第16章 我可以做到
不僅如此。
這粗壯扭曲的血管還有後面半截突然就不顯影了，只變成一根細細的黑色絲線。
這代表什麼？？
這代表血管裡面也有堵塞段！
「還真有血栓？！」
不少醫生一看，心下大驚！
哇靠？！
這凌雲真是吊炸天了！
連趙齊都沒注意到的細節，他竟然能一眼看出？
媽耶~
之前只覺得他比任志明厲害。
沒想到他的實力還遠不止如此？？
此刻，趙齊心裡也不免有些尷尬。
凌雲竟然比他還先觀察到畸形血管？
還真是有點東西啊。
怪不得毛方偉那麼護犢子。
不過眼下也不是想這些的時候。
既然已經查出左冠畸形血栓，那麼現在就要快速給出一個新的手術方案。
STEMI的患者往往來的都比較急，大部分都是直接上手術室，醫生會在手術室里一邊檢查一邊手術。
這樣能省下等待很多時間，為患者提供更多生的希望。
但同樣，也會導致手術台上出現一些預料不到的變化。
就比如現在突發的畸形血栓。
這時候主刀醫生的決斷就非常重要了。
主刀的決定往往就跟判官的筆一樣，能決定患者生死。
所以這就是為什麼高難度手術一定得是高資歷醫生才能做的原因。
因為只有經驗豐富的醫生才能在危急關頭更冷靜理性的做出正確的決斷。
趙齊也不愧是身經百戰。
不消片刻他便吩咐道：
「李偉，你出去跟家屬說一下目前的情況，得改手術方案，畸形血管可能得做冠脈搭橋。手術有風險，讓他們做好心理準備。」
李維是趙齊帶來的徒弟。
那人點點頭立馬轉身出去了。
一聽趙齊這話，大家也都明白了他的手術方案。
冠脈旋磨還是得繼續做，因為右冠必須得打通，左冠考慮到是畸形不能用旋磨的方式，那就只能搭橋了。
冠脈搭橋也分微創和開胸的手術方式。
就看趙齊用哪種。
但不論哪種都會大大增加這場手術的風險。
此刻，凌雲腦海中也有一套新的手術方案。
不過與趙齊的完全不同。
手術室里，手術依舊在繼續。
嗡嗡~！
細微的電鑽聲傳出，趙齊的手腕只微微一用力，那旋磨的磨頭就像是軍人受到了上級指令一般，帶著一股衝勁狠狠地撞擊堵塞段。
一下又一下！
這力道當真是打蛇打七寸，一步到位。
整個過程快狠准。
看的人身心舒暢。
不愧是趙齊啊。
現場所有人都忍不住給趙齊豎起了大拇指。
哪怕他們在電腦房裡面擠的壓肩迭背，也是值得的！
如果說沒升級之前看到趙齊的操作，凌雲肯定很驚嘆。
可現在，趙齊的操作在凌雲眼中似乎也沒有太出奇的地方。
因為他也能做到。
且也不比他差。
冠脈旋磨完成。
趙齊抬頭看了看周圍那些年輕小輩們崇拜的目光，不禁有些傲然。
哼哼~
瞧見我的本事了吧~！
但，唯獨凌雲除外。
甚至他眼神中還帶有一絲失落。
不過凌雲沒別的意思。
就是看著冠脈旋磨做完了自己都沒有插手的機會，他心裡失望啊。
等了兩天好不容易來個冠脈旋磨，結果輪不到自己。
唉！
可不就失望嘛。
他這任務多久能完成啊……
但這失望的眼神落在趙齊眼裡就變了味了。
嗯？
凌雲這眼神什麼意思？
他怎麼和其他人不一樣？
他怎麼不崇拜我？？
不崇拜就算了，怎麼還有點失望呢？
咋的？
我這操作還入不了他的眼了？？
趙齊在腦海中腦補出了一場大戲。
一時間，他也是有點摸不准凌雲的實力了。
首先他知道毛方偉不會無緣無故這麼護著一個晚輩。
其次這傢伙對患者的觀察確實非常細緻。
就連不清晰的邊界他都能推斷出裡面有畸形。
這倒是讓趙齊恍惚起來。
突然間，他竟鬼使神差的想問問凌雲的意見。
接下來適不適用冠脈搭橋呢？
這麼想著，趙齊竟然也就順勢開口問了：
「凌雲，你覺得冠脈搭橋適不適合眼下這名患者？」
一聽趙齊竟然會開口問凌雲！
在場所有人都驚訝的張了張嘴！
哈？？
趙主任這是在幹嘛？
竟然會問凌雲的意見？
下一秒就聽凌雲很果斷的回答道：
「不適合。」
好傢夥！
這兩人當真是一個敢問一個敢答啊！
不過同樣的，當凌雲說出不適合時，大家震驚的同時也不禁好奇。
不適合冠脈搭橋那適合什麼？
畸形血管是最難處理的，尤其畸形裡面還有血栓。
旋磨不能做，溶栓也大概率會失敗。
支架和球囊也放不進去。
那還有什麼辦法？
只能做搭橋啊。
所有人再次將目光落在凌雲臉上。
迎著眾人探究的目光，凌雲眼神篤定的道：
「首先現在如果做搭橋，不論是微創還是開胸都太耽誤時間了，我們現在第一要緊的應該是保命。
也就是最快速度打通血管，讓心肌恢復血流量。
所以我認為還是應該做再灌注治療，但方法是先溶栓，用藥物做輔助直接打在畸形血管口，讓血管口擴張後再快速放入最小型號的的支架。
這個支架的作用不是長時間的，是為了現階段保命暫時做的支架。
等後續患者病情恢復後可再看情況做冠脈搭橋。
畸形血管加血栓是必須要做搭橋的。
但時機不是現在。」
這道沉穩有力的聲音響徹在安靜的手術室內。
保命這兩個字就如同一道驚雷般落在了所有人腦門上。
是啊。
現階段最重要的就是保命啊。
如果做搭橋就大大拉長了手術時間。
STMEI應該在90分鐘內完成介入手術，這樣患者成活率才高。
可現在已經快到90分鐘了。
每超過一分鐘，患者生還的機率就會下降一點。
所以凌雲說得對。
現階段最重要的還是儘快再灌注！
此刻，趙齊眼中也只剩下震撼！
這凌雲當真是不簡單！
可問題又來了。
這畸形血管做再灌注的難度非常高。
而且凌雲說的那個方法也完全不可行。
用藥物來擴張畸形血管？
然後再將導管穿過放入支架？
這根本不可能啊。
藥物擴張又能擴張到多大呢？
根本不可能在短時間內將導管穿過畸形的堵塞段！
沒有人能做到！
沒有人！！
雖然震撼於凌雲大膽的手術方案。
但很顯然，趙齊並不覺得他的方案可行。
凌雲似乎是聽到了趙齊心中所想，他抬起頭看向趙齊，眼神堅定：
「我可以做到。」
這粗壯扭曲的血管還有後面半截突然就不顯影了，只變成一根細細的黑色絲線。
這代表什麼？？
這代表血管裡面也有堵塞段！
「還真有血栓？！」
不少醫生一看，心下大驚！
哇靠？！
這凌雲真是吊炸天了！
連趙齊都沒注意到的細節，他竟然能一眼看出？
媽耶~
之前只覺得他比任志明厲害。
沒想到他的實力還遠不止如此？？
此刻，趙齊心裡也不免有些尷尬。
凌雲竟然比他還先觀察到畸形血管？
還真是有點東西啊。
怪不得毛方偉那麼護犢子。
不過眼下也不是想這些的時候。
既然已經查出左冠畸形血栓，那麼現在就要快速給出一個新的手術方案。
STEMI的患者往往來的都比較急，大部分都是直接上手術室，醫生會在手術室里一邊檢查一邊手術。
這樣能省下等待很多時間，為患者提供更多生的希望。
但同樣，也會導致手術台上出現一些預料不到的變化。
就比如現在突發的畸形血栓。
這時候主刀醫生的決斷就非常重要了。
主刀的決定往往就跟判官的筆一樣，能決定患者生死。
所以這就是為什麼高難度手術一定得是高資歷醫生才能做的原因。
因為只有經驗豐富的醫生才能在危急關頭更冷靜理性的做出正確的決斷。
趙齊也不愧是身經百戰。
不消片刻他便吩咐道：
「李偉，你出去跟家屬說一下目前的情況，得改手術方案，畸形血管可能得做冠脈搭橋。手術有風險，讓他們做好心理準備。」
李維是趙齊帶來的徒弟。
那人點點頭立馬轉身出去了。
一聽趙齊這話，大家也都明白了他的手術方案。
冠脈旋磨還是得繼續做，因為右冠必須得打通，左冠考慮到是畸形不能用旋磨的方式，那就只能搭橋了。
冠脈搭橋也分微創和開胸的手術方式。
就看趙齊用哪種。
但不論哪種都會大大增加這場手術的風險。
此刻，凌雲腦海中也有一套新的手術方案。
不過與趙齊的完全不同。
手術室里，手術依舊在繼續。
嗡嗡~！
細微的電鑽聲傳出，趙齊的手腕只微微一用力，那旋磨的磨頭就像是軍人受到了上級指令一般，帶著一股衝勁狠狠地撞擊堵塞段。
一下又一下！
這力道當真是打蛇打七寸，一步到位。
整個過程快狠准。
看的人身心舒暢。
不愧是趙齊啊。
現場所有人都忍不住給趙齊豎起了大拇指。
哪怕他們在電腦房裡面擠的壓肩迭背，也是值得的！
如果說沒升級之前看到趙齊的操作，凌雲肯定很驚嘆。
可現在，趙齊的操作在凌雲眼中似乎也沒有太出奇的地方。
因為他也能做到。
且也不比他差。
冠脈旋磨完成。
趙齊抬頭看了看周圍那些年輕小輩們崇拜的目光，不禁有些傲然。
哼哼~
瞧見我的本事了吧~！
但，唯獨凌雲除外。
甚至他眼神中還帶有一絲失落。
不過凌雲沒別的意思。
就是看著冠脈旋磨做完了自己都沒有插手的機會，他心裡失望啊。
等了兩天好不容易來個冠脈旋磨，結果輪不到自己。
唉！
可不就失望嘛。
他這任務多久能完成啊……
但這失望的眼神落在趙齊眼裡就變了味了。
嗯？
凌雲這眼神什麼意思？
他怎麼和其他人不一樣？
他怎麼不崇拜我？？
不崇拜就算了，怎麼還有點失望呢？
咋的？
我這操作還入不了他的眼了？？
趙齊在腦海中腦補出了一場大戲。
一時間，他也是有點摸不准凌雲的實力了。
首先他知道毛方偉不會無緣無故這麼護著一個晚輩。
其次這傢伙對患者的觀察確實非常細緻。
就連不清晰的邊界他都能推斷出裡面有畸形。
這倒是讓趙齊恍惚起來。
突然間，他竟鬼使神差的想問問凌雲的意見。
接下來適不適用冠脈搭橋呢？
這麼想著，趙齊竟然也就順勢開口問了：
「凌雲，你覺得冠脈搭橋適不適合眼下這名患者？」
一聽趙齊竟然會開口問凌雲！
在場所有人都驚訝的張了張嘴！
哈？？
趙主任這是在幹嘛？
竟然會問凌雲的意見？
下一秒就聽凌雲很果斷的回答道：
「不適合。」
好傢夥！
這兩人當真是一個敢問一個敢答啊！
不過同樣的，當凌雲說出不適合時，大家震驚的同時也不禁好奇。
不適合冠脈搭橋那適合什麼？
畸形血管是最難處理的，尤其畸形裡面還有血栓。
旋磨不能做，溶栓也大概率會失敗。
支架和球囊也放不進去。
那還有什麼辦法？
只能做搭橋啊。
所有人再次將目光落在凌雲臉上。
迎著眾人探究的目光，凌雲眼神篤定的道：
「首先現在如果做搭橋，不論是微創還是開胸都太耽誤時間了，我們現在第一要緊的應該是保命。
也就是最快速度打通血管，讓心肌恢復血流量。
所以我認為還是應該做再灌注治療，但方法是先溶栓，用藥物做輔助直接打在畸形血管口，讓血管口擴張後再快速放入最小型號的的支架。
這個支架的作用不是長時間的，是為了現階段保命暫時做的支架。
等後續患者病情恢復後可再看情況做冠脈搭橋。
畸形血管加血栓是必須要做搭橋的。
但時機不是現在。」
這道沉穩有力的聲音響徹在安靜的手術室內。
保命這兩個字就如同一道驚雷般落在了所有人腦門上。
是啊。
現階段最重要的就是保命啊。
如果做搭橋就大大拉長了手術時間。
STMEI應該在90分鐘內完成介入手術，這樣患者成活率才高。
可現在已經快到90分鐘了。
每超過一分鐘，患者生還的機率就會下降一點。
所以凌雲說得對。
現階段最重要的還是儘快再灌注！
此刻，趙齊眼中也只剩下震撼！
這凌雲當真是不簡單！
可問題又來了。
這畸形血管做再灌注的難度非常高。
而且凌雲說的那個方法也完全不可行。
用藥物來擴張畸形血管？
然後再將導管穿過放入支架？
這根本不可能啊。
藥物擴張又能擴張到多大呢？
根本不可能在短時間內將導管穿過畸形的堵塞段！
沒有人能做到！
沒有人！！
雖然震撼於凌雲大膽的手術方案。
但很顯然，趙齊並不覺得他的方案可行。
凌雲似乎是聽到了趙齊心中所想，他抬起頭看向趙齊，眼神堅定：
「我可以做到。」