第7章 無需麻醉師的術式
第7章 無需麻醉師的術式
（第6章被屏蔽了，正在努力修改解封中。）
周喬坐在診室內，腦海中不停復盤闌尾炎手術的相關醫學知識與經驗。
他兌換的這個大師級闌尾切除術，包含腹腔鏡與傳統開腹，算是一個綜合大禮包，還是非常物有所值的。
畢竟，這可是足足15個醫玄點兌換而來的！
之前那個癒合膏藥，屬於神奇物品，才只要5個醫玄點。現在15個醫玄點，包羅的知識與經驗，自然非同小可。
至於普通的膏藥，估計0.01個醫玄點都不值，用幾塊錢就能買到的東西，怎麼可能價值珍貴？
「之前大意了，沒有麻醉師啊！」
周喬忽然想到一個致命的問題，沒有麻醉師，許多手術，尤其是需要全麻的手術，他們現在三小隻根本做不了。
強行做的話是不合規的，而且很容易出事故。
很不巧，經腹腔鏡闌尾切除術，就是需要全麻！
去外面租賃麻醉師？沒有月結協議，周喬拿不出這筆錢來。另外就是，麻醉師通常要提前預約，現在手術在即，哪裡來得及！
所以，周喬心念電轉，決定從這個綜合大禮包中，挑選無需麻醉師的闌尾切除術式。♟☹ ❻９丂𝐡ยx.ςỖⓜ 🍮🎈
那便是，局部麻醉！
很多局部麻醉，是不需要專職的麻醉醫生在場的，主刀醫生自己就可以搞定。
這個術式，儘管現在應用的不多，但其有效性、副作用少的優點仍然受到許多基層醫生的重視。
它不影響重要器官的功能與生命體徵，幾乎無麻醉後的併發症，也無需重要的監護設備，另外，對於一般情況較差，年齡偏大或有嚴重心肺功能不全的患者，較其它麻醉方式更安全，不易造成血壓波動及麻醉意外。
唯一需要考量的，是對患者闌尾炎程度的判斷。
威斯汀先生年齡並未超過65，平素身體也還好，雖然發熱略高，但依據周喬「數十年」的大師級經驗，用局麻可以做得！
「若是能兌換完美級別的，那就更好了，但時間太倉促，醫玄點不夠，還得多多努力才行！」
艾琳娜和艾娃牽著手，蹦蹦跳跳地回來了。依然是進進出出的漢堡、薯條、咖啡和紅茶。
「喬，今天進進出出搞活動，漢堡搭配飲品超級優惠，所以我買了三杯咖啡，等下你多喝一點，免得手術時沒精神。👌👽 ➅❾รⒽย𝓍.𝓒ㄖⓜ 🐊☞」艾琳娜說道。
艾娃：「是昨晚沒睡好嗎？」
周喬擺擺手：「我精力很充足！」偷偷瞪了艾琳娜一眼。
艾琳娜聳聳肩，心說，你昨晚那般奮力，早上又來了一場，真的有精神嗎？我可是困得不行，不喝咖啡真的頂不住，要是手術出意外，鳶尾花診所的招牌就砸啦！
艾琳娜拿起咖啡，小口小口地啜了起來，她沒有任何塗脂抹粉，肌膚是天然的雪白，但紅唇則不點而朱，嬌嫩非凡。
周喬也暗暗記住了這姐妹倆的一個區分點，那就是艾琳娜喜歡咖啡，而艾娃則鍾愛紅茶。
「喬，等下我們手術怎麼做？我們還沒有麻醉師呢！」艾娃問道。
診所的麻醉師跑了，她剛才路上問艾琳娜，手術方案是怎麼定的？艾琳娜支支吾吾，總是轉移話題，所以憂慮的艾娃就直接問周喬了。
周喬一笑，說道：「經過我和艾琳娜的商討，我們決定採取局麻模式下的闌尾切除術，不需要專業的麻醉師在場的。」
艾琳娜聳聳肩，喝著咖啡，歪著頭對艾娃做了個鬼臉：「我早就跟你說了，喬會有辦法的，伱怎麼不相信呢？」
艾娃：「……」怎麼感覺姐姐現在對周喬很崇拜？有種無腦挺他的感覺？
周喬其實不喜歡吃漢堡，天天吃這些，吃得想吐，好在有艾琳娜這道開胃菜，能調劑一下。
就著美色，三下五除二，幹掉了漢堡，周喬便琢磨著，等有點空了，嗯，主要是等有點兒錢了，就去買一些食材，來好好露一手，請艾琳娜和艾娃這兩個小寶貝品嘗一下中國美食！
不一會兒，威斯汀先生和太太便回來了。
檢查報告還沒有傳真過來，艾琳娜去打電話催促了一番，過了沒五分鐘，傳真機就「蹭蹭蹭」地響起。
周喬翻閱報告，血常規裡面白細胞超標，但不是太高；B超顯示闌尾腫大及周圍膿腫。
腹部CT提示其它部位無明顯異常。
與體格檢查時的判斷一致，確定是急性闌尾炎無疑！
這是周喬純靠自己的水平診斷的，沒有藉助系統，不由心中微微泛起一絲成就感。
他嘴角帶笑，滿臉自信地說道：「威斯汀先生，威斯汀太太，我們馬上開始手術吧！越早手術，就越早解除病痛，拖時間長了，會生出別的病變。」
比如，有包塊形成，炎症加重，腹腔內大範圍粘連等等。
威斯汀先生點了點頭，他折騰了這麼久，早已痛得受不了。
術前準備，肌肉注射安定10mg，阿托品0.5mg，消毒術野皮膚，鋪無菌巾單……
選仰臥位，取8號針，將1%利多卡因溶液沿切口作皮內及皮下浸潤，其穿刺點為闌尾壓痛最明顯處，局麻浸潤帶長10cm，寬5cm，用藥量20mL……從麥氏點刺入皮下……麻醉神經的皮膚分支……
周喬駭然發現，這大師級的闌尾切除技能果然不是蓋的，他幾乎都不需要怎麼思考，也不用如何刻意控制，雙手就下意識地完成了各種複雜的操作。
而且每個細節都特別到位。
若是錄製視頻，絕對是天花板級數的教學視頻！
局麻完成，右下腹麥氏切口，尋找闌尾，處理繫膜，保護闌尾及盲腸，荷包縫合，結紮闌尾根部，切斷闌尾，闌尾殘端處理，包埋闌尾殘端，覆蓋繫膜，關腹。
整個過程一氣呵成，周喬雙手翻飛，看得艾琳娜和艾娃這對雙胞胎姐妹眼花繚亂，至於威斯汀先生，由於意識清醒，忐忑不已。
「周醫生，請問手術開始了嗎？還需要多久？」威斯汀先生頻繁望向牆壁上的掛鍾，雖然才過了七八分鐘，但威斯汀先生感覺已經過了五六年似的，度日如年，有種熬不住的感覺！
周喬微微一笑，說道：「已經完成了！」
(本章完)
（第6章被屏蔽了，正在努力修改解封中。）
周喬坐在診室內，腦海中不停復盤闌尾炎手術的相關醫學知識與經驗。
他兌換的這個大師級闌尾切除術，包含腹腔鏡與傳統開腹，算是一個綜合大禮包，還是非常物有所值的。
畢竟，這可是足足15個醫玄點兌換而來的！
之前那個癒合膏藥，屬於神奇物品，才只要5個醫玄點。現在15個醫玄點，包羅的知識與經驗，自然非同小可。
至於普通的膏藥，估計0.01個醫玄點都不值，用幾塊錢就能買到的東西，怎麼可能價值珍貴？
「之前大意了，沒有麻醉師啊！」
周喬忽然想到一個致命的問題，沒有麻醉師，許多手術，尤其是需要全麻的手術，他們現在三小隻根本做不了。
強行做的話是不合規的，而且很容易出事故。
很不巧，經腹腔鏡闌尾切除術，就是需要全麻！
去外面租賃麻醉師？沒有月結協議，周喬拿不出這筆錢來。另外就是，麻醉師通常要提前預約，現在手術在即，哪裡來得及！
所以，周喬心念電轉，決定從這個綜合大禮包中，挑選無需麻醉師的闌尾切除術式。♟☹ ❻９丂𝐡ยx.ςỖⓜ 🍮🎈
那便是，局部麻醉！
很多局部麻醉，是不需要專職的麻醉醫生在場的，主刀醫生自己就可以搞定。
這個術式，儘管現在應用的不多，但其有效性、副作用少的優點仍然受到許多基層醫生的重視。
它不影響重要器官的功能與生命體徵，幾乎無麻醉後的併發症，也無需重要的監護設備，另外，對於一般情況較差，年齡偏大或有嚴重心肺功能不全的患者，較其它麻醉方式更安全，不易造成血壓波動及麻醉意外。
唯一需要考量的，是對患者闌尾炎程度的判斷。
威斯汀先生年齡並未超過65，平素身體也還好，雖然發熱略高，但依據周喬「數十年」的大師級經驗，用局麻可以做得！
「若是能兌換完美級別的，那就更好了，但時間太倉促，醫玄點不夠，還得多多努力才行！」
艾琳娜和艾娃牽著手，蹦蹦跳跳地回來了。依然是進進出出的漢堡、薯條、咖啡和紅茶。
「喬，今天進進出出搞活動，漢堡搭配飲品超級優惠，所以我買了三杯咖啡，等下你多喝一點，免得手術時沒精神。👌👽 ➅❾รⒽย𝓍.𝓒ㄖⓜ 🐊☞」艾琳娜說道。
艾娃：「是昨晚沒睡好嗎？」
周喬擺擺手：「我精力很充足！」偷偷瞪了艾琳娜一眼。
艾琳娜聳聳肩，心說，你昨晚那般奮力，早上又來了一場，真的有精神嗎？我可是困得不行，不喝咖啡真的頂不住，要是手術出意外，鳶尾花診所的招牌就砸啦！
艾琳娜拿起咖啡，小口小口地啜了起來，她沒有任何塗脂抹粉，肌膚是天然的雪白，但紅唇則不點而朱，嬌嫩非凡。
周喬也暗暗記住了這姐妹倆的一個區分點，那就是艾琳娜喜歡咖啡，而艾娃則鍾愛紅茶。
「喬，等下我們手術怎麼做？我們還沒有麻醉師呢！」艾娃問道。
診所的麻醉師跑了，她剛才路上問艾琳娜，手術方案是怎麼定的？艾琳娜支支吾吾，總是轉移話題，所以憂慮的艾娃就直接問周喬了。
周喬一笑，說道：「經過我和艾琳娜的商討，我們決定採取局麻模式下的闌尾切除術，不需要專業的麻醉師在場的。」
艾琳娜聳聳肩，喝著咖啡，歪著頭對艾娃做了個鬼臉：「我早就跟你說了，喬會有辦法的，伱怎麼不相信呢？」
艾娃：「……」怎麼感覺姐姐現在對周喬很崇拜？有種無腦挺他的感覺？
周喬其實不喜歡吃漢堡，天天吃這些，吃得想吐，好在有艾琳娜這道開胃菜，能調劑一下。
就著美色，三下五除二，幹掉了漢堡，周喬便琢磨著，等有點空了，嗯，主要是等有點兒錢了，就去買一些食材，來好好露一手，請艾琳娜和艾娃這兩個小寶貝品嘗一下中國美食！
不一會兒，威斯汀先生和太太便回來了。
檢查報告還沒有傳真過來，艾琳娜去打電話催促了一番，過了沒五分鐘，傳真機就「蹭蹭蹭」地響起。
周喬翻閱報告，血常規裡面白細胞超標，但不是太高；B超顯示闌尾腫大及周圍膿腫。
腹部CT提示其它部位無明顯異常。
與體格檢查時的判斷一致，確定是急性闌尾炎無疑！
這是周喬純靠自己的水平診斷的，沒有藉助系統，不由心中微微泛起一絲成就感。
他嘴角帶笑，滿臉自信地說道：「威斯汀先生，威斯汀太太，我們馬上開始手術吧！越早手術，就越早解除病痛，拖時間長了，會生出別的病變。」
比如，有包塊形成，炎症加重，腹腔內大範圍粘連等等。
威斯汀先生點了點頭，他折騰了這麼久，早已痛得受不了。
術前準備，肌肉注射安定10mg，阿托品0.5mg，消毒術野皮膚，鋪無菌巾單……
選仰臥位，取8號針，將1%利多卡因溶液沿切口作皮內及皮下浸潤，其穿刺點為闌尾壓痛最明顯處，局麻浸潤帶長10cm，寬5cm，用藥量20mL……從麥氏點刺入皮下……麻醉神經的皮膚分支……
周喬駭然發現，這大師級的闌尾切除技能果然不是蓋的，他幾乎都不需要怎麼思考，也不用如何刻意控制，雙手就下意識地完成了各種複雜的操作。
而且每個細節都特別到位。
若是錄製視頻，絕對是天花板級數的教學視頻！
局麻完成，右下腹麥氏切口，尋找闌尾，處理繫膜，保護闌尾及盲腸，荷包縫合，結紮闌尾根部，切斷闌尾，闌尾殘端處理，包埋闌尾殘端，覆蓋繫膜，關腹。
整個過程一氣呵成，周喬雙手翻飛，看得艾琳娜和艾娃這對雙胞胎姐妹眼花繚亂，至於威斯汀先生，由於意識清醒，忐忑不已。
「周醫生，請問手術開始了嗎？還需要多久？」威斯汀先生頻繁望向牆壁上的掛鍾，雖然才過了七八分鐘，但威斯汀先生感覺已經過了五六年似的，度日如年，有種熬不住的感覺！
周喬微微一笑，說道：「已經完成了！」
(本章完)