第386章 洛有容

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  第386章 洛有容

  「還是舊金山好,冬暖夏涼,關鍵是還有周喬在。」

  艾琳娜和艾娃在舊金山「度假」,玩了許久,北歐那邊女王儲來電話讓她們回去,她們也不願意。

  畢竟,她們從小在舊金山長大,還是更適合這邊的氣候、環境和飲食。

  北歐那邊度假不錯,但長期生活,真的比不上舊金山舒適。

  當然,最最關鍵的是,每天和周喬一龍二鳳,樂不思蜀也就在情理之中了。

  在北歐那邊?天天獨守空閨,寂寞得很。

  可惜的是,墨菲現在懷孕了,不方便跟她們一起玩耍了。實為憾事。

  反正,女王儲催了好多次,艾琳娜和艾娃都找各種藉口,三番四次推脫,能留在這邊就留在這邊。

  只是偶爾有事,或者想媽媽了,就回去探望一下。

  回去之後待不了幾天,就又迫不及待地返回舊金山了。

  女王儲和丈夫苦笑,彼此打趣:「女兒大了,就不聽父母的了。」

  「隨她們唄,只要她們開心就好。」

  夫妻倆只能這樣安慰。

  他們好不容易找回親生女兒,寵溺得很,既然女兒們想要長期生活在舊金山,那就住那邊唄,也沒什麼大不了的。

  就算以後繼承了王位,也可以生活在國外。

  王室,王位,現在僅僅是一個象徵而已,對於國家體系的運行,沒有那麼重要。

  有雙胞胎妹子在這邊,千葉奈奈子挺開心的。對她來說,三分之一的火力,這種強度剛剛好。

  晚上瘋狂,各種胡天海地,令人羞恥的姿勢,但白天大家上班都正兒八經的。

  艾琳娜和艾娃又重新回到鳶尾花診所上班了,其他人都上班,就她們倆閒逛,也待不住不是。

  只不過,艾琳娜並沒有從絲黛芬妮那邊收回財政大權,因為,她現在已經是王室公主,在診所也就是玩票性質了。

  絲黛芬妮既然做得有聲有色,以她和絲黛芬妮的關係,索性就不收回了。

  隨著公主身份的適應,艾琳娜的格局越發大。

  她長相甜美大氣,若是換上皇后裝,絕對是母儀天下的那種。

  而艾娃雖然和艾琳娜外形極度相似,可仍舊保留了以前的俏皮和純真,可以說,並未真正成長起來。

  不過,對她們來說,成不成長並不重要,一輩子衣食無憂,無憂無慮是註定了的。

  周喬現在分辨艾琳娜和艾娃,輕而易舉。事實上,早在很久以前,他就能輕易分辨這對妹子,體驗感是完全不一樣的,現在則更容易。

  艾娃偷偷跟姐姐商量:「墨菲和絲黛芬妮懷孕了,我們要不要也受孕一下?生個寶寶也挺好玩的。」

  艾琳娜嚇了一大跳,連忙小聲告誡她:「現在不合適。」

  「怎麼不合適?」艾娃嘟嘴。

  艾琳娜聳了聳肩:「你怎麼跟爹地媽咪交代?你怎麼跟王室交待?」

  艾娃頓時蔫了,王室,得拒絕醜聞,未婚生子雖然在美國並不是什麼違法行為,可是,對於北歐王室來說,多少都有點兒負面影響。

  她們身為公主,以後大概率成為王儲、女王,要考慮的地方就多了。

  「但是,真的好想啊!」艾娃還是躍躍欲試。

  艾琳娜真拿她沒辦法,只能安慰道:「以後再說吧。」

  「而且,墨菲和絲黛芬妮她們懷孕,是將來要將小孩子送人的,她們自己又懶得帶,墨菲說了,頂多帶到一歲,就送去哈佛大學。」

  「哇哦~」艾娃再次羨慕不已。雖然,她早已知道「內情」,但真的架不住羨慕。

  艾琳娜也是一樣,碧色的眸子都眯了起來。

  一歲就生活在哈佛園,還有兩位頂尖院士當親孫子一樣撫養和教導,說實話,這待遇,即便她們將來的孩子,都未必能享受到啊。

  ……

  鳶尾花診所,二樓會議室。

  周喬、墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子,以及雙胞胎妹子,濟濟一堂,正在進行遠程會診。

  他們接到了來自得州白岩醫院的支援請求。


  白岩醫院現在已經初具規模,辦得有聲有色,可以說是走上了正軌。

  以白岩醫院現在的實力,估計跟竹海縣人民醫院差不多,綜合實力還行,但是沒有頂尖的專家,所以遇到疑難病症,就不得不向鳶尾花診所求援了。

  紅杉樹醫院現在已經幫不了他們太多,因為白岩醫院已經成長起來了。

  美國遠程醫療的發展程度,其實遠超中國。

  別的不說,美國有許多大型遠程醫療企業,包括Teladoc Health、American Well、Grand Rounds、MORE Health等,其中好多都是上市公司,已經形成了頗具規模的產業鏈。

  之所以發展這麼迅猛,主要原因之一就是,美國的醫療費用太特麼高昂了,對於大多數中下層居民來說,相對經濟性的遠程醫療,就更加具有性價比。

  當然,對於周喬先前做的那種洲際手術來說,仍舊是昂貴之列。這是因為,所開展的手術本身就屬於超高難度。

  但是,比長途跋涉跑到美國來做手術,在當地的東非醫院住院,就非常具有「性價比」了。

  遠程醫療的核心競爭力之一,就是性價比。

  中國看病便宜,醫保體系更加合理,醫院多,醫生護士也不會鬧罷工,去醫院排隊,等候時間也不會像美國那麼離譜,相比遠程醫療,國人還是更喜歡去醫院當面診療,更靠譜。

  美國的遠程醫療巨頭,目前體量最大的應該是2002年成立的Teladoc Health,2015年在紐交所上市,然後便不斷通過收購的方式,開拓全球市場,主打初級護理及複雜疾病遠程醫療等服務,在2021年的時候,股票市值一度達到230億美元。當然,現在跌成狗了。

  這家公司擁有5個子品牌,分別是Teladoc、Advance Medical、Best Doctors、BetterHelp和HealthiestYou。

  其他上市公司也有不少。

  在美國,遠程醫療企業如雨後春筍一般,紛紛搶占市場。

  周喬自己診所和旗下幾家醫院的業務都忙不過來,所以也沒有去參與擴張。他走的是高精尖路線。

  白岩醫院這次收治的病人,是一名三十六歲的得州女子,大約二十天前開始高熱,體溫高達40℃,且右側大腿內側紅腫。

  入院後,這名女士病情加重,不僅右大腿腫脹加劇,還出現了足足25cmx25cm的大面積皮膚破損,且伴有水皰及膿苔樣變化,白細胞高達14x109/L。

  經過一個星期的抗感染治療,患者的病情不僅沒有好轉,反而不斷惡化。

  血液檢查發現,其感染和炎症標記物水平升高,中性粒細胞持續上升,達到44.67X109/L。

  令醫生們疑惑和感到奇怪的是,無論是創面培養,血培養,抑或NGS測序,均未檢出病原微生物。

  後來又做了血管都卜勒超聲檢查,排除了潰瘍是靜脈功能不全或動脈疾病導致的。

  在了解病情時,白岩醫院的醫生得知,患者從十二歲起每年都會有一至兩次的高熱和皮膚腫塊。

  在感染和退燒無效情況下,白岩醫院決定使用激素治療。

  經過一段時間的治療,患者症狀確實有所改善,但具體病因仍舊不知。

  於是,白岩醫院就請求周老闆支援了。

  墨菲她們各抒己見,最後大家達成一致,如果患者無細菌學證據,應考慮發熱性中性粒細胞性皮膚病,可以應用激素繼續治療。

  正當白岩醫院按照指令,準備對患者進行創面活檢等進一步檢查時,患者的右上肢又出現紅腫和皮膚潰瘍,不僅高熱不退,還出現了呼吸困難、射血分數降低、心包積液等危重表現。

  鳶尾花天團會診之後,決定立刻將患者轉入燒傷重症病房。

  要先控制住患者疾病的進展。

  在鳶尾花天團的遠程指導下,白岩醫院團隊通過超聲、USCOM等循環功能評估,發現患者的心臟電生理未見異常,但心肌收縮功能障礙,這說明,患者的心臟功能障礙並非膿毒症引起。

  「讓患者採用半臥姿勢,控制入量,應用利尿劑。」周喬沉吟片刻之後,下達指令。

  白岩醫院的醫護團隊心中一驚,這太冒險了吧?而且很奇怪啊!


  因為,周老闆的指示,與傳統膿毒症液體復甦和動力扶持的治療方案截然相反。

  沒人質疑周老闆的命令。

  他們不理解,只能說自己水平低,沒有領悟周老闆措施的精妙之處。

  所以,這並不妨礙他們立刻無條件執行。

  很快,奇蹟發生了。

  按照周老闆的指示操作後,患者的尿量逐漸超過入量,心包積液正在減少,射血分數也在改善。

  千葉奈奈子:「這樣的治療會不會造成患者病理性脫水?」

  「有這個可能。但對患者目前的病情來說,應該是我能想到的最好的解決方案了。」

  其他幾個妹子也都深以為然。

  墨菲建議:「密切監測患者的電解質變化。一旦有異常,我們再調整方案。」

  非常幸運,患者隨後幾天情況逐漸好轉。氧分壓恢復正常,呼吸困難緩解,胸部CT明顯改善,危急暫時解除!

  鳶尾花天團和白岩醫院的醫護團隊,都長舒一口氣。

  不過,如果僅僅是這樣,顯示不出鳶尾花天團的水平啊。

  治標算什麼?治本才是真本事!

  鳶尾花天團安排了一套連環組合排查方案,白岩醫院團隊收到後,立刻緊鑼密鼓地開始去執行。

  這是一個需要多學科緊密配合的病案,相當之複雜,但是,也可以通過這個病例,讓白岩醫院的整體實力得到提升。

  得到詳細的數據後,鳶尾花天團結合病理和實際,確診了之前的判斷:為急性發熱性中性粒細胞皮膚病。

  在使用激素治療後,患者的高燒得到了控制,損害部位紅腫也開始減退。

  但是,如此大的傷口,本身就有皮膚和軟組織感染的風險,外用抗菌藥物可能誘發過敏或因藥物毒副作用加劇全身病變,精準的用藥尤為重要。

  好在,這一點是千葉奈奈子的特長,交給她來負責,周喬很放心。

  千葉奈奈子提出了個建議,可以用非化學吸收類敷料進行創面治療,積極預防感染促進癒合,然後,也可以適量使用「德爾斯卡」,會對患者的病情很有幫助。

  雖然昂貴,但是值得。在使用之前,也徵求了患者和家屬的同意。

  隨後,鳶尾花天團在周喬的帶領下,從血液病、風濕免疫、內分泌、腫瘤、炎症性結腸炎、妊娠失敗史等多條線開展病因學檢查。

  在後續治療中,千葉奈奈子對患者的激素用量進行了降階梯化調整,結合免疫抑制劑治療等多種治療手段,積極控制原發病。

  與此同時,由於使用了「德爾斯卡」這種神奇藥物,又在創面處理上採用了先進的敷料使創面濕性癒合,促進壞死組織自溶清創,減輕疼痛,加速癒合。

  ……

  一系列的組合拳打下來,患者的創面開始好轉,肉芽組織生長逐漸縮小,心功能恢復正常,隨後,轉入皮膚科普通病房,進行進一步治療。

  在這名患者的救治過程中,白岩醫院的許多科室,比如灼傷整形科、皮膚科、風濕免疫科、血液科等等,在周喬的調配下,進行了建院以來第一次密切協作,不僅建立了疑難創面病情判斷與決策、病因篩查的工作常規,還建立了病情危重疑難創面患者的程序化病情判斷、病情評估及病因查找的多學科MDT機制。

  可以說,經過這個病案,白岩醫院在難愈創面危重病情、重症燒傷病情等危急重症的救治經驗方面,水平提升了一大截,已經不弱於紅杉樹醫院。

  兩家醫院都成長起來,洛婭也相當開心,於是決定,開始籌建得州的第三家醫院。

  她的計劃,是在十年之內,建設十家醫院,照顧到得州的所有偏遠或相對偏遠的醫療薄弱區域。這也是一塊非常大的蛋糕。

  不僅能拉選票,還相當賺錢。

  周喬抽空也去了一趟得州,一是指導兩家醫院的工作,二是想「老婆」和四個兒子了。

  四個大胖小子,已經會爬來爬去,十分調皮。

  可能遺傳了洛婭的「武德」,雖然還沒學會走路,但四個兄弟就經常一起打架了。

  這麼「鬧騰」的四個兒子,周喬帶了幾天,直呼吃不消,心說難怪多米特里老師嫌棄。

  洛婭白了他一眼:「你才帶幾天?要是嫌棄,以後別來好了。」


  「怎麼會呢?我自己的種,不管什麼樣都是寶啊。而且,體能好,善運動,是優點。說不定咱家還能出幾個奧運冠軍呢!」

  「哈哈,奧運冠軍什麼的,他們長大了要是願意,也可以去拿一個來玩玩。」洛婭對兒子們還是很有信心的。說實話,如果不是她當年一畢業就去當了臥底,而是去體育界發展,說不定現在也成了奧運冠軍。

  別的不敢說,體操、射擊,都是相當有把握的。

  周喬在得州,和洛婭自然是小別勝新婚,大戰連天。

  其他幾個妞,單對單根本不是周喬的對手,但洛婭和周喬勢均力敵。

  不得不說,洛婭生過孩子後,不僅身材仍舊保養得很好,氣質方面,更是多了幾分溫婉動人。

  「我給你起個中文名吧。」半夜,兩人相擁在床上,耳鬢廝磨,周喬說道。

  「什麼名?」

  「洛有容。」

  「什麼破名字,這麼難聽!」

  周喬就在她耳邊低語幾句,詳述其含義。

  「壞傢伙,看我不悶死你!」洛婭難得地嬌羞。

  不過,雖然她有容,但是並不影響平時的敏捷性。

  (本章完)

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