第619章 兩條道路，同時駕馭
電腦屏幕上密密麻麻的文字和圖表，記錄著他這一年來在實驗室熬過的無數個深夜。
從小鼠模型的構建，到單細胞測序的數據挖掘。
從體外藥敏試驗的失敗與重來，到臨床樣本的珍貴數據積累。
每一條結論背後，都是整個團隊的心血。
「競爭太激烈了......」陸安低聲自語，手指無意識地在鍵盤上輕敲。
他知道，在肝癌研究這個熱門領域，全國頂尖團隊都在角逐有限的資助名額。任
何一個細節的疏忽，都可能讓這三年的努力付諸東流。
就在這時，「咚咚」的敲門聲打斷了他的思緒。
「請進。」
門被輕輕推開，周採薇抱著一疊厚厚的文件走了進來。
她今天扎著利落的馬尾，白大褂口袋裡插著幾支不同顏色的記號筆。
「陸主任，這是最近三個月的小鼠肝癌模型實驗結果。」
她將文件放在已經不堪重負的辦公桌上。
「PDX模型的藥物響應率比我們預期低了15%左右。」
陸安立即接過文件，快速瀏覽起來。
他的目光在幾個關鍵數據點上反覆停留，眉頭漸漸皺起。
「腫瘤微環境的免疫抑制可能是關鍵因素......」陸安喃喃道，手指停在一組流式細胞術的數據上，「我們需要加做一組T細胞浸潤分析，特別是CD8+和Treg細胞的動態變化。」
周採薇推了推鼻樑上的眼鏡，立即領會了他的意圖。
「明白。我這就聯繫流式平台預約機時，爭取下周拿到數據。」
她從口袋裡掏出隨身攜帶的日程本，快速記下這個臨時增加的重要實驗。
待周採薇離開後，陸安重新轉向電腦。
他打開郵箱，手指在鍵盤上快速敲擊，給合作院校的幾位教授發了郵件。
當然了，這些都是韓岩和徐風華之前合作過的教授，現在都是陸安的資源。
其中一封是發給腫瘤免疫學專家陳教授的，希望能借調他們實驗室最新開發的那批PD-1/PD-L1通路的關鍵抗體。
另一封則是發給生物信息學方向的李教授，詢問能否協助分析即將獲得的單細胞測序數據。
發完郵件，陸安靠在椅背上，目光落在牆上掛著的科研進度表上。
紅、藍、綠三色磁貼密密麻麻地排布著，記錄著各項實驗的完成情況。
他伸手調整了幾枚磁貼的位置，在心裡默默計算著時間節點。
抗體最快什麼時候能到貨？
流式實驗需要幾天？
數據分析又要多久？
國自然的戰場上，每一份數據、每一次合作都可能成為勝負的關鍵。
陸安很清楚，在這個級別的科研競賽中，光有好的想法遠遠不夠，必須要有過硬的預實驗數據、嚴謹的研究方案，以及能夠證明團隊執行力的佐證。
他重新坐直身體，打開申報書的初稿，開始逐字逐句地推敲立項依據部分的表述。
窗外的天色漸漸暗了下來，辦公室的燈光成為整層樓為數不多的亮光之一。
桌上的茶已經涼了，但陸安的注意力完全集中在屏幕上，手指在鍵盤上敲擊的節奏，就像是在和時間賽跑的倒計時。
……
儘管科研任務繁重，陸安依然雷打不動地堅持每周抽出一天時間回急診科查房。
這個習慣從他成為帶組醫生時就養成了，如今即使身兼數職也從未間斷。
最初，急診科的醫生們並不適應陸安的查房方式。
因為陸安不喜歡走馬觀花地巡視病房，而是會隨機挑選幾個重點病例，帶著全組醫生在病床前一站就是半小時。
從病史問到查體，從用藥問到護理，每一個細節都要反覆推敲。
年輕醫生們常常被問得額頭冒汗，護士站的護士們私下都稱這是「魔鬼查房」。
但漸漸地，大家發現了一個有趣的現象，自己臨床能力提升最快的時候，恰恰就是陸安查房的那天。
那些被反覆追問的鑑別診斷思路，那些被強調的危急值預警指標，都在不知不覺中內化成了診療習慣。
現在每到陸安查房的日子，值班醫生都會提前準備好病例資料，甚至有人會特意調班來參加。
這天早晨的交班會上，楊澤仁正在匯報夜班收治的重症患者。
「昨晚接診一名45歲男性，主訴突發上腹痛6小時。CT提示肝右葉3cm占位伴腹腔積血，AFP＞1000，考慮肝癌破裂出血，已經做了急診介入栓塞。」
陸安站在投影前，仔細查看患者的增強CT影像。
肝右葉那個不規則的低密度影周圍，造影劑外滲的痕跡清晰可見。
他轉頭問道：「介入後生命體徵穩定了嗎？」
「血壓維持在110/70mmHg左右，心率90次/分。」楊澤仁翻著監護記錄，「但今早複查肝功能，ALT上升到480U/L，總膽紅素56μmol/L，還在持續惡化。」
病房裡頓時安靜下來。
所有人都知道，這種進行性肝功能惡化往往預示著更嚴重的併發症。
陸安的手指在CT片上輕輕敲了兩下：「加一組血氨監測，每6小時一次。注意觀察患者的神志變化，準備好乳果糖。」
他頓了頓，又補充道，「把血凝常規也複查一下，警惕DIC。」
楊澤仁立即在醫囑本上記下這些要求。
半年前，他剛從心內科調來急診科時，他可能會覺得這些醫囑有些過度檢查。
但現在他明白，這正是陸主任臨床思維的體現，在風暴來臨前就準備好救生艇！
交班結束後，住院醫師唐小玉小跑著追上正要離開的陸安：「陸主任，下周三有個肝癌多學科會診，腫瘤科的劉主任特意說希望您能參加。」
她遞過一份會診通知單，「好像是關於一個門靜脈癌栓的複雜病例。」
陸安接過通知單，快速瀏覽著患者的基本情況。
32歲男性，B肝肝硬化病史，門靜脈主幹充滿型癌栓......
他的眉頭不自覺地皺了起來。
這類患者的治療選擇往往充滿爭議，確實需要多學科共同決策。
他掏出手機查看日程表，下周三原本安排了實驗室的重要動物實驗。
但看著唐小玉期待的眼神，陸安還是點了點頭：「幫我排進去吧，實驗那邊我調整一下時間。」
走出急診科大門，初夏的陽光迎面灑來。
陸安站在台階上深吸一口氣，身後是剛剛查房過的急診病房，前方是通往科研樓的小路。
科研與臨床，就像兩條並行的軌道，而他必須同時駕馭。
從小鼠模型的構建，到單細胞測序的數據挖掘。
從體外藥敏試驗的失敗與重來，到臨床樣本的珍貴數據積累。
每一條結論背後，都是整個團隊的心血。
「競爭太激烈了......」陸安低聲自語，手指無意識地在鍵盤上輕敲。
他知道，在肝癌研究這個熱門領域，全國頂尖團隊都在角逐有限的資助名額。任
何一個細節的疏忽，都可能讓這三年的努力付諸東流。
就在這時，「咚咚」的敲門聲打斷了他的思緒。
「請進。」
門被輕輕推開，周採薇抱著一疊厚厚的文件走了進來。
她今天扎著利落的馬尾，白大褂口袋裡插著幾支不同顏色的記號筆。
「陸主任，這是最近三個月的小鼠肝癌模型實驗結果。」
她將文件放在已經不堪重負的辦公桌上。
「PDX模型的藥物響應率比我們預期低了15%左右。」
陸安立即接過文件，快速瀏覽起來。
他的目光在幾個關鍵數據點上反覆停留，眉頭漸漸皺起。
「腫瘤微環境的免疫抑制可能是關鍵因素......」陸安喃喃道，手指停在一組流式細胞術的數據上，「我們需要加做一組T細胞浸潤分析，特別是CD8+和Treg細胞的動態變化。」
周採薇推了推鼻樑上的眼鏡，立即領會了他的意圖。
「明白。我這就聯繫流式平台預約機時，爭取下周拿到數據。」
她從口袋裡掏出隨身攜帶的日程本，快速記下這個臨時增加的重要實驗。
待周採薇離開後，陸安重新轉向電腦。
他打開郵箱，手指在鍵盤上快速敲擊，給合作院校的幾位教授發了郵件。
當然了，這些都是韓岩和徐風華之前合作過的教授，現在都是陸安的資源。
其中一封是發給腫瘤免疫學專家陳教授的，希望能借調他們實驗室最新開發的那批PD-1/PD-L1通路的關鍵抗體。
另一封則是發給生物信息學方向的李教授，詢問能否協助分析即將獲得的單細胞測序數據。
發完郵件，陸安靠在椅背上，目光落在牆上掛著的科研進度表上。
紅、藍、綠三色磁貼密密麻麻地排布著，記錄著各項實驗的完成情況。
他伸手調整了幾枚磁貼的位置，在心裡默默計算著時間節點。
抗體最快什麼時候能到貨？
流式實驗需要幾天？
數據分析又要多久？
國自然的戰場上，每一份數據、每一次合作都可能成為勝負的關鍵。
陸安很清楚，在這個級別的科研競賽中，光有好的想法遠遠不夠，必須要有過硬的預實驗數據、嚴謹的研究方案，以及能夠證明團隊執行力的佐證。
他重新坐直身體，打開申報書的初稿，開始逐字逐句地推敲立項依據部分的表述。
窗外的天色漸漸暗了下來，辦公室的燈光成為整層樓為數不多的亮光之一。
桌上的茶已經涼了，但陸安的注意力完全集中在屏幕上，手指在鍵盤上敲擊的節奏，就像是在和時間賽跑的倒計時。
……
儘管科研任務繁重，陸安依然雷打不動地堅持每周抽出一天時間回急診科查房。
這個習慣從他成為帶組醫生時就養成了，如今即使身兼數職也從未間斷。
最初，急診科的醫生們並不適應陸安的查房方式。
因為陸安不喜歡走馬觀花地巡視病房，而是會隨機挑選幾個重點病例，帶著全組醫生在病床前一站就是半小時。
從病史問到查體，從用藥問到護理，每一個細節都要反覆推敲。
年輕醫生們常常被問得額頭冒汗，護士站的護士們私下都稱這是「魔鬼查房」。
但漸漸地，大家發現了一個有趣的現象，自己臨床能力提升最快的時候，恰恰就是陸安查房的那天。
那些被反覆追問的鑑別診斷思路，那些被強調的危急值預警指標，都在不知不覺中內化成了診療習慣。
現在每到陸安查房的日子，值班醫生都會提前準備好病例資料，甚至有人會特意調班來參加。
這天早晨的交班會上，楊澤仁正在匯報夜班收治的重症患者。
「昨晚接診一名45歲男性，主訴突發上腹痛6小時。CT提示肝右葉3cm占位伴腹腔積血，AFP＞1000，考慮肝癌破裂出血，已經做了急診介入栓塞。」
陸安站在投影前，仔細查看患者的增強CT影像。
肝右葉那個不規則的低密度影周圍，造影劑外滲的痕跡清晰可見。
他轉頭問道：「介入後生命體徵穩定了嗎？」
「血壓維持在110/70mmHg左右，心率90次/分。」楊澤仁翻著監護記錄，「但今早複查肝功能，ALT上升到480U/L，總膽紅素56μmol/L，還在持續惡化。」
病房裡頓時安靜下來。
所有人都知道，這種進行性肝功能惡化往往預示著更嚴重的併發症。
陸安的手指在CT片上輕輕敲了兩下：「加一組血氨監測，每6小時一次。注意觀察患者的神志變化，準備好乳果糖。」
他頓了頓，又補充道，「把血凝常規也複查一下，警惕DIC。」
楊澤仁立即在醫囑本上記下這些要求。
半年前，他剛從心內科調來急診科時，他可能會覺得這些醫囑有些過度檢查。
但現在他明白，這正是陸主任臨床思維的體現，在風暴來臨前就準備好救生艇！
交班結束後，住院醫師唐小玉小跑著追上正要離開的陸安：「陸主任，下周三有個肝癌多學科會診，腫瘤科的劉主任特意說希望您能參加。」
她遞過一份會診通知單，「好像是關於一個門靜脈癌栓的複雜病例。」
陸安接過通知單，快速瀏覽著患者的基本情況。
32歲男性，B肝肝硬化病史，門靜脈主幹充滿型癌栓......
他的眉頭不自覺地皺了起來。
這類患者的治療選擇往往充滿爭議，確實需要多學科共同決策。
他掏出手機查看日程表，下周三原本安排了實驗室的重要動物實驗。
但看著唐小玉期待的眼神，陸安還是點了點頭：「幫我排進去吧，實驗那邊我調整一下時間。」
走出急診科大門，初夏的陽光迎面灑來。
陸安站在台階上深吸一口氣，身後是剛剛查房過的急診病房，前方是通往科研樓的小路。
科研與臨床，就像兩條並行的軌道，而他必須同時駕馭。