
「小學生能幹點啥啊......」
事故現場。
李西北擠進人群的時候，傷者旁邊已經有位身穿格子襯衣的中年男人，正在進行止血急救，看手法還挺專業。
「誰幫忙打個急救電話，他現在情況很危險，越快越好！」
傷者衣服擦破多處，露出裡面鮮紅的血肉，地上滿是觸目驚心的血跡，不少圍觀的人都被眼前這幕嚇得直往後退。
現場實在是有些難以直視。
饒是在學校經歷過解剖課的李西北，也不免覺得頭皮發麻。
但他很快鎮靜下來。
騎手的頭盔飛到了2米開外，身上的衣服已經被血液浸濕，那中年格子衫正用一塊布摁著傷患左側脖頸。
紫黑色的血流在慢慢停止。
李西北吸口氣走過去，蹲在傷者右側，以與對方身體平行的視線觀察胸廓起伏，同時伸出手觸診橈動脈搏動。
腦子裡冷靜地做出分析——
流出來的血液呈紫黑色，從中年男人按壓止血的位置可以猜出。
傷患應該是左頸內靜脈破裂出血。
而根據現場情況，大致能判斷傷者失血量在800ml左右，如果以這個人的身高估算體重，那對方全身的血容量恐怕只有3500—4000ml。
也就意味著，這個傷者還未成年。
年齡不會超過16周歲。
失血量已經達到全身血液總循環量的20%，且當前脈搏細速，很可能出現失血性休克，或者傷者此刻已經處於休克早期，只是症狀不明顯而已。
圍觀的群眾已經打了120。
這時，中年男人也注意到了趴在地上的李西北。
「觀察出什麼沒？我現在幫他止血暫時沒法鬆手，待會如果有突發情況，你過來幫忙按壓一下。」
「傷者胸廓運動反常，有點缺氧。」李西北快速回答。
聽到這話，中年男人愣了一下，掃了一眼發現還真是。
醫生這一行，對觀察力還是有點要求的，許多時候根本沒有問診條件，全靠一雙眼睛以及經驗去發掘判斷。
但這樣往往也有偏差。
就比如說今天。
自己剛從小區出來準備去醫院上班，就遇見了眼前這幕，地上這傢伙血呲溜溜的直往外冒，他本來不及多想，只能先幫對方止血。
哪有時間去觀察？
不過中年男人打量一圈後，見到李西北表情鄭重，還是忍不住安慰：「不要緊張，有骨折是正常的，失血過多也會出現口唇發紺，呼吸急促的缺氧症狀。
先幫他止血等急救。」
到底是老醫生，情緒穩的一比。
胸廓出現反常運動，最大的可能就是多根多處肋骨骨折，而此時傷者面色蒼白，口唇發紺（簡單的來說就是口唇發紫），正是極度缺氧的表現。
可讓李西北難以理解的是。
單單一個肋骨骨折、胸廓反常運動，應該不至於造成缺氧才對。
不過，當他視線落在男人手上時，才終於察覺到了異常，急忙出言提醒：「老師，你這樣壓迫會加速缺氧。」
經驗豐富的中年男人表示無話可說。
哪裡蹦出來的新兵蛋子？
此時李西北表現出的無知，讓他不知道該說點什麼才好，最後只能無奈嘆口氣：「你看不見在止血？」
「但是你按錯位置了。」
搶救面前，患者生命大於一切，李西北直截了當的指了出來。
給中年男人整的老臉一紅。
對方都氣笑了。
「別搗亂，頸靜脈的位置我能弄錯？」
李西北一臉認真地糾正他：「如果是成人，您這個位置肯定是對的，但他還未成年，按壓這個位置同時會壓迫到他氣管，應該按住上面一點。」
「......」
他看了看位置，又瞅瞅騎手稚氣未脫的臉，動了動手指。
終於，在糾正壓迫位置後，傷者微弱的呼吸開始變強。
謊言不會傷人，真相才是快刀。
當「事實」給出結論後，中年男人頓時啞口無言，不時打量瞧他一眼，心裡頗為詫異，年紀輕輕能有這份觀察力很是難得。
更可貴的是臨危不亂的鎮靜。
「小伙子學醫的？」
「是的。」
「哪家醫院？」
「......「
哪壺不開提哪壺？
李西北看對方的眼神都變了。
他胸膛上下起伏，天底下幾百萬醫學生，就你們醫生能耐是吧？
不過眼下不是埋怨的時候，向對方擺擺手，隨即利索地解開騎手衣服快速查體，好確認還有沒有其它被遺漏的致命損傷。
視線中。
傷者右側胸壁有玻璃碎片插入。
而且雙側上肢手臂靜脈，基底中間靜脈、穿靜脈、貴要靜脈等均有不同程度的擴張，以右側為主。
李西北再次看向他口唇。
紫紺依舊沒有多少改善，反而隱隱有加重的趨勢。
根據這些表徵判斷，創傷性氣胸八九不離十了，而且很有可能是氣胸中最嚴重的一種，張力性氣胸。
其最終結果，就是肺部萎陷喪失呼吸功能。
也就是說，傷者很快就會呼吸心跳驟停。
這小子出門沒看黃曆吧？
李西北人都麻了，「嚯」地抬頭看向中年人。
「老師，像是張力性氣胸。」
「氣胸？」
男人臉色瞬變。
急忙湊上前觀察幾秒，終於意識到了什麼，直接俯身進行人工呼吸。
亂糟糟的環境裡，李西北注視著少年的臉。
眼見紫紺變得愈發明顯。
他深吸了一口氣。
「沒有效果，必須手術釋壓才行。」
......
又是那個機車的聲音。
但這次比剛才更加高亢。
此刻的機車仿佛草原上被追獵的斑馬，發出兩聲痛苦尖銳的嚎叫後急速倒地側滑，伴隨著周圍人群的驚叫聲，撞向了街邊商店門前的玻璃櫃檯。
在地上劃出道觸目驚心的血痕。
當然，內心驚濤駭浪的李西北，也沒有時間和心思去想其它問題。
這一幕發生時。
他大腦已經下意識飛速運轉。
過去五年學到的那些東西，條件反射般在思緒里瘋狂翻湧。
機車司機頭面部撞向玻璃，很可能會導致頭面部切割傷、頸椎脫位，甚至出現嚴重的顱腦損傷，而受傷的過程中因為機體運動不協調，大概率會造成四肢嚴重創傷，當然也可能累及胸、腹部臟器官......
這樣的情況。
如果現場得不到有效急救。
傷者大概率會死於相關併發症，以及失血等等創傷。
操！
為什麼讓我遇見！
李西北起初感到惋惜，轉而又變得無比糾結。
眼下正值早高峰，路上車流擁堵，這兒又比較偏僻，距離最近的醫院派救護車過來，都需要不短時間。
而在這等待的時間中，傷員沒準就要經歷不可逆的危險。
望著手機屏幕上的面試邀請，李西北眉頭快擰成了麻花。
怎麼辦？
要不要下車幫忙？
他瘋狂給自己做心理暗示。
現在已經七點四十，如果耽誤面試，自己這麼多天的等待全都要白費，以後也不會有重新面試的機會。
而且，就算自己湊上去幫忙，也不一定能起到效果。
那就先解決溫飽，再去談偉大？
我呸！
不出一秒，李西北迅速把這個想法扼殺在襁褓中。
這事狗都不干！
如今他雖然對醫院充滿怨氣，但不可置否的是，當初自己確實是懷著一顆赤誠熱切的心踏入鳩茲醫學院校門的。
現在要對瀕死之人視而不見，那老子還學醫幹嗎？
媽的，這命老子認了！
想當個醫生，怎麼就這麼難？
李西北捏緊拳頭心底暗暗發狠，再一抬頭就發現大爺正神情專注地目視前方，油門踩的穩又准。
他急忙喊停。
「大爺，我擱這兒下車。」
「呀，小伙子你不著急去醫院參加考試了？」
「不考了！」
「咋就不考了？」
大爺呆了下，還沒反應過來，就看見李西北置若罔聞的從褲兜掏出零錢放在車上，隨即拉開車門扔下一句「不好意思」就跑了。
望著李西北身影，大爺不由撇撇嘴。
「小學生能幹點啥啊......」
事故現場。
李西北擠進人群的時候，傷者旁邊已經有位身穿格子襯衣的中年男人，正在進行止血急救，看手法還挺專業。
「誰幫忙打個急救電話，他現在情況很危險，越快越好！」
傷者衣服擦破多處，露出裡面鮮紅的血肉，地上滿是觸目驚心的血跡，不少圍觀的人都被眼前這幕嚇得直往後退。
現場實在是有些難以直視。
饒是在學校經歷過解剖課的李西北，也不免覺得頭皮發麻。
但他很快鎮靜下來。
騎手的頭盔飛到了2米開外，身上的衣服已經被血液浸濕，那中年格子衫正用一塊布摁著傷患左側脖頸。
紫黑色的血流在慢慢停止。
李西北吸口氣走過去，蹲在傷者右側，以與對方身體平行的視線觀察胸廓起伏，同時伸出手觸診橈動脈搏動。
腦子裡冷靜地做出分析——
流出來的血液呈紫黑色，從中年男人按壓止血的位置可以猜出。
傷患應該是左頸內靜脈破裂出血。
而根據現場情況，大致能判斷傷者失血量在800ml左右，如果以這個人的身高估算體重，那對方全身的血容量恐怕只有3500—4000ml。
也就意味著，這個傷者還未成年。
年齡不會超過16周歲。
失血量已經達到全身血液總循環量的20%，且當前脈搏細速，很可能出現失血性休克，或者傷者此刻已經處於休克早期，只是症狀不明顯而已。
圍觀的群眾已經打了120。
這時，中年男人也注意到了趴在地上的李西北。
「觀察出什麼沒？我現在幫他止血暫時沒法鬆手，待會如果有突發情況，你過來幫忙按壓一下。」
「傷者胸廓運動反常，有點缺氧。」李西北快速回答。
聽到這話，中年男人愣了一下，掃了一眼發現還真是。
醫生這一行，對觀察力還是有點要求的，許多時候根本沒有問診條件，全靠一雙眼睛以及經驗去發掘判斷。
但這樣往往也有偏差。
就比如說今天。
自己剛從小區出來準備去醫院上班，就遇見了眼前這幕，地上這傢伙血呲溜溜的直往外冒，他本來不及多想，只能先幫對方止血。
哪有時間去觀察？
不過中年男人打量一圈後，見到李西北表情鄭重，還是忍不住安慰：「不要緊張，有骨折是正常的，失血過多也會出現口唇發紺，呼吸急促的缺氧症狀。
先幫他止血等急救。」
到底是老醫生，情緒穩的一比。
胸廓出現反常運動，最大的可能就是多根多處肋骨骨折，而此時傷者面色蒼白，口唇發紺（簡單的來說就是口唇發紫），正是極度缺氧的表現。
可讓李西北難以理解的是。
單單一個肋骨骨折、胸廓反常運動，應該不至於造成缺氧才對。
不過，當他視線落在男人手上時，才終於察覺到了異常，急忙出言提醒：「老師，你這樣壓迫會加速缺氧。」
經驗豐富的中年男人表示無話可說。
哪裡蹦出來的新兵蛋子？
此時李西北表現出的無知，讓他不知道該說點什麼才好，最後只能無奈嘆口氣：「你看不見在止血？」
「但是你按錯位置了。」
搶救面前，患者生命大於一切，李西北直截了當的指了出來。
給中年男人整的老臉一紅。
對方都氣笑了。
「別搗亂，頸靜脈的位置我能弄錯？」
李西北一臉認真地糾正他：「如果是成人，您這個位置肯定是對的，但他還未成年，按壓這個位置同時會壓迫到他氣管，應該按住上面一點。」
「......」
他看了看位置，又瞅瞅騎手稚氣未脫的臉，動了動手指。
終於，在糾正壓迫位置後，傷者微弱的呼吸開始變強。
謊言不會傷人，真相才是快刀。
當「事實」給出結論後，中年男人頓時啞口無言，不時打量瞧他一眼，心裡頗為詫異，年紀輕輕能有這份觀察力很是難得。
更可貴的是臨危不亂的鎮靜。
「小伙子學醫的？」
「是的。」
「哪家醫院？」
「......「
哪壺不開提哪壺？
李西北看對方的眼神都變了。
他胸膛上下起伏，天底下幾百萬醫學生，就你們醫生能耐是吧？
不過眼下不是埋怨的時候，向對方擺擺手，隨即利索地解開騎手衣服快速查體，好確認還有沒有其它被遺漏的致命損傷。
視線中。
傷者右側胸壁有玻璃碎片插入。
而且雙側上肢手臂靜脈，基底中間靜脈、穿靜脈、貴要靜脈等均有不同程度的擴張，以右側為主。
李西北再次看向他口唇。
紫紺依舊沒有多少改善，反而隱隱有加重的趨勢。
根據這些表徵判斷，創傷性氣胸八九不離十了，而且很有可能是氣胸中最嚴重的一種，張力性氣胸。
其最終結果，就是肺部萎陷喪失呼吸功能。
也就是說，傷者很快就會呼吸心跳驟停。
這小子出門沒看黃曆吧？
李西北人都麻了，「嚯」地抬頭看向中年人。
「老師，像是張力性氣胸。」
「氣胸？」
男人臉色瞬變。
急忙湊上前觀察幾秒，終於意識到了什麼，直接俯身進行人工呼吸。
亂糟糟的環境裡，李西北注視著少年的臉。
眼見紫紺變得愈發明顯。
他深吸了一口氣。
「沒有效果，必須手術釋壓才行。」
......