第247章 要衝了（6k）
第247章 要衝了（6k）
既然陳杰要來京都，那武毅自然不介意觀望觀望，如果陳杰願意帶著他去某個醫院。
待遇也好的話，武毅自然是願意的。
畢竟以陳杰的水平，到了京都，那必須也是科主任，甚至是更高。
朝中有人好辦事啊，有陳杰罩著，武毅後面才會更加順利，就像是在二醫院一樣。
恐怕任誰想對武毅怎麼樣，都得想想曾經罩過武毅的陳杰。
武毅不是傻白甜，覺得自己技術好，就可以在醫院裡為所欲為，橫行無忌。
樹大招風惹人恨啊，在醫院，若非是真有了什麼職務，基本是不可能地位太高的，在大部分患者面前，只要你技術好，好像還能受點尊重。
倒是在醫院行政後勤眼裡，其實你只要不是什麼什麼主任之類的，在他們眼裡都差不多。
做研究生的時候，武毅就見有主治去簽字，被行政小姑娘隨便甩臉子，讓等著，說簽不了等等就算是比他們這些研究生也好不到哪裡去。
你見過一個醫院裡，總共六千員工，其中一半多是行政人員嗎？
沒錯，武毅就聽內蒙的某家醫院，兩千醫護養四千行政人員，而且還沒啥地位。
在那個醫院裡，想要生存，得先講關係，你第一天入職，當天你的人物關係就被人弄明白了。
你要是上面有人，恭喜你，你肯定順風順水，但要是沒人，那抱歉了，別被擠兌走就不錯了。
武毅初聽覺得離譜，但是慢慢發現，哪個醫院似乎都有些潛規則，只是輕重罷了。
所以與其自己去一個陌生的環境，不如跟一個熟悉的人。
第六天。
武毅這幾天也是玩兒好了，不過也不僅是玩兒好了，第一天的比賽，讓武毅也是受益匪淺。
後面進行肝臟膽管手術的練習，那也是進步神速。
他有信心，在肝膽外科單元里的比賽，更上一層樓。
只是比賽的氛圍好像有些變了，本來對於某些參賽醫生來說，還算是輕鬆的比賽氛圍，似乎一下子就凝重了許多。
就像是有一塊兒大石頭，突然壓在了所有人的心口一樣。
武毅還問凌峰呢，凌峰眼神就有些怪異了，「那不是你給大傢伙壓的嗎？」
合著是說他的分數太高了啊。
也是，比賽已經進行五天了，別說是有人分數超過他了，就連分數達到一百三十分的人都沒有。
凌峰的比賽已經結束了，一百二十分，算是凌峰的巔峰了。
省賽的時候，他只是一百一十五分，足足進步了五分呢。
而且，一百二十分，這可是個大門檻，如果他省賽能考一百二十分，那總賽就該被排到第五天，甚至是第六天了。
凌峰也很滿意這個成績。
沒人知道，他並不是真的沒心沒肺的，武毅成績好，他站在武毅身邊，總不能太次吧。
所以這三個月，凌峰付出的努力，比誰都多。
科室對凌峰也重視，只要你願意學，那就願意給機會，願意教，三個月過去，凌峰的這份兒答卷，也算是不負眾望了。
最起碼，在胃腸外科單元，是可以拿個獎項了。
劉進則是正在比賽，他雖然不是種子選手下面的第一梯隊，但也算是第二梯隊了，所以被安排在第六天下午的第一場。
等劉進他們結束之後，就該是武毅他們了。
眾人坐在觀察室，等候進場。
江彥輝一直在看著武毅，把武毅都看的有些不自然了，咱雖然好看，但也不能這麼盯著啊。
直接轉頭給了個微笑，只是這個微笑將江彥輝也給整不會了。
好多年都沒笑過了，這該怎麼回啊？
這要是別人對他笑，江彥輝肯定直接無視，因為他不做無用功，也習慣了別人對他笑。
但是武毅就不一樣了，這是他認可的對手，下意識的江彥輝就將武毅放在平等地位上了。
江彥輝也不是不懂禮貌，總覺得不回應的話，很不好。
所以只能回憶著以前微笑的模樣，還了武毅一個微笑。
只是被武毅看在眼裡，心裡頓時慌：咋的，他也沒幹啥，沒欺負人啊，怎麼的，他的微笑太兇惡了，不能啊，都說他笑的甜呢，這怎麼還把江彥輝給整哭了啊。
趕忙收回目光，惹不起惹不起。
叮！
三號手術室燈滅，是手術結束了，劉進的分數顯示在屏幕上，武毅一直都在看著，看著劉進的分數，也是有些驚喜，這小伙子，不賴嘛。
一百二十五分，進步真的很快了，已經趕上他省賽急診單元的分數了。
呃，這麼誇人好像不好，總之很好就對了。
看向江彥輝，劉進這麼努力，和江彥輝可是脫不了關係的，武毅也想看看江彥輝對於劉進的分數，會不會有所動容。
只是他失望了，江彥輝的注意力竟然全在他身上，怕不是連劉進的分數都沒看見。
或許是看到了，但也不在意，也是，按照柳雪瑤的描述，江彥輝對於能力比他差的人，可是向來不願意浪費什麼時間的。
更何況，根據劉進的說法，江彥輝都不一定認識他。
「武毅，我不會認輸的。」
江彥輝也注意到了武毅的目光，徑直起身來到武毅面前，面色堅定的說道。
也是這個時候，武毅才注意到，江彥輝的比賽手術室竟然也是三號手術室。
有意思了。
很快武毅的六號手術室前面手術也結束了，武毅沒有耽擱，直接進。
眾人的目光再次向著武毅集中過來，哪怕是江彥輝也不能分走太多。
唯有劉江山和劉進，此時都是緊緊的盯著江彥輝的手術，他們怕江彥輝迫於武毅的壓力，做什麼鋌而走險的選擇。
即使是劉進，也不希望江彥輝是這麼輸給他的。
隨著時間的流逝，他們越發的擔心了，因為江彥輝已經在病例選擇頁面停留太久了。
這是躊躇不定的表現啊。
對於他們這些參賽者來說，其實都是賽前就有目標了，比如說要選擇哪類病例，做什麼手術。
比賽選擇病例的時候，直接在這一類里劃拉，選擇一個最符合心中預期的就好。
而且選擇基本都很快，因為這已經開始算時間了，拖得太久，是會影響後面分數結算的。
眼見著比江彥輝還晚進去的武毅這邊，已經完成病例選擇，病例分析都快完事兒了，江彥輝還在拖著，劉江山也是急了。
要是能和手術室直接通話，他恐怕已經開始喊話了。
叮！
終於，終於江彥輝還是做出選擇了，只是這個選擇讓劉江山徹底的心死了。
基底動脈瘤也是你能碰的嗎？瘋了啊！
而江彥輝的選擇，無疑是將眾人的目光吸引過去了一波，在座的神經外科考官都是皺起了眉頭基底動脈瘤的危險性，可是比一些腦癌都要危險，江彥輝確實是天才，可天才也得一步步來吧，直接切基底動脈瘤，瘋了吧。
江彥輝此時卻是自光堅定，已經開始病例分析，準備手術了。
不過武毅這裡也好不到哪裡去。
切肝，武毅竟然在切肝！
瘋了，都瘋了。
武毅咔嚓就給選了個肝癌，好傢夥，這是和江彥輝一起商量好的嗎？你瘋我也瘋？
不過武毅表示，這可不是瘋，這是進步。
這幾天，他就琢磨著，急診單元由穩成沖，分數還是一百三十六，在總賽中，這也絕對是高分了。
既然如此，那肝膽外科單元是不是就能沖一衝了，不然的話，太浪費機會了。
只是武毅看看自己現在掌握的手術目錄。
膽囊？基礎手術基本已經都搞定了，從膽囊炎膽囊結石到膽管炎膽管結石，武毅已經都不在話下了，還修補了膽管，就差膽囊癌了。
闌尾？闌尾炎切闌尾已經完全掌握，也就剩下闌尾癌了，但是那東西少見的很，武毅都只是停留於聽說。
脾臟？基本通關了，脾臟癌比闌尾癌還少見，其他的武毅現在已經是隨便切了。
腸子？過過過。
仔細一盤算，也就只剩下肝臟和胰腺了。
胰腺暫時不敢碰，那就只能是肝臟了。
肝臟囊腫膿腫的，武毅已經可以搞了，但是分數不高，再弄個腹部多臟器損傷，武毅都將所有臟器串了一遍，感覺沒啥挑戰性了。
那要不就切肝。
想到這個的時候，其實武毅都被自己的念頭嚇了一跳。
這也是他一個住院醫敢想的，怎麼的不得副高級別啊。
可是，這不是沖分呢麼，既然是沖，怎麼就不能想想了。
之前武毅想著要開始做肝臟手術，就沒少以助手身份參加肝癌切除模擬。
如今有了決定，武毅就模擬的更多了，還在操作室生成活體肝臟模型，各種各樣的切。
切著切著就感覺，似乎切肝也就是這樣哈。
如果比賽的時候，再來一次模擬的話！
那不是有誰說了句話嘛，做人，就得不斷的突破自己的舒適區，這才是能有進步。
患者中年男性，藥物性肝炎肝硬化病史，初診原位肝癌。
武毅選擇了一個肝癌里最容易的病例。
患者是中年男性，身體底子可以，不會說因為術中損傷太大，嘎巴就交代在手術室。
原位肝癌，而且是局限於肝左上葉尖段，武毅看著患者的檢查，覺得這簡直就是初學者的福音按照比例，武毅估算了一下，基本就切肝左上葉尖段就好了。
這對於已經模擬練習了不知多少次肝臟切除的武毅來說，好像不是難事兒哈。
手術開始，武毅將鏡子擺弄好，沒錯，第一次做肝癌切除，就用腹腔鏡做。
倒不是武毅托大，而是這種原位肝癌，很少做開刀的肝癌切除，因為肝臟的部位實在是比較特殊。
就比如說這台手術真的要開刀，那麼在肝肋右側肋緣下刀，而且是要從劍突直接斜切開口，甚至還要做一個奔馳切口。
奔馳切口可就很大了，而且就算是切開了，因為肝臟的特殊位置，切開以後，肝臟也比較難以暴露。
但是微創手術、腹腔鏡手術就不一樣了，他們只要讓鏡子和操作杆伸進去就好了，正好可以在比較狹小的空間裡進行複雜的操作。
武毅在操作室練習的時候，就是總鏡子練習的，所以操作起來也是熟練的很。
眾人就這麼看著武毅和江彥輝的手術。
說實話，個頂個的期待啊。
不過，要說期待，現在竟然是對江彥輝期待值更高了。
畢竟武毅這裡已經有個一百三十六分打底了，他們也能理解武毅的心態，大不了就是失敗嘛。
失敗了又能如何，咱這一百三十六分放在這裡，就算是失敗了，大概率也還是第一名呢。
所以想咋胡鬧咋胡鬧。
成不了也問題不大，萬一要是成了，那可就了不得了，直接再創新高。
但是江彥輝這裡就不一樣了，所有人都看得出來，江彥輝這是被武毅逼到懸崖邊上了。
正常人肯定直接求饒，可江彥輝不一樣，他直接跳崖了，求的就是那一線生機，賭的就是自己是那天之驕子，絕對主角。
可要是失敗了，沒命什麼的肯定扯了，那肯定也是穩穩的第二名沒有了，甚至直接倒掛第一。
這多少有些冒險了啊。
就算你是少年天才，這青年醫學大比武的名次所帶來的利益，那也不是普通可比的。
不說其他，按照大賽規程，青年醫學大比武前三名可以減一年的職稱申請期限。
就比如住院醫晉主治，本來要五年的，研究生畢業之後也最少得要兩年，可要是拿了名次，不用等兩年，明年就能申請了。
而這也不過就是青年醫學大比武前三名所帶來利益的一部分而已。
這個名次，幾乎是能伴隨你一生的。
以後評什麼，這個都能寫在第一欄。
幹什麼，肯定也是給你優先考慮。
這些還是長遠的，近前的獎金榮譽那也是一大筆啊。
這些就都不在乎？
這都不在乎，那你在乎什麼啊？
眾人下意識的看向劉江山，似乎又明白了什麼，只是這讓劉江山的眼神更加陰沉了。
他真不知道這孩子是在跟他較勁兒，還是在和武毅較勁兒。
劉江山也不是傻子，也不知道從什麼時候開始，這個孩子就開始抗拒他。
在京都，其實二院才是神經外科最強的，不，應該說整個華國，二院才是最強的。
當初他都給江彥輝安排好了，讓江彥輝直接進二院神經外科。
可是這孩子就像是著了魔一樣，非不去，還悄悄摸摸的找了一院的路子，入職手續都辦完了，還沒告訴他。
他還是從一院神經外科的朋友那裡得知的這個事情。
那次兩人吵了一架，似乎從那個時候開始，兩個人的隔閡就越來越大了。
劉江山也不是沒有聽到那些風言風語，可是那有什麼關係，本來江彥輝能有今天，不都是他給鋪路鋪出來的嗎？
享受了成果，卻又拒絕因此出現的一些反噬？
可你不該這麼證明啊，等你有朝一日真的超過他了，那麼這些風言風語自然就消失了。
唯有強者才不會被議論。
弱者才會為這些風言風語所影響，躲避這些，不更是此地無銀三百兩的表現嗎？
搖了搖頭，劉江山也知道孩子大了，不能再向原來那樣相處了，更何況江彥輝其實做的挺好的，就這麼下去，遲早都能超過他的。
等到那個時候，江彥輝或許就能明白這一切了吧。
醫學就是講究傳承的學科，不僅是江彥輝的成就被人加上了其他人的色彩。
沒一個醫學工作者不都是這樣嗎？
進哪家醫院不看你研究生老師是誰，你表現的再好，不也是老師教的好嗎？
你老師越厲害，你越會受此影響。
可同樣的，你老師越厲害，別人也會看在他的面子上，越看重你，給你機會。
哪怕江彥輝到了一院也一樣。
傻孩子啊。
劉江山坐在座椅上，他承認，這一刻，平靜幾十年的心，亂了。
目光募然落在劉進身上，他和這孩子其實挺多年沒見了。
不是他不想見，而是劉進不願意見他。
每次去冀省開會，他其實都會給劉進發消息，問問劉進的情況，並試探的提出見一面。
可是劉進總是說忙，推說不願意見，他知道這孩子也在恨他。
可是他有什麼辦法？
當初要離婚的是劉進的母親，不是他啊，當醫生就是這樣，你在工作中投入的時間多，在家庭投入的時間就會少。
家庭重擔壓在女方身上，時間長了，必然心生不滿，吵架增多之後，感情自然就淡了。
他已經很努力的在維繫那段感情了，可是，他不能放棄工作，劉進母親要的也不是工作狂，分離幾乎是必然的。
他們誰都沒有錯，錯的只是不適合的人走到了一起而已。
可是在劉進眼裡，就是他拋棄了他們娘倆，當初他要是爭奪撫養權的話，劉進的母親是不可能帶著劉進走的。
可是沒有劉進，他母親該怎麼活？
唉，劉江山感覺現在的自己真的是老了，多了長吁短嘆，多了哀春悲秋。
武毅可不知道這些，此時他也開始了自己緊張的手術歷程。
不過不是在現實中，而是在未來空間，如今他積攢的積分已經有兩千多了，模擬一台四級手術而已，無傷大雅。
真要是能幫他在比賽中拿下更高的分數，別說是一千積分了，再多其實都值得。
未來空間一如既往的貼心，直接按照武毅選中的病例，開始生成模擬病人。
肝癌切除，最難的就是切肝和清掃肝臟周圍淋巴結。
不過在此之前，先得將肝臟顯露出來，將肝臟周圍的重要血管、神經、管道等等都找到，並且分離出來。
這些東西，是絕對不能在手術中給弄斷的弄傷的，所以必須將他們先找出來，放在自己的眼前。
而不是讓他們埋在紛雜的錯亂結構中，成為一顆顆隨時可能被引爆的地雷。
因為患者肝炎肝硬化的原因，肝臟周圍結構其實黏連很嚴重。
所以這個工作並不簡單。
好在，這個是武毅的強項，在這台手術中，就是他的舒適區了。
武毅的動作也慢，他在術前就想的很清楚，這台手術不要求快，就是求一個穩，能把手術成功做完，就是勝利。
這種慢條斯理的處理，一個小時後，武毅才是將這些東西逗擺弄出來，這下子，地雷排乾淨了，敵人就在前方，可以安心去消滅敵人了。
看著眼前的肝臟，已經有些發灰白，正常應該是紅棕色的色澤，褪去了不少。
一副蒼老年邁的模樣，讓人知道，他已經在超負荷工作，有些不堪重負的意思了。
「放心吧，這就開始為你減負。」
肝硬化固然會讓患者的肝臟損耗加重，但是讓患者肝臟變成現在這樣的罪魁禍首還是癌細胞。
不過在切肝之前，武毅要先清理肝臟周圍淋巴結。
因為只是左上葉尖段原位癌，所以並不需要將肝臟周圍所有的淋巴結都清掃掉。
武毅將目光對準左上葉尖段輻射的這些淋巴結叢，這些就是武毅的目標。
甚至都不需要清掃整個肝左葉淋巴結，工作量只是其中一半而已，所以難度也就大大降低了。
只是武毅不可能像雷文仲那樣將清掃精確到毫米，所以武毅的清掃工作，難免要比正常需要清掃的多一些。
扣分肯定會有，到一定不會出現因為清掃不到位，而出現術後短期復發的情況。
這也是肝癌切除淋巴結清掃的一個重要原則，寧多毋少。
多了可能只是術後免疫力差一些，但少了就手術白做了。
不過這已經有些突破武毅的舒適區了，哪怕是操作室做了不少次了，但是整體手術中這還是第一次。
好在雷文仲之前教的細，武毅倒是按部就班下來，基本不成問題。
又是一個小時過去，淋巴結清掃乾淨，武毅才是將目光正式投到肝臟上。
切肝才是最難的。
一刀下去，切多了，即使患者肝臟可以再生，但是損傷太大，得不償失。
一刀下去，切少了，正中癌灶，完。
既然陳杰要來京都，那武毅自然不介意觀望觀望，如果陳杰願意帶著他去某個醫院。
待遇也好的話，武毅自然是願意的。
畢竟以陳杰的水平，到了京都，那必須也是科主任，甚至是更高。
朝中有人好辦事啊，有陳杰罩著，武毅後面才會更加順利，就像是在二醫院一樣。
恐怕任誰想對武毅怎麼樣，都得想想曾經罩過武毅的陳杰。
武毅不是傻白甜，覺得自己技術好，就可以在醫院裡為所欲為，橫行無忌。
樹大招風惹人恨啊，在醫院，若非是真有了什麼職務，基本是不可能地位太高的，在大部分患者面前，只要你技術好，好像還能受點尊重。
倒是在醫院行政後勤眼裡，其實你只要不是什麼什麼主任之類的，在他們眼裡都差不多。
做研究生的時候，武毅就見有主治去簽字，被行政小姑娘隨便甩臉子，讓等著，說簽不了等等就算是比他們這些研究生也好不到哪裡去。
你見過一個醫院裡，總共六千員工，其中一半多是行政人員嗎？
沒錯，武毅就聽內蒙的某家醫院，兩千醫護養四千行政人員，而且還沒啥地位。
在那個醫院裡，想要生存，得先講關係，你第一天入職，當天你的人物關係就被人弄明白了。
你要是上面有人，恭喜你，你肯定順風順水，但要是沒人，那抱歉了，別被擠兌走就不錯了。
武毅初聽覺得離譜，但是慢慢發現，哪個醫院似乎都有些潛規則，只是輕重罷了。
所以與其自己去一個陌生的環境，不如跟一個熟悉的人。
第六天。
武毅這幾天也是玩兒好了，不過也不僅是玩兒好了，第一天的比賽，讓武毅也是受益匪淺。
後面進行肝臟膽管手術的練習，那也是進步神速。
他有信心，在肝膽外科單元里的比賽，更上一層樓。
只是比賽的氛圍好像有些變了，本來對於某些參賽醫生來說，還算是輕鬆的比賽氛圍，似乎一下子就凝重了許多。
就像是有一塊兒大石頭，突然壓在了所有人的心口一樣。
武毅還問凌峰呢，凌峰眼神就有些怪異了，「那不是你給大傢伙壓的嗎？」
合著是說他的分數太高了啊。
也是，比賽已經進行五天了，別說是有人分數超過他了，就連分數達到一百三十分的人都沒有。
凌峰的比賽已經結束了，一百二十分，算是凌峰的巔峰了。
省賽的時候，他只是一百一十五分，足足進步了五分呢。
而且，一百二十分，這可是個大門檻，如果他省賽能考一百二十分，那總賽就該被排到第五天，甚至是第六天了。
凌峰也很滿意這個成績。
沒人知道，他並不是真的沒心沒肺的，武毅成績好，他站在武毅身邊，總不能太次吧。
所以這三個月，凌峰付出的努力，比誰都多。
科室對凌峰也重視，只要你願意學，那就願意給機會，願意教，三個月過去，凌峰的這份兒答卷，也算是不負眾望了。
最起碼，在胃腸外科單元，是可以拿個獎項了。
劉進則是正在比賽，他雖然不是種子選手下面的第一梯隊，但也算是第二梯隊了，所以被安排在第六天下午的第一場。
等劉進他們結束之後，就該是武毅他們了。
眾人坐在觀察室，等候進場。
江彥輝一直在看著武毅，把武毅都看的有些不自然了，咱雖然好看，但也不能這麼盯著啊。
直接轉頭給了個微笑，只是這個微笑將江彥輝也給整不會了。
好多年都沒笑過了，這該怎麼回啊？
這要是別人對他笑，江彥輝肯定直接無視，因為他不做無用功，也習慣了別人對他笑。
但是武毅就不一樣了，這是他認可的對手，下意識的江彥輝就將武毅放在平等地位上了。
江彥輝也不是不懂禮貌，總覺得不回應的話，很不好。
所以只能回憶著以前微笑的模樣，還了武毅一個微笑。
只是被武毅看在眼裡，心裡頓時慌：咋的，他也沒幹啥，沒欺負人啊，怎麼的，他的微笑太兇惡了，不能啊，都說他笑的甜呢，這怎麼還把江彥輝給整哭了啊。
趕忙收回目光，惹不起惹不起。
叮！
三號手術室燈滅，是手術結束了，劉進的分數顯示在屏幕上，武毅一直都在看著，看著劉進的分數，也是有些驚喜，這小伙子，不賴嘛。
一百二十五分，進步真的很快了，已經趕上他省賽急診單元的分數了。
呃，這麼誇人好像不好，總之很好就對了。
看向江彥輝，劉進這麼努力，和江彥輝可是脫不了關係的，武毅也想看看江彥輝對於劉進的分數，會不會有所動容。
只是他失望了，江彥輝的注意力竟然全在他身上，怕不是連劉進的分數都沒看見。
或許是看到了，但也不在意，也是，按照柳雪瑤的描述，江彥輝對於能力比他差的人，可是向來不願意浪費什麼時間的。
更何況，根據劉進的說法，江彥輝都不一定認識他。
「武毅，我不會認輸的。」
江彥輝也注意到了武毅的目光，徑直起身來到武毅面前，面色堅定的說道。
也是這個時候，武毅才注意到，江彥輝的比賽手術室竟然也是三號手術室。
有意思了。
很快武毅的六號手術室前面手術也結束了，武毅沒有耽擱，直接進。
眾人的目光再次向著武毅集中過來，哪怕是江彥輝也不能分走太多。
唯有劉江山和劉進，此時都是緊緊的盯著江彥輝的手術，他們怕江彥輝迫於武毅的壓力，做什麼鋌而走險的選擇。
即使是劉進，也不希望江彥輝是這麼輸給他的。
隨著時間的流逝，他們越發的擔心了，因為江彥輝已經在病例選擇頁面停留太久了。
這是躊躇不定的表現啊。
對於他們這些參賽者來說，其實都是賽前就有目標了，比如說要選擇哪類病例，做什麼手術。
比賽選擇病例的時候，直接在這一類里劃拉，選擇一個最符合心中預期的就好。
而且選擇基本都很快，因為這已經開始算時間了，拖得太久，是會影響後面分數結算的。
眼見著比江彥輝還晚進去的武毅這邊，已經完成病例選擇，病例分析都快完事兒了，江彥輝還在拖著，劉江山也是急了。
要是能和手術室直接通話，他恐怕已經開始喊話了。
叮！
終於，終於江彥輝還是做出選擇了，只是這個選擇讓劉江山徹底的心死了。
基底動脈瘤也是你能碰的嗎？瘋了啊！
而江彥輝的選擇，無疑是將眾人的目光吸引過去了一波，在座的神經外科考官都是皺起了眉頭基底動脈瘤的危險性，可是比一些腦癌都要危險，江彥輝確實是天才，可天才也得一步步來吧，直接切基底動脈瘤，瘋了吧。
江彥輝此時卻是自光堅定，已經開始病例分析，準備手術了。
不過武毅這裡也好不到哪裡去。
切肝，武毅竟然在切肝！
瘋了，都瘋了。
武毅咔嚓就給選了個肝癌，好傢夥，這是和江彥輝一起商量好的嗎？你瘋我也瘋？
不過武毅表示，這可不是瘋，這是進步。
這幾天，他就琢磨著，急診單元由穩成沖，分數還是一百三十六，在總賽中，這也絕對是高分了。
既然如此，那肝膽外科單元是不是就能沖一衝了，不然的話，太浪費機會了。
只是武毅看看自己現在掌握的手術目錄。
膽囊？基礎手術基本已經都搞定了，從膽囊炎膽囊結石到膽管炎膽管結石，武毅已經都不在話下了，還修補了膽管，就差膽囊癌了。
闌尾？闌尾炎切闌尾已經完全掌握，也就剩下闌尾癌了，但是那東西少見的很，武毅都只是停留於聽說。
脾臟？基本通關了，脾臟癌比闌尾癌還少見，其他的武毅現在已經是隨便切了。
腸子？過過過。
仔細一盤算，也就只剩下肝臟和胰腺了。
胰腺暫時不敢碰，那就只能是肝臟了。
肝臟囊腫膿腫的，武毅已經可以搞了，但是分數不高，再弄個腹部多臟器損傷，武毅都將所有臟器串了一遍，感覺沒啥挑戰性了。
那要不就切肝。
想到這個的時候，其實武毅都被自己的念頭嚇了一跳。
這也是他一個住院醫敢想的，怎麼的不得副高級別啊。
可是，這不是沖分呢麼，既然是沖，怎麼就不能想想了。
之前武毅想著要開始做肝臟手術，就沒少以助手身份參加肝癌切除模擬。
如今有了決定，武毅就模擬的更多了，還在操作室生成活體肝臟模型，各種各樣的切。
切著切著就感覺，似乎切肝也就是這樣哈。
如果比賽的時候，再來一次模擬的話！
那不是有誰說了句話嘛，做人，就得不斷的突破自己的舒適區，這才是能有進步。
患者中年男性，藥物性肝炎肝硬化病史，初診原位肝癌。
武毅選擇了一個肝癌里最容易的病例。
患者是中年男性，身體底子可以，不會說因為術中損傷太大，嘎巴就交代在手術室。
原位肝癌，而且是局限於肝左上葉尖段，武毅看著患者的檢查，覺得這簡直就是初學者的福音按照比例，武毅估算了一下，基本就切肝左上葉尖段就好了。
這對於已經模擬練習了不知多少次肝臟切除的武毅來說，好像不是難事兒哈。
手術開始，武毅將鏡子擺弄好，沒錯，第一次做肝癌切除，就用腹腔鏡做。
倒不是武毅托大，而是這種原位肝癌，很少做開刀的肝癌切除，因為肝臟的部位實在是比較特殊。
就比如說這台手術真的要開刀，那麼在肝肋右側肋緣下刀，而且是要從劍突直接斜切開口，甚至還要做一個奔馳切口。
奔馳切口可就很大了，而且就算是切開了，因為肝臟的特殊位置，切開以後，肝臟也比較難以暴露。
但是微創手術、腹腔鏡手術就不一樣了，他們只要讓鏡子和操作杆伸進去就好了，正好可以在比較狹小的空間裡進行複雜的操作。
武毅在操作室練習的時候，就是總鏡子練習的，所以操作起來也是熟練的很。
眾人就這麼看著武毅和江彥輝的手術。
說實話，個頂個的期待啊。
不過，要說期待，現在竟然是對江彥輝期待值更高了。
畢竟武毅這裡已經有個一百三十六分打底了，他們也能理解武毅的心態，大不了就是失敗嘛。
失敗了又能如何，咱這一百三十六分放在這裡，就算是失敗了，大概率也還是第一名呢。
所以想咋胡鬧咋胡鬧。
成不了也問題不大，萬一要是成了，那可就了不得了，直接再創新高。
但是江彥輝這裡就不一樣了，所有人都看得出來，江彥輝這是被武毅逼到懸崖邊上了。
正常人肯定直接求饒，可江彥輝不一樣，他直接跳崖了，求的就是那一線生機，賭的就是自己是那天之驕子，絕對主角。
可要是失敗了，沒命什麼的肯定扯了，那肯定也是穩穩的第二名沒有了，甚至直接倒掛第一。
這多少有些冒險了啊。
就算你是少年天才，這青年醫學大比武的名次所帶來的利益，那也不是普通可比的。
不說其他，按照大賽規程，青年醫學大比武前三名可以減一年的職稱申請期限。
就比如住院醫晉主治，本來要五年的，研究生畢業之後也最少得要兩年，可要是拿了名次，不用等兩年，明年就能申請了。
而這也不過就是青年醫學大比武前三名所帶來利益的一部分而已。
這個名次，幾乎是能伴隨你一生的。
以後評什麼，這個都能寫在第一欄。
幹什麼，肯定也是給你優先考慮。
這些還是長遠的，近前的獎金榮譽那也是一大筆啊。
這些就都不在乎？
這都不在乎，那你在乎什麼啊？
眾人下意識的看向劉江山，似乎又明白了什麼，只是這讓劉江山的眼神更加陰沉了。
他真不知道這孩子是在跟他較勁兒，還是在和武毅較勁兒。
劉江山也不是傻子，也不知道從什麼時候開始，這個孩子就開始抗拒他。
在京都，其實二院才是神經外科最強的，不，應該說整個華國，二院才是最強的。
當初他都給江彥輝安排好了，讓江彥輝直接進二院神經外科。
可是這孩子就像是著了魔一樣，非不去，還悄悄摸摸的找了一院的路子，入職手續都辦完了，還沒告訴他。
他還是從一院神經外科的朋友那裡得知的這個事情。
那次兩人吵了一架，似乎從那個時候開始，兩個人的隔閡就越來越大了。
劉江山也不是沒有聽到那些風言風語，可是那有什麼關係，本來江彥輝能有今天，不都是他給鋪路鋪出來的嗎？
享受了成果，卻又拒絕因此出現的一些反噬？
可你不該這麼證明啊，等你有朝一日真的超過他了，那麼這些風言風語自然就消失了。
唯有強者才不會被議論。
弱者才會為這些風言風語所影響，躲避這些，不更是此地無銀三百兩的表現嗎？
搖了搖頭，劉江山也知道孩子大了，不能再向原來那樣相處了，更何況江彥輝其實做的挺好的，就這麼下去，遲早都能超過他的。
等到那個時候，江彥輝或許就能明白這一切了吧。
醫學就是講究傳承的學科，不僅是江彥輝的成就被人加上了其他人的色彩。
沒一個醫學工作者不都是這樣嗎？
進哪家醫院不看你研究生老師是誰，你表現的再好，不也是老師教的好嗎？
你老師越厲害，你越會受此影響。
可同樣的，你老師越厲害，別人也會看在他的面子上，越看重你，給你機會。
哪怕江彥輝到了一院也一樣。
傻孩子啊。
劉江山坐在座椅上，他承認，這一刻，平靜幾十年的心，亂了。
目光募然落在劉進身上，他和這孩子其實挺多年沒見了。
不是他不想見，而是劉進不願意見他。
每次去冀省開會，他其實都會給劉進發消息，問問劉進的情況，並試探的提出見一面。
可是劉進總是說忙，推說不願意見，他知道這孩子也在恨他。
可是他有什麼辦法？
當初要離婚的是劉進的母親，不是他啊，當醫生就是這樣，你在工作中投入的時間多，在家庭投入的時間就會少。
家庭重擔壓在女方身上，時間長了，必然心生不滿，吵架增多之後，感情自然就淡了。
他已經很努力的在維繫那段感情了，可是，他不能放棄工作，劉進母親要的也不是工作狂，分離幾乎是必然的。
他們誰都沒有錯，錯的只是不適合的人走到了一起而已。
可是在劉進眼裡，就是他拋棄了他們娘倆，當初他要是爭奪撫養權的話，劉進的母親是不可能帶著劉進走的。
可是沒有劉進，他母親該怎麼活？
唉，劉江山感覺現在的自己真的是老了，多了長吁短嘆，多了哀春悲秋。
武毅可不知道這些，此時他也開始了自己緊張的手術歷程。
不過不是在現實中，而是在未來空間，如今他積攢的積分已經有兩千多了，模擬一台四級手術而已，無傷大雅。
真要是能幫他在比賽中拿下更高的分數，別說是一千積分了，再多其實都值得。
未來空間一如既往的貼心，直接按照武毅選中的病例，開始生成模擬病人。
肝癌切除，最難的就是切肝和清掃肝臟周圍淋巴結。
不過在此之前，先得將肝臟顯露出來，將肝臟周圍的重要血管、神經、管道等等都找到，並且分離出來。
這些東西，是絕對不能在手術中給弄斷的弄傷的，所以必須將他們先找出來，放在自己的眼前。
而不是讓他們埋在紛雜的錯亂結構中，成為一顆顆隨時可能被引爆的地雷。
因為患者肝炎肝硬化的原因，肝臟周圍結構其實黏連很嚴重。
所以這個工作並不簡單。
好在，這個是武毅的強項，在這台手術中，就是他的舒適區了。
武毅的動作也慢，他在術前就想的很清楚，這台手術不要求快，就是求一個穩，能把手術成功做完，就是勝利。
這種慢條斯理的處理，一個小時後，武毅才是將這些東西逗擺弄出來，這下子，地雷排乾淨了，敵人就在前方，可以安心去消滅敵人了。
看著眼前的肝臟，已經有些發灰白，正常應該是紅棕色的色澤，褪去了不少。
一副蒼老年邁的模樣，讓人知道，他已經在超負荷工作，有些不堪重負的意思了。
「放心吧，這就開始為你減負。」
肝硬化固然會讓患者的肝臟損耗加重，但是讓患者肝臟變成現在這樣的罪魁禍首還是癌細胞。
不過在切肝之前，武毅要先清理肝臟周圍淋巴結。
因為只是左上葉尖段原位癌，所以並不需要將肝臟周圍所有的淋巴結都清掃掉。
武毅將目光對準左上葉尖段輻射的這些淋巴結叢，這些就是武毅的目標。
甚至都不需要清掃整個肝左葉淋巴結，工作量只是其中一半而已，所以難度也就大大降低了。
只是武毅不可能像雷文仲那樣將清掃精確到毫米，所以武毅的清掃工作，難免要比正常需要清掃的多一些。
扣分肯定會有，到一定不會出現因為清掃不到位，而出現術後短期復發的情況。
這也是肝癌切除淋巴結清掃的一個重要原則，寧多毋少。
多了可能只是術後免疫力差一些，但少了就手術白做了。
不過這已經有些突破武毅的舒適區了，哪怕是操作室做了不少次了，但是整體手術中這還是第一次。
好在雷文仲之前教的細，武毅倒是按部就班下來，基本不成問題。
又是一個小時過去，淋巴結清掃乾淨，武毅才是將目光正式投到肝臟上。
切肝才是最難的。
一刀下去，切多了，即使患者肝臟可以再生，但是損傷太大，得不償失。
一刀下去，切少了，正中癌灶，完。