第274章 閻王要他三更死,我敢留人到五更

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  第274章 閻王要他三更死,我敢留人到五更

  經驗!

  看著麻醉醫生年輕的面孔,你有多少經驗啊,就敢直接用兩支升壓藥。

  要知道,升壓藥其實大多數也是用在急救的時候,平常診療,基本都是用不到的。

  畢竟低血壓人群,也不會和高血壓那樣,需要經常用藥,所以人們平常接觸的藥品中,也沒有升壓藥這麼個東西。

  現在的情況,倒也能算是急救的時候,可你也得一支一支來啊,看看患者的血管反應怎麼樣。

  有的人別看他都生命體徵危象,休克的不行了,但是對這些搶救藥物就這麼敏感。

  所以大部分的時候,哪怕是看患者不行了,那也得一支一支用,先看效果,再視情況給藥。

  這個麻醉醫生倒好,直接就給兩支,是不是虎啊。

  血壓提升一倍,可能也不只是升壓藥的效果,還有手術刺激的原因,可這都應該是麻醉醫生全面考慮的東西。

  現在出情況了,你怎麼辦?

  患者門靜脈之前肯定是也傷到了,但是並不嚴重,不到出血的程度,但是血壓一劇烈變化,那就正好讓這個薄弱點受擊,直接破裂出血了。

  「對不起,我真是沒想到。」

  武毅他們都皺著眉頭,心裡也確實是有氣,這麼大的手術,怎麼安排這麼一個愣頭青。

  武毅剛來五院沒多久,其實麻醉科的人都沒有認全呢,就比如這位年輕麻醉醫生,武毅都不認識。

  但是以後他肯定要把這位的名字記得牢牢的了,避雷。

  能力範圍外的事情不要做,想不到的事情,有危險因素的事情,更是要能不做就不做。

  這不是給自己給別人找事兒呢嘛。

  「看看瞳孔。」

  武毅手上動作不停,道了一聲。

  現在也不是想責任的時候,最重要的還是患者的情況,門靜脈其實還好,畢竟腹腔已經打開了,正好就在武毅眼前出的血。

  如今按壓止血成功,也算是將危險扼殺在了萌芽之中。

  但這是看見的出血,萬一還有看不見的出血呢,最危險的就是顱腦出血了。

  對血壓最敏感的就是這裡,一個不小心出現腦出血那這次可就真的是十死無生了。

  「瞳孔沒變化。」

  呼!

  武毅和董偉峰都是鬆了口氣,真是考驗他們的心臟,怪不得老一輩的越老血壓越不好,幾乎個個都吃降壓藥。

  就這情況,不吃能行嗎,熬夜休息不規律就算了,還得受這驚嚇,能好才怪。

  「董老師,你先和我處理這邊吧。」

  武毅道了一聲,董偉峰也是認同的點點頭,現在患者血壓已經高起來了。

  他們再同時開展兩個臟器部位的手術,給予更多的刺激,那就不合適了。

  此時武毅已經完成了肝臟包紮,算是把情況穩定下來了,但是心電監護儀還叫個不停,讓人感覺心慌的很。

  這個年輕麻醉醫生經過剛才的事情之後,也是有些失神,看那樣子,武毅很懷疑他能不能完成後面可能出現的更嚴重的問題。

  「咱們主任在嗎?」

  武毅一句話,讓年輕麻醉醫生如夢方醒,趕忙點頭,「在,在的,我這就去叫他。」

  「打電話,打電話。」

  巡台護士一看年輕麻醉醫生要跑,趕忙喊道,搞啥呢,你跑了,這一屋子人咋辦。

  年輕麻醉醫生腳步一頓,只感覺一輩子的臉都在今天丟光了。

  說實話,這麼久了,他就沒犯過什麼大錯,入科兩年了,這更是第一次。

  這偶爾出一次錯,眾人那不可思議的眼神匯聚過來,真是讓他有些遭不住。

  要知道,當初他也是沒憑藉主任老舅就考第一進了醫院,年輕有為,技術嫻熟,那是備受追捧。

  一直以來,他就是科里的一根草。

  於啥都不缺讚譽,可是今天,這個錯誤他都能意識到有多大。

  一次進兩支,本來就不合規,尤其是初次用的,不出問題萬事大吉,但要是出了問題,那就得死翹翹。


  到時候,停止執業那都是輕的,這不毀了嘛。

  所以,他是真的慌啊。

  不僅是因為這個局面他控制不了了,還因為他不怎麼相信武毅啊,這麼重的傷勢,還有他給搗了這麼一亂,那後續救過來的希望非常渺茫了。

  現在他確實是得趕快叫老舅過來,不然的話,萬一患者沒了,武毅他們把鍋都推到他們身上怎麼辦。

  這可是太有可能了,醫院裡相互推卸責任太正常了,更何況他還把理由這麼眾目睽睽的放到了他們面前。

  走到一邊,「老舅,快,2號手術室,救命。」

  印濤臉色有點不好,救命?他對這個外甥還是很看好的,畢竟家裡幾個孩子,就張陽煦學醫了,還和他一樣,搞的麻醉。

  而且這孩子也爭氣,筆試都沒用他忙活啥,就是面試的時候用他使了點兒勁便順理成章的進入了五院上班。

  天賦好,底子也不錯,進步的就快。

  整個人,其實除了有些狂傲之外,基本沒啥毛病,至於狂傲,也能理解,年少得志,誰不輕狂。

  只是這孩子還是有點欠練,這是遇到啥大事兒了,能急成這樣。

  一點穩重都沒有。

  「你說什麼?」

  手術室里,張陽煦將事情和印濤說了一遍,將印濤也是說了個大睜眼。

  好傢夥,你還真是不出事則已,一出事就給來個大的,這種常識性問題,也能犯錯?

  經驗?你才幹幾年啊,你有個屁的經驗,這也敢亂來?

  「舅舅,那。」

  張陽煦就知道自家舅舅會這樣,可是現在不是批鬥他的時候啊,得趕緊解決問題。

  印濤瞪了張陽煦一眼,看向武毅和董偉峰。

  「董主任,這個病人,你們有把握嗎?」

  下意識的印濤就以為這次手術是董偉峰為主,畢竟這麼大的手術,怎麼都不可能是武毅這個小年輕主刀,讓董偉峰來打下手吧。

  雖然武毅的名聲現在也傳開了,實力不弱,可也就是實力不錯在這個年齡段很驚艷而已,還不至於說能夠比的上董偉峰這種老主任。

  如果董偉峰不在也就算了,既然在,那就理應是董偉峰主刀。

  董偉峰看了印濤一眼,印濤也是手術室的老主任了,在醫院裡更是面子很大,畢竟整個醫院,除了心臟,其實就麻醉科地位最高,其他科室都得往後排。

  之前董偉峰見了印濤那也得陪著笑,畢竟科室里安排個手術什麼的,全指著人家呢。

  張陽煦是印濤的侄子,董偉峰也知道,畢竟這都被人當做茶餘飯後的八卦傳了兩年了。

  而且兩人也不是太遮掩,大家也就不當回事兒了。

  「印主任,這你得問武主任了,這台手術他是主刀,患者很麻煩,要我肯定是沒把握的,武主任手裡有新技術,解決這種手術,還是很給力的。」

  武毅!

  印濤還真是沒想到,事情這麼出人預料,竟然還真是武毅主刀。

  也就是驚訝了一下,印濤便趕忙說道,「武主任,怎麼樣,有把握嗎?」

  武毅手裡的活兒緊,也沒時間看印濤,不過印濤的面子還是要給的,老前輩了,人家也沒犯錯,肯定不能給人家擺臉色。

  「印主任,手術很難,我的把握也不大,還得麻煩您將患者的生命體徵給穩住,我儘量快點結束手術。」

  把握不大!

  印濤干麻醉多少年了,這話是什麼意思,他還能不清楚,把握不大,那就是有把握,有把握就行,就怕是上來賭了。

  快點結束手術,總比快點結束生命來的好。

  「好,你安心手術,剩下的交給我就行。」

  能當麻醉科主任的,基本手上都有兩把刷子,更何況是五院這種頂尖三甲的麻醉科主任,那手上的技術就更別說了。

  普通麻醉醫生,升壓、強心、擴血管————

  印濤這種老主任,直接各種藥物一套小連招下去,閻王要他三更死,他敢留人到五更。

  其實這不只是麻醉科老主任的技能,更是急診科那些經驗豐富老主任的技能。

  武毅可是沒少聽人說,有些醫生晚上值班,一旦遇到那種救過來,馬上就得病逝的病人,他們不想寫那死亡的一套病歷什麼的,更不想搶救大半夜。

  那就一套用藥小連招下去,一番處理,嘿,本來要死的病人,就能讓其堅持到第二天白班。

  嗯,將這些都留給白班處理,萬一白班能把病人救活了,那也是白班醫生的功德。

  武毅對於這些,表示還是得學,他現在也就是手術技能練起來了,論這種臨床經驗,還差的遠呢。

  只有可能被夜班氣死,不可能氣死白班。

  印濤既然說這個話了,那肯定是有些把握的,武毅也放心不少,印濤來了,他的把握都能比張陽煦當麻醉醫生的時候大些。

  「董主任,搭把手。」

  武毅將肝臟破損的地方,騰出空當來,血液出的急,但基本不會太阻礙視野,加上吸引,手術操作根本不會被影響。

  說話的時候,武毅已經將肝臟切開一段了。

  不切不行,取箭矢需要切肝臟,修補血管也需要切肝臟,既然如此,索性就切了。

  反正是肝臟,有自我修復功能,修補反而還有後續風險,切了反而乾淨。

  董偉峰也明白武毅的意思,趕忙上手幫忙,在武毅將肝臟切開,露出空間的那一刻,董偉峰趕忙將箭矢取出來。

  因為空間足夠,也沒有造成二次損傷。

  只是沒有箭矢的壓力,出血更明顯了,患者的生命體徵波動更明顯,不過有印濤在,武毅根本不擔心這些,繼續手裡的操作。

  修補肝面要往後放,先得將出血血管進行吻合。

  這是武毅的強項,幾個月前,武毅的血管吻合技術就提升到了高級,現在那就更是專家級別的了,盲吻都不是問題,更何況現在視野還算可以了。

  配合包紮法,武毅左手一番擠壓,很快出血的地方就從大河洶湧,變成了小雨淅瀝。

  不僅不會影響視野,還能通過出血部位,確定血管斷端。

  現在的武毅都佩服自己,這肝臟包紮法一出,以後處理這些肝臟問題,那簡直是無往不利。

  話說肝臟可以用包紮法,那其他的也不是不可以啊。

  想到這裡,武毅覺得後續可以試試在脾臟或者是其他臟器上實驗一下。

  相比於結紮大血管,他的包紮法除了難度高之外,其他優點簡直是數不勝數。

  「針線。」

  器械護士趕忙遞過來針線,武毅單手帶了一針,董偉峰就接過去了,武毅所站的位置肯定是視野最好的。

  但是有武毅這一針的基礎,董偉峰也基本將血管斷端看的清清楚楚了,血管吻合也是董偉峰的強項。

  能做到外科科主任的,哪個血管吻合技術不得是專家級的。

  武毅看著血管迅速被吻合,也是暗自感嘆,還是和董主任這樣成熟的醫生進行配合來的爽快和利索啊。

  處理了這根血管之後,還有門靜脈。

  不過到目前為止,這似乎已經不是什麼問題了,從開始手術,到將肝臟處理完畢,其實也就是半個小時而已。

  呼!

  「武主任,這個包紮法真好用,以後有了這個,出血問題,反而成小問題了」

  門眾人看著肝臟處理完畢,都是鬆了口氣,畢竟這是最大的致死因素,如今將肝臟處理完畢,無論是武毅他們這些術者,還是印濤這個麻醉醫生,都是瞬間壓力小了不小。

  董偉峰想著包紮法在手術中的功勞,忍不住感嘆一聲,滿眼都是炙熱。

  他已經等不及想要將這門技術學到手了,這可不只是患者的福音,也是他們這些肝膽外科醫生的福音啊。

  「董主任其實看看也就會了,沒什麼難得。」

  武毅的話讓董偉峰搖了搖頭,真要是看看就能回,他何必邀請武毅去科里手術。

  處理完肝臟,再就是胰腺了。

  這次武毅站在了助手位置,將主刀交給董偉峰,說實話這麼久了,武毅觸及到的胰腺手術,也就是胰脾縫合而已。

  可那個時候的胰腺,其實都是小問題,根本不足為慮。

  可這次就不一樣了,傷的不算輕,肯定得進行修補。

  胰腺修補可不是小活幾,沒有十來年主任手術經驗,誰敢碰胰腺修補這個活兒。

  這可比切難做多了,畢竟修補不好,後期都是麻煩。

  更何況現在邊上還有一根箭呢。

  「我們先取箭。」

  武毅點了點頭,這個時候董偉峰又開口了,「其實胰腺也怕出血的問題,如果武主任的包紮法,在胰腺上也能用就好了。」

  還真是和武毅想到一起了,只是胰腺這個部位,想要包紮可不容易。

  而且,胰腺壓力給大給小,都容易引起身體內分泌系統的紊亂,反而不如肝臟皮實,真想要也用包紮法,武毅還真得好好的考慮考慮。

  「那就得我後面再好好努力了。」

  福

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