第285章 活好，當賞！
第285章 活好，當賞！
強直性脊柱炎（AS），是一種慢性炎症疾病，屬於風濕免疫病，主要病變部位為骶髂關節、脊柱和外周關節，通常伴發不同程度的眼、肺、腸道、心血管病變等關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和脊柱強直。
小恩傑莉其他地方都還好，就是有非常非常嚴重的脊柱畸形！
她日常行走，往往只能看見地，不能看見天，想要抬頭望一眼星空，或者欣賞潔白的雲朵和絢麗的彩虹，都非常之困難，得做出非常彆扭的姿勢，或者乾脆躺在地上，才能欣賞到普通人隨意一眼就能瞅到的美景。
小小年紀，六七年的「折迭生涯」，其中的辛苦與艱難，外人難以想像。
有些人，光是活著就已經非常努力了。
幸運的是，上帝給了她一張清秀絕倫的臉，竟然跟塔莉婭相似，觸動了塔莉婭這位善良仙女心中的柔軟之處，願意斥巨資，給她醫治。
也相當於做慈善了。這對塔莉婭的形象是有正面影響的。
當然，小恩傑莉的氣色、氣質，都無法與塔莉婭相提並論。就好像小馬雲與馬雲的關係。
小恩傑莉本來一度絕望，想要自殺，沒成想，時來運轉，有這麼漂亮的小姐姐，如同天使一般降臨，將拯救她於水深火熱。
她幼小的心靈，忽然之間就充滿了期待，對這個世界多了一分嚮往與好感。原來，這個世界上，還有這麼這麼奶思的人。
嗯，除了塔莉婭小姐姐，還有那個帥氣迷人的周醫生，兩個人都是天使，渾身都光芒燦燦。
「周醫生，這個病很嚴重嗎？」塔莉婭眨了眨眼睛，向周喬問道。
「挺嚴重。」周喬點了點頭，就簡單給塔莉婭講解了一下。
強直性脊柱炎，與HLA-B27呈強關聯。
一般認為，遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有相當重要的作用，HLA-B27陽性者，強直性脊柱炎發病率約為10%～20%。
另外，免疫因素也是其中一個病因，有研究表明，60%的強直性脊柱炎患者體內的血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。
此外，創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等也被列入發病因素。
而外部的直接原因，就是一些特異微生物，如克雷白桿菌，與易感者自身組織具有共同抗原，然後引發異常免疫應答。
……
塔莉婭認真傾聽，心說喬就是帥。好吧，雖然我聽不懂。
邊上，小恩傑莉的媽媽自然更加聽不懂，不過，這並不妨礙她們裝出一副認真傾聽的樣子來。
這是對醫生最基本的尊重。
尤其是對小恩傑莉的媽媽來說，周醫生跟塔莉婭小姐一樣，是她們家女兒的救命大恩人。
「現在已經確診，我們會擬定一套完善的手術方案，主要就是分兩個部分，全髖關節置換術和脊柱矯形手術。當然，現在是有這個初步思路，細節部分還有待完善。」周喬說道。
其實，強直性脊柱炎如果剛發病的時候，或者說早發現，早治療，那就容易多了。
可以用物理療法，熱水浴、礦泉溫泉浴、海鹽熱敷等；還有體育療法，通過各種特定的體操動作、姿勢來慢慢矯正；也有藥物療法，內治、外治、非甾體抗炎藥、抗風濕藥等；還可以用3D列印技術，來定製矯形器，通過佩戴這種矯形器，慢慢地恢復過來，總而言之，方法很多。
但是，現在病情拖得如此嚴重了，成為了臨床上極其罕見的「折迭女孩」，那些藥物、理療，就幾乎發揮不出什麼作用了。
唯有外科手術，通過「塑形」，來重新打造她的身體。
周喬安慰了小女孩和其母親幾句，隨後將塔莉婭送回酒店，然後，就回診所去研究具體的手術方案。
看著周喬匆匆忙忙離去，塔莉婭依依不捨，心道，算了，還是等以後有機會再表白吧。
雖然今天周喬將她送回了酒店，可是小恩傑莉手術在即，大家都沒有那方面的心思。她也覺得這個時候將周喬留下來，有點不合時宜。
其實，以前她也有很多這樣的機會，可以和周喬親熱的，但是都錯過了。
鳶尾花診所，會議室。
周喬將檢查影像片子投影到大屏幕上，桌子上則放了許多檢查報告，清冷的墨菲、被周喬疏導過重新變得聖潔的絲黛芬妮，一起參與了會診。
三人各抒己見。
很快，手術方案就初步搞定。當然，這裡面以周喬為主導，因為他「水平最高」。
這也是他吸引墨菲和絲黛芬妮的地方之一。不管什麼複雜的病情，似乎周喬這個人都能第一時間拿出可行性方案來。
周喬的天分，對墨菲和絲黛芬妮這種天賦型的醫學種子而言，那都是可望不可及的，所以內心深處就被深深折服，產生無盡的崇拜。
而周喬其它方面也很強，強得讓她們離不開，戀戀不捨，一日不見如隔三秋。
小恩傑莉的髖關節每天都痛，其關節間隙明細狹窄、強直與畸形，所以，必須給她行人工全髖關節置換術。
人工全髖關節，是由人工髖臼和人工股骨頭組成的。過去二者均用金屬，實踐證明併發症多，現在已經被淘汰了。現目前當然是高分子材料為首選，3D列印。
3D列印的優勢就是非常快，而且非常「輕易」地獲得想要的複雜形狀和結構，多米特里院士名下的波士頓醫學公司，就非常精擅這一行。
現在喬婭生物醫藥與對方已經開展了合作，傑斯還帶隊前去參觀過。獲取所需要的3D部件，價格還能非常優惠。
至於小恩傑莉幾乎近九十度彎曲的脊柱，周喬打算利用手術截骨來矯正。
就是將骨頭截斷，重新拼湊起來，拼成一根直的。
對於那些彎的，不能用的，直接丟棄，但是這樣的話，身高會變矮，所以，3D列印將再次派上用場。
在脊柱外科手術中，3D列印人工椎體因其具有較大的骨接觸面積和可供骨長入的微孔結構，是有較強優勢的，比如有一種鈦合金微孔設計內置物，在置入脊椎骨骼之間後，其金屬微孔可吸引相鄰骨細胞/組織的長入，實現與宿主骨的有效融合，從而與之整合為一體，而且這種整合的牢固程度可以達到正常人體功能所需。
當然，說起來簡單，實際上做起來是相當之難的。這個手術的風險很大，稍微不慎，就有可能癱瘓，甚至死亡！
但周醫生擁有完美級的手術技巧，沒有金剛鑽，不攬瓷器活。
換了旁的專家，這麼重大的手術，至少得分兩期，甚至三期、四期。
可周喬只打算做一期。
長痛不如短痛，多做手術，只能給小女孩帶來更多的傷害與痛苦。能一次性搞定，為什麼不一次性呢？就跟買房子一樣，那些要貸款，要分期的，無非是財力不夠而已。
周喬的「財力充足」，技術硬實力在，再加上，他還可以悄悄兌換癒合能量，加速小女孩的康復。
至於無痕，用喬婭生物醫藥集團的那個專利藥就行。到時候正常跟喬婭生物醫藥集團結算。
儘管他是大股東，但是鳶尾花診所和喬婭生物醫藥集團畢竟是兩家不同的機構，財務方面要分開。
而「癒合能量」，就當是自己手術的「軟實力」了。塔莉婭給足了錢，他本來想不要的，但塔莉婭堅持，而且這是塔莉婭做慈善，自己若是不收錢，那塔莉婭還怎麼樹立形象？
怎麼宣傳出去？那不是變成自己做慈善了？
所以，周喬就不跟她客氣了。
而對於塔莉婭來說，等她以後把周喬睡了，那錢還是她的，不過是換了一個口袋而已，她其實無所謂啦。
「大不了就當是給喬的賞金，活好，當賞！」有時候，塔莉婭就這樣偷偷在心中開玩笑，不得不說，每次她這樣自我揶揄的時候，還挺甜蜜的。
……
手術方案擬定，術前檢查與3D列印定製同步進行。
周喬親自聯繫波士頓醫學公司的總裁，將圖紙發送了過去。由於有多米特里院士的關係，報價都是成本價。
對於多次薅羊毛，周喬也有些不好意思，但不薅白不薅，這是作為老師學生的福利啊。多米特里院士根本不在意。
墨菲給小恩傑莉安排了抗感染治療。
金姬真給小恩傑莉備皮。
因為這次手術有點大，所以備皮的地方較多。金姬真給她進行了全身皮膚及局部皮膚的清潔，有些地方多次洗刷，颳得乾乾淨淨。
雖然小恩傑莉的臉蛋跟塔莉婭長得比較像，但是，小恩傑莉年紀雖小，身上的毛毛卻多。而塔莉婭，肌膚很細膩，幾乎沒什麼毛。
這可能是因為生長環境、飲食、遺傳等等不同造成的。
兩天之後，萬事俱備，手術開始。
術前行留置導尿術，前三十分鐘肌注阿托品0.5毫克，並備血。
由於是在社區醫院進行，所以社區醫院骨科的許多醫生，又一窩蜂跑到監控室來觀摩與學習了。
周喬並不介意被旁觀。能學多少，就看你們自己的了。
(本章完)
強直性脊柱炎（AS），是一種慢性炎症疾病，屬於風濕免疫病，主要病變部位為骶髂關節、脊柱和外周關節，通常伴發不同程度的眼、肺、腸道、心血管病變等關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和脊柱強直。
小恩傑莉其他地方都還好，就是有非常非常嚴重的脊柱畸形！
她日常行走，往往只能看見地，不能看見天，想要抬頭望一眼星空，或者欣賞潔白的雲朵和絢麗的彩虹，都非常之困難，得做出非常彆扭的姿勢，或者乾脆躺在地上，才能欣賞到普通人隨意一眼就能瞅到的美景。
小小年紀，六七年的「折迭生涯」，其中的辛苦與艱難，外人難以想像。
有些人，光是活著就已經非常努力了。
幸運的是，上帝給了她一張清秀絕倫的臉，竟然跟塔莉婭相似，觸動了塔莉婭這位善良仙女心中的柔軟之處，願意斥巨資，給她醫治。
也相當於做慈善了。這對塔莉婭的形象是有正面影響的。
當然，小恩傑莉的氣色、氣質，都無法與塔莉婭相提並論。就好像小馬雲與馬雲的關係。
小恩傑莉本來一度絕望，想要自殺，沒成想，時來運轉，有這麼漂亮的小姐姐，如同天使一般降臨，將拯救她於水深火熱。
她幼小的心靈，忽然之間就充滿了期待，對這個世界多了一分嚮往與好感。原來，這個世界上，還有這麼這麼奶思的人。
嗯，除了塔莉婭小姐姐，還有那個帥氣迷人的周醫生，兩個人都是天使，渾身都光芒燦燦。
「周醫生，這個病很嚴重嗎？」塔莉婭眨了眨眼睛，向周喬問道。
「挺嚴重。」周喬點了點頭，就簡單給塔莉婭講解了一下。
強直性脊柱炎，與HLA-B27呈強關聯。
一般認為，遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有相當重要的作用，HLA-B27陽性者，強直性脊柱炎發病率約為10%～20%。
另外，免疫因素也是其中一個病因，有研究表明，60%的強直性脊柱炎患者體內的血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。
此外，創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等也被列入發病因素。
而外部的直接原因，就是一些特異微生物，如克雷白桿菌，與易感者自身組織具有共同抗原，然後引發異常免疫應答。
……
塔莉婭認真傾聽，心說喬就是帥。好吧，雖然我聽不懂。
邊上，小恩傑莉的媽媽自然更加聽不懂，不過，這並不妨礙她們裝出一副認真傾聽的樣子來。
這是對醫生最基本的尊重。
尤其是對小恩傑莉的媽媽來說，周醫生跟塔莉婭小姐一樣，是她們家女兒的救命大恩人。
「現在已經確診，我們會擬定一套完善的手術方案，主要就是分兩個部分，全髖關節置換術和脊柱矯形手術。當然，現在是有這個初步思路，細節部分還有待完善。」周喬說道。
其實，強直性脊柱炎如果剛發病的時候，或者說早發現，早治療，那就容易多了。
可以用物理療法，熱水浴、礦泉溫泉浴、海鹽熱敷等；還有體育療法，通過各種特定的體操動作、姿勢來慢慢矯正；也有藥物療法，內治、外治、非甾體抗炎藥、抗風濕藥等；還可以用3D列印技術，來定製矯形器，通過佩戴這種矯形器，慢慢地恢復過來，總而言之，方法很多。
但是，現在病情拖得如此嚴重了，成為了臨床上極其罕見的「折迭女孩」，那些藥物、理療，就幾乎發揮不出什麼作用了。
唯有外科手術，通過「塑形」，來重新打造她的身體。
周喬安慰了小女孩和其母親幾句，隨後將塔莉婭送回酒店，然後，就回診所去研究具體的手術方案。
看著周喬匆匆忙忙離去，塔莉婭依依不捨，心道，算了，還是等以後有機會再表白吧。
雖然今天周喬將她送回了酒店，可是小恩傑莉手術在即，大家都沒有那方面的心思。她也覺得這個時候將周喬留下來，有點不合時宜。
其實，以前她也有很多這樣的機會，可以和周喬親熱的，但是都錯過了。
鳶尾花診所，會議室。
周喬將檢查影像片子投影到大屏幕上，桌子上則放了許多檢查報告，清冷的墨菲、被周喬疏導過重新變得聖潔的絲黛芬妮，一起參與了會診。
三人各抒己見。
很快，手術方案就初步搞定。當然，這裡面以周喬為主導，因為他「水平最高」。
這也是他吸引墨菲和絲黛芬妮的地方之一。不管什麼複雜的病情，似乎周喬這個人都能第一時間拿出可行性方案來。
周喬的天分，對墨菲和絲黛芬妮這種天賦型的醫學種子而言，那都是可望不可及的，所以內心深處就被深深折服，產生無盡的崇拜。
而周喬其它方面也很強，強得讓她們離不開，戀戀不捨，一日不見如隔三秋。
小恩傑莉的髖關節每天都痛，其關節間隙明細狹窄、強直與畸形，所以，必須給她行人工全髖關節置換術。
人工全髖關節，是由人工髖臼和人工股骨頭組成的。過去二者均用金屬，實踐證明併發症多，現在已經被淘汰了。現目前當然是高分子材料為首選，3D列印。
3D列印的優勢就是非常快，而且非常「輕易」地獲得想要的複雜形狀和結構，多米特里院士名下的波士頓醫學公司，就非常精擅這一行。
現在喬婭生物醫藥與對方已經開展了合作，傑斯還帶隊前去參觀過。獲取所需要的3D部件，價格還能非常優惠。
至於小恩傑莉幾乎近九十度彎曲的脊柱，周喬打算利用手術截骨來矯正。
就是將骨頭截斷，重新拼湊起來，拼成一根直的。
對於那些彎的，不能用的，直接丟棄，但是這樣的話，身高會變矮，所以，3D列印將再次派上用場。
在脊柱外科手術中，3D列印人工椎體因其具有較大的骨接觸面積和可供骨長入的微孔結構，是有較強優勢的，比如有一種鈦合金微孔設計內置物，在置入脊椎骨骼之間後，其金屬微孔可吸引相鄰骨細胞/組織的長入，實現與宿主骨的有效融合，從而與之整合為一體，而且這種整合的牢固程度可以達到正常人體功能所需。
當然，說起來簡單，實際上做起來是相當之難的。這個手術的風險很大，稍微不慎，就有可能癱瘓，甚至死亡！
但周醫生擁有完美級的手術技巧，沒有金剛鑽，不攬瓷器活。
換了旁的專家，這麼重大的手術，至少得分兩期，甚至三期、四期。
可周喬只打算做一期。
長痛不如短痛，多做手術，只能給小女孩帶來更多的傷害與痛苦。能一次性搞定，為什麼不一次性呢？就跟買房子一樣，那些要貸款，要分期的，無非是財力不夠而已。
周喬的「財力充足」，技術硬實力在，再加上，他還可以悄悄兌換癒合能量，加速小女孩的康復。
至於無痕，用喬婭生物醫藥集團的那個專利藥就行。到時候正常跟喬婭生物醫藥集團結算。
儘管他是大股東，但是鳶尾花診所和喬婭生物醫藥集團畢竟是兩家不同的機構，財務方面要分開。
而「癒合能量」，就當是自己手術的「軟實力」了。塔莉婭給足了錢，他本來想不要的，但塔莉婭堅持，而且這是塔莉婭做慈善，自己若是不收錢，那塔莉婭還怎麼樹立形象？
怎麼宣傳出去？那不是變成自己做慈善了？
所以，周喬就不跟她客氣了。
而對於塔莉婭來說，等她以後把周喬睡了，那錢還是她的，不過是換了一個口袋而已，她其實無所謂啦。
「大不了就當是給喬的賞金，活好，當賞！」有時候，塔莉婭就這樣偷偷在心中開玩笑，不得不說，每次她這樣自我揶揄的時候，還挺甜蜜的。
……
手術方案擬定，術前檢查與3D列印定製同步進行。
周喬親自聯繫波士頓醫學公司的總裁，將圖紙發送了過去。由於有多米特里院士的關係，報價都是成本價。
對於多次薅羊毛，周喬也有些不好意思，但不薅白不薅，這是作為老師學生的福利啊。多米特里院士根本不在意。
墨菲給小恩傑莉安排了抗感染治療。
金姬真給小恩傑莉備皮。
因為這次手術有點大，所以備皮的地方較多。金姬真給她進行了全身皮膚及局部皮膚的清潔，有些地方多次洗刷，颳得乾乾淨淨。
雖然小恩傑莉的臉蛋跟塔莉婭長得比較像，但是，小恩傑莉年紀雖小，身上的毛毛卻多。而塔莉婭，肌膚很細膩，幾乎沒什麼毛。
這可能是因為生長環境、飲食、遺傳等等不同造成的。
兩天之後，萬事俱備，手術開始。
術前行留置導尿術，前三十分鐘肌注阿托品0.5毫克，並備血。
由於是在社區醫院進行，所以社區醫院骨科的許多醫生，又一窩蜂跑到監控室來觀摩與學習了。
周喬並不介意被旁觀。能學多少，就看你們自己的了。
(本章完)