第388章 你自己努力的結果
第388章 你自己努力的結果
病情還有隱情。
而且，多半是罕見病。
因為如果不是罕見病，以鳶尾花天團的實力，早就破案了！
只有那種罕見病，由於研究的人少，資料不多，也缺乏相應的特效藥物，所以診斷和治療都比較麻煩。
醫療行業，確實是一塊大蛋糕，也是永遠都不會消亡的行業之一。只要人類還存在。
哪怕實現了長生，也絕不會是所有人都能長生。所以，醫療永存。
研究醫藥的人很多，可是，絕大部分都是從利益角度出發。而罕見病，因為需求量少，所以投入一向不是很大。
特別是在美國，「無利可圖」的研究項目，很難獲得經費。
即便偶爾有人研究，也純粹是出於「學術利益」，比如發表論文，填補某方面的空白。可是最終的藥物研發，也是會被砍掉的。
因為投入與產出是不成正比的，會虧本。沒人會幹這個事。
「這個女孩的病情很奇特，而且最重要的，我們先前還忽視了她的精神方面的症狀。」絲黛芬妮是這方面的行家，秀眉輕蹙，說道。
「有沒有可能，她出現的精神異常與肝功能損害存在關聯呢？有沒有一種十分隱匿的慢性肝臟疾病，同時會在某些誘因下，而出現精神異常症狀呢？」
這個想法，仿若一道光照破雲層，讓大家的思路都打開了。
豁然開朗。
絲黛芬妮、墨菲、千葉奈奈子、周喬，都各抒己見，在會議室進行了一場極為激烈的大討論，堪稱學術思想大碰撞。
甚至有時候，大家覺得，討論學術這種事，比身體上的負距離結合更有意思。
等到金姬真喊他們去吃午餐的時候，在茶水間，他們仍然在邊吃邊進行討論。
金姬真吐了吐舌頭，悄悄對朴秀珠說：「姐，周醫生他們也太敬業了吧？」
朴秀珠聳聳肩，切下一小塊眼肉牛排塞入嘴中，邊嚼邊道：「如果不敬業，他們又怎麼可能取得這麼驚人的成就呢？」
現在，即便是千葉奈奈子，單獨拎出去，也是能「鎮壓一方」的存在。
最終，大家都達成了一致意見，得出了結論。
儘管患者的父母和其他家人都沒有肝臟疾病和代謝性疾病基礎，但是，根據患者的病史以及肝穿刺檢查結果，大家還是鎖定了一個新的診斷方向，那就是，代謝性疾病。
隨後，鳶尾花天團給患者安排了全基因測序，果然，新發現證實了這一點。
患者有非常隱匿的基因突變，歸類於一種叫做「瓜氨酸血症Ⅱ型」的罕見病。
這是一種代謝性疾病，也是一種常染色隱性遺傳病。
進一步的基因檢測發現，患者的父母均攜帶有這種突變的基因，並且在對一家三口血液中胺基酸水平檢測後發現，患者和其母親血液中的瓜氨酸、精氨酸等多種胺基酸水平明顯升高，而父親體內的胺基酸水平卻正常。
這個時候，女孩的母親終於和鳶尾花天團分享了一個隱私。那就是，她年輕的時候，其實也有幾個月出現過輕度的精神分裂症。
當時，是分娩之後。但是在心理醫生的疏導下，沒多久就康復了。
所以，女孩被診斷為精神分裂症的時候，這個母親才沒有提出異議，因為精神分裂病有遺傳性。
這位母親只想找一位厲害點的醫生，幫女兒治好。
可是卻沒料到，她女兒的情況比較嚴重。
「怎麼之前不說？」絲黛芬妮很有些生氣。耽誤我們多少事。如果早一點說出來，光憑這個細節，我們「破案」就能快上許多。
周喬擺擺手，示意無妨。因為這樣的情況，在臨床中是很常見的。很多家屬，甚至患者，因為各種各樣的原因，而隱瞞病史。或者隱瞞一些導致疾病的細節。
人之常情，屢見不鮮。
也許，在患者和家屬看來，不是很重要的信息，其實對疾病的診斷相當有幫助。
輕度精神分裂症也是瓜氨酸血症所致。
女孩的父親很詫異，忍不住出聲詢問：「醫生，明明是代謝性疾病，為什麼會引發精神症狀，又為什麼會出現肝功能指標異常？」
「然後就是，為什麼一家人都攜帶有變異基因，為什麼就她們母女倆發病，而我沒事？」
女孩和母親也都望過來。
周喬就微微一笑，跟他們解釋：「瓜氨酸是一種胺基酸，它和人體內其他胺基酸一樣，都是合成蛋白質的主要原料。但你們女兒因為基因突變，導致身體缺乏將瓜氨酸等轉化為蛋白質的能力，從而出現某些胺基酸在體內過高蓄積。」
「這就相當於加工環節出了問題，導致原料無法被轉化，不斷在體內積蓄，而血液中的氨對腦神經有比較大的毒性作用，當積蓄到一定量時就會對腦神經造成損傷，從而出現神經症狀。」
「而肝臟，作為胺基酸代謝的最主要場所，也是會受到這種代謝異常衝擊的，無論是無法被代謝的瓜氨酸還是相關藥物的使用，都會加重肝臟負擔，從而影響肝功能。」
女孩一家連連點頭，十分佩服。
周喬表示，攜帶有這種突變基因的人在感染、勞累、熬夜、心情不好等因素影響下都可誘發疾病發作。
女孩的誘因就不用說了，而她的媽媽的發病誘因，考慮是產後精神壓力較大等原因所引起的。
即便沒有基因缺陷，但很多產婦，同樣會出現產後抑鬱等情況。
洛婭沒有出現過產後抑鬱的情況，她身體素質好，心理素質也強大，本身又有忙不完的事情，哪裡會有什麼產後綜合徵。
當然，最主要的還是有錢，有專業的足足二十多人的新生兒護理團隊，幫她餵養、早教、看護寶寶。她外婆也每天在那裡陪著，看著四個小寶寶。
洛婭的工作就是偶爾來喂喂奶，逗一下就完事了。
周喬更加厲害，平均一個月親自去看一回。當然，視頻里看不算。
洛婭就開玩笑：「你兒子以後跟你不親，那可不關我的事。」
周喬：「……」
若干年後，周喬子孫滿堂。有些後代和他不親，他也不介意啊。畢竟，多子多孫，要是個個都喜歡粘著他，那不得煩死。
他更希望子女們能獨立。
有些子女們晚年時會遺憾，雖然父親很偉大，可是他的時間都獻給了偉大的醫學事業，導致他們的童年沒有享受到應有的父愛。
……
隨著診斷的明確，治療也明朗起來，雖然這種罕見病，因為研究得少，沒有特效藥，但是可以通過飲食調整，降低血氨水平，以及防止肝損害等藥物治療，來控制症狀。
而事實也確實如此，在鳶尾花天團超高水平的治療下，女孩的症狀很快就得到了控制，順利出院。
至於以後會不會復發，那得看誘因，因此，周喬叮囑對方，少熬夜，不要因為學業或工作而導致太大的壓力，總而言之，平時要多笑，保持樂觀開朗的心境。
如果真的復發，出現了苗頭，那也沒關係，第一時間來診所諮詢，鳶尾花診所常開，會給她提供有效的解決方案。
因為這件事，女孩一家也成為了鳶尾花診所的擁躉。
尤其是當這個病復發的時候，去別的地方，別的醫生弄不清，容易瞎治。
所以，保持開朗的心境很重要。若是整天愁眉苦臉，額頭皺成「川」字，晚上經常熬夜到凌晨兩三點才睡，萬一觸發了一些隱藏的罕見病，還沒有藥可以根治，那真是得不償失。
養生，最重要的就是早睡早起，心情愉悅。沒心沒肺的人會活得更久。
關於養生、護肝，小楊大夫在自媒體帳號上分享了一道非常簡單但是效果卻絕佳的「茶飲」——黑豆養肝茶。
材料：黑豆30g，桑寄生15g，枸杞子15g，桂圓肉5-8粒，紅棗6顆，雞蛋2-3個，生薑5片。
將黑豆放熱水浸泡30分鐘，紅棗去核，生薑去皮切片。
將黑豆、桑寄生、枸杞子、桂圓肉和生薑放入鍋中，大火煮約半小時。
再加入雞蛋煮約15分鐘，將雞蛋撈出，剝掉雞蛋殼，然後再把雞蛋放進去，大火轉小火，煮約15分鐘，加紅糖調味即可。
其中，黑豆養血烏髮，桑寄生養肝血祛風濕，枸杞子、桂圓肉、紅棗養血安神，各物相配而達到養血護肝祛風的效果。另外，還兼具美容之效，對於「愛美」的女士也是相當不錯的選擇。
……
前年，全美首屆「新月杯」青年醫生心臟微創手術方程式大賽，加州分賽區，是在加州大學洛杉磯分校醫療中心舉行。
第二屆則是在西達賽奈醫療中心舉行。
今年是第三屆，則選擇了加州大學舊金山分校醫療中心舉辦。
由於剛好在舊金山，周喬他們就省去了出差住酒店的麻煩，直接開車，十來分鐘就抵達比賽場地，相當便捷。
當然，由於整個加州的參賽選手都過來參賽，所以舊金山酒店的價格瘋漲，比平時至少貴了一倍左右。
訂晚了，還搶不到離參賽場地近的酒店，只能住一些比較偏遠的地方。
同時，也促進了舊金山的旅遊業、餐飲業。
大家過來，總要吃吃喝喝，到處玩玩吧，所以，這種比賽也能促進當地的經濟。
只是今年加州的選手們，沒有特別優秀的，不像第一屆，競爭那麼激烈，比賽那麼卷。
維多利亞·費維斯醫生，又帶隊，代表凱撒醫療團隊，過來打醬油了。
本來，她的心態相當平和，覺得跟以往一樣，獲獎是不可能的，搞個參與獎就很心滿意足了。
她之所以過來參賽，主要是想多和同仁們互相交流交流，然後這也是一項福利啊。
在這邊比賽期間的吃喝住行，都是可以報銷的，還能請一兩天假，在舊金山的各景點好好玩玩，相當於公費旅遊。
令她驚喜的是，這次，她居然殺進了加州前二十強，能代表加州，去參加全美的總決賽了。
比賽結束後，維多利亞·費維斯醫生來到鳶尾花診所，拎了許多禮物。
「歡迎歡迎，維多利亞醫生，你太客氣啦！」周喬接過禮物，交給金姬真，然後邀請維多利亞醫生去自己的辦公室坐坐。
大家也是老朋友了，打過多次交道，尤其是之前塔莉婭的外公在凱撒醫療中心住院，多虧了維多利亞醫生照顧。
「周醫生，這次太感謝啦，要不是你，我估計進入不了前二十強。」維多利亞醫生由衷地感激。
周喬一愣，旋即擺手道：「你誤會了，維多利亞醫生，你這次能進階總決賽圈，完全是靠你自身優秀的水平。」
「嗯哼？」維多利亞醫生笑笑，聳聳肩，表示不信。
周喬認真地說道：「我事先聲明，我可沒有徇私舞弊啊。」
「明白明白，伱是對的，我就是靠我自身的實力。」維多利亞·費維斯醫生見周喬不承認，也反應過來，是啊，人家周醫生即便偏向於自己，給了自己照顧，但也絕對不能說出來啊。
這有損名聲。
即便現在辦公室內並無第三者在，周醫生依然滴水不漏，不得不說是一個很嚴謹的人。
好吧，是我自身努力的結果。
維多利亞醫生不再糾結這件事，而是和周喬繼續談笑風生。反正，她覺得，自己過來一趟，心意送到就行了。
事實上，周喬真的沒有徇私舞弊。
維多利亞·費維斯醫生這次之所以能進階加州前二十強，一是她這幾年醫術進步很大，二是，許多資歷深的高手因為被周喬打擊到了，沒有來參賽。
三是，加州賽區年輕一代並沒有太多耀眼的天才。
維多利亞·費維斯醫生也是名校醫學博士畢業，這些年穩紮穩打，也算是厚積薄發吧。
她能拿到加州第六的排名，周喬也替她高興。
這對她今後的發展相當重要，回去之後肯定能受到重用。
當然，醫術是一回事，維多利亞醫生很擅長處理上下級之間以及同事之間的關係也相當重要。
(本章完)
病情還有隱情。
而且，多半是罕見病。
因為如果不是罕見病，以鳶尾花天團的實力，早就破案了！
只有那種罕見病，由於研究的人少，資料不多，也缺乏相應的特效藥物，所以診斷和治療都比較麻煩。
醫療行業，確實是一塊大蛋糕，也是永遠都不會消亡的行業之一。只要人類還存在。
哪怕實現了長生，也絕不會是所有人都能長生。所以，醫療永存。
研究醫藥的人很多，可是，絕大部分都是從利益角度出發。而罕見病，因為需求量少，所以投入一向不是很大。
特別是在美國，「無利可圖」的研究項目，很難獲得經費。
即便偶爾有人研究，也純粹是出於「學術利益」，比如發表論文，填補某方面的空白。可是最終的藥物研發，也是會被砍掉的。
因為投入與產出是不成正比的，會虧本。沒人會幹這個事。
「這個女孩的病情很奇特，而且最重要的，我們先前還忽視了她的精神方面的症狀。」絲黛芬妮是這方面的行家，秀眉輕蹙，說道。
「有沒有可能，她出現的精神異常與肝功能損害存在關聯呢？有沒有一種十分隱匿的慢性肝臟疾病，同時會在某些誘因下，而出現精神異常症狀呢？」
這個想法，仿若一道光照破雲層，讓大家的思路都打開了。
豁然開朗。
絲黛芬妮、墨菲、千葉奈奈子、周喬，都各抒己見，在會議室進行了一場極為激烈的大討論，堪稱學術思想大碰撞。
甚至有時候，大家覺得，討論學術這種事，比身體上的負距離結合更有意思。
等到金姬真喊他們去吃午餐的時候，在茶水間，他們仍然在邊吃邊進行討論。
金姬真吐了吐舌頭，悄悄對朴秀珠說：「姐，周醫生他們也太敬業了吧？」
朴秀珠聳聳肩，切下一小塊眼肉牛排塞入嘴中，邊嚼邊道：「如果不敬業，他們又怎麼可能取得這麼驚人的成就呢？」
現在，即便是千葉奈奈子，單獨拎出去，也是能「鎮壓一方」的存在。
最終，大家都達成了一致意見，得出了結論。
儘管患者的父母和其他家人都沒有肝臟疾病和代謝性疾病基礎，但是，根據患者的病史以及肝穿刺檢查結果，大家還是鎖定了一個新的診斷方向，那就是，代謝性疾病。
隨後，鳶尾花天團給患者安排了全基因測序，果然，新發現證實了這一點。
患者有非常隱匿的基因突變，歸類於一種叫做「瓜氨酸血症Ⅱ型」的罕見病。
這是一種代謝性疾病，也是一種常染色隱性遺傳病。
進一步的基因檢測發現，患者的父母均攜帶有這種突變的基因，並且在對一家三口血液中胺基酸水平檢測後發現，患者和其母親血液中的瓜氨酸、精氨酸等多種胺基酸水平明顯升高，而父親體內的胺基酸水平卻正常。
這個時候，女孩的母親終於和鳶尾花天團分享了一個隱私。那就是，她年輕的時候，其實也有幾個月出現過輕度的精神分裂症。
當時，是分娩之後。但是在心理醫生的疏導下，沒多久就康復了。
所以，女孩被診斷為精神分裂症的時候，這個母親才沒有提出異議，因為精神分裂病有遺傳性。
這位母親只想找一位厲害點的醫生，幫女兒治好。
可是卻沒料到，她女兒的情況比較嚴重。
「怎麼之前不說？」絲黛芬妮很有些生氣。耽誤我們多少事。如果早一點說出來，光憑這個細節，我們「破案」就能快上許多。
周喬擺擺手，示意無妨。因為這樣的情況，在臨床中是很常見的。很多家屬，甚至患者，因為各種各樣的原因，而隱瞞病史。或者隱瞞一些導致疾病的細節。
人之常情，屢見不鮮。
也許，在患者和家屬看來，不是很重要的信息，其實對疾病的診斷相當有幫助。
輕度精神分裂症也是瓜氨酸血症所致。
女孩的父親很詫異，忍不住出聲詢問：「醫生，明明是代謝性疾病，為什麼會引發精神症狀，又為什麼會出現肝功能指標異常？」
「然後就是，為什麼一家人都攜帶有變異基因，為什麼就她們母女倆發病，而我沒事？」
女孩和母親也都望過來。
周喬就微微一笑，跟他們解釋：「瓜氨酸是一種胺基酸，它和人體內其他胺基酸一樣，都是合成蛋白質的主要原料。但你們女兒因為基因突變，導致身體缺乏將瓜氨酸等轉化為蛋白質的能力，從而出現某些胺基酸在體內過高蓄積。」
「這就相當於加工環節出了問題，導致原料無法被轉化，不斷在體內積蓄，而血液中的氨對腦神經有比較大的毒性作用，當積蓄到一定量時就會對腦神經造成損傷，從而出現神經症狀。」
「而肝臟，作為胺基酸代謝的最主要場所，也是會受到這種代謝異常衝擊的，無論是無法被代謝的瓜氨酸還是相關藥物的使用，都會加重肝臟負擔，從而影響肝功能。」
女孩一家連連點頭，十分佩服。
周喬表示，攜帶有這種突變基因的人在感染、勞累、熬夜、心情不好等因素影響下都可誘發疾病發作。
女孩的誘因就不用說了，而她的媽媽的發病誘因，考慮是產後精神壓力較大等原因所引起的。
即便沒有基因缺陷，但很多產婦，同樣會出現產後抑鬱等情況。
洛婭沒有出現過產後抑鬱的情況，她身體素質好，心理素質也強大，本身又有忙不完的事情，哪裡會有什麼產後綜合徵。
當然，最主要的還是有錢，有專業的足足二十多人的新生兒護理團隊，幫她餵養、早教、看護寶寶。她外婆也每天在那裡陪著，看著四個小寶寶。
洛婭的工作就是偶爾來喂喂奶，逗一下就完事了。
周喬更加厲害，平均一個月親自去看一回。當然，視頻里看不算。
洛婭就開玩笑：「你兒子以後跟你不親，那可不關我的事。」
周喬：「……」
若干年後，周喬子孫滿堂。有些後代和他不親，他也不介意啊。畢竟，多子多孫，要是個個都喜歡粘著他，那不得煩死。
他更希望子女們能獨立。
有些子女們晚年時會遺憾，雖然父親很偉大，可是他的時間都獻給了偉大的醫學事業，導致他們的童年沒有享受到應有的父愛。
……
隨著診斷的明確，治療也明朗起來，雖然這種罕見病，因為研究得少，沒有特效藥，但是可以通過飲食調整，降低血氨水平，以及防止肝損害等藥物治療，來控制症狀。
而事實也確實如此，在鳶尾花天團超高水平的治療下，女孩的症狀很快就得到了控制，順利出院。
至於以後會不會復發，那得看誘因，因此，周喬叮囑對方，少熬夜，不要因為學業或工作而導致太大的壓力，總而言之，平時要多笑，保持樂觀開朗的心境。
如果真的復發，出現了苗頭，那也沒關係，第一時間來診所諮詢，鳶尾花診所常開，會給她提供有效的解決方案。
因為這件事，女孩一家也成為了鳶尾花診所的擁躉。
尤其是當這個病復發的時候，去別的地方，別的醫生弄不清，容易瞎治。
所以，保持開朗的心境很重要。若是整天愁眉苦臉，額頭皺成「川」字，晚上經常熬夜到凌晨兩三點才睡，萬一觸發了一些隱藏的罕見病，還沒有藥可以根治，那真是得不償失。
養生，最重要的就是早睡早起，心情愉悅。沒心沒肺的人會活得更久。
關於養生、護肝，小楊大夫在自媒體帳號上分享了一道非常簡單但是效果卻絕佳的「茶飲」——黑豆養肝茶。
材料：黑豆30g，桑寄生15g，枸杞子15g，桂圓肉5-8粒，紅棗6顆，雞蛋2-3個，生薑5片。
將黑豆放熱水浸泡30分鐘，紅棗去核，生薑去皮切片。
將黑豆、桑寄生、枸杞子、桂圓肉和生薑放入鍋中，大火煮約半小時。
再加入雞蛋煮約15分鐘，將雞蛋撈出，剝掉雞蛋殼，然後再把雞蛋放進去，大火轉小火，煮約15分鐘，加紅糖調味即可。
其中，黑豆養血烏髮，桑寄生養肝血祛風濕，枸杞子、桂圓肉、紅棗養血安神，各物相配而達到養血護肝祛風的效果。另外，還兼具美容之效，對於「愛美」的女士也是相當不錯的選擇。
……
前年，全美首屆「新月杯」青年醫生心臟微創手術方程式大賽，加州分賽區，是在加州大學洛杉磯分校醫療中心舉行。
第二屆則是在西達賽奈醫療中心舉行。
今年是第三屆，則選擇了加州大學舊金山分校醫療中心舉辦。
由於剛好在舊金山，周喬他們就省去了出差住酒店的麻煩，直接開車，十來分鐘就抵達比賽場地，相當便捷。
當然，由於整個加州的參賽選手都過來參賽，所以舊金山酒店的價格瘋漲，比平時至少貴了一倍左右。
訂晚了，還搶不到離參賽場地近的酒店，只能住一些比較偏遠的地方。
同時，也促進了舊金山的旅遊業、餐飲業。
大家過來，總要吃吃喝喝，到處玩玩吧，所以，這種比賽也能促進當地的經濟。
只是今年加州的選手們，沒有特別優秀的，不像第一屆，競爭那麼激烈，比賽那麼卷。
維多利亞·費維斯醫生，又帶隊，代表凱撒醫療團隊，過來打醬油了。
本來，她的心態相當平和，覺得跟以往一樣，獲獎是不可能的，搞個參與獎就很心滿意足了。
她之所以過來參賽，主要是想多和同仁們互相交流交流，然後這也是一項福利啊。
在這邊比賽期間的吃喝住行，都是可以報銷的，還能請一兩天假，在舊金山的各景點好好玩玩，相當於公費旅遊。
令她驚喜的是，這次，她居然殺進了加州前二十強，能代表加州，去參加全美的總決賽了。
比賽結束後，維多利亞·費維斯醫生來到鳶尾花診所，拎了許多禮物。
「歡迎歡迎，維多利亞醫生，你太客氣啦！」周喬接過禮物，交給金姬真，然後邀請維多利亞醫生去自己的辦公室坐坐。
大家也是老朋友了，打過多次交道，尤其是之前塔莉婭的外公在凱撒醫療中心住院，多虧了維多利亞醫生照顧。
「周醫生，這次太感謝啦，要不是你，我估計進入不了前二十強。」維多利亞醫生由衷地感激。
周喬一愣，旋即擺手道：「你誤會了，維多利亞醫生，你這次能進階總決賽圈，完全是靠你自身優秀的水平。」
「嗯哼？」維多利亞醫生笑笑，聳聳肩，表示不信。
周喬認真地說道：「我事先聲明，我可沒有徇私舞弊啊。」
「明白明白，伱是對的，我就是靠我自身的實力。」維多利亞·費維斯醫生見周喬不承認，也反應過來，是啊，人家周醫生即便偏向於自己，給了自己照顧，但也絕對不能說出來啊。
這有損名聲。
即便現在辦公室內並無第三者在，周醫生依然滴水不漏，不得不說是一個很嚴謹的人。
好吧，是我自身努力的結果。
維多利亞醫生不再糾結這件事，而是和周喬繼續談笑風生。反正，她覺得，自己過來一趟，心意送到就行了。
事實上，周喬真的沒有徇私舞弊。
維多利亞·費維斯醫生這次之所以能進階加州前二十強，一是她這幾年醫術進步很大，二是，許多資歷深的高手因為被周喬打擊到了，沒有來參賽。
三是，加州賽區年輕一代並沒有太多耀眼的天才。
維多利亞·費維斯醫生也是名校醫學博士畢業，這些年穩紮穩打，也算是厚積薄發吧。
她能拿到加州第六的排名，周喬也替她高興。
這對她今後的發展相當重要，回去之後肯定能受到重用。
當然，醫術是一回事，維多利亞醫生很擅長處理上下級之間以及同事之間的關係也相當重要。
(本章完)