第12章 完美級的清創縫合術
第12章 完美級的清創縫合術
萬里他鄉，只要是中國人就是同鄉！
「我下去看看，你們在上面待著。」周喬說道。
見到兩個白人雙胞胎小妹妹一臉憂色，周喬不禁笑道：「沒事兒的，應該是唐人街的中國人。」
對方拍門拍得急，周喬連忙三步並作兩步，來到一樓，打開了大門！
外面是五個人，三個中國人，兩個老外，受傷的那個是一個比較壯碩的黑人，肌肉異常發達像捲毛狒狒的那種。
右手用毛巾包裹著，整條毛巾都殷紅，全是鮮血！
「建軍哥，怎麼回事？」周喬認識其中的一個國字臉華人，便連忙問道。
對方四十多歲，是一名退伍軍人，到美國七八年了，叫張建軍，是唐人街中式酒樓「唐韻軒」的大堂經理。裡面的老闆跟他有親戚關係。
當時，周喬的大姑辦理喪事，張建軍曾跟著唐韻軒的老闆，還有武術協會的張會長以及另外幾個華人一起，過來幫過忙。
喪事辦理完成後的答謝宴，也是在唐韻軒舉行，那個受傷的黑人似乎是裡面的一個廚子幫工。平時乾乾切菜、洗盤子、扛重物之類的雜活。
張會長這些人非常熱心，前後幫忙操持，周喬還是很感激的。🐊💣 ６９𝕤𝕙υא.ςＯᗰ 👤♖
只不過，在酒宴上，他隱約聽人說起，張會長等人與洪門、華清幫等華人幫派有聯繫，所以他平時就較少與他們走動。
畢竟，周喬常年生活在國內的太平盛世，正兒八經的醫學生，對黑幫的事情雖心嚮往之，但實則是敬而遠之的心態。
他一個醫學生，跟人家走得近，到時候有仇家尋仇什麼的，被人砍死都不知道！
主要還是膽子小。在國內街上見到歹徒，只敢打電話呼叫110，不敢上前見義勇為的那種！
從另一個層面來說，就是文弱書生，體力不強！
因為體力不強，所以就沒有勇氣上去與人動手。
「小周，你會縫合的吧？傑克布在切菜的時候不小心傷到了手，傷口很大，需要緊急救治！」張建軍說道。
傑克布就是那個黑人。
聽說是切菜所傷，並非是幫派惡戰，周喬立馬放下了心，連忙將一行人請進診所。
來到處置室，周喬讓人高馬大的黑人坐下，其餘人稍微離遠一些，免得妨礙到他工作。
然後，周喬輕輕拆開了黑人手上纏繞著的毛巾。
鮮血流淌，滴落，血到現在還沒止住，大概是傷到了動脈血管，這個黑人疼得齜牙咧嘴。
人的手掌心，有橈動脈和尺動脈，於掌淺弓匯合。♝☝ ６９ѕ𝔥𝓤Ж.ςⓄⓜ 🐒🍟
極大可能，還傷到了不少神經。
這個傷勢，不是簡單的皮膚和肌肉縫合就行了的。
需要進行血管縫合，神經接駁。
周喬抬頭看了這人一眼，心說果然是一條好漢，傷得這麼嚴重，失血這麼多，仍舊扛得住！
這要是換了一般人，早就休克過去了！
「喬，我來幫你！」
艾琳娜和艾娃終究是不放心周喬一個人，便聯袂排開人群走了進來。
「嗯。」周喬點點頭，吩咐艾琳娜，「0.9的氯化鈉兌絡合碘，另外，2%的利多卡因5mL!」
想了想，又道：「10mL!」
主要是，這黑人塊頭太大，估計足有300磅，壯的跟頭牛似的！
艾琳娜手腳麻利，立馬就將周喬需要的東西遞到了他的手上，甚至，麻醉劑已經吸入了針管，她將針頭朝向自己，針管尾遞給周喬。
只是，艾琳娜頗有憂色地看了周喬一眼。
艾娃也在一旁幫忙，兩人對視一眼，都心裏面頗為忐忑。
主要是，周喬的臉色很緊張，看起來好像一個新手！
跟之前做闌尾切除手術時的行雲流水，舉重若輕，截然不同！
闌尾手術裡面也有縫合，但相對來說簡單，主要就是腹膜、皮下脂肪和表皮的縫合。當時周喬採用的是連續縫合法。
但是，闌尾炎手術屬於比較低階的手術，雖然會突破腹膜，但闌尾周圍沒有主要血管，頂多是切斷了毛細血管，只需有效結紮止血即可。
做闌尾手術，傷到主動脈血管，那叫醫療事故！經驗豐富的醫生不會犯這個錯！
因此，他雖然擁有大師級的闌尾切除術，但這個技能側重點在闌尾這個器官本身，如何尋找，如何辨別，如何切除，如何防止以及治療後續的併發症……於縫合方面理解並不多！
簡單地說，做闌尾手術時用到的縫合之法，不適用於現在黑人兄弟手掌上巨大傷口的縫合！
「喬他該不是不會吧？」艾琳娜和艾娃都不免生出了這個想法。
周喬確實是有些緊張，他一個剛畢業沒多久的醫學生，都沒有經過規培，也是頭一回見到如此嚴重的傷勢！唯一拿手的闌尾切除，這時候也用不上！
黑人的整個手掌心，從左至右貫穿，有一條深深長長的口子，觸目驚心，甚至，周喬一邊注射利多卡因的時候，手都在輕微顫抖。
通常，利多卡因出廠的濃度為2%，臨床上根據患者的情況，可以配製成不同濃度的溶液進行應用。
比如根據神經阻滯的不同，配製成0.5%、0.8%、1%、1.5%、2%不等。
濃度越高，阻滯的時間越長、越深、作用強度越高，對循環系統的影響也更大。
濃度低，阻滯的時間為會短一點，起效會慢一些。老年人和小孩的濃度用低一點，青壯年用的濃度高一些。
常規包裝有5ml、10ml、20ml，每個病人一次使用的最大劑量不超過500mg。
但是，為了保險起見，通常認為成年人的安全標準為300mg。
周喬也不敢多打，打多了會出事，但也絕不敢少打！
打少了，對這個黑人效用不佳！
對方又不是關二爺，能強忍著雲淡風輕。現在還沒開始呢，對方就疼得哇哇直叫，差點跳起來了！
周喬在學校里學的，多是理論知識，剛開始的時候，他是想憑著自己的實力來一次，至少清創的時候是這樣想的，可是，在注射局部浸潤麻醉劑的時候，就緊張得不行。
因為，周喬忽然想起來，這手掌上神經何其之多，若是一個不小心，傷到了神經，那該如何是好？
以後人家的手功能可能都會出現bug啊？
這就是屬於醫療事故了！
周喬推得很慢，手還在輕微顫抖，不僅艾琳娜和艾娃注意到了，連站在後邊旁觀的唐韻軒的那幾個人也都注意到了。
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或者本章說、書評區打卡留言也可！
(本章完)
萬里他鄉，只要是中國人就是同鄉！
「我下去看看，你們在上面待著。」周喬說道。
見到兩個白人雙胞胎小妹妹一臉憂色，周喬不禁笑道：「沒事兒的，應該是唐人街的中國人。」
對方拍門拍得急，周喬連忙三步並作兩步，來到一樓，打開了大門！
外面是五個人，三個中國人，兩個老外，受傷的那個是一個比較壯碩的黑人，肌肉異常發達像捲毛狒狒的那種。
右手用毛巾包裹著，整條毛巾都殷紅，全是鮮血！
「建軍哥，怎麼回事？」周喬認識其中的一個國字臉華人，便連忙問道。
對方四十多歲，是一名退伍軍人，到美國七八年了，叫張建軍，是唐人街中式酒樓「唐韻軒」的大堂經理。裡面的老闆跟他有親戚關係。
當時，周喬的大姑辦理喪事，張建軍曾跟著唐韻軒的老闆，還有武術協會的張會長以及另外幾個華人一起，過來幫過忙。
喪事辦理完成後的答謝宴，也是在唐韻軒舉行，那個受傷的黑人似乎是裡面的一個廚子幫工。平時乾乾切菜、洗盤子、扛重物之類的雜活。
張會長這些人非常熱心，前後幫忙操持，周喬還是很感激的。🐊💣 ６９𝕤𝕙υא.ςＯᗰ 👤♖
只不過，在酒宴上，他隱約聽人說起，張會長等人與洪門、華清幫等華人幫派有聯繫，所以他平時就較少與他們走動。
畢竟，周喬常年生活在國內的太平盛世，正兒八經的醫學生，對黑幫的事情雖心嚮往之，但實則是敬而遠之的心態。
他一個醫學生，跟人家走得近，到時候有仇家尋仇什麼的，被人砍死都不知道！
主要還是膽子小。在國內街上見到歹徒，只敢打電話呼叫110，不敢上前見義勇為的那種！
從另一個層面來說，就是文弱書生，體力不強！
因為體力不強，所以就沒有勇氣上去與人動手。
「小周，你會縫合的吧？傑克布在切菜的時候不小心傷到了手，傷口很大，需要緊急救治！」張建軍說道。
傑克布就是那個黑人。
聽說是切菜所傷，並非是幫派惡戰，周喬立馬放下了心，連忙將一行人請進診所。
來到處置室，周喬讓人高馬大的黑人坐下，其餘人稍微離遠一些，免得妨礙到他工作。
然後，周喬輕輕拆開了黑人手上纏繞著的毛巾。
鮮血流淌，滴落，血到現在還沒止住，大概是傷到了動脈血管，這個黑人疼得齜牙咧嘴。
人的手掌心，有橈動脈和尺動脈，於掌淺弓匯合。♝☝ ６９ѕ𝔥𝓤Ж.ςⓄⓜ 🐒🍟
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這個傷勢，不是簡單的皮膚和肌肉縫合就行了的。
需要進行血管縫合，神經接駁。
周喬抬頭看了這人一眼，心說果然是一條好漢，傷得這麼嚴重，失血這麼多，仍舊扛得住！
這要是換了一般人，早就休克過去了！
「喬，我來幫你！」
艾琳娜和艾娃終究是不放心周喬一個人，便聯袂排開人群走了進來。
「嗯。」周喬點點頭，吩咐艾琳娜，「0.9的氯化鈉兌絡合碘，另外，2%的利多卡因5mL!」
想了想，又道：「10mL!」
主要是，這黑人塊頭太大，估計足有300磅，壯的跟頭牛似的！
艾琳娜手腳麻利，立馬就將周喬需要的東西遞到了他的手上，甚至，麻醉劑已經吸入了針管，她將針頭朝向自己，針管尾遞給周喬。
只是，艾琳娜頗有憂色地看了周喬一眼。
艾娃也在一旁幫忙，兩人對視一眼，都心裏面頗為忐忑。
主要是，周喬的臉色很緊張，看起來好像一個新手！
跟之前做闌尾切除手術時的行雲流水，舉重若輕，截然不同！
闌尾手術裡面也有縫合，但相對來說簡單，主要就是腹膜、皮下脂肪和表皮的縫合。當時周喬採用的是連續縫合法。
但是，闌尾炎手術屬於比較低階的手術，雖然會突破腹膜，但闌尾周圍沒有主要血管，頂多是切斷了毛細血管，只需有效結紮止血即可。
做闌尾手術，傷到主動脈血管，那叫醫療事故！經驗豐富的醫生不會犯這個錯！
因此，他雖然擁有大師級的闌尾切除術，但這個技能側重點在闌尾這個器官本身，如何尋找，如何辨別，如何切除，如何防止以及治療後續的併發症……於縫合方面理解並不多！
簡單地說，做闌尾手術時用到的縫合之法，不適用於現在黑人兄弟手掌上巨大傷口的縫合！
「喬他該不是不會吧？」艾琳娜和艾娃都不免生出了這個想法。
周喬確實是有些緊張，他一個剛畢業沒多久的醫學生，都沒有經過規培，也是頭一回見到如此嚴重的傷勢！唯一拿手的闌尾切除，這時候也用不上！
黑人的整個手掌心，從左至右貫穿，有一條深深長長的口子，觸目驚心，甚至，周喬一邊注射利多卡因的時候，手都在輕微顫抖。
通常，利多卡因出廠的濃度為2%，臨床上根據患者的情況，可以配製成不同濃度的溶液進行應用。
比如根據神經阻滯的不同，配製成0.5%、0.8%、1%、1.5%、2%不等。
濃度越高，阻滯的時間越長、越深、作用強度越高，對循環系統的影響也更大。
濃度低，阻滯的時間為會短一點，起效會慢一些。老年人和小孩的濃度用低一點，青壯年用的濃度高一些。
常規包裝有5ml、10ml、20ml，每個病人一次使用的最大劑量不超過500mg。
但是，為了保險起見，通常認為成年人的安全標準為300mg。
周喬也不敢多打，打多了會出事，但也絕不敢少打！
打少了，對這個黑人效用不佳！
對方又不是關二爺，能強忍著雲淡風輕。現在還沒開始呢，對方就疼得哇哇直叫，差點跳起來了！
周喬在學校里學的，多是理論知識，剛開始的時候，他是想憑著自己的實力來一次，至少清創的時候是這樣想的，可是，在注射局部浸潤麻醉劑的時候，就緊張得不行。
因為，周喬忽然想起來，這手掌上神經何其之多，若是一個不小心，傷到了神經，那該如何是好？
以後人家的手功能可能都會出現bug啊？
這就是屬於醫療事故了！
周喬推得很慢，手還在輕微顫抖，不僅艾琳娜和艾娃注意到了，連站在後邊旁觀的唐韻軒的那幾個人也都注意到了。
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