第221章 小黃人
第221章 小黃人
感染源頭就在指頭上，所以現在最需要處理的還是這裡。
武毅讓患者家屬取藥交費，他就在處置室里給患者開始清理膿液。
麻醉還是要打的，畢竟傷口處理的深，就算是遠端指節關節不疼，近端也會疼的，又不是手指頭都壞了。
這種傷口處理起來很麻煩，比傷到血管，需要吻合清創還要麻煩。
「是切得菜，還是切得肉？」
「肉，醫生，我不能真的得剁手指吧？」
看著患者擔憂的面龐，武毅也沒法回答他，因為切肉越發的容易出現感染情況，而且還需要擔心一個東西，破傷風。
畢竟患者說了，切傷之後，就趕緊灑了花椒麵包上了，很容易就形成缺氧環境了。
所以武毅趕忙又給他安排了一個破傷風針打上。
就是這個傷口麻煩些，需要擴大切口，處理膿液，充分沖洗引流。
武毅切開之後，大體看了一下情況，就交給鍾襄了，他還得出診，沒有太多時間處理病人。
確定了患者的情況怎麼樣，做到心中有數，將具體怎麼做告訴鍾襄，等鍾襄做完叫他過來看一眼就好了。
其實他們每天乾的大部分也都是這樣的活兒。
需要做手術的終究是少數，適合武毅的手術，更是少數。
畢竟武毅能做的只是普外手術中的一部分。
整整一上午，武毅也就約了兩個膽囊手術，一個疝氣手術而已。
對，就是疝氣，作為普外三大基礎手術之一，武毅早就準備做疝氣手術了，之前也是一直在同膽囊闌尾一般打基礎。
可就是沒啥機會，如今終於被他碰到了。
是一個老人，疝氣又被稱為小腸氣，就是內臟器官從身體薄弱部分跑出來了，腸子是最多的。
這個老人就是腹股溝出現了一個大包，嚇得他還以為腫瘤呢，而且這個大包越來越大，嚇得他和家裡人都顧不上掛專科號了，趕忙就來急診看了。
上來就問武毅能不能切，到底是啥，做完檢查，聽武毅說是疝氣，不嚴重，這才是放心了。
手術約在明天，一上午兩台膽囊一台疝氣就都搞定了。
只不過臨近中午的時候，來了個小黃人。
「大夫，您幫忙看看，我爸疼的不行了，護士說讓我們來找您看。」
一個年輕女人開門就衝進來了，把正在解外賣口袋的武毅都是嚇得動作一滯。
啥情況啊，火急火燎的。
往後一看，女人身後一個老人被一個小伙子攙扶著，誰是病人一眼明了，因為這個老人太黃了。
平時見的黃疸病人，基本就是眼睛黃而已，但是這一身黃的可是很少見到。
再加上患者有腹痛症狀，被分診護士分到武毅這裡就很正常了，一眼就是肝膽疾病嘛。
而且是急症，可能還需要手術。
「來，坐下，咋難受呢，說說。」
武毅看著患者都有些迷瞪了，趕忙讓其坐下。
「從一周前就開始肚子疼了，他平時胃不好，我們就以為他又是胃疼呢，買了點藥喝上，好點了，我們就沒注意。
可是這昨天晚上就開始黃，我們也是嚇得不輕，當晚就準備過來的，可是我爸非犟著今天來。
結果早晨起來，他整個人都迷糊了，黃的更厲害了，我這上網一查，各種說法，把我嚇得實在不行。
醫生，您快幫我爸看看吧。」
患者的女兒也確實是急得厲害，聲音都岔劈了，和男聲一樣，不過武毅也沒在意，重點還是患者。
腹痛1周，黃疸1天。
「來，我看看肚子。」
武毅讓患者扶著家屬到病床上，給患者進行查體。
右上腹壓痛明顯，murphy征陽性，應該是有膽囊炎，腹部皮溫也高，肯定是有感染，應該還有結石。
而且膽管裡邊也有結石的概率很高。
其實黃疸最常見的病不是肝病，而是膽管疾病。
肝臟產生的膽汁，都是要通過膽管往膽囊走的，如果膽管堵了，膽汁流不下去，那越來越多之後，就要往上走。
膽汁這麼一走，皮膚就容易黃了，先是眼睛，緊接著就是全身。
很容易就成小黃人了，剛才患者女幾給武毅出示了一下她的手機。
好傢夥，查到肝癌了。
要不說不能查手機看病呢，嚇都要嚇死了。
當然了，也不能排除肝癌，不過現在最主要的應該還是膽囊膽管問題。
「先做些檢查看看，我看著不像。」
不像啊！
患者家屬當即鬆了口氣，不像就行，她爸平時挺健康的，這要是突然攤上個賴病，她可接受不了。
讓患者去做檢查，武毅繼續和鍾襄吃飯。
飯是武毅訂的，科里的規矩了，一般都是老師給學生訂飯，或者是學生訂飯，老師給報銷。
畢竟鍾襄他們基本沒賺什麼錢，哪能讓人家花飯錢呢。
不過女孩子喜歡吃的東西和男生不一樣，所以武毅就讓鍾襄點的，他付的款。
說實話，還是帶虞威方便，大小伙子，幹啥都好說，吃啥也不用顧忌。
這也是外科醫生不怎麼願意招女學生的原因，畢竟招學生也是為了讓學生幹活兒呢。
女學生終究沒男學生好用，體力是一方面，各種相處也是。
男學生罵也就罵了，女學生還是要考慮一下的。
不過鍾襄確實挺優秀的，動手能力強，腦子轉的快，也不怪雷文仲會將她收下。
「老師哥，這個病人是膽管結石嗎？」
武毅聽到這個稱呼有些無奈，老師哥是什麼鬼啊，上次讓鍾襄叫哥就行了，結果她給整出了個老師哥。
「實在不行，你叫我師兄吧，這老師哥聽的有點彆扭。
大概率是了，一會兒看看結果，如果是的話，今天讓患者今天先用藥，明天上午帶你去手術。」
手術！
鍾襄頓時眼前一亮，她可早就想要上手術了啊。
那會兒雷文仲其實是讓她先跟著一個急診內科老師的，畢竟急診內科女醫生多，也方便。
正好讓她先了解一下內科知識，為處理急症打個基礎。
鍾襄都準備點頭了，卻是正好聽到雷文仲要武毅獨立值班，只是手下沒人，她就自告奮勇了。
跟著武毅，那就是為了學手術的，她有些好奇武毅這麼年輕，怎麼能把手術做的這麼好的。
明天終於有機會看了。
「呀，你們都吃上了啊？」
門診的門被打開，武毅抬頭一看，趕忙起身，「姑姑啊，您怎麼來了？」
鍾襄有些懵圈，這貴婦是武毅的姑姑，不敢多問，趕忙一起叫姑姑。
「呀，好漂亮的小姑娘，小毅，你都帶學生了啊？」
說話的時候，雷毓已經開始從飯兜里往出拿餐盒了。
武毅趕忙去接，「哪有，這是雷主任的研究生，看我手下缺人，讓我幫忙的」
。
說著武毅還趕忙給鍾襄介紹，「鍾襄，這是雷主任的姑姑。」
啊！
鍾襄聞言有些懵，她還以為這是武毅的姑姑呢，原來是自家老師的姑姑啊。
「小姑娘，你不會以為我是小毅的親姑姑吧，小毅才多大啊，我都這麼大歲數了。」
雷毓調笑著鍾襄，鍾襄也是會來事兒，「哪有啊，您要是不說，我都敢叫您姐呢。」
雷毓聞言也是笑的開心，「這小嘴真甜」，轉頭看向武毅，「我剛回國，就聽說你拿了個冠軍，想著怎麼都得犒勞犒勞你，這不，知道你值班，給你準備點飯菜，你看看好吃不？」
武毅也不客氣，直接打開吃，「姑姑做的，那肯定好吃，姑姑你吃沒，一起吧。」
「我吃過了」，看著武毅和鍾襄吃的香，雷毓也開心，「小毅，我聽文仲說你把媽媽接過來了？」
「嗯，放在老家不放心，我就接過來一起住了，趕明請您到家裡吃去，我媽做飯也好吃。」
「真的？我和你媽也是同輩兒，她剛過來，一個人肯定也不習慣，你這樣，晚上你下班帶我回去，我和你媽認識認識。
完事兒你上班就行，我們一起玩兒。」
哈？
武毅當即點頭，「那敢情好。」
這是好事兒，木歆在常山沒有朋友，平時其實也挺無聊的，就是出去逛逛，但也沒啥活動。
有雷毓帶著就不一樣了，兩人性格都好，肯定能成好朋友的。
很快有病人來了，雷毓讓武毅他們看病人，自己就離開了。
沒多久小黃人也回來了，一看檢查單子，炎性指標高，肝酶快一千了，但是超聲肝臟和胰腺沒問題。
確實是膽囊炎膽囊結石，膽管炎膽管結石。
石頭該挺多，肝內膽管更是堵的多，已經形成梗阻性的膽管結石了。
也怪不得黃成這樣。
「放心吧，就是膽管結石，不過，這也不能輕視，肯定是得做手術的了。」
做手術！
聽到不是肝癌，患者女兒就鬆了口氣，可是聽到手術，她心又是咯噔一下，「危險不？」
「做手術肯定存在一定風險，但問題不大。」
患者女兒看向患者，不敢自己做決定。
此時患者也是好些了，張口道，「兒子，我聽你的。」
兒子？
武毅有些奇怪，不過有的地方叫女兒也叫兒子的，倒是不用大驚小怪的。
「好，那就做。」
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感染源頭就在指頭上，所以現在最需要處理的還是這裡。
武毅讓患者家屬取藥交費，他就在處置室里給患者開始清理膿液。
麻醉還是要打的，畢竟傷口處理的深，就算是遠端指節關節不疼，近端也會疼的，又不是手指頭都壞了。
這種傷口處理起來很麻煩，比傷到血管，需要吻合清創還要麻煩。
「是切得菜，還是切得肉？」
「肉，醫生，我不能真的得剁手指吧？」
看著患者擔憂的面龐，武毅也沒法回答他，因為切肉越發的容易出現感染情況，而且還需要擔心一個東西，破傷風。
畢竟患者說了，切傷之後，就趕緊灑了花椒麵包上了，很容易就形成缺氧環境了。
所以武毅趕忙又給他安排了一個破傷風針打上。
就是這個傷口麻煩些，需要擴大切口，處理膿液，充分沖洗引流。
武毅切開之後，大體看了一下情況，就交給鍾襄了，他還得出診，沒有太多時間處理病人。
確定了患者的情況怎麼樣，做到心中有數，將具體怎麼做告訴鍾襄，等鍾襄做完叫他過來看一眼就好了。
其實他們每天乾的大部分也都是這樣的活兒。
需要做手術的終究是少數，適合武毅的手術，更是少數。
畢竟武毅能做的只是普外手術中的一部分。
整整一上午，武毅也就約了兩個膽囊手術，一個疝氣手術而已。
對，就是疝氣，作為普外三大基礎手術之一，武毅早就準備做疝氣手術了，之前也是一直在同膽囊闌尾一般打基礎。
可就是沒啥機會，如今終於被他碰到了。
是一個老人，疝氣又被稱為小腸氣，就是內臟器官從身體薄弱部分跑出來了，腸子是最多的。
這個老人就是腹股溝出現了一個大包，嚇得他還以為腫瘤呢，而且這個大包越來越大，嚇得他和家裡人都顧不上掛專科號了，趕忙就來急診看了。
上來就問武毅能不能切，到底是啥，做完檢查，聽武毅說是疝氣，不嚴重，這才是放心了。
手術約在明天，一上午兩台膽囊一台疝氣就都搞定了。
只不過臨近中午的時候，來了個小黃人。
「大夫，您幫忙看看，我爸疼的不行了，護士說讓我們來找您看。」
一個年輕女人開門就衝進來了，把正在解外賣口袋的武毅都是嚇得動作一滯。
啥情況啊，火急火燎的。
往後一看，女人身後一個老人被一個小伙子攙扶著，誰是病人一眼明了，因為這個老人太黃了。
平時見的黃疸病人，基本就是眼睛黃而已，但是這一身黃的可是很少見到。
再加上患者有腹痛症狀，被分診護士分到武毅這裡就很正常了，一眼就是肝膽疾病嘛。
而且是急症，可能還需要手術。
「來，坐下，咋難受呢，說說。」
武毅看著患者都有些迷瞪了，趕忙讓其坐下。
「從一周前就開始肚子疼了，他平時胃不好，我們就以為他又是胃疼呢，買了點藥喝上，好點了，我們就沒注意。
可是這昨天晚上就開始黃，我們也是嚇得不輕，當晚就準備過來的，可是我爸非犟著今天來。
結果早晨起來，他整個人都迷糊了，黃的更厲害了，我這上網一查，各種說法，把我嚇得實在不行。
醫生，您快幫我爸看看吧。」
患者的女兒也確實是急得厲害，聲音都岔劈了，和男聲一樣，不過武毅也沒在意，重點還是患者。
腹痛1周，黃疸1天。
「來，我看看肚子。」
武毅讓患者扶著家屬到病床上，給患者進行查體。
右上腹壓痛明顯，murphy征陽性，應該是有膽囊炎，腹部皮溫也高，肯定是有感染，應該還有結石。
而且膽管裡邊也有結石的概率很高。
其實黃疸最常見的病不是肝病，而是膽管疾病。
肝臟產生的膽汁，都是要通過膽管往膽囊走的，如果膽管堵了，膽汁流不下去，那越來越多之後，就要往上走。
膽汁這麼一走，皮膚就容易黃了，先是眼睛，緊接著就是全身。
很容易就成小黃人了，剛才患者女幾給武毅出示了一下她的手機。
好傢夥，查到肝癌了。
要不說不能查手機看病呢，嚇都要嚇死了。
當然了，也不能排除肝癌，不過現在最主要的應該還是膽囊膽管問題。
「先做些檢查看看，我看著不像。」
不像啊！
患者家屬當即鬆了口氣，不像就行，她爸平時挺健康的，這要是突然攤上個賴病，她可接受不了。
讓患者去做檢查，武毅繼續和鍾襄吃飯。
飯是武毅訂的，科里的規矩了，一般都是老師給學生訂飯，或者是學生訂飯，老師給報銷。
畢竟鍾襄他們基本沒賺什麼錢，哪能讓人家花飯錢呢。
不過女孩子喜歡吃的東西和男生不一樣，所以武毅就讓鍾襄點的，他付的款。
說實話，還是帶虞威方便，大小伙子，幹啥都好說，吃啥也不用顧忌。
這也是外科醫生不怎麼願意招女學生的原因，畢竟招學生也是為了讓學生幹活兒呢。
女學生終究沒男學生好用，體力是一方面，各種相處也是。
男學生罵也就罵了，女學生還是要考慮一下的。
不過鍾襄確實挺優秀的，動手能力強，腦子轉的快，也不怪雷文仲會將她收下。
「老師哥，這個病人是膽管結石嗎？」
武毅聽到這個稱呼有些無奈，老師哥是什麼鬼啊，上次讓鍾襄叫哥就行了，結果她給整出了個老師哥。
「實在不行，你叫我師兄吧，這老師哥聽的有點彆扭。
大概率是了，一會兒看看結果，如果是的話，今天讓患者今天先用藥，明天上午帶你去手術。」
手術！
鍾襄頓時眼前一亮，她可早就想要上手術了啊。
那會兒雷文仲其實是讓她先跟著一個急診內科老師的，畢竟急診內科女醫生多，也方便。
正好讓她先了解一下內科知識，為處理急症打個基礎。
鍾襄都準備點頭了，卻是正好聽到雷文仲要武毅獨立值班，只是手下沒人，她就自告奮勇了。
跟著武毅，那就是為了學手術的，她有些好奇武毅這麼年輕，怎麼能把手術做的這麼好的。
明天終於有機會看了。
「呀，你們都吃上了啊？」
門診的門被打開，武毅抬頭一看，趕忙起身，「姑姑啊，您怎麼來了？」
鍾襄有些懵圈，這貴婦是武毅的姑姑，不敢多問，趕忙一起叫姑姑。
「呀，好漂亮的小姑娘，小毅，你都帶學生了啊？」
說話的時候，雷毓已經開始從飯兜里往出拿餐盒了。
武毅趕忙去接，「哪有，這是雷主任的研究生，看我手下缺人，讓我幫忙的」
。
說著武毅還趕忙給鍾襄介紹，「鍾襄，這是雷主任的姑姑。」
啊！
鍾襄聞言有些懵，她還以為這是武毅的姑姑呢，原來是自家老師的姑姑啊。
「小姑娘，你不會以為我是小毅的親姑姑吧，小毅才多大啊，我都這麼大歲數了。」
雷毓調笑著鍾襄，鍾襄也是會來事兒，「哪有啊，您要是不說，我都敢叫您姐呢。」
雷毓聞言也是笑的開心，「這小嘴真甜」，轉頭看向武毅，「我剛回國，就聽說你拿了個冠軍，想著怎麼都得犒勞犒勞你，這不，知道你值班，給你準備點飯菜，你看看好吃不？」
武毅也不客氣，直接打開吃，「姑姑做的，那肯定好吃，姑姑你吃沒，一起吧。」
「我吃過了」，看著武毅和鍾襄吃的香，雷毓也開心，「小毅，我聽文仲說你把媽媽接過來了？」
「嗯，放在老家不放心，我就接過來一起住了，趕明請您到家裡吃去，我媽做飯也好吃。」
「真的？我和你媽也是同輩兒，她剛過來，一個人肯定也不習慣，你這樣，晚上你下班帶我回去，我和你媽認識認識。
完事兒你上班就行，我們一起玩兒。」
哈？
武毅當即點頭，「那敢情好。」
這是好事兒，木歆在常山沒有朋友，平時其實也挺無聊的，就是出去逛逛，但也沒啥活動。
有雷毓帶著就不一樣了，兩人性格都好，肯定能成好朋友的。
很快有病人來了，雷毓讓武毅他們看病人，自己就離開了。
沒多久小黃人也回來了，一看檢查單子，炎性指標高，肝酶快一千了，但是超聲肝臟和胰腺沒問題。
確實是膽囊炎膽囊結石，膽管炎膽管結石。
石頭該挺多，肝內膽管更是堵的多，已經形成梗阻性的膽管結石了。
也怪不得黃成這樣。
「放心吧，就是膽管結石，不過，這也不能輕視，肯定是得做手術的了。」
做手術！
聽到不是肝癌，患者女兒就鬆了口氣，可是聽到手術，她心又是咯噔一下，「危險不？」
「做手術肯定存在一定風險，但問題不大。」
患者女兒看向患者，不敢自己做決定。
此時患者也是好些了，張口道，「兒子，我聽你的。」
兒子？
武毅有些奇怪，不過有的地方叫女兒也叫兒子的，倒是不用大驚小怪的。
「好，那就做。」
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