第263章 開切肝之先河(6K)

投票推薦 加入書籤 小說報錯

  第263章 開切肝之先河(6K)

  魔法?

  這世界上哪有什麼魔法,最多就是魔術而已。

  武毅笑了笑,「就是一種手法而已,後面教你們,你們也可以。」

  教他們!

  無論這是不是武毅給他們畫下的大餅,反正他們是先吃下了。

  顧翰飛他們明顯乾的更起勁兒了,不為別的,就這一手,他們要是學會了,以後就不愁沒飯吃了。

  此時肝臟和脾臟的出血都得到了控制,再探查腹腔就簡單了。

  還好,除了肝臟和脾臟,其他地方雖然也有不同程度的水腫,可基本就是術後內科處理就好,不需要再動手術了。

  既然如此,武毅也就不費心思在其他地方了,直接開始處理肝臟。

  至於脾臟那裡,一會兒直接切就好了,這會兒反而是最不需要理會的。

  武毅的這種方法,還有一個好處就是,在包紮的時候,就基本能夠大致確定肝臟的損傷大致在什麼地方。

  畢竟你左上葉的損傷和右下葉的損傷,需要壓迫的部位以及血管可是不一樣的。

  所以在武毅包紮完成的那一刻,患者肝臟損傷的情況,武毅就已經心裡大致有數了。

  現在則是將紗布一角用剪刀輕輕剪開。

  損傷的部位就在左肝上葉,而且損傷可是不輕,已經不只是普通的挫裂傷了。

  想要保肝肯定是不可能的,唯一的辦法就是將這肝右上葉給切除掉。

  外科的手術思想就是這樣,能保就保,不能保就切,如果切了還不行,那就只能換了。

  現在只是肝臟一葉的損傷,所以只要切掉就好了。

  這次武毅真正意義上在現實中第一次擁有切肝的機會,這可和之前的模擬和比賽完全不一樣。

  不過有了比賽時候的成功,武毅後面在未來空間可是切肝越切越熟練。

  不然的話,也不可能還領悟到這般知易行難的方法。

  現在正式切肝了,武毅反而是心情平靜,畢竟都準備了那麼多了,為的不就是這一刻嘛。

  尤其是在手術刀真的落在肝臟上的那一刻,武毅更是腦海中只剩下肝臟和手術刀的切除軌跡,而在手術刀划過肝臟組織的時候,武毅更是突然湧現出一種:

  現實中切肝,原來也不過如此的感覺。

  下刀的同時,肝臟還在出血,畢竟只是包紮,並沒有將肝臟的所有血供都斷掉。

  這也是武毅這種方法的另一個好處,那就是切肝的同時,基本不會對肝臟形成其他副損傷。

  其實無論是肝臟還是其他臟器,只要是出現血液循環停止的情況,都會對其產生損傷,時間越長損傷越大。

  武毅學習的越多,越是覺得,做手術最好是能夠在不影響臟器運行,不停止其血液循環的基礎上最好。

  可是這在很多醫生眼裡,是完全不可能的。

  畢竟就算是骨科做個骨折手術,那也得先扎止血帶止血才行。

  不過現在武毅這種方法的成功,卻是為武毅這種思想打開了一條路,這證明武毅的這種理論是可以行的通的。

  武毅切肝臟切得很慢,卻也很穩,十分鐘後,肝臟落下,放在托盤裡之後,武毅開始處理肝面。

  在處理肝面的同時,出血的血管就順便處理了。

  這又是武毅這種方法的一個好處,可以直觀的發現出血的血管,根據出血判斷血管損傷,這是最簡單的方法了。

  可是完全停止肝臟血液循環,就捨棄了這個辦法,再想要尋找,那可就費時間了。

  也正因為如此,武毅不必大範圍的切肝,可以切最少的肝,辦最大的事兒。

  從手術開始到現在,其實也就是過去半個小時而已,可武毅已經將肝臟切除完成了。

  這已經是這個方法的第五個優點了,用這種方法進行肝切除,可以節省的時間,簡直是太多了。

  顧翰飛他們之前知道武毅拿了青年醫學大比武的冠軍,只感覺武毅好厲害,最起碼在青年醫生中,絕對是厲害的。

  可現在看著武毅的手術,他們覺得武毅何止是在青年醫生中厲害啊,就這手法,就這能力,就算是肝膽外科的那些主任,怕也達不到吧。


  處理完肝臟,脾臟對於武毅來說,反而是小菜一碟了。

  一刀下去,縫扎脾蒂,脾切除手術結束。

  「武主任,你這讓我有種擔心受怕了半大天,結果還沒將情緒醞釀到巔峰呢,就被你給打消了啊。」

  說話的是麻醉科的主任錢景雲,醫院裡很重視這台手術,所以陳杰直接給錢景雲打電話,讓他出手。

  錢景雲知道患者的情況之後,便是心底一沉,這種情況,誰敢說一定能夠將患者救活啊。

  而按照他的經驗,想要做完這台手術,最起碼也得五六個小時吧。

  也就是說,錢景雲得維持患者生命體徵五六個小時,這不是開玩笑呢嘛,他只是麻醉科主任,不是麻醉之神。

  麻醉只是讓患者身體的痛覺消失,可不能凍結患者的生命啊。

  所以,哪怕是院領導的交代在前,錢景雲也只能說是盡力而為,而內心裡,別說是五六個小時了,一個小時往外,那都要看命了。

  這也就是錢景雲了,不然的話,整個麻醉科,誰敢說一個小時。

  嗯,武毅敢說,就半個小時,武毅就已經將問題解決大半,一個小時,整台手術已經結束了。

  要不說錢景雲有些內心空蕩蕩的呢,武毅這速度也太快了。

  他還在想著如何將患者的生命體徵穩定在幾個小時呢,武毅倒好,直接告訴他,別浪費功夫了,一個小時足夠了。

  錢景雲宣布,從今日起,武毅就是他們手術室最受歡迎的人了。

  這做的又好,速度又快的選手,誰不喜歡啊。

  「那以後咱們多合作合作,一定會非常的愉快。」

  聽著武毅的話,錢景雲也是眉開眼笑,「一定愉快,一定愉快。」

  觀察室。

  沒錯,就連武毅都不知道,觀察室內,很多醫院領導同事都在看著這場手術呢。

  畢竟大小也算是個領導呢,而且還是另一個領導的媳婦兒,現在整個區里都非常重視患者的性命安全,這不,區長都到了。

  這種情況下,五院作為在人家區里落地生根的醫院,自然要盡最大的努力。

  觀察室內,此時不僅有陳杰帶領的醫院領導和同事,還有區長他們一行。

  在看到五院竟然讓這麼一個小年輕給患者手術的時候,他們也是炸了,畢竟再怎麼的,也不能讓這麼一個看著就沒什麼經驗的醫生給做這麼大的手術啊。

  這是救命啊。

  「區長,這是我們的急診科科副主任,整個急診外科,他技術最好。」

  只不過陳杰的一句話,便是將有心有不滿的區長給把話堵在嗓子眼了。

  這麼年輕!主任!還是急診外科技術最好的。

  「區長,我剛才查了,青年醫學大比武冠軍,最擅長的就是腹腔多臟器損傷,對症。」

  秘書在後面開口,讓區長徹底的沒話了,他可以不相信陳杰,但不能不相信自己的秘書啊。

  只是他心裡有疑惑,有段時間沒來醫院看病了,現在醫學都發展的這麼快了嗎,這麼年輕都能當主任了?

  既然技術上沒啥問題,其他人自然不會再多說什麼。

  手術開始,眾人都緊張的看著手術進行,就連陳杰也是為武毅捏了把汗,只因為這可不只是一台手術,更是五院的一個機會。

  剛才區長已經說了,只要是五院能夠將患者救回來,以後區里就會重點宣傳打造五院。

  這個機會可是太不可多得了啊,而且還不僅是重點宣傳,有了這個面子,以後新院區這邊的醫療問題,或者區里也能睜一隻眼閉一隻眼就過去了。

  現在陳杰負責新院區這塊兒,只要是武毅手術成功,這就是他的政績。

  「好!」

  在看到武毅三兩下將脾蒂結紮的時候,作為肝膽外科主任的董偉峰,忍不住喊了一聲。

  他就是搞肝膽外科的,做過的類似手術也不少,豈能不知道這一手的含金量。

  本來對於武毅直接斷了肝膽外科從急診來手術的來源,董偉峰還心有不滿呢,但是看著武毅的這個技術,董偉峰表示,斷了就斷了吧。

  反正都是一個醫院的,誰做不是做。


  他也是老醫生了,績效什麼的,大多都是為科里爭取,但是更多的是患者的利益,武毅既然能夠將手術做的這麼好,都交給急診做又何妨。

  更何況,武毅有這個技術,這次手術怕是真的能夠拿下,將患者搶救回來。

  剛才陳杰和區長說的話,董偉峰也聽到了。

  真要是成了,那以後五院在區裡的發展,一定是順風順水,到時候,真要是能夠將這一個區的病人都拉到五院。

  那他們還用愁病人嗎?何必非得從急診要病人,光是門診病人就足夠了。

  所以,這麼一想,他還得謝謝武毅呢。

  區長他們是看不懂手術過程的,其他科里的同事也是半知半解,但是聽著董偉峰喊好,就莫名的覺得,武毅的手術,恐怕是真的很好。

  這麼大的一個主任,總不至於給武毅當托吧,更何況,兩人的關係貌似還不怎麼好呢。

  「董主任,好在哪裡啊?」

  區長是認識董偉峰的,剛才陳杰給介紹過了,他是屬意讓董偉峰給做的,可是陳杰堅持讓武毅來,區長也只能先看看了。

  這要是手術過程進行的不順,他還是得提出來讓董偉峰進去救場。

  說實話,要不是醫生給出的專業意見說患者恐怕堅持不到京都的其他大醫院,區長肯定是願意往一院或者是二院走的。

  現在聽到董偉峰這麼喊,區長也是有些好奇,這到底怎麼個好法。

  董偉峰想了一下,開口說道,「就這麼說吧,站在台上的要是我的話,做到這一步,恐怕得比武主任多用一倍甚至是更多的時間。」

  這麼一說眾人就懂了,這不就是說董偉峰都對武毅自愧不如,說是自己做的話,肯定沒武毅做的快嘛。

  聽到這裡,區長對於陳杰堅持讓武毅做手術,也就沒有什麼想法了,看來專業的事情,還得是聽人家專業的啊。

  「好!」

  沒過多久,董偉峰又是一拍大腿跳了起來,眾人趕忙看了過去,這又好到哪裡了啊。

  這次都不用他們問了,董偉峰自己就開口了。

  「找肝臟這麼順暢,我是怎麼都沒想到的。」

  眾人聞言點了點頭,就是武毅又做到了你做不到的事情唄,明白了,坐下吧O

  「好!太好了,這這這。」

  只是還不等董偉峰坐下,就見董偉峰激動的合不攏嘴了,大聲叫道,這次都不是一個好能夠概括的了。

  眾人有些懵,真有這麼好嗎?

  陳杰他們倒是看出武毅手術進行的很順利,可是董偉峰這叫的多少有些誇張了啊,搞的和他讓董偉峰給武毅當托一樣。

  沒看區長眼神中都儘是懷疑了嗎,可是他真的冤枉啊。

  「董主任,你又喊什麼?」

  董偉峰指著屏幕,指著手術視野,「這個手法,我真的是聞所未聞,見所未見,怕是武毅自己獨創的啊,就這麼一手,武毅就該拿獎,拿國際大獎,發個論文必須都得是最高分,頭版頭條。

  說不得能開肝臟切除手術的先河,這太厲害了啊,陳院,你立大功了,這麼好的天才,竟然就在我們醫院。

  陳院,你讓武毅來肝膽外科,我把主任讓給他,我相信用不了多久,他就能帶個肝膽外科重點出來。」

  眾人聞言有些驚駭,董主任啊,你知道你在說什麼嗎?

  這些可都是在座這些同事們一輩子追求的事情啊,五院的心臟全國數一數二,都不敢說開心臟之先河,你這吹的有點太過了啊。

  而且你還讓武毅來頂替你當主任,你就不怕陳杰真的答應啊。

  「真有這麼好?」

  區長有些懵,董偉峰卻是大點其頭,「手術已經結束了,患者的命保住了,最多再有半個小時,患者就可以出手術室了。」

  嗯!

  其他的他可以聽不懂,這句話他懂啊,也就是說,武毅真的把患者的命給保住了!

  區長噌的就也站起來了,「真的?」

  「必須是真的啊,你們看,手術視野內都沒有什麼出血了,患者最大的問題就是出血,出血都止住了,其他的對於武主任來說,根本沒什麼難度,患者的命,這就保住了。」


  呼!

  在場的,無論是區裡的,還是五院的,都是鬆了口氣。

  五院這塊兒金字招牌保住了啊,以後說不得還要更加金光閃閃了。

  「謝謝陳院,都說你們五院除了心臟,其他的都不怎麼樣,這不是瞎說呢嘛,這麼大的手術,這麼快就能完成,我看整個京都,最好的水平也就這樣了。

  陳院放心,只要是樊主任醒過來了,我說的都會一一兌現。」

  陳杰聞言自然開心,只是他也沒想到武毅能夠這麼給力,不僅把患者搶救回來了,還能搶救的這麼順利,這麼讓人嘆服。

  手術結束,董偉峰激動的給眾人講著武毅這台手術的厲害之處。

  手術時間也是徹底的定格在一個小時。

  眾人現在已經只剩下驚嘆了,無論是不是搞普外科的,無論是不是醫生,此時都能知道這樣的一台大手術,一個小時結束的含金量有多高。

  一台手術,讓人記住的何止是五院的急診外科水平,武毅這個名字,更讓人忘不掉啊。

  就連區長都是在心裡念叨了好幾遍武毅。

  這麼一位優秀的醫生,說不準自己或者是身邊人就有用到的時候呢,認識一下,沒有壞處。

  武毅可不知道這台手術還有這麼多的觀眾。

  手術結束,武毅下完醫囑,就直接往急診科趕了,一邊走還一邊給穆智輝打電話問詢著情況。

  這邊的患者術後是要往ICU送的,有ICU接力繼續治療,患者的問題不大。

  可是武毅沒有忘記急診科里,還有一個司機呢。

  也不知道金不易那裡進行的怎麼樣了,如果真能搶救過來,將生命體徵穩定下來,後面還有救的。

  「老大,金主任已經帶著患者進介入治療室了,神經外科也趕過去了。

  您走後,金主任對患者一番治療,竟然將患者的生命體徵維持住了,神經外科說患者有腦出血,金主任也發現患者有胸部創傷,所以就送介入治療室,準備先進行顱腦手術了。」

  武毅聽著穆智輝的話,直接換了方向,直奔介入治療室而去。

  他來五院才兩天,還沒去過介入治療室呢,不過在哪裡,怎麼走,還是可以找到的。

  介入治療室。

  此時神經外科的手術已經進行的差不多了,患者有腦出血,他們進行了腦室引流,還進行了介入治療,如今患者顱腦的問題已經穩定下來了。

  最起碼,患者現在應該不會因為顱腦出血而喪命了。

  這就是很大的勝利了。

  金不易也沒耽擱,直接開始胸腔的手術,心臟的問題不大,但是患者有肋骨骨折,連枷胸,還出現了張力性氣胸,血胸,胸腔內積液明顯,所以才讓患者出現那樣的呼吸抑制情況。

  剛才神經外科手術的時候,抽動脈血氣,都已經又有呼衰的指征了。

  現在顱腦的危險已經解決的差不多了,只要是再將患者胸腔的情況解決,說不得患者這條命,就真的保住了。

  武毅趕過來的時候,金不易正帶領團隊進行著胸腔手術。

  滴滴滴————

  武毅沒有打擾,就和其他人一樣,在外面看著手術進行,只是沒多久監護儀便是開始叫喚起來。

  麻醉醫生也是急了,趕忙查看情況。

  金不易眉頭皺得很深,手術進行的很順利啊,這是什麼情況?

  血壓一個勁兒的往上走,心率也是一個勁兒的往上走,按照這個情況下去,剛剛弄好的腦血管,怕不是又要爆了啊。

  「老趙,啥情況啊?」

  麻醉醫生老趙推著降壓藥,很想說他還正要問問金不易這是怎麼做的,突然讓患者的血壓升起來了就。

  「我還想問問你呢。」

  找不到原因,現在誰也不敢繼續往下做了,畢竟用藥之後,患者的血壓是往下走了走,可是很快又起來了啊。

  武毅腦子迅速運轉著,出現問題的只是血壓上升,而看心電圖,心律還是竇性的,心率升高,更像是血壓升高的代償性變化。

  目光向著患者的腹部看去,頓時想到什麼,趕忙來到傳音器邊上。

  「金主任,看看患者的尿量。」

  尿量!

  趙醫生聞聲也是想到了什麼,趕忙向著患者的尿袋兒看去,這才發現患者的尿袋兒里直到現在了,竟然都沒有多少尿。

  這可不符合常理啊,他都進多少液體了。

  所以,這是尿留引起的血壓上升,可是為什麼會尿留啊!

  趙醫生和金不易對視一眼,顯然都在疑惑這一點。

  「武主任,患者尿瀦留了,這是什麼情況你知道嗎?」

  武毅聽到金主任的話,就直接進手術室了,具體什麼情況,他現在也說不準,可無非就是兩個原因嘛,要不就是循環系統的原因,要不就是泌尿系統的原因。

  但現在最重要的不是探究這些,武毅直接戴了手套上台。

  「我來造瘺,配合我一下。」

  造瘺!

  眾人頓時明白,是啊,無論什麼原因,現在最重要的還是讓患者的尿趕緊出來,導尿出不來,那就只能造瘺了。

  金不易他們趕緊將位置讓了讓,武毅站在患者的下腹部方位,讓護士配合,露出患者的小腹。

  膀胱造瘺是基礎操作,武毅雖然做的少,但操作起來,也不覺得有什麼難度O

  兩分鐘,造瘺快速完成,尿量被武毅引出。

  一百、兩百————

  尿量來到五百的時候,還在源源不斷的往出走,高的武毅都不敢繼續引了。

  和導尿管導尿一樣,每次放尿的量是有講究的,像患者這個情況,五百毫升就是極限了,再多可就要導致腹腔壓力急劇下降,出現一系列的其他系統問題了。

  不過這也夠了,五百毫升尿量出來,監護儀頓時就不叫了,血壓也很快就恢復到了正常範圍。

  呼!

  眾人見狀都是鬆了口氣,只不過,現場還有很多人都不認識武毅呢。

  「金主任,這是?」

  金主任不著急回話,而是看向武毅,臉色莫名,「手術失敗了?」

章節目錄