第87章 查房
第87章 查房
龐曼走後，已經下班了。
尹衛東陪著陳遠航去了病房，韓素芳不放心，也跟著去看了看。
手術前，必須要去看病人，和病人及家屬做一番交流，這是前世陳遠航養成的習慣。
哪怕出去「開飛刀」，也是一樣。
除非特殊情況，就像昨天下午那個患白血病的急性闌尾炎患者，實在沒辦法了，才會直接上手術台。
先去看了看那個白血病的急性闌尾炎患者，病人是個年輕的姑娘，此刻正躺著床上哼哼，刀口太疼了！
因為懷疑有白血病，姑娘手術後，就已經安排了骨髓穿刺活檢和細胞化學染色分型。
衛校附屬醫院剛剛成立，檢驗科還不具備確診的能力，於是便把抽取的骨髓和血液送到了地區一院檢驗。
這年頭的檢驗技術落後，非常慢，估計最早到明天早上才會傳過來結果。
如果確診白血病，手術傷口癒合後，會進行轉診。
「這就是昨天給你們女兒做手術的專家，要不是他，孩子真的危險了。」尹衛東向病人的家屬介紹著陳遠航。
病人家屬是一對中年夫妻，從穿著來看，應該是城市家庭，見到陳遠航如此年輕，頗為不信任：「你的水平比尹大夫的還高？」
尹衛東笑道：「陳大夫比我的水平高了不知道多少個檔次，你們放心吧，就是在全省，孩子的手術沒有比他做的更好更乾淨的了—」
韓素芳這時在旁邊說道：「白血病人的手術非常兇險，陳大夫在半個小時內就把手術安全做完，這在全國都應該引起轟動！你轉院後，可以去諮詢諮詢別的醫生。」
病人家屬聽他們這麼說，男家屬不由得連連嘆氣，女家屬也抹起了眼淚：「唉，孩子得了這麼一個病，可怎麼辦啊？」
絲毫沒有追究醫院一開始沒有發現白血病就動闌尾炎手術的責任，哪像前世，估計病人和病人家屬就要賴在醫院裡了，你不給我治好白血病，我就不走！
如果這個時候像前世那種追究法，估計醫院都干不下去，受檢查條件的限制，誤診的事情太多了。
韓素芳不太忍心：「我們陳大夫不僅是外科專家，而且還是內科專家，他和地區一院的內科龐主任做了一個治療白血病的課題，只吃藥不打針，花錢少，效果好，孩子受罪也少....」
「啊？真的？這是真的？陳大夫？」女家屬像是抓住了一根救命稻草，緊緊抓住陳遠航的胳膊不放。
經過一天一夜的了解，他們也都知道白血病的威力了，這個年代，白血病基本上等於沒救了。
哪怕後來隨著醫藥科技的發展，白血病治癒率已經很高了，即使是骨髓移植，復發率依然很高，更別說單一的使用維A酸或者三氧化二砷來治療，即使使用港大那個AAA全口服方案，因為那個藥是2024年才開發出來的，沒有經過較長時間的證明，誰也不知道什麼時候還會再復發。
陳遠航沒想到韓老師還會給自己拉客戶，便道：「先等明天的複查結果再說吧，我們這種治療也屬於實驗性質，只針對急性早幼粒白血病有效——
三人又去看了看明天手術的兩個患者，兩個患者還被安排在了同一個病房裡。
此刻正在吃飯。
聽說來了一個專家，病人和陪床家屬都趕緊放下飯碗配合檢查。
病人和家屬都有些懵，這個專家怎麼這麼年輕？
不會是忽悠人的吧？
好在這年頭病人和病人家屬的醫從心性都比較高，也沒有敢提出質疑。
陳遠航看了看那個肺大泡的病人，詳細詢問一番，查了查體，看了看×片，這是他的老本行，感覺出意外的可能性不大。
之所以不敢100%保證不會出問題，完全是因為這個年代的檢查設備太落後了。
誰都不敢保證開腹後會有什麼驚喜等著你！
當看到第二個肝臟腫瘤的病人的x光片的時候，陳遠航覺得給自己留的那半個小時的備用時間真的可能不夠用了。
陳遠航：「韓老師，幫我安排個B超吧？」
韓素芳：「怎麼，你覺得有問題？」
「肝臟巨大腫塊沒有問題，不過，這個腫塊正好與肝後下腔靜脈相連，時間一久，勢必會造成肝後下腔靜脈堵塞，×光片看不出來，只能查查B超看看情況了！」
「這個病人已經做過B超，看不出來肝後下腔靜脈有什麼問題啊！而且B超還是於芳老師親自做的！」尹衛東說道。
陳遠航把病曆本遞給尹衛東：「我只是想看一下實時圖像，印證一下心中的判斷」
」」
如果腔靜脈堵塞的比較短還好一些，可以削削減減和上腔靜脈臉上；如果堵塞超過3
厘米，就要進行人工靜脈置換了。
「右半肝切除+腔靜脈置換術」，別小看僅僅加了一個腔靜脈置換術，這個難度實際上直接由三星級升到五星級，估計連這個時候的吳老都未必能做得了。
因為整個手術過程至少擴大了兩倍，手術過程包括擴大右半肝切除、體外循環、冷灌注、肝後下腔靜脈切除、人造血管替代和門靜脈、左肝靜脈重建。
連陳遠航都未必能保證一個半小時能把這個手術做完。
尹衛東有些為難地看了看韓素芳：「院長，這都下班了，於芳老師恐怕不願意過來..」
「我去找她！」韓素芳親自去聯繫B超去了。
「這個於老師脾氣很怪，聽說學生都不喜歡她，總是告她的狀，領導便把她發配到醫院來了——」尹衛東向陳遠航解釋道。
陳遠航笑道：「我認識這個於老師！」
於芳還教過他們影像學這門課，這個女人就是典型的毒舌，常常把一些女生罵哭，不過業務能力還是有的。
學校有一台淘汰的A超教學機，學生實踐操作都是她來指導。
所以，她才自持有才，有點看不起別人。
其實，大概也是個一瓶子不滿半瓶子晃蕩的傢伙，反正陳遠航對她也沒有特別深的印象了。
龐曼走後，已經下班了。
尹衛東陪著陳遠航去了病房，韓素芳不放心，也跟著去看了看。
手術前，必須要去看病人，和病人及家屬做一番交流，這是前世陳遠航養成的習慣。
哪怕出去「開飛刀」，也是一樣。
除非特殊情況，就像昨天下午那個患白血病的急性闌尾炎患者，實在沒辦法了，才會直接上手術台。
先去看了看那個白血病的急性闌尾炎患者，病人是個年輕的姑娘，此刻正躺著床上哼哼，刀口太疼了！
因為懷疑有白血病，姑娘手術後，就已經安排了骨髓穿刺活檢和細胞化學染色分型。
衛校附屬醫院剛剛成立，檢驗科還不具備確診的能力，於是便把抽取的骨髓和血液送到了地區一院檢驗。
這年頭的檢驗技術落後，非常慢，估計最早到明天早上才會傳過來結果。
如果確診白血病，手術傷口癒合後，會進行轉診。
「這就是昨天給你們女兒做手術的專家，要不是他，孩子真的危險了。」尹衛東向病人的家屬介紹著陳遠航。
病人家屬是一對中年夫妻，從穿著來看，應該是城市家庭，見到陳遠航如此年輕，頗為不信任：「你的水平比尹大夫的還高？」
尹衛東笑道：「陳大夫比我的水平高了不知道多少個檔次，你們放心吧，就是在全省，孩子的手術沒有比他做的更好更乾淨的了—」
韓素芳這時在旁邊說道：「白血病人的手術非常兇險，陳大夫在半個小時內就把手術安全做完，這在全國都應該引起轟動！你轉院後，可以去諮詢諮詢別的醫生。」
病人家屬聽他們這麼說，男家屬不由得連連嘆氣，女家屬也抹起了眼淚：「唉，孩子得了這麼一個病，可怎麼辦啊？」
絲毫沒有追究醫院一開始沒有發現白血病就動闌尾炎手術的責任，哪像前世，估計病人和病人家屬就要賴在醫院裡了，你不給我治好白血病，我就不走！
如果這個時候像前世那種追究法，估計醫院都干不下去，受檢查條件的限制，誤診的事情太多了。
韓素芳不太忍心：「我們陳大夫不僅是外科專家，而且還是內科專家，他和地區一院的內科龐主任做了一個治療白血病的課題，只吃藥不打針，花錢少，效果好，孩子受罪也少....」
「啊？真的？這是真的？陳大夫？」女家屬像是抓住了一根救命稻草，緊緊抓住陳遠航的胳膊不放。
經過一天一夜的了解，他們也都知道白血病的威力了，這個年代，白血病基本上等於沒救了。
哪怕後來隨著醫藥科技的發展，白血病治癒率已經很高了，即使是骨髓移植，復發率依然很高，更別說單一的使用維A酸或者三氧化二砷來治療，即使使用港大那個AAA全口服方案，因為那個藥是2024年才開發出來的，沒有經過較長時間的證明，誰也不知道什麼時候還會再復發。
陳遠航沒想到韓老師還會給自己拉客戶，便道：「先等明天的複查結果再說吧，我們這種治療也屬於實驗性質，只針對急性早幼粒白血病有效——
三人又去看了看明天手術的兩個患者，兩個患者還被安排在了同一個病房裡。
此刻正在吃飯。
聽說來了一個專家，病人和陪床家屬都趕緊放下飯碗配合檢查。
病人和家屬都有些懵，這個專家怎麼這麼年輕？
不會是忽悠人的吧？
好在這年頭病人和病人家屬的醫從心性都比較高，也沒有敢提出質疑。
陳遠航看了看那個肺大泡的病人，詳細詢問一番，查了查體，看了看×片，這是他的老本行，感覺出意外的可能性不大。
之所以不敢100%保證不會出問題，完全是因為這個年代的檢查設備太落後了。
誰都不敢保證開腹後會有什麼驚喜等著你！
當看到第二個肝臟腫瘤的病人的x光片的時候，陳遠航覺得給自己留的那半個小時的備用時間真的可能不夠用了。
陳遠航：「韓老師，幫我安排個B超吧？」
韓素芳：「怎麼，你覺得有問題？」
「肝臟巨大腫塊沒有問題，不過，這個腫塊正好與肝後下腔靜脈相連，時間一久，勢必會造成肝後下腔靜脈堵塞，×光片看不出來，只能查查B超看看情況了！」
「這個病人已經做過B超，看不出來肝後下腔靜脈有什麼問題啊！而且B超還是於芳老師親自做的！」尹衛東說道。
陳遠航把病曆本遞給尹衛東：「我只是想看一下實時圖像，印證一下心中的判斷」
」」
如果腔靜脈堵塞的比較短還好一些，可以削削減減和上腔靜脈臉上；如果堵塞超過3
厘米，就要進行人工靜脈置換了。
「右半肝切除+腔靜脈置換術」，別小看僅僅加了一個腔靜脈置換術，這個難度實際上直接由三星級升到五星級，估計連這個時候的吳老都未必能做得了。
因為整個手術過程至少擴大了兩倍，手術過程包括擴大右半肝切除、體外循環、冷灌注、肝後下腔靜脈切除、人造血管替代和門靜脈、左肝靜脈重建。
連陳遠航都未必能保證一個半小時能把這個手術做完。
尹衛東有些為難地看了看韓素芳：「院長，這都下班了，於芳老師恐怕不願意過來..」
「我去找她！」韓素芳親自去聯繫B超去了。
「這個於老師脾氣很怪，聽說學生都不喜歡她，總是告她的狀，領導便把她發配到醫院來了——」尹衛東向陳遠航解釋道。
陳遠航笑道：「我認識這個於老師！」
於芳還教過他們影像學這門課，這個女人就是典型的毒舌，常常把一些女生罵哭，不過業務能力還是有的。
學校有一台淘汰的A超教學機，學生實踐操作都是她來指導。
所以，她才自持有才，有點看不起別人。
其實，大概也是個一瓶子不滿半瓶子晃蕩的傢伙，反正陳遠航對她也沒有特別深的印象了。