第156章 「授業大恩師」任務進度910

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  第156章 「授業大恩師」任務進度910

  一周後,法拉老奶奶拿著血液結果,重新來到了鳶尾花診所。☜💥 ➅9ѕⒽ𝐮𝓧.𝒸oM 🍓🐧

  周喬、墨菲和蕾切爾一起會診,最終確診為抗合成酶綜合徵合併間質性肺病。

  法拉老奶奶很好奇,這到底是個什麼疾病?之前聽都沒聽說過!

  周喬就詳細跟她解釋,儘可能以對方聽得懂的表述。

  這個病,其實是風濕免疫科疾病之一。

  患者往往突出表現為不明原因間質性肺病,臨床表現還可以包括特殊部位皮疹、發熱、關節炎、技工手、雷諾現象、肌炎、手指遇冷變白變紫等。

  由於這種疾病的外在表現並不是那麼典型,常常需要進行特殊的血液檢查,例如自身抗體、肌炎譜抗體等才能確定,所以臨床上很容易漏診或誤診,被當做普通肺炎進行治療。

  如果不進行及時診斷和規範治療,一部分患者肺部病灶將持續進展,最終可發展為肺纖維化,甚至呼吸衰竭。

  由於抗合成酶綜合徵患者常常出現一些特殊的抗體異常,而這些異常的抗體很容易造成肺的損傷,因此,間質性肺炎是抗合成酶綜合徵患者最主要的臨床表現之一。

  風濕病,在英語裡叫做「rheumatism」,源自於希臘語,原意就是像風、像水一樣流動的疼痛。

  翻譯成風濕,是因為翻譯的人不僅懂中文、懂中醫,還懂英語和拉丁語。

  所以,風濕科(Rheumatology)在國外也是有的。

  這是世界醫學融合的一種現象。

  據周喬了解,在美國,對於風濕病專科,排名前三的醫院大約是約翰·霍普金斯醫院、克利夫蘭診所和紐約特種外科醫院。

  這種病不管在哪個國家都屬於疑難雜症,蕾切爾對疑難雜症的經驗不足,在開始時便是當作普通肺炎治療,這個不能要求太過嚴苛。

  因為周喬對她安排的定位就不同。

  在鳶尾花診所,蕾切爾的位置就是應付普通疾病,也是診所裡面工作最繁瑣的一塊。

  搞不定的才轉給周喬。

  在一個單位裡面,不同的角色,自然擁有不同的分工,這是很正常的。

  蕾切爾聽到周喬解釋,不禁恍然大悟。對周喬和墨菲不由更加欽佩。

  她也隱隱感覺到了自己的定位,所以,心態並未失衡。

  「親愛的法拉女士,您這個病比較複雜,需要用到免疫抑制劑和抗肺纖維化的藥物。♢♦ 6➈รHuˣ.𝕔όᵐ 👽♢我給您開個處方,您去外面的藥店購買。」周喬說道。

  鳶尾花診所雖然有一個小的藥房,但主要是應急用的。

  比如一些小手術、緊急情況或外傷處理所需的麻醉劑、消毒劑、止痛劑、退燒藥等等。

  常見的藥物是備有一些,但藥物的種類實在太多太雜了,全部備齊不大現實,也沒有那麼大的場地,有一些需求量還比較少,性價比不高。

  舊金山作為一線大城市,有許許多多連鎖藥房,而且也都能用醫保,患者自行購買很方便。

  「這一次能保證見效嗎?」法拉老奶奶實在是有點怕了,想要儘快好起來。

  周喬說道:「放心吧,現在弄清楚了具體的病因,對症治療,問題不大。但是這種病治療起來時間有點兒長。」

  老奶奶問道:「大概需要多久?」

  周喬就告訴她:「快則兩月,慢則三月,肺部病灶就會出現明顯吸收,咳嗽和氣喘也會得到很好的改善。」

  「當然,在治療期間,您最好是每周過來複診一次,方便我們隨時掌握您的病況,及時調整用藥。」

  「謝謝!」法拉老奶奶就拿了藥方,一邊咳嗽,一邊顫顫巍巍地離開了。

  這麼大的年紀,看病也沒個人陪同。

  診所里有空氣淨化系統,還有許多綠植,每天晚上也都會進行消毒,所以雖然每天有病人進進出出,但實際上空氣還挺好的。

  衛生基本上是朴秀珠一人在做,因為診所沒有那麼多住院病人。

  儘管周喬沒有說,但是她空的時候,就會這裡掃掃,那裡擦擦,不得不說,朴秀珠非常勤快,很有幾分賢妻良母的特質。


  因此之故,自從朴秀珠來了後,診所變得更加乾淨整潔了。

  周喬琢磨著,可以給她適當加一點工資。

  朴允兒前些天一直跟著媽媽在診所里待著,媽媽工作,她就在一樓休息區寫作業,看書,乖巧得很。

  經過手術治療和心理疏導,她早已經恢復成了正常女孩兒,頭髮由於先前「吃」了不少,特難看,所以朴秀珠帶著她去做了一個跟墨菲差不多的短髮髮型,看起來也特別帥氣。

  有時候凱茜會帶著小丹妮爾過來,朴允兒就會去逗弄一下這個小妹妹,抱著她唱唱歌,跳跳舞,到處轉轉,姐妹倆玩得挺好。

  但是這幾天朴允兒開學了,小丹妮爾再過來的時候,就沒有小孩陪她玩。

  小丹妮爾就有些失落和生氣,隨著發育,小傢伙已經開始有了明顯的生理需要之外的情緒波動了。🐊💣 69𝕤𝕙υא.ςOᗰ 👤♖

  如果有人陪她玩,她就會表現得手舞足蹈,發出歡快的笑聲。

  沒人逗她,就會悶悶不樂。

  艾娃送了小丹妮爾一個撥浪鼓小玩具,是在唐人街買的,她看著挺好玩,周喬又說這是中國小孩的一個很傳統的玩具,同時又是一種傳統的樂器,艾娃就入手了。

  不得不說,這個小撥浪鼓做得特別精緻,羊皮木質,上面繪著三壇海會大神,手拿乾坤圈,身周混天綾飛揚,腳踩龍王三太子,十分威猛。

  小丹妮爾頓時就被這個中國小玩具所吸引,抓著轉來轉去,發出「咚咚咚咚」的聲音,不肯鬆手。

  凱茜感慨地說,小傢伙給了她許多快樂的陪伴。

  為了防止自己生病,而小丹妮爾無人照顧的情況出現,凱茜這些日子都小心謹慎,連感冒都沒有出現過一次。

  有了小孩之後,凱茜的精神狀態比以前好多了,臉上的笑容也多了,褶子似乎都少了,看起來更年輕。

  「哈嘍,小艾娃早上好,周醫生在嗎?」阿麗爾帶著一個黑妹走進了鳶尾花診所,見到艾娃,就笑著打招呼。

  她之所以能分辨是艾娃還是艾琳娜,純粹是因為護士站這裡通常是艾娃在值班。

  艾娃微微一笑,說道:「在診室呢,正好沒有患者。」

  「好的,謝謝。」阿麗爾就帶著黑妹走向了周喬的全科診室。

  「怎麼樣,阿麗爾,最近還好嗎?」周喬問道。

  「挺好的,就是瑪莎有點兒小麻煩。」阿麗爾指了指身後的健碩黑妹,說道。

  「哦?」周喬看向了瑪莎。

  這個黑人女孩,周喬也是很面熟的,洗衣店裡的骨幹,行動敏捷,眼神像豹子一樣。

  阿麗爾道:「她肚子上鼓了一個小包,不知道咋回事,也不痛。然後她一副無所謂的樣子,今天被我發現,才帶著她過來。」

  本來,這個黑妹還不想過來,說又不痛,阿麗爾就嚇她,說你知道腫瘤嗎?

  看著不痛不癢的那種才可怕,一旦爆發,就是晚期。你還這麼年輕!

  那名黑妹這才嚇了一大跳。然後就被阿麗爾拎著過來了。

  不得不說,阿麗爾對待手下還是挺好的。可能是受洛婭的影響。

  洛婭對待手下,向來恩威並施。單純地示好,這些黑人不會這麼服帖。

  「來,瑪莎,撩起衣服來給周醫生看看!」阿麗爾說道。

  瑪莎便撩起了上衣,不得不說,這黑妹經常鍛鍊,馬甲線很硬朗,一身的腱子肉。

  但即便再健壯的人,也會生病或受傷。生老病死,是人類永遠都避不過去的。

  這是基因進化的選擇,是對人類種群的保護。優勝劣汰,即便是出現了邪惡的個體,也不過百年即消散。

  周喬上前檢查,病變部位在瑪莎的右側腹股溝區,是一個鼓起來的,約成年人拳頭大小的包。

  周喬看了看,嘗試著用手指,力道適中地去按壓,一般摁,一邊問:「痛嗎?」

  瑪莎搖了搖頭,說道:「不痛!」

  「一點感覺都沒有?」周喬問道。

  「有點兒癢!」瑪莎忍住笑說道。

  周喬:「……」

  意思是自己摸她摸得癢了?

  阿麗爾呵斥:「給你看病呢!嚴肅點兒!」

  瑪莎這才仔細想了想,認真地回答道:「有些墜脹的感覺。其它無異常。」

  周喬點了點頭,問道:「大概多久了?之前有沒有受傷或者突如其來的疼痛之類?」

  瑪莎沉思片刻,說道:「可能是聖誕節的前幾天吧,我在社區健身房鍛鍊,用槓鈴做深蹲硬拉的時候,屏氣發力,突然,有那麼一瞬間,我感覺到右側大腿根部一陣劇痛,當時我以為是拉傷了,就到更衣室里休息了一下,順便自己察看一下傷勢,然後我就發現有這麼一個鼓包!」

  「當時鼓包沒這麼大,也就小土豆大小,而且摸著不疼不癢,我就沒有放在心上!」

  「是後來才慢慢變大的。」

  「周醫生,這個包……該不會真的……像阿麗爾說的那樣,是一個腫瘤吧?」

  瑪莎一想到腫瘤,不由打了一個寒顫。儘管在美國,惡性腫瘤的五年生存率很高,但依然是一個可怕的病魔。

  周喬一笑,說道:「並不是。阿麗爾是故意嚇伱的。我們中國有個典故叫諱疾忌醫,意思是有什麼病痛,千萬不要怕,一定要來找醫生。嗯,你這個情況,大概率是腹股溝疝。」

  他現在不藉助系統,水平也很高了,不用檢查就知道個大概。

  當然,後續還要做相關的檢查才能確診。

  「啊?腹股溝疝?」瑪莎頓時鬆了一口氣,似乎,這也不是什麼特別大的病。

  她忽然想了起來,就道:「好像我外婆以前就得過這個病,只是,她是年紀比較大的時候檢查出來的,怎麼我這麼年輕,也會得這個病?」

  周喬笑道:「這個病跟年紀可沒有太大的關係。雖然,腹股溝疝在老年人群中多發,但是年輕人患這種病的也不少見。」

  「這個疾病,怎麼解釋呢?打個比方,如果說我們的腹壁是輪胎的外胎的話,當外胎有了破損殘缺,內胎就會有鼓包出來了。」

  「我們人體的腹部並不是完整無缺的,在腹壁上存在很多和腹腔外相通的缺損或通道。」

  「比如你這個靠近大腿根部的腹股溝位置,就有腹股溝管連接著腹腔內和外音,通常,這個通道的開口處有筋膜覆蓋,就好像一扇大門將這個通道關閉起來了!」

  「但是,如果年紀大了,筋膜就會疏鬆薄弱,也就是門板變薄了。」

  「或者像你那樣,突然用力,用力過猛,在外力作用下,門被撕裂了,這個時候,這個通道就會敞開並且慢慢變大,然後腹腔中的東西就會漏出來。」

  「這就是腹股溝疝!」

  周喬這樣深入淺出地一講,阿麗爾和瑪莎就都明白了,連連點頭,心說周醫生水平就是高!

  瑪莎又問:「周醫生,那現在鼓這麼大個包,會怎麼醫治啊?是手術切掉嗎?」

  她早就聽說周喬這邊做手術挺厲害!沒想到自己也能有機會來體驗一番!雖然,這絕不是什麼好的體驗!

  周喬就道:「怎麼能切除呢?合著我剛才說了那麼多,你並沒有真正地理解。」

  瑪莎:「……」

  阿麗爾:「……」

  兩人都點了點頭,好像是的。

  就是那種好像聽懂了,又好像沒聽懂的感覺。

  周喬講的時候她們很明白,很理解,但周喬一停,她們又犯迷糊了。

  周喬只好繼續解釋道:「你想啊,平時輪胎破了,鼓包了,你們怎麼辦?」

  瑪莎忍不住接口道:「這個簡單,搞個補片修補一下就行了!」

  修車補胎這事兒她熟,受過培訓的!

  洛婭對於心腹,都是按照特種兵來要求的。瑪莎也是其中的一份子。

  周喬一拍大腿,叫道:「就是這個理!我給你搞個補片,修補一下!不,還是讓我們的天才醫生墨菲給你修補一下,墨菲水平很高的!」

  「啊?」

  阿麗爾和瑪莎差點暈倒!這也行?

  周喬擺擺手說道:「外科手術就是這麼簡單粗暴,要麼修補,要麼更換!」

  他立馬去叫墨菲了,如果不出意料,這應該是墨菲妹子的第九台手術!

  再差一台,就達成「授業大恩師」成就了!

  周喬想想,還是蠻期待的!

  (本章完)

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