第133章 麻醉劑
第133章 麻醉劑
苗雪麗接著說道:「當時,我倆都是認可你的治療方案,才願意到這個組來的—不過,我們也沒有抱太大的希望,畢竟這個病的死亡率太高了。你當時說不放棄任何一個患者,我還之以鼻—」
「不過,我們現在相信了,你真的是不放棄任何一個病人,而且你也有能力不放棄任何一個病人,不僅有能力幫他們治病,而且還有能力解決他們的經濟問題要是我們,
打死我們都做不到咱們那8個危重病人,雖然沒有好轉,但也沒有進一步惡化,這就說明,咱們的治療非常有效·遠航,我們不僅要向你表示感謝,還要道歉,我們不應該懷疑你—.」
陳遠航忙道:「苗老師,何老師,使不得,使不得,我本來就是你們的學生,可這兩天給你們安排工作時你們不僅沒有一句怨言,還非常支持我,你們寬闊的胸懷真的很讓我感動,我還要感謝你們呢!」
他確實很感動,苗雪麗和何宇峰都曾經給陳遠航上過課,算是正兒八經的親老師,可是自己這次竟然成了他們的領導,雖然是個臨時的,可兩人從來沒有一句怨言,都是認認真真地執行他的醫矚,而且還積極給陳遠航出謀劃策。
由此可見,這兩個老師兼醫生有多麼純粹和赤誠!
要擱在後世,這種情況根本不可能發生。
當時,陳遠航接受韓素芳的任務時,也提出過異議,就擔心衛校醫院裡的這些醫生不服從自己的領導,因為很多人都教過陳遠航。
不過,韓素芳大手一揮,讓陳遠航放心,表示由她來做工作。
而且,還是她主動向陳遠航推薦了苗雪麗和何宇峰。
「你是我們的學生,我們不支持你的工作誰支持你的工作?」何宇峰也在一邊樂呵呵地說道:「韓院長和小尹都說你是天才,我們起初還不太相信,可經過這兩個晚上的手術,我們確實見識到了什麼是天才。我不是搞外科的,要是搞外科的,我也要拜你為師!」
苗雪麗白了一眼何宇峰:「人家遠航內科的水平也夠當你的老師的!」
何宇峰迴敬了一個白眼給苗雪麗:「你非要拆穿我嗎?小尹可以拜遠航為師,可我本來是遠航的老師,你讓我怎麼反過來再拜他為師?」
陳遠航忙道:「兩位老師,什麼拜師不拜師的,你們真是折煞我了!咱們都是互相學習,共同進步!」
「對,對,對,共同進步!」何宇峰終於給自己找了個台階:「遠航,說真的,你有對象了沒有?苗老師確實有個小妹,我見過,長得很漂亮——
苗雪麗這次沒有再說話,而是豎起了耳朵想聽陳遠航怎麼說。
陳遠航忙道:「何老師,你可別開我的玩笑了,我有對象了,真的有對象了!」
他偷偷瞄了一眼苗雪麗,苗雪麗失望的表情一閃而過。
「有對象了啊?」何宇峰笑道:「那太可惜了!苗老師,我有個侄子,在地區財會學校工作,要不,讓你小妹見見?」
「見,見你個大頭鬼!遠航,我去看看昨天手術的病人!」苗雪麗站起身走了。
下午,再次檢查一遍所有的病人,已經是晚上8點多了。
趙慧給他從食堂打了飯菜都已經涼了,陳遠航又加了點熱水,三口兩口就扒了一大半。
「你慢點吃,誰跟你搶一樣!」趙慧在一邊又給他倒了一杯熱水。
陳遠航看了看她,嘴裡含糊不清地問道:「今天是你的班嗎?」
「嗯,我的夜班——」趙慧突然問道:「哎,陳遠航,你真有對象了?不是騙何老師和苗老師的吧?」
「你怎麼那麼八卦?」陳遠航笑道:「我真有對象了,說不定你們還認識呢!」
兩人畢竟是同學,聊天還很輕鬆的。
「啊?你真有對象了?誰?誰啊?」
「鄭佳佳!我們醫士班的!」
「哦,她啊,我當然知道,她很漂亮,你們倆確實挺配的!」
「你的意思是說,我也很帥?」
「哦,啊——你咋這麼臭美?我是說郎才女貌—」
「好吧,也算表揚我了——你問我一個八卦問題,我也要問你一個八卦問題——」
「我沒有對象!」
「都學會搶答問題了?誰問你有沒有對象?我想問一下,咱們醫院不是有個外科主任劉主任嗎?我怎麼沒見到他?」陳遠航問出了心中的一個疑惑。
「你—不知道?」
「我當然不知道啊!問過韓老師,她沒說,還不讓我管,我問衛東,他也含糊其辭—....」
「嗯—算了,我告訴你吧,不過,你不能告訴別人說是我告訴你的!」
「當然,我絕對不會出賣朋友!」
趙慧走到門口,伸出頭看了看走廊沒有人,就把門關上,走回來小聲說道:「劉主任去別的醫院了!」
嗯?
「去別的醫院就去別的醫院吧,這不是很正常的人員流動嗎?幹啥搞得神神秘秘的?」陳遠航很是不解。
醫生這個職業流動性確實很強的,哪怕在工作超級穩定的1980年代初,醫生的流動性也比其他職業要高的多。
趙慧露出了一個諱莫如深的笑容:「你知道劉主任為啥要走嗎?」
「為啥?」
「因為你!」
「我?」
「對,就是你,你上次來把劉主任的病人搶走了,這不他就走了!」
「不—不是吧?有這么小心眼的嗎?」陳遠航差點沒噎住。
「哈哈,你不要有心理負擔,你只不過是一個導火索,衛校醫院太小了,韓院長以前是外科大夫,總想把醫院的外科做起來,可是地區哪個醫院不比衛校醫院大?做手術的病人沒有幾個,而劉主任的能力又無法施展,就找了個藉口走了唄!」
哦,原來是這樣,那就不是自己的問題了。
「你嚇我一跳!我還以為真的是我的問題呢!」陳遠航三口兩口扒完飯,把鋁製飯盒的蓋子扣上:「沒事,天要下雨娘要嫁人,隨他去吧,等我把衛東帶出來,咱衛校醫院的外科照樣能幹起來!」
「我去洗吧!」趙慧把陳遠航的飯盒搶過來,咯咯笑道:「那衛校醫院今後的外科就全靠你了!」
翌日,陳遠航早早來到中心醫院。
今天來的家屬特別多,一大群,但也沒有鬧哄哄的,可能領導專門交待過。
家屬把病人推到手術室門口就停下了,由兩個醫護人員推進去。
領導當然有特權進到手術室,但他沒有進,只是找到陳遠航,握住他的手:「拜託了!陳大夫你只管放心大膽地做,生死有命,我們家屬只有感謝!」
陳遠航半句都不信,這要是把老爺子給留在了手術台上,估計他會恨自己一輩子。
報復倒不至於,但多多少少肯定會給自己使點絆子。
陳遠航微微一笑,也沒有吊他的胃口:「放心吧,沒有把握我是不會上這個手術的!」
雖然醫生在手術前不能說這樣的話,誰也不敢100%保證手術的成功率,但對於一個領導來說,他絕對不會當醫鬧。你成功了,皆大歡喜;你不成功,就面臨著職業打壓吧。
「好,謝謝,謝謝陳大夫!有你這句話我就放心了!」
只要是年齡大的患者,多多少少都會有幾種疾病傍身,比領導的老父親更難應對的手術陳遠航都做過,畢竟他就是一個心胸外科專家。
要是連這個手術都拿不下來,還不如買塊豆腐撞死算了。
今天依舊是陳遠航主刀,黃中平副手。
好多天沒來中心醫院的手術室做手術了,還是在這裡做手術感覺好。
此前兩天在衛校醫院做手術,他實在嫌棄的不行!
誰特麼說強者從不抱怨環境?那是他沒去好的環境爽過,要是爽過了,絕對不適應差的環境!
麻醉、單肺通氣—麻醉師和幾個醫護助手都已經熟悉流程了。
麻醉師是一個禿頂老頭,眉毛很重,已經白了一半:「我干麻醉幹了20多年,合作過的主刀大夫有上百個,還是跟陳老師在一起做手術舒服,平平淡淡,從來沒遇見過突發情況關鍵陳老師還做的都是大手術!」
黃中平笑罵道:「老張,你可別烏鴉嘴,今天這台手術最關鍵,可不能有任何閃失!」
老張趕緊輕扇了一下自己的嘴:「看我這張嘴,我就是發自肺腑地感嘆一下!」
陳遠航笑道:「我從來不信這個,百無禁忌!」
醫院裡的玄學確實很多,比如說,千萬不要在沒結束上班的時候,說自己今天很空,
一旦說了,你會馬上忙得團團轉。
再比如,前夜班生命體徵很穩的3個病人,過了凌晨突然1個血壓吊不住了,1個氧飽和下降了,另一個呼吸很快了,後夜的小夥伴一下子送走了3位。
但陳遠航從來不信這個。
他有個理念,就是信則有不信則無。
手術很快開始,陳遠航輕車熟路,還有心情聊天:「老張,你聽說過有一種叫做七氟烷的麻醉劑嗎?」
陳遠航之所以這麼問,是因為他真不知道七氟烷是什麼時候應用到臨床的。
而現在手術全麻用的麻醉劑還是乙醚和硫噴妥鈉,乙醚刺激性強,硫噴妥鈉副作用大,七氟烷起效快、代謝快,二者簡直就是不同時代的產物。
在21世紀,手術室中最閒的就是麻醉師,他們通常整台手術就坐在那兒不動身。
不過大家最希望他一直坐在那兒,要是他站起來,就證明手術患者出現問題了。
可是,在1980年代,手術室中的麻醉師並不比主刀大夫閒多少,他可沒有閒情逸緻坐在那兒打盹,他要用水銀血壓計、手動聽診器甚至棉花或者毛線隨時監測病人的生命體徵。
有人肯定會問,要棉花和毛線幹什麼?
不是搞笑嗎?
嗯,並不是搞笑,棉花和毛線的作用是放在病人鼻孔觀察呼吸。
這個年代就是這麼原始。
另外,他還要持續手動「捏皮球」控制通氣,全程手動維持病人的呼吸。
一場手術下來,手都是酸的。
老張抬頭看了一眼陳遠航,很感興趣:「七-氟烷?沒聽說過!是國外新出的麻醉劑嗎?」
黃中平問道:「老張,我說你這個人就是有點崇洋媚外,你怎麼知道不是國內出來的麻醉劑?」
老張取下聽診器:「主任,你忘了,我年底剛去滬市參加過全國麻醉學會的一個會議,我和很多京城、滬市的專家都討論過,從來沒聽說他們說過這個叫做七氟烷的麻醉劑!」
陳遠航心念一動,七氟烷可是一個好東西,因為快速起效、安全窗寬、耐受性好,是現代麻醉學的支柱藥物之一,並持續推動圍術期醫學進步。
而且,這種麻醉劑,因為有果香味道,對兒童特別友好。
雖然陳遠航不知道七氟烷什麼時候應用到臨床,但他對七氟烷的前世今生卻多多少少有些了解。
這個麻醉劑是在美國發明合成的,並且很早之前就在美國做了兩期臨床實驗,但由於這個時候的西方醫學麻醉已經從吸入麻醉轉入靜脈麻醉,所以,最早把七氟烷應用到臨床的並不是美國,而是日本。
日本一家公司買到了七氟烷的專利,開始應用到臨床,發現既安全又有效,於是開始大規模應用。
日本大規模應用沒多長時間,就傳到了中國,所以,中國也是最早應用七氟烷的國家之一。
而過了好幾年,七氟烷才在美國獲批,從而迅速占據市場主導地位,據說應用率超80%
可笑的是,美國人發明了七氟烷,最後還要向日本人交錢。
現在這個時間段,中國還沒有應用到臨床,那麼,日本有很大可能也沒有應用到臨床,這不就是個巨大的商機嗎?
自己要是能把七氟烷的專利買下來,那麼將來在日本、美國應用時,他們還不是乖乖給自己交錢?
嘿嘿·—·
不過,自己哪有錢買配方?
即使現在人家現在還在臨床試驗期,想買七氟烷的專利那也是個天文數字。
苗雪麗接著說道:「當時,我倆都是認可你的治療方案,才願意到這個組來的—不過,我們也沒有抱太大的希望,畢竟這個病的死亡率太高了。你當時說不放棄任何一個患者,我還之以鼻—」
「不過,我們現在相信了,你真的是不放棄任何一個病人,而且你也有能力不放棄任何一個病人,不僅有能力幫他們治病,而且還有能力解決他們的經濟問題要是我們,
打死我們都做不到咱們那8個危重病人,雖然沒有好轉,但也沒有進一步惡化,這就說明,咱們的治療非常有效·遠航,我們不僅要向你表示感謝,還要道歉,我們不應該懷疑你—.」
陳遠航忙道:「苗老師,何老師,使不得,使不得,我本來就是你們的學生,可這兩天給你們安排工作時你們不僅沒有一句怨言,還非常支持我,你們寬闊的胸懷真的很讓我感動,我還要感謝你們呢!」
他確實很感動,苗雪麗和何宇峰都曾經給陳遠航上過課,算是正兒八經的親老師,可是自己這次竟然成了他們的領導,雖然是個臨時的,可兩人從來沒有一句怨言,都是認認真真地執行他的醫矚,而且還積極給陳遠航出謀劃策。
由此可見,這兩個老師兼醫生有多麼純粹和赤誠!
要擱在後世,這種情況根本不可能發生。
當時,陳遠航接受韓素芳的任務時,也提出過異議,就擔心衛校醫院裡的這些醫生不服從自己的領導,因為很多人都教過陳遠航。
不過,韓素芳大手一揮,讓陳遠航放心,表示由她來做工作。
而且,還是她主動向陳遠航推薦了苗雪麗和何宇峰。
「你是我們的學生,我們不支持你的工作誰支持你的工作?」何宇峰也在一邊樂呵呵地說道:「韓院長和小尹都說你是天才,我們起初還不太相信,可經過這兩個晚上的手術,我們確實見識到了什麼是天才。我不是搞外科的,要是搞外科的,我也要拜你為師!」
苗雪麗白了一眼何宇峰:「人家遠航內科的水平也夠當你的老師的!」
何宇峰迴敬了一個白眼給苗雪麗:「你非要拆穿我嗎?小尹可以拜遠航為師,可我本來是遠航的老師,你讓我怎麼反過來再拜他為師?」
陳遠航忙道:「兩位老師,什麼拜師不拜師的,你們真是折煞我了!咱們都是互相學習,共同進步!」
「對,對,對,共同進步!」何宇峰終於給自己找了個台階:「遠航,說真的,你有對象了沒有?苗老師確實有個小妹,我見過,長得很漂亮——
苗雪麗這次沒有再說話,而是豎起了耳朵想聽陳遠航怎麼說。
陳遠航忙道:「何老師,你可別開我的玩笑了,我有對象了,真的有對象了!」
他偷偷瞄了一眼苗雪麗,苗雪麗失望的表情一閃而過。
「有對象了啊?」何宇峰笑道:「那太可惜了!苗老師,我有個侄子,在地區財會學校工作,要不,讓你小妹見見?」
「見,見你個大頭鬼!遠航,我去看看昨天手術的病人!」苗雪麗站起身走了。
下午,再次檢查一遍所有的病人,已經是晚上8點多了。
趙慧給他從食堂打了飯菜都已經涼了,陳遠航又加了點熱水,三口兩口就扒了一大半。
「你慢點吃,誰跟你搶一樣!」趙慧在一邊又給他倒了一杯熱水。
陳遠航看了看她,嘴裡含糊不清地問道:「今天是你的班嗎?」
「嗯,我的夜班——」趙慧突然問道:「哎,陳遠航,你真有對象了?不是騙何老師和苗老師的吧?」
「你怎麼那麼八卦?」陳遠航笑道:「我真有對象了,說不定你們還認識呢!」
兩人畢竟是同學,聊天還很輕鬆的。
「啊?你真有對象了?誰?誰啊?」
「鄭佳佳!我們醫士班的!」
「哦,她啊,我當然知道,她很漂亮,你們倆確實挺配的!」
「你的意思是說,我也很帥?」
「哦,啊——你咋這麼臭美?我是說郎才女貌—」
「好吧,也算表揚我了——你問我一個八卦問題,我也要問你一個八卦問題——」
「我沒有對象!」
「都學會搶答問題了?誰問你有沒有對象?我想問一下,咱們醫院不是有個外科主任劉主任嗎?我怎麼沒見到他?」陳遠航問出了心中的一個疑惑。
「你—不知道?」
「我當然不知道啊!問過韓老師,她沒說,還不讓我管,我問衛東,他也含糊其辭—....」
「嗯—算了,我告訴你吧,不過,你不能告訴別人說是我告訴你的!」
「當然,我絕對不會出賣朋友!」
趙慧走到門口,伸出頭看了看走廊沒有人,就把門關上,走回來小聲說道:「劉主任去別的醫院了!」
嗯?
「去別的醫院就去別的醫院吧,這不是很正常的人員流動嗎?幹啥搞得神神秘秘的?」陳遠航很是不解。
醫生這個職業流動性確實很強的,哪怕在工作超級穩定的1980年代初,醫生的流動性也比其他職業要高的多。
趙慧露出了一個諱莫如深的笑容:「你知道劉主任為啥要走嗎?」
「為啥?」
「因為你!」
「我?」
「對,就是你,你上次來把劉主任的病人搶走了,這不他就走了!」
「不—不是吧?有這么小心眼的嗎?」陳遠航差點沒噎住。
「哈哈,你不要有心理負擔,你只不過是一個導火索,衛校醫院太小了,韓院長以前是外科大夫,總想把醫院的外科做起來,可是地區哪個醫院不比衛校醫院大?做手術的病人沒有幾個,而劉主任的能力又無法施展,就找了個藉口走了唄!」
哦,原來是這樣,那就不是自己的問題了。
「你嚇我一跳!我還以為真的是我的問題呢!」陳遠航三口兩口扒完飯,把鋁製飯盒的蓋子扣上:「沒事,天要下雨娘要嫁人,隨他去吧,等我把衛東帶出來,咱衛校醫院的外科照樣能幹起來!」
「我去洗吧!」趙慧把陳遠航的飯盒搶過來,咯咯笑道:「那衛校醫院今後的外科就全靠你了!」
翌日,陳遠航早早來到中心醫院。
今天來的家屬特別多,一大群,但也沒有鬧哄哄的,可能領導專門交待過。
家屬把病人推到手術室門口就停下了,由兩個醫護人員推進去。
領導當然有特權進到手術室,但他沒有進,只是找到陳遠航,握住他的手:「拜託了!陳大夫你只管放心大膽地做,生死有命,我們家屬只有感謝!」
陳遠航半句都不信,這要是把老爺子給留在了手術台上,估計他會恨自己一輩子。
報復倒不至於,但多多少少肯定會給自己使點絆子。
陳遠航微微一笑,也沒有吊他的胃口:「放心吧,沒有把握我是不會上這個手術的!」
雖然醫生在手術前不能說這樣的話,誰也不敢100%保證手術的成功率,但對於一個領導來說,他絕對不會當醫鬧。你成功了,皆大歡喜;你不成功,就面臨著職業打壓吧。
「好,謝謝,謝謝陳大夫!有你這句話我就放心了!」
只要是年齡大的患者,多多少少都會有幾種疾病傍身,比領導的老父親更難應對的手術陳遠航都做過,畢竟他就是一個心胸外科專家。
要是連這個手術都拿不下來,還不如買塊豆腐撞死算了。
今天依舊是陳遠航主刀,黃中平副手。
好多天沒來中心醫院的手術室做手術了,還是在這裡做手術感覺好。
此前兩天在衛校醫院做手術,他實在嫌棄的不行!
誰特麼說強者從不抱怨環境?那是他沒去好的環境爽過,要是爽過了,絕對不適應差的環境!
麻醉、單肺通氣—麻醉師和幾個醫護助手都已經熟悉流程了。
麻醉師是一個禿頂老頭,眉毛很重,已經白了一半:「我干麻醉幹了20多年,合作過的主刀大夫有上百個,還是跟陳老師在一起做手術舒服,平平淡淡,從來沒遇見過突發情況關鍵陳老師還做的都是大手術!」
黃中平笑罵道:「老張,你可別烏鴉嘴,今天這台手術最關鍵,可不能有任何閃失!」
老張趕緊輕扇了一下自己的嘴:「看我這張嘴,我就是發自肺腑地感嘆一下!」
陳遠航笑道:「我從來不信這個,百無禁忌!」
醫院裡的玄學確實很多,比如說,千萬不要在沒結束上班的時候,說自己今天很空,
一旦說了,你會馬上忙得團團轉。
再比如,前夜班生命體徵很穩的3個病人,過了凌晨突然1個血壓吊不住了,1個氧飽和下降了,另一個呼吸很快了,後夜的小夥伴一下子送走了3位。
但陳遠航從來不信這個。
他有個理念,就是信則有不信則無。
手術很快開始,陳遠航輕車熟路,還有心情聊天:「老張,你聽說過有一種叫做七氟烷的麻醉劑嗎?」
陳遠航之所以這麼問,是因為他真不知道七氟烷是什麼時候應用到臨床的。
而現在手術全麻用的麻醉劑還是乙醚和硫噴妥鈉,乙醚刺激性強,硫噴妥鈉副作用大,七氟烷起效快、代謝快,二者簡直就是不同時代的產物。
在21世紀,手術室中最閒的就是麻醉師,他們通常整台手術就坐在那兒不動身。
不過大家最希望他一直坐在那兒,要是他站起來,就證明手術患者出現問題了。
可是,在1980年代,手術室中的麻醉師並不比主刀大夫閒多少,他可沒有閒情逸緻坐在那兒打盹,他要用水銀血壓計、手動聽診器甚至棉花或者毛線隨時監測病人的生命體徵。
有人肯定會問,要棉花和毛線幹什麼?
不是搞笑嗎?
嗯,並不是搞笑,棉花和毛線的作用是放在病人鼻孔觀察呼吸。
這個年代就是這麼原始。
另外,他還要持續手動「捏皮球」控制通氣,全程手動維持病人的呼吸。
一場手術下來,手都是酸的。
老張抬頭看了一眼陳遠航,很感興趣:「七-氟烷?沒聽說過!是國外新出的麻醉劑嗎?」
黃中平問道:「老張,我說你這個人就是有點崇洋媚外,你怎麼知道不是國內出來的麻醉劑?」
老張取下聽診器:「主任,你忘了,我年底剛去滬市參加過全國麻醉學會的一個會議,我和很多京城、滬市的專家都討論過,從來沒聽說他們說過這個叫做七氟烷的麻醉劑!」
陳遠航心念一動,七氟烷可是一個好東西,因為快速起效、安全窗寬、耐受性好,是現代麻醉學的支柱藥物之一,並持續推動圍術期醫學進步。
而且,這種麻醉劑,因為有果香味道,對兒童特別友好。
雖然陳遠航不知道七氟烷什麼時候應用到臨床,但他對七氟烷的前世今生卻多多少少有些了解。
這個麻醉劑是在美國發明合成的,並且很早之前就在美國做了兩期臨床實驗,但由於這個時候的西方醫學麻醉已經從吸入麻醉轉入靜脈麻醉,所以,最早把七氟烷應用到臨床的並不是美國,而是日本。
日本一家公司買到了七氟烷的專利,開始應用到臨床,發現既安全又有效,於是開始大規模應用。
日本大規模應用沒多長時間,就傳到了中國,所以,中國也是最早應用七氟烷的國家之一。
而過了好幾年,七氟烷才在美國獲批,從而迅速占據市場主導地位,據說應用率超80%
可笑的是,美國人發明了七氟烷,最後還要向日本人交錢。
現在這個時間段,中國還沒有應用到臨床,那麼,日本有很大可能也沒有應用到臨床,這不就是個巨大的商機嗎?
自己要是能把七氟烷的專利買下來,那麼將來在日本、美國應用時,他們還不是乖乖給自己交錢?
嘿嘿·—·
不過,自己哪有錢買配方?
即使現在人家現在還在臨床試驗期,想買七氟烷的專利那也是個天文數字。