第280章 第二個招牌(感謝金陵勇者就位掌門)
第280章 第二個招牌(感謝金陵勇者就位掌門)
是這樣?
武毅還在好奇骨科的窗戶加固的那麼嚴實,怎麼可能讓這個體型稍胖的患者鑽過窗戶跳下來。
合著是撞窗戶,連同窗戶一起下來了啊。
腹部是軟的,只是武毅用力按壓之下,患者直接就不像之前那麼懵了。
「啊!」
大喊一聲之後,患者一雙眼緊緊盯著武毅,眼神頗為兇狠。
武毅似乎是沒有注意到這般目光一樣,看到患者有反應,趕忙又嘗試著檢查反跳痛,還看著患者問道,「疼嗎?」
只是患者的回答沒等到,一個大耳刮子就扇過來了。
武毅也沒想到患者這麼狠,直接就要揍他,雖然說是他先弄疼人家的,但是這打人總是不對的吧。
堪堪躲過這一巴掌,武毅看向旁邊的其他醫護,「送到急診科吧,患者腹腔內恐怕也有損傷,得儘快檢查一下。」
看向武毅的胸牌,眾人再不遲疑。
急診科主任都說話了,那還有啥可質疑的,人家就是專門幹這個的。
醫院裡的醫護現在也都知道普通急診的主任是個小年輕,所以頂多就是多看武毅兩眼,也沒人懷疑武毅的身份。
或許會有些好奇的目光,不過現在也不是好奇的時候,救人要緊。
患者還是挺胖的,大概一米六的身高,體重或許直奔兩百了,最起碼抬擔架的幾個男生感覺自己現在比抬兩個人還難受。
好在急診科並不遠,也就是幾分鐘的事情。
醫院內出現跳樓事件,這麼大的事情,陳杰他們豈能不知道,這下子院領導就沒有一個能坐得住的。
陳杰接到電話之後,趕忙往樓下走,在聽說患者沒死,現在武毅正在對患者進行治療,陳杰這才是鬆了口氣。
卻也覺得不可思議,之前他聽說患者是從十五樓下來的,心都直接涼了。
十五樓跳下來還能活?
那得是什麼天選之人才能有這命,最起碼陳杰幹了這麼多年外科了,手裡是沒經手過這樣的患者的。
可是現在就出現了,當然了,好事兒,大好事兒,陳杰巴不得患者毫髮無損呢。
想到這裡,腳步加快幾分,往急診科走去。
五院新院區開展也就是半年多而已,本來就聚焦著不少的目光,如今突然出現跳樓事件,大眾豈能不好奇。
媒體來的很快,其實從患者掉下來到現在,總共也沒十來分鐘呢,網上就已經沸沸揚揚了。
各種群里,ip京都的人們,幾乎可以看到各種公眾號和短視頻推送。
一時間,討論這件事情的消息都直接999+了。
急診搶救室里。
此時患者已經吸氧補液心電監護,抽血開始進行檢查了。
剛才還顯得除了有點骨折沒啥大事兒,還能打人的患者,此時已經不復之前的活潑。
肝破裂、脾破裂。
果然,高空墜落傷,還是十五樓摔下來,豈能只是簡單的骨折。
萬幸的是心臟和顱腦沒啥大事兒。
尤其是顱腦,墜樓病人其實最需要擔心的就是顱腦問題了,還有椎體,大部分墜樓當場死亡的病人,都是直接損傷顱腦和椎體的。
也就是所謂的頭落地。
這個患者算是比較幸運的,根據現場的人的描述,患者更像是一屁股坐在了車上。
所以出現了下肢的骨折,但是就算沒有直接損傷顱腦,衝擊力總不可避免。
所以患者不僅骶椎斷了,就連腹腔內臟器也出現了破裂。
當時腹腔內就已經有大出血,所以武毅檢查的時候,患者才會有那麼明顯的壓痛反跳痛。
甚至讓患者直接應激性的就要對武毅出手。
大量出血的時候,患者是會因為神經興奮性提高,顯得有些亢奮的,但是過了這個勁兒,大量出血的後遺症就出現了。
血壓下降,心率提升。
失血性休克已經形成,而且損傷在持續加重,這麼下去,就算是沒有直接傷到腦子,就這麼個失血的情況,最後最輕也得是腦死亡。
「送手術室。」
武毅道了一聲,直接推床,護士聞言反應迅速,趕忙配合一起推床,這是必須立刻進行手術了啊。
有時候衝擊力要比直接的擊打力對於患者損傷更大。
因為這種衝擊力很多情況下都會造成臟器內部的破裂,損傷明顯更強,救治難度也會更高。
而且,以武毅的經驗來看,患者現在的出血要比他平時遇到的臟器破裂患者,更加洶湧。
所以,留給他的時間不多了的。
也不用考慮家屬同意,簽字什麼的。
直到現在患者家屬都沒有出現,其中隱情,可想而知,不過這個患者可是在醫院裡跳樓的,不用簽字,整個醫院都會給武毅背書。
後面流程只會走的飛快,所以武毅根本不用擔心這些問題。
更何況,武毅剛剛推著患者出搶救室,陳杰就來了。
「武毅,怎麼樣?」
「老師,患者肝脾破裂。出血很快很多,必須立即進行手術,才可能救回來。」
「那就直接救,需要什麼,醫院積極配合,武毅,一定要將患者救活。」
陳杰最後重重的說了一句,作為主管新院區的副院長,陳杰知道,今日這個患者真要是死了。
他就任以來的所有努力都將付諸東流。
這件事情,更會成為其他人攻訐他的最大空隙,經歷了二醫院副院長的鍛鍊,如今的陳杰,已經不再是一個只會搞業務的外科醫生了。
武毅雖然不能全然了解陳杰現在的處境,但也能夠了解幾分,無論是為了患者,還是為了陳杰,他都會盡力的。
手術室。
剛剛交完班,科里的人不少,武毅直接配備了四人台手術。
手術開始。
這台手術的核心就是在於止血,而且必須得是快速止血,其他的,都是次要問題。
所以打開腹腔之後,武毅乾的第一件事就是止血。
一探、二托,三翻,哪怕是因為出血太多,看不清視野,武毅也確定自己確實是找到脾蒂了。
現在用縫扎的方法止血就太慢了,而且現在這個出血量,抽都來不及抽,所以縫扎肯定行不通。
「夾子!」
和器械護士要了夾子,武毅直接將脾蒂用夾子夾住。
這夾子是現在常用的組織材料,隨著科技的發展,醫療的進步,其實縫扎之類的手法,都已經只是醫生給患者省錢的方法了。
如果不計較花費的話,那麼有的是方法用來進行各種操作。
又快,又安全。
就像是這血管夾,僅僅就這麼一下,脾蒂就被夾住了,哪像是縫扎啊,還得吭哧吭哧的縫。
不過也就是救命的時候,平時有的選擇,武毅肯定是花點時間,也寧願用縫扎,一方面是對自己的技術更自信,再也是確實想給患者省些錢。
這可不是幾塊錢就能買到的東西。
而且武毅總覺得這東西有時候也沒有那麼靠譜,畢竟是科技產物,之前武毅上學的時候也是學過統計學的,知道很多產品,都是要進行抽樣檢查,說是抽樣中幾個里,如果只有一個不合格,其實也就還能進入市場還是怎麼的。
有這個容錯率,萬一這個容錯就在這裡呢。
所以武毅很多時候,反而覺得還是用自己的技術更踏實一些。
脾蒂結紮之後,出血量還是很多,但是在武毅看來,最起碼是減少很多了。
這就足夠了,這證明武毅的結紮脾蒂成功了。
還有肝臟,武毅轉移視野,直接要了大紗布,向著肝臟包裹而去。
無論肝臟碎裂到什麼程度了,有他的肝臟包紮法在,都是小意思。
其實這才是肝臟包紮法最有價值的地方。
腹腔臟器破裂出血方面,其實肝臟破裂才是最危險的,只是相比於肝臟破裂,脾破裂更多一些而已。
可一旦肝臟破裂出現大出血,大部分都救不回來。
一部分是不等送來醫院,路上就延誤了,一部分則是因為搶救也是需要時間的,而這個時間裡,患者的出血這麼多這麼快,根本來不及進行治療。
肝臟包紮法的出現,完美的將出血的問題解決了。
就像是武毅現在這樣,肝臟包紮法施展過後,肝臟出血基本被控制住,仔細一看,腹腔內的出血,直接就斷了。
快速的吸引過後發現,整個腹腔除了滲血,已經看不到其他大量出血的地方了。
一旦沒了大量快速出血的危機,那後面的手術還不就是慢慢來的事情。
這不,本來忙的和陀螺一樣,已經滿頭大汗的麻醉醫生,一下子就不急了。
只見其氣喘吁吁的站在心電監護儀前,看著武毅,有些懵,「不出血了?」
說實話,出人意料的快。
武毅聞言笑了笑,「不出了,這下子你後面可以慢慢的調了,我大概還得一到兩個小時。」
麻醉醫生趕忙點頭,「只要不出血怎麼都行,不就一兩個小時嘛,我給你三四個小時。」
眾人此時也是輕鬆了許多,看著麻醉醫生,忍不住調笑道,「黃醫生霸氣啊,不過三四個小時怎麼能體現出黃醫生的水平呢,要來就必須七八個小時。」
黃醫生白了她們一眼,這些手術室的護士,真的是學壞了,「去去去。」
武毅也是忍不住笑了笑,現在最重要的出血止住了,他心裡也是放鬆許多,後面不過就是按部就班的處理肝臟和脾臟就好。
首先是肝臟。
相比於脾臟,肝臟要更緊急一些。
雖然肝臟包紮法不像是結紮肝蒂那樣,直接斷絕了肝臟的功能,但也對於肝臟功能會有影響,怎麼說呢,就像是半控制半阻斷一樣。
小區里維修電路,先給一半的人停電,修好之後,然後再停另一半的電,再修。
短時間,居民們不會有意見,覺得還挺好,但是時間長了,那就得給你鬧了。
畢竟現在的人們,誰離得開電啊。
相比於肝臟,脾臟頂多就是個煤氣,煤氣不通,人們頂多就用電燒飯就是了,也不會有什麼影響。
將患者腹腔的血水徹底吸乾淨之後,武毅先檢查了一遍患者腹腔內還有沒有其他損傷0
只要是開腹,腹腔探查就是必不可少的,哪怕檢查的時候,只有單一臟器的損傷,這一步也是必須的。
好在和武毅之前檢查時候發現的一樣,除了肝臟和脾臟,其他地方,基本沒有什麼損傷。
就連肝膽相連的膽囊也沒有出現病理體徵。
不過,就算是只有肝臟和脾臟,那也夠麻煩的了。
尤其是肝臟,脾臟破裂程度嚴重,頂多就是切了就是了。
可你總不能將肝臟給切了吧,肝臟可和脾臟不一樣,缺了脾臟,人們頂多就是免疫力差一些,相關功能缺失一部分,可也不影響人體存活。
沒了肝臟就不一樣了,沒了肝臟,人們可就真的是活不了了。
所以,除非是涉及換肝,不然的話,絕對不能將肝臟全部切掉。
之前武毅做肝臟損傷的手術的時候,也大多都是以半切和修復為主,現在同樣是這個道理。
而且這次手術必須是以修復為主,切除為否。
因為想想都知道患者肝臟的損傷不會小,衝擊傷,可都是從臟器核心開始出現損傷的,就算是肝臟有自我修復能力,總也不能真的就切七分之六,留七分之一吧。
還得是切得越少越好。
武毅一邊松包紮,一邊檢查肝臟情況,先是管道,肝膽、肝胰、肝脾,肝內膽管有損傷,武毅直接修復。
然後是血管,肝靜脈分支有損傷,修復。
門靜脈分支有損傷,修復。
肝動脈分支有損傷,修復。
這一刻,武毅恍惚間覺得自己已經化身泥瓦匠,正在修補雨後千瘡百孔的破屋子。
哪裡漏了,補哪裡。
這註定是個慢工出細活兒的操作,哪怕是以武毅的熟練工,以武毅的縫合能力,武毅也用了足足一個小時,才是將患者的管道和血管吻合修復完畢。
有些小分支損傷太嚴重,吻合困難,武毅都只能結紮了。
好在這些小分支就算是結紮了,對於肝臟來說,也不會有太大的影響。
最後就是肝臟實質和皮質的損傷。
這才是最難的部分,管道、血管、韌帶有修復的份兒,肝臟實質和皮質想要修復,那就得慎重了。
畢竟肝臟脆性太大,修復不成,後面可能下點小雨就漏了,得不償失。
那就不如鏟了,換上新的了。
所以現在就必須有所取捨,漏的厲害的地方,損傷大的地方,一眼修復困難的地方,勾連在一起,直接切除。
一些微小損傷,這才是武毅修復的重點。
而且有些微小損傷,其實不修復也行,以肝臟的自愈能力,配合後期的內科治療,基本就能解決。
麻醉醫生看著武毅慢條斯理的動作,再看武毅似乎和患者肝臟較上勁兒了,直到現在都還沒有開始處理脾臟呢。
就這一兩個小時能結束?
怎麼的,他說三四個小時,武毅當真了?
別看患者現在出血控制住了,但是身體的損傷畢竟存在,維持生命體徵,還有控制麻醉影響,真沒有那麼簡單。
現在麻醉醫生是真想抽自己一個大嘴巴了,沒事兒裝什麼裝啊。
武毅可不知道麻醉醫生的想法,他隨著查看患者的肝臟損傷,也知道自己之前是托大了,患者的損傷看起來,遠遠要比他想像的大啊。
一個半小時,武毅堪堪將肝臟處理完畢。
三分之一的肝臟全部被武毅切除了。
「擦汗。」
武毅此時都忍不住感嘆,這絕對是自己目前處理肝臟中,最難的一個了。
好在還是解決了,有了這次的經驗,武毅日後再碰到類似的問題,心裡也有數了,這就是經驗。
麻醉醫生也是鬆了口氣,好啊,肝臟終於處理完畢了。
他們不知道的是,鬆氣的可不只是他們,觀察室里,陳杰他們也是鬆了口氣。
「好啊,武主任的這個肝臟包紮法可是太好了,檢查之前,誰能知道患者的肝臟損傷竟然這麼大,如果按照我們常規的處理,結紮患者的肝蒂,進行肝臟手術的難度可太高了。
大概率不等將肝臟問題解決,患者就沒了。
這種肝臟包紮法,還真是救命的好方案。」
陳杰身邊的一個心臟外科醫生開口說道,滿眼都是讚嘆,甚至在想,要是心臟也能用這種方法該多好。
可也就是想想,心臟和肝臟可不一樣。
如果說肝臟是居民樓,那心臟就是醫院。
你給居民樓停一半的電,影響基本不大,居民們湊合湊合也就過去了。
可你要是給醫院停電了,那可就完了,很多患者都是維持性治療,電一停,命也就停了,哪怕是一半也不行。
其他人也是跟著點頭,尤其是董偉峰,後天周一他就排了一台手術,準備試試自己學習的成果呢。
作為肝膽專業的主任,又和武毅學了肝臟包紮法,他比任何人都知道肝臟包紮法對於肝臟疾患病人的意義。
「這次幸虧是武主任接診,如果換個其他人,恐怕患者大概率是沒了。」
董偉峰由心說道,就算是他也不行,他只是剛剛學習了肝臟包紮法,運用肯定不熟練,操作肝癌切除還好,可以慢慢來,慢慢品。
但是處理這種急性損傷就不行了,患者可沒命等他慢慢來。
如果沒有肝臟包紮法,董偉峰更是確定,換誰來,患者也死定了。
所以,這就是患者的命,有這份兒好運,正好趕了個武毅在醫院的好時機。
眾人聽著董偉峰的話,才是對於武毅法明的這個肝臟包紮法的重要性,有了更深層的體會。
只是想想武毅這麼一個年輕主任,竟然能夠發明這個等級的術式,就覺得不可思議。
這是什麼品種的天才。
「陳院,我這兩天想了一下,肝臟包紮法是可以推廣的,而肝臟手術中運用肝臟包紮法和不運用肝臟包紮法,這台手術的效果可是完全不同的。
如今整個醫療圈,對於武主任的肝臟包紮法,其實都還沒有認知。
我想,我們是不是可以將武主任的肝臟包紮法,作為一塊兒招牌,進行推廣式宣傳。
您也知道,我們醫療就是這樣,只要掌握了先進的術式,掌握了更尖端的技術,就可以占據市場主動權。
現在我們五院的肝臟外科寂寂無名,但要是有了這塊兒招牌,同行必然要求著向我們學習,同行納服,隨之就是患者的信任,或許這就是我們五院在繼心臟專業之外,推出第二個重點科室的契機。」
說到這裡,董偉峰也是心怦怦怦的跳了起來。
如果這個重點科室真的發展起來了,那他們五院的肝膽外科,很有可能就會成為京都乃至於全國數一數二的肝臟外科。
那到時候,他董偉峰可就不只是五院的普通科主任了,一躍就可能成為全國重點肝膽專家,到時候,地位那是完全不同的。
陳杰自然能聽懂董偉峰的話,對於董偉峰所說的事情,他想的更多。
五院一直都在向綜合醫院發展,可是固定的思維難改,五院其他科室也確實是沒有競爭力。
現在就需要一個契機來求變,就像是董偉峰說的,武毅的這項技術,可不就是這個契機嗎?
陳杰並不懷疑肝臟包紮法的重要性,畢竟剛剛他已經見識過肝臟包紮法的厲害了,在此之前,他還看了不只一次。
這是真正能夠救命的東西,既然如此,憑啥不能成為招牌,憑啥不能讓五院的肝膽外科成為全國重點。
憑啥不能讓五院繼心臟專業外,推出第二個強力科室?
什麼是業績,這就是業績。
如果真的成了,他陳杰將會在五院歷史上,書寫最重要的一筆,成為五院第二次奮進的轉折點。
想到這裡,陳杰哪還有什麼猶豫的心思。
「董主任,這個事情完全可行,從現在起,你就開始著手辦這個事情,武主任那裡,我來溝通,我們肝膽外科能不能發展起來,可就都靠你了,需要什麼幫助,醫院會全力出手。
從今日起,推動咱們肝膽外科成為全國重點,就是我們五院最大的事情,你打報告,醫院全程綠燈。」
是這樣?
武毅還在好奇骨科的窗戶加固的那麼嚴實,怎麼可能讓這個體型稍胖的患者鑽過窗戶跳下來。
合著是撞窗戶,連同窗戶一起下來了啊。
腹部是軟的,只是武毅用力按壓之下,患者直接就不像之前那麼懵了。
「啊!」
大喊一聲之後,患者一雙眼緊緊盯著武毅,眼神頗為兇狠。
武毅似乎是沒有注意到這般目光一樣,看到患者有反應,趕忙又嘗試著檢查反跳痛,還看著患者問道,「疼嗎?」
只是患者的回答沒等到,一個大耳刮子就扇過來了。
武毅也沒想到患者這麼狠,直接就要揍他,雖然說是他先弄疼人家的,但是這打人總是不對的吧。
堪堪躲過這一巴掌,武毅看向旁邊的其他醫護,「送到急診科吧,患者腹腔內恐怕也有損傷,得儘快檢查一下。」
看向武毅的胸牌,眾人再不遲疑。
急診科主任都說話了,那還有啥可質疑的,人家就是專門幹這個的。
醫院裡的醫護現在也都知道普通急診的主任是個小年輕,所以頂多就是多看武毅兩眼,也沒人懷疑武毅的身份。
或許會有些好奇的目光,不過現在也不是好奇的時候,救人要緊。
患者還是挺胖的,大概一米六的身高,體重或許直奔兩百了,最起碼抬擔架的幾個男生感覺自己現在比抬兩個人還難受。
好在急診科並不遠,也就是幾分鐘的事情。
醫院內出現跳樓事件,這麼大的事情,陳杰他們豈能不知道,這下子院領導就沒有一個能坐得住的。
陳杰接到電話之後,趕忙往樓下走,在聽說患者沒死,現在武毅正在對患者進行治療,陳杰這才是鬆了口氣。
卻也覺得不可思議,之前他聽說患者是從十五樓下來的,心都直接涼了。
十五樓跳下來還能活?
那得是什麼天選之人才能有這命,最起碼陳杰幹了這麼多年外科了,手裡是沒經手過這樣的患者的。
可是現在就出現了,當然了,好事兒,大好事兒,陳杰巴不得患者毫髮無損呢。
想到這裡,腳步加快幾分,往急診科走去。
五院新院區開展也就是半年多而已,本來就聚焦著不少的目光,如今突然出現跳樓事件,大眾豈能不好奇。
媒體來的很快,其實從患者掉下來到現在,總共也沒十來分鐘呢,網上就已經沸沸揚揚了。
各種群里,ip京都的人們,幾乎可以看到各種公眾號和短視頻推送。
一時間,討論這件事情的消息都直接999+了。
急診搶救室里。
此時患者已經吸氧補液心電監護,抽血開始進行檢查了。
剛才還顯得除了有點骨折沒啥大事兒,還能打人的患者,此時已經不復之前的活潑。
肝破裂、脾破裂。
果然,高空墜落傷,還是十五樓摔下來,豈能只是簡單的骨折。
萬幸的是心臟和顱腦沒啥大事兒。
尤其是顱腦,墜樓病人其實最需要擔心的就是顱腦問題了,還有椎體,大部分墜樓當場死亡的病人,都是直接損傷顱腦和椎體的。
也就是所謂的頭落地。
這個患者算是比較幸運的,根據現場的人的描述,患者更像是一屁股坐在了車上。
所以出現了下肢的骨折,但是就算沒有直接損傷顱腦,衝擊力總不可避免。
所以患者不僅骶椎斷了,就連腹腔內臟器也出現了破裂。
當時腹腔內就已經有大出血,所以武毅檢查的時候,患者才會有那麼明顯的壓痛反跳痛。
甚至讓患者直接應激性的就要對武毅出手。
大量出血的時候,患者是會因為神經興奮性提高,顯得有些亢奮的,但是過了這個勁兒,大量出血的後遺症就出現了。
血壓下降,心率提升。
失血性休克已經形成,而且損傷在持續加重,這麼下去,就算是沒有直接傷到腦子,就這麼個失血的情況,最後最輕也得是腦死亡。
「送手術室。」
武毅道了一聲,直接推床,護士聞言反應迅速,趕忙配合一起推床,這是必須立刻進行手術了啊。
有時候衝擊力要比直接的擊打力對於患者損傷更大。
因為這種衝擊力很多情況下都會造成臟器內部的破裂,損傷明顯更強,救治難度也會更高。
而且,以武毅的經驗來看,患者現在的出血要比他平時遇到的臟器破裂患者,更加洶湧。
所以,留給他的時間不多了的。
也不用考慮家屬同意,簽字什麼的。
直到現在患者家屬都沒有出現,其中隱情,可想而知,不過這個患者可是在醫院裡跳樓的,不用簽字,整個醫院都會給武毅背書。
後面流程只會走的飛快,所以武毅根本不用擔心這些問題。
更何況,武毅剛剛推著患者出搶救室,陳杰就來了。
「武毅,怎麼樣?」
「老師,患者肝脾破裂。出血很快很多,必須立即進行手術,才可能救回來。」
「那就直接救,需要什麼,醫院積極配合,武毅,一定要將患者救活。」
陳杰最後重重的說了一句,作為主管新院區的副院長,陳杰知道,今日這個患者真要是死了。
他就任以來的所有努力都將付諸東流。
這件事情,更會成為其他人攻訐他的最大空隙,經歷了二醫院副院長的鍛鍊,如今的陳杰,已經不再是一個只會搞業務的外科醫生了。
武毅雖然不能全然了解陳杰現在的處境,但也能夠了解幾分,無論是為了患者,還是為了陳杰,他都會盡力的。
手術室。
剛剛交完班,科里的人不少,武毅直接配備了四人台手術。
手術開始。
這台手術的核心就是在於止血,而且必須得是快速止血,其他的,都是次要問題。
所以打開腹腔之後,武毅乾的第一件事就是止血。
一探、二托,三翻,哪怕是因為出血太多,看不清視野,武毅也確定自己確實是找到脾蒂了。
現在用縫扎的方法止血就太慢了,而且現在這個出血量,抽都來不及抽,所以縫扎肯定行不通。
「夾子!」
和器械護士要了夾子,武毅直接將脾蒂用夾子夾住。
這夾子是現在常用的組織材料,隨著科技的發展,醫療的進步,其實縫扎之類的手法,都已經只是醫生給患者省錢的方法了。
如果不計較花費的話,那麼有的是方法用來進行各種操作。
又快,又安全。
就像是這血管夾,僅僅就這麼一下,脾蒂就被夾住了,哪像是縫扎啊,還得吭哧吭哧的縫。
不過也就是救命的時候,平時有的選擇,武毅肯定是花點時間,也寧願用縫扎,一方面是對自己的技術更自信,再也是確實想給患者省些錢。
這可不是幾塊錢就能買到的東西。
而且武毅總覺得這東西有時候也沒有那麼靠譜,畢竟是科技產物,之前武毅上學的時候也是學過統計學的,知道很多產品,都是要進行抽樣檢查,說是抽樣中幾個里,如果只有一個不合格,其實也就還能進入市場還是怎麼的。
有這個容錯率,萬一這個容錯就在這裡呢。
所以武毅很多時候,反而覺得還是用自己的技術更踏實一些。
脾蒂結紮之後,出血量還是很多,但是在武毅看來,最起碼是減少很多了。
這就足夠了,這證明武毅的結紮脾蒂成功了。
還有肝臟,武毅轉移視野,直接要了大紗布,向著肝臟包裹而去。
無論肝臟碎裂到什麼程度了,有他的肝臟包紮法在,都是小意思。
其實這才是肝臟包紮法最有價值的地方。
腹腔臟器破裂出血方面,其實肝臟破裂才是最危險的,只是相比於肝臟破裂,脾破裂更多一些而已。
可一旦肝臟破裂出現大出血,大部分都救不回來。
一部分是不等送來醫院,路上就延誤了,一部分則是因為搶救也是需要時間的,而這個時間裡,患者的出血這麼多這麼快,根本來不及進行治療。
肝臟包紮法的出現,完美的將出血的問題解決了。
就像是武毅現在這樣,肝臟包紮法施展過後,肝臟出血基本被控制住,仔細一看,腹腔內的出血,直接就斷了。
快速的吸引過後發現,整個腹腔除了滲血,已經看不到其他大量出血的地方了。
一旦沒了大量快速出血的危機,那後面的手術還不就是慢慢來的事情。
這不,本來忙的和陀螺一樣,已經滿頭大汗的麻醉醫生,一下子就不急了。
只見其氣喘吁吁的站在心電監護儀前,看著武毅,有些懵,「不出血了?」
說實話,出人意料的快。
武毅聞言笑了笑,「不出了,這下子你後面可以慢慢的調了,我大概還得一到兩個小時。」
麻醉醫生趕忙點頭,「只要不出血怎麼都行,不就一兩個小時嘛,我給你三四個小時。」
眾人此時也是輕鬆了許多,看著麻醉醫生,忍不住調笑道,「黃醫生霸氣啊,不過三四個小時怎麼能體現出黃醫生的水平呢,要來就必須七八個小時。」
黃醫生白了她們一眼,這些手術室的護士,真的是學壞了,「去去去。」
武毅也是忍不住笑了笑,現在最重要的出血止住了,他心裡也是放鬆許多,後面不過就是按部就班的處理肝臟和脾臟就好。
首先是肝臟。
相比於脾臟,肝臟要更緊急一些。
雖然肝臟包紮法不像是結紮肝蒂那樣,直接斷絕了肝臟的功能,但也對於肝臟功能會有影響,怎麼說呢,就像是半控制半阻斷一樣。
小區里維修電路,先給一半的人停電,修好之後,然後再停另一半的電,再修。
短時間,居民們不會有意見,覺得還挺好,但是時間長了,那就得給你鬧了。
畢竟現在的人們,誰離得開電啊。
相比於肝臟,脾臟頂多就是個煤氣,煤氣不通,人們頂多就用電燒飯就是了,也不會有什麼影響。
將患者腹腔的血水徹底吸乾淨之後,武毅先檢查了一遍患者腹腔內還有沒有其他損傷0
只要是開腹,腹腔探查就是必不可少的,哪怕檢查的時候,只有單一臟器的損傷,這一步也是必須的。
好在和武毅之前檢查時候發現的一樣,除了肝臟和脾臟,其他地方,基本沒有什麼損傷。
就連肝膽相連的膽囊也沒有出現病理體徵。
不過,就算是只有肝臟和脾臟,那也夠麻煩的了。
尤其是肝臟,脾臟破裂程度嚴重,頂多就是切了就是了。
可你總不能將肝臟給切了吧,肝臟可和脾臟不一樣,缺了脾臟,人們頂多就是免疫力差一些,相關功能缺失一部分,可也不影響人體存活。
沒了肝臟就不一樣了,沒了肝臟,人們可就真的是活不了了。
所以,除非是涉及換肝,不然的話,絕對不能將肝臟全部切掉。
之前武毅做肝臟損傷的手術的時候,也大多都是以半切和修復為主,現在同樣是這個道理。
而且這次手術必須是以修復為主,切除為否。
因為想想都知道患者肝臟的損傷不會小,衝擊傷,可都是從臟器核心開始出現損傷的,就算是肝臟有自我修復能力,總也不能真的就切七分之六,留七分之一吧。
還得是切得越少越好。
武毅一邊松包紮,一邊檢查肝臟情況,先是管道,肝膽、肝胰、肝脾,肝內膽管有損傷,武毅直接修復。
然後是血管,肝靜脈分支有損傷,修復。
門靜脈分支有損傷,修復。
肝動脈分支有損傷,修復。
這一刻,武毅恍惚間覺得自己已經化身泥瓦匠,正在修補雨後千瘡百孔的破屋子。
哪裡漏了,補哪裡。
這註定是個慢工出細活兒的操作,哪怕是以武毅的熟練工,以武毅的縫合能力,武毅也用了足足一個小時,才是將患者的管道和血管吻合修復完畢。
有些小分支損傷太嚴重,吻合困難,武毅都只能結紮了。
好在這些小分支就算是結紮了,對於肝臟來說,也不會有太大的影響。
最後就是肝臟實質和皮質的損傷。
這才是最難的部分,管道、血管、韌帶有修復的份兒,肝臟實質和皮質想要修復,那就得慎重了。
畢竟肝臟脆性太大,修復不成,後面可能下點小雨就漏了,得不償失。
那就不如鏟了,換上新的了。
所以現在就必須有所取捨,漏的厲害的地方,損傷大的地方,一眼修復困難的地方,勾連在一起,直接切除。
一些微小損傷,這才是武毅修復的重點。
而且有些微小損傷,其實不修復也行,以肝臟的自愈能力,配合後期的內科治療,基本就能解決。
麻醉醫生看著武毅慢條斯理的動作,再看武毅似乎和患者肝臟較上勁兒了,直到現在都還沒有開始處理脾臟呢。
就這一兩個小時能結束?
怎麼的,他說三四個小時,武毅當真了?
別看患者現在出血控制住了,但是身體的損傷畢竟存在,維持生命體徵,還有控制麻醉影響,真沒有那麼簡單。
現在麻醉醫生是真想抽自己一個大嘴巴了,沒事兒裝什麼裝啊。
武毅可不知道麻醉醫生的想法,他隨著查看患者的肝臟損傷,也知道自己之前是托大了,患者的損傷看起來,遠遠要比他想像的大啊。
一個半小時,武毅堪堪將肝臟處理完畢。
三分之一的肝臟全部被武毅切除了。
「擦汗。」
武毅此時都忍不住感嘆,這絕對是自己目前處理肝臟中,最難的一個了。
好在還是解決了,有了這次的經驗,武毅日後再碰到類似的問題,心裡也有數了,這就是經驗。
麻醉醫生也是鬆了口氣,好啊,肝臟終於處理完畢了。
他們不知道的是,鬆氣的可不只是他們,觀察室里,陳杰他們也是鬆了口氣。
「好啊,武主任的這個肝臟包紮法可是太好了,檢查之前,誰能知道患者的肝臟損傷竟然這麼大,如果按照我們常規的處理,結紮患者的肝蒂,進行肝臟手術的難度可太高了。
大概率不等將肝臟問題解決,患者就沒了。
這種肝臟包紮法,還真是救命的好方案。」
陳杰身邊的一個心臟外科醫生開口說道,滿眼都是讚嘆,甚至在想,要是心臟也能用這種方法該多好。
可也就是想想,心臟和肝臟可不一樣。
如果說肝臟是居民樓,那心臟就是醫院。
你給居民樓停一半的電,影響基本不大,居民們湊合湊合也就過去了。
可你要是給醫院停電了,那可就完了,很多患者都是維持性治療,電一停,命也就停了,哪怕是一半也不行。
其他人也是跟著點頭,尤其是董偉峰,後天周一他就排了一台手術,準備試試自己學習的成果呢。
作為肝膽專業的主任,又和武毅學了肝臟包紮法,他比任何人都知道肝臟包紮法對於肝臟疾患病人的意義。
「這次幸虧是武主任接診,如果換個其他人,恐怕患者大概率是沒了。」
董偉峰由心說道,就算是他也不行,他只是剛剛學習了肝臟包紮法,運用肯定不熟練,操作肝癌切除還好,可以慢慢來,慢慢品。
但是處理這種急性損傷就不行了,患者可沒命等他慢慢來。
如果沒有肝臟包紮法,董偉峰更是確定,換誰來,患者也死定了。
所以,這就是患者的命,有這份兒好運,正好趕了個武毅在醫院的好時機。
眾人聽著董偉峰的話,才是對於武毅法明的這個肝臟包紮法的重要性,有了更深層的體會。
只是想想武毅這麼一個年輕主任,竟然能夠發明這個等級的術式,就覺得不可思議。
這是什麼品種的天才。
「陳院,我這兩天想了一下,肝臟包紮法是可以推廣的,而肝臟手術中運用肝臟包紮法和不運用肝臟包紮法,這台手術的效果可是完全不同的。
如今整個醫療圈,對於武主任的肝臟包紮法,其實都還沒有認知。
我想,我們是不是可以將武主任的肝臟包紮法,作為一塊兒招牌,進行推廣式宣傳。
您也知道,我們醫療就是這樣,只要掌握了先進的術式,掌握了更尖端的技術,就可以占據市場主動權。
現在我們五院的肝臟外科寂寂無名,但要是有了這塊兒招牌,同行必然要求著向我們學習,同行納服,隨之就是患者的信任,或許這就是我們五院在繼心臟專業之外,推出第二個重點科室的契機。」
說到這裡,董偉峰也是心怦怦怦的跳了起來。
如果這個重點科室真的發展起來了,那他們五院的肝膽外科,很有可能就會成為京都乃至於全國數一數二的肝臟外科。
那到時候,他董偉峰可就不只是五院的普通科主任了,一躍就可能成為全國重點肝膽專家,到時候,地位那是完全不同的。
陳杰自然能聽懂董偉峰的話,對於董偉峰所說的事情,他想的更多。
五院一直都在向綜合醫院發展,可是固定的思維難改,五院其他科室也確實是沒有競爭力。
現在就需要一個契機來求變,就像是董偉峰說的,武毅的這項技術,可不就是這個契機嗎?
陳杰並不懷疑肝臟包紮法的重要性,畢竟剛剛他已經見識過肝臟包紮法的厲害了,在此之前,他還看了不只一次。
這是真正能夠救命的東西,既然如此,憑啥不能成為招牌,憑啥不能讓五院的肝膽外科成為全國重點。
憑啥不能讓五院繼心臟專業外,推出第二個強力科室?
什麼是業績,這就是業績。
如果真的成了,他陳杰將會在五院歷史上,書寫最重要的一筆,成為五院第二次奮進的轉折點。
想到這裡,陳杰哪還有什麼猶豫的心思。
「董主任,這個事情完全可行,從現在起,你就開始著手辦這個事情,武主任那裡,我來溝通,我們肝膽外科能不能發展起來,可就都靠你了,需要什麼幫助,醫院會全力出手。
從今日起,推動咱們肝膽外科成為全國重點,就是我們五院最大的事情,你打報告,醫院全程綠燈。」