第245章 回國

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  第245章 回國

  之所以分兩步,也是有原因的。

  如果沒有淋巴結轉移,貿貿然為患者做頸側區淋巴結清掃,會加大手術創傷;但如果遵循穿刺結果而放過淋巴結,萬一日後轉移復發,那等於這次手術完全失敗。

  即便是分兩步,手術風險也相當之大。因為甲狀腺的位置實在是太特殊了,它在頸部,屬於人體的「生命線」,人的大腦,通過無數的神經,經過脖頸,這才連接到身體的其它部位。可謂交通要道!

  在這個地方動刀,步步驚心,即便是小切口。

  所以周喬他們慎之又慎,將塗女士轉到了加州大學醫療中心,打算藉助那邊的普羅米修斯-3000手術機器人,藉助其高清視野。

  但即便是手術機器人,也要相當小心。因為機器人也是由人操控的。

  周喬小心操刀,繞過塗女士脖頸上精細的血管,一邊給墨菲和絲黛芬妮講解注意點,一邊手術。

  終於,在大約半小時後,成功切除病變的淋巴結部分,將之送去活檢。

  這麼大的「主體」部分拿來活檢,就基本上不可能出現假陰性的狀況。

  檢測項目走的是加急服務,當檢測結果出來的時候,三人很慶幸,果然,跟最初的判斷一樣。

  患者的甲狀腺R頭狀癌已經擴散至淋巴結,必須切除所有病變部分。

  全面清掃手術開始。

  這個過程,好比雷區排雷,涉及範圍極廣,每一步都要小心,而且還不確定到底哪裡有,得一步一步探查。周圍又到處都是脆弱的神經、血管,而且錯綜複雜,縱橫交錯,稍微碰斷一根,都會造成異常嚴重的後果,即便再接上,也有可能會留下後遺症。

  有時候即便沒有切斷,但是「牽拉」過度,也會造成後續康復過程中的一些後遺症。因為神經在牽拉的過程中,會遭受輕微的損傷。

  這種「精密」的東西,即便是稍微損傷,傳達的生物信號都有強弱之分,就影響了人體某個地方的「性能」。比如原本對方手指很靈巧的,但是做過這個手術後,會發現,手指變得比以前笨拙了。

  周喬他們就是要避免出現這樣的情況。

  最終,患者的雙側甲狀腺和右側頸側區淋巴結被完整地切除清掃,清掃範圍內的頸動脈、頸內頸外靜脈、副神經等重要功能性管道被完整保留,術後的病理檢驗結果與術前評估結果如出一轍。

  塗女士的這個「隱疾」,算是發現得早,手術也算及時,最重要的是,她遇上了周喬這樣的國手,術後恢復得相當棒,不存在任何後遺症和併發症。

  同樣的手術,換了其他醫生來做,可能就是術後各種「麻煩」。

  甲狀腺癌實際上是一種進展較慢的實體腫瘤,屬於「懶癌」的一種。

  與其它惡性腫瘤不同,懶癌的「野心」並不大,沒有多少「擴張」的欲望,在病程早期也沒有特別明顯的症狀,臨床統計數據顯示,大多數甲狀腺癌患者是通過體檢發現自己患有這個癌的。

  但是,這種「懶癌」,如果不及時清除,一旦轉移擴散,後果也是不堪設想。

  甲狀腺癌主要分為甲狀腺R頭狀癌、濾泡狀甲狀腺癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌。其中甲狀腺R頭狀癌是最常見的類型,占甲狀腺癌總發病率的60%~80%,女性發病率遠高於男性,隨著病情發展,腫瘤會壓迫或侵犯臨近器官組織,患者會出現呼吸困難、吞咽困難、頸靜脈怒張、聲音嘶啞等症狀。

  這種癌,無論癌種和癌灶大小,都具有淋巴結轉移、周圍組織侵犯的可能,一旦有了結節一定要重視並儘早就醫,尤其是對於童年有過頭頸部輻射暴露史、甲狀腺癌家族史、超重或肥胖、長期碘攝入不足,長期疲勞,有不良情緒等的高危人群應定期進行甲狀腺相關檢查。

  一旦確診要在專業的醫生的指導下儘早開展治療流程,通過規範的藥物、手術等綜合治療,大部分的患者都能獲得良好的預後效果。

  ……

  鳶尾花診所門前的軟木橡樹,枝繁葉茂,巨大的華蓋在冬日的西北風中左右搖擺,就好像招財貓的手在迎客。

  終於又有一位合適的醫生前來面試,周喬很滿意,診所又添一名大媽。

  這名大媽叫耶納德·霍爾特,名字偏中性化,矮矮胖胖,能說會道,有點像油畫裡走出來的婦人,年紀也不大,才四十八歲,但是看起來快六十歲。


  沒辦法,西方人不懂養生之道,雖然她工作一直都很輕鬆,家境也富足,但就是老得快。

  耶納德醫生加入之後,很是驚奇,因為她發現,這兒的醫生護士都喝熱水。即便是年輕小姑娘,像墨菲、絲黛芬妮,都手捧保溫杯。

  一問,裡面泡的是花茶。聞著香香的,似乎口味不錯的樣子。

  年紀大一些的蕾切爾、薇薇卡,也是人手一隻保溫杯,但是她們泡的是一種紅色的小果子,一問,是一種叫枸杞的東西,據說很滋補,美容養顏,延年益壽。

  耶納德醫生瞅了瞅,難怪這裡的每個人都看起來肌膚這麼好,原來是有秘方的,便琢磨著,自己也去買一個保溫杯,也來泡泡這種東西喝喝。

  這些花茶啊,枸杞啊,並非醫生或護士們自帶的,而是艾琳娜採購來,放在一樓大廳茶吧機邊上的,屬於免費享用的福利。

  耶納德醫生第一天來,沒有帶杯子,就用診所一次性的杯子嘗試了一下,唔~,果然相當不錯,眼睛一亮,仿佛打開了一片新天地。

  按照鳶尾花診所的傳統,有新人加入必須要聚餐,所以周喬帶著眾人又去大吃大喝了一頓。

  聚餐的時候大家聊起來中國人喝熱水,還有坐月子這種事,耶納德醫生不由感慨,她年輕的時候哪有什麼坐月子啊,即便是大冬天,來例假的時候都是喝冰水,咕嘟咕嘟的。以前不覺得,現在年紀大了,才感覺到各種毛病。

  周喬就跟她說,現在開啟養生之道,還來得及。在養生、食療方面,中國人是有特長的。

  耶納德醫生雖然附和周喬的觀點,也對喝那種花茶,很有興趣,但對於養生這種說法,其實還是有些不以為然的,僅僅是因為第一天加入,禮貌性地贊同而已。

  她抱著試一試,反正閒著也是閒著的態度加入了「養生」的行列。

  耶納德大媽被安排在外科。

  周喬和雙胞胎妹子開始收拾行李,準備出發。

  當然,他離開之前,診所的工作會安排好。

  墨菲由普外科轉全科診室,而絲黛芬妮則坐診普外科和心理諮詢科,並帶一下耶納德醫生。

  當然,對方經驗豐富,其實也用不著怎麼帶。無非就是給對方介紹一下診所的工作流程,上下班時間,什麼時候開薪水,如果去社區醫院做手術,需要聯繫哪些人,提交什麼材料,等等。

  不過,耶納德醫生的定位,也是普通基層醫生,負責一些簡單的病患。

  稍微有點兒麻煩的,就是墨菲和絲黛芬妮來搞定。

  看到艾琳娜和艾娃能跟著周喬去中國,墨菲和絲黛芬妮都非常羨慕。

  周喬就安慰她們,下次再帶她們去。

  「因為你們兩個是診所的骨幹啊,要是都走了,診所怎麼辦?」周喬這樣說道。

  他離開的這段時間,診所自然是交給絲黛芬妮和墨菲負責。

  但是墨菲在外人面前性子清冷,又不擅長管理,估計還是要絲黛芬妮多費點心。

  絲黛芬妮表示沒問題。她很開心,自己總算有壓過墨菲的地方了。

  墨菲輕輕撇嘴,哼,我才懶得管診所的這些瑣事。

  「如果遇到麻煩,就找阿麗爾。我跟阿麗爾說過,她會經常關注這邊的狀況的。」

  年底的時候,周喬發年終獎,也給阿麗爾和她那邊的黑妹們發了一份。畢竟,守護診所的安全,她們也算得上勞苦功高。

  阿麗爾和黑妹們開心不已。

  舊金山有直達BJ的航班,早在1981年1月7日,波音747SP大型客機飛越了太平洋,開啟了中美之間的第一條航線:BJ—上海—舊金山—紐約。舊金山成為中國民航飛越萬里到達美國的第一個航點。舊金山航線開通了中國民航史上中國至美國航線的先河。

  但是後來因為一些原因,這條航線終止了,最近,中國國際航空公司BJ-舊金山直飛航線復航,每周三、六兩個往返航班。

  另外,中美之間的航班班次也大大增加,華人往來方便和便宜許多。

  墨菲開車送他們去舊金山國際機場,依依不捨地目送他們登機。

  周喬和雙胞胎妹子,在經過加拿大、俄羅斯,長達足足十三個小時後,才降落在BJ首都國際機場。

  從美國飛中國,走加拿大、俄羅斯才是最近的道路。


  如果從東向西橫渡太平洋,由於地球是球面,實際距離反而更遠。

  另外一個原因就是,太平洋太廣袤了,下面幾乎沒有「落腳之地」,遇到問題想要迫降都沒地方。而且海上氣候多變,很容易遭遇惡劣天氣的影響。

  一旦失事,飛機墜落太平洋,連營救機會都沒有。儘管墜毀在陸地上,生還的機會也渺茫,但好歹能找到屍體殘骸不是?

  冷知識:俄羅斯和美國只相隔一道白令海峽,最窄的地方僅有35公里,最寬的地方也就85公里。

  據說,在遠古時代,白令海峽結冰,亞洲的遠古人類就是從這片海峽,遷徙至美洲大陸。印第安人和東亞人一樣,都是典型的黃皮膚、黑頭髮、黑眼睛。

  以色列拿出《聖經》當地契,說耶路撒冷是他們的地方。按照這個邏輯,我們拿出《山海經》,也能說美洲大陸是我們的地方。尤其是裡面的《東山經》、《海外東經》和《大荒東經》三章。

  裡面記載了4200年前,大禹派人考察美洲大陸的山川物產。

  這是一個美國人說的。

  海洋出版社1993年7月出版了美國學者亨莉埃特默茨女士的專著《幾近退色的記錄——關於中國人到美洲探險的兩份古代文獻》的中文版(32開,150頁,12萬字,第一次印刷700冊),我國著名學者賈蘭坡為該書中文版寫了序。

  默茨根據《東山經》記述的4條山脈的距離里數(3里折合1英里),以及相關物產,嚴格與北美洲地圖的諸山峰一一對照,發現兩者有著非常準確的對應關係。

  具體來說,東次一經12座山位於美國新墨西哥州南北,從北向南依序是(未定)、(梅迪辛波峰)、朗士峰、格雷士峰、普林斯頓山、布蘭卡峰、北特拉基斯峰、曼薩諾峰、布蘭卡山、瓜達盧佩峰、巴爾特峰、秦納蒂峰。

  東次二經17座山位於美國懷俄明州南北,從北向南依序是赫特山、穆斯山、石刻文字處、沃爾夫山、(未定)、梅迪辛坡峰、朗士峰、哈佛山、薩米特峰、奇科馬峰、南巴爾特峰、科克斯峰、阿尼馬斯峰、馬德拉、巴馬契克、庫利阿坎、特涼戈羅。

  東次三經9座山位於美國西海岸,從北向南依序是費爾偉塞山、伯蓋特山、卡茨尼德爾山、魯伯特(太子港)、沃丁頓山、奧林匹斯山、胡德山、沙斯塔山、洛家托斯、聖巴巴拉。

  東次四經8座山位於美國華盛頓、俄勒岡、加利福尼亞一帶,從北向南依序是雷尼爾山、胡德山、孤山、吉爾赫特山、克蘭山、馬霍蓋奈峰、三叉戟、凱匹托爾峰。

  還有種說法,白令海峽,在遠古時期原本就是陸地,只是後來被水淹了。

  因為白令海峽的平均深度也就是30米~50米。

  如果在白令海峽上架起大橋,中國的高鐵經過西伯利亞,橫渡白令海峽,可以直抵美國阿拉斯加、加拿大以及美國本土。

  甚至,經過墨西哥、瓜地馬拉、巴拿巴等,能幹到南美去。

  ……

  周喬在飛機上暢想,但是他也知道,以中美如今的關係,想要修建這座大橋,最大的阻礙不是技術問題。可以說幾乎不可能。

  他們坐的是頭等艙,當落地的那一刻,從飛機里出來,望著恢弘的首都國際機場,周喬深呼吸一口氣,心曠神怡。

  終於回來了!

  (本章完)

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