第558章 解開約束帶！
午後的陽光斜斜地灑在陸安辦公室的桌子上，空氣中浮動著淡淡的消毒水味和窗台上的花香混在一起。
這盆花還是陸安從普外科帶來的，之前是譚永年送的，陸安平時沒事都會澆澆水。
這次來了急診科，便也帶了過來。
澆完花，陸安仰面倒在窄小的摺疊床上，後腦勺剛沾到枕頭，眼皮便沉沉墜了下去。
……
半晌，陸安才剛眯了幾分鐘，走廊的腳步聲卻在這時突兀地響起。
「陸主任！陸主任！」內科組的張鵬拍打著主任辦公室的門，聲音無比的急切。
陸安已翻身坐直，敲門聲音能讓他瞬間清醒。
這麼多年，他一直沒有改掉這個毛病，那就是在醫院睡覺就很淺，任何風吹草動就能驚醒他。
陸安一邊打開門，一邊套上了白大褂，攥著聽診器。
「別急，什麼情況，張醫生你慢慢說，我們一邊走一邊說。」陸安跟著張鵬來到急診科走廊。
張鵬喘了幾口氣，便道：「剛來了一個14歲女孩，昏迷抽搐半小時，120直接送來的。」
他的語速飛快，條理清晰的將患者的病情說了出來，「血壓110/70，心率130，血氧92%，血糖正常，但瞳孔忽大忽小，CT沒看出出血，腰穿腦脊液清亮，連毒物篩查都做了……」
陸安一邊聽著，一邊我微微點頭。
不愧是華夏頂級醫院，一個病人來了，能夠快速進行檢查和診斷。
聽張鵬說完這些，陸安接過話：「是不是還是沒查出病因？」
張鵬苦澀地點點頭，「是的，患者家屬十分的激動，剛才差點兒動手打人了，我叫了保安過來。」
「沒人受傷吧？！」陸安皺了皺眉頭。
「保安來得及時，沒有人受傷。」張鵬微微搖頭。
「好，我們先去看患者。」陸安知道這小女孩可能不簡單，並不是一時半會兒能檢查的疾病。
但是患者年齡小，很多都是獨生子女，家裡人疼愛得緊。
別說沒診斷清楚了，就算是打針打痛了一點兒，可能家屬就要開始發飆了。
這也是為什麼兒科醫護人員缺失的原因之一了。
……
來到搶救病房外。
陸安看到了患者家屬低頭坐在一旁的椅子上。
有兩個保安死死盯著家屬，時刻防範著他的突然攻擊。
陸安沒有理會家屬，他直接走進了搶救室。
推開搶救室大門的瞬間，心電監護尖銳的警報聲撲面而來。
病床上，少女四肢被約束帶固定。
可即便這樣，她還是仍在間歇性劇烈抽搐，嘴角泛著白沫，監護屏上心電圖波形全都是干擾的圖像！
「張醫生，我們這是第三次丙戊酸鈉靜推了，控制不住。」護士攥著空針管的手微微發抖。
張鵬面色仍舊苦澀，他看著陸安，「陸主任，我們請了神外科和神內科會診，他們還沒過來。」
陸安點點頭，他的目光掠過少女汗濕的額發，突然定格在她裸露的腳踝。
在她的腳踝處，淡粉色的抓痕從腳踝蜿蜒至小腿，像是被指甲反覆摳撓留下的。
「把約束帶解開。」陸安突然開口。
張鵬愣住：「可是患者一直在自傷……」
一旁的護士也是連聲附和，「主任，這種病人不能解開的。」
在場的眾人都感覺十分的奇怪，張鵬甚至一度以為陸安是不是只是個外科醫生，根本就會看內科的疾病啊……
他都有些後悔叫陸安過來了！
「聽我的，解開。」陸安重複了一句，聲音中帶著不容置疑的威嚴。
護士沒辦法，看了張鵬一眼，隨便還是解開了約束帶。
此時，陸安已戴上橡膠手套，指尖輕輕撥開少女亂發。
當約束帶鬆開剎那，女孩突然弓身抓向陸安的胸口，陸安卻搶先捏住她手腕。
在她蒼白的皮膚下，四根手指正以詭異的角度蜷曲震顫，就像被無形絲線牽引的木偶。
「這不是癲癇。」陸安的聲音讓搶救室陡然安靜，「張醫生，你把患者的CT影像片子舉起來。」
張鵬微微一愣，隨後舉起了患者的顱腦CT片。
陸安的聲音緩緩傳到張鵬耳朵里，「CT片中的確沒有出血 ，基底節區也未見明顯異常，但你忽略了另外一點，你仔細注意額葉皮層！」
張鵬循著陸安所指的地方看過去。
陸安再次提示道：「這像不像蒙著層霧？」
張鵬湊近CT片，突然倒吸一口冷氣：「腦膜強化？可腰穿結果……」
「抗NMDA受體腦炎。」陸安脫下了手套，看著小女孩，神色依舊平靜，「初期腦脊液可能完全正常，但患者出現口面部運動障礙、自主神經功能紊亂，加上這種特徵性的手指舞蹈樣動作……」
他抓起女孩抽搐的手腕，她的四指就像是彈鋼琴樣的，交替叩擊床欄。
「這叫『抗NMDA手指』，我曾經在一個期刊上看到報導了三例。」
在場所有人都愣住了！
陸安就是前來看了一眼病人，解除約束帶，看了患者的動作，然後就診斷出來了？
說實在的，眾人還處於雲裡霧裡的，還沒有搞清楚狀況。
只有張鵬，他突然像是想到了什麼，大聲道：「我記起來了，家屬說患者兩周前有過咽喉痛！」
他立刻調出患者兩周前的門診記錄，「兩周前，患者的鏈球菌快速試驗陽性，也就是說這就是鏈球菌感染誘發自身免疫反應，也就是抗NMDA受體腦炎！」
陸安聞言，笑著點點頭。
張鵬不愧是華夏頂級醫院的醫生組長，只需要他稍稍一提醒，立刻就能頓悟，甚至舉一反三，找到了其他診斷的證據。
陸安立刻看向一旁的護士，「立刻給予免疫球蛋白和甲強龍衝擊治療，現在聯繫檢驗科加急送腦脊液抗NMDA抗體檢測。」
與此同時，他按住又要抽搐的女孩肩頭，掌心能感覺到肌肉纖維不協調的震顫，「準備血漿置換，等抗體結果出來前先按流程走。」
其實，張鵬內心已經有些相信陸安了，但是聽到這些醫囑一連串的出來，他又有些猶豫了：「陸主任，如果是誤診的話……」
「她撐不過今晚。」陸安冷冷說道。
就在陸安話音剛落，監護儀突然爆發出刺耳鳴叫，患者的血氧飽和度驟降到85%！
這盆花還是陸安從普外科帶來的，之前是譚永年送的，陸安平時沒事都會澆澆水。
這次來了急診科，便也帶了過來。
澆完花，陸安仰面倒在窄小的摺疊床上，後腦勺剛沾到枕頭，眼皮便沉沉墜了下去。
……
半晌，陸安才剛眯了幾分鐘，走廊的腳步聲卻在這時突兀地響起。
「陸主任！陸主任！」內科組的張鵬拍打著主任辦公室的門，聲音無比的急切。
陸安已翻身坐直，敲門聲音能讓他瞬間清醒。
這麼多年，他一直沒有改掉這個毛病，那就是在醫院睡覺就很淺，任何風吹草動就能驚醒他。
陸安一邊打開門，一邊套上了白大褂，攥著聽診器。
「別急，什麼情況，張醫生你慢慢說，我們一邊走一邊說。」陸安跟著張鵬來到急診科走廊。
張鵬喘了幾口氣，便道：「剛來了一個14歲女孩，昏迷抽搐半小時，120直接送來的。」
他的語速飛快，條理清晰的將患者的病情說了出來，「血壓110/70，心率130，血氧92%，血糖正常，但瞳孔忽大忽小，CT沒看出出血，腰穿腦脊液清亮，連毒物篩查都做了……」
陸安一邊聽著，一邊我微微點頭。
不愧是華夏頂級醫院，一個病人來了，能夠快速進行檢查和診斷。
聽張鵬說完這些，陸安接過話：「是不是還是沒查出病因？」
張鵬苦澀地點點頭，「是的，患者家屬十分的激動，剛才差點兒動手打人了，我叫了保安過來。」
「沒人受傷吧？！」陸安皺了皺眉頭。
「保安來得及時，沒有人受傷。」張鵬微微搖頭。
「好，我們先去看患者。」陸安知道這小女孩可能不簡單，並不是一時半會兒能檢查的疾病。
但是患者年齡小，很多都是獨生子女，家裡人疼愛得緊。
別說沒診斷清楚了，就算是打針打痛了一點兒，可能家屬就要開始發飆了。
這也是為什麼兒科醫護人員缺失的原因之一了。
……
來到搶救病房外。
陸安看到了患者家屬低頭坐在一旁的椅子上。
有兩個保安死死盯著家屬，時刻防範著他的突然攻擊。
陸安沒有理會家屬，他直接走進了搶救室。
推開搶救室大門的瞬間，心電監護尖銳的警報聲撲面而來。
病床上，少女四肢被約束帶固定。
可即便這樣，她還是仍在間歇性劇烈抽搐，嘴角泛著白沫，監護屏上心電圖波形全都是干擾的圖像！
「張醫生，我們這是第三次丙戊酸鈉靜推了，控制不住。」護士攥著空針管的手微微發抖。
張鵬面色仍舊苦澀，他看著陸安，「陸主任，我們請了神外科和神內科會診，他們還沒過來。」
陸安點點頭，他的目光掠過少女汗濕的額發，突然定格在她裸露的腳踝。
在她的腳踝處，淡粉色的抓痕從腳踝蜿蜒至小腿，像是被指甲反覆摳撓留下的。
「把約束帶解開。」陸安突然開口。
張鵬愣住：「可是患者一直在自傷……」
一旁的護士也是連聲附和，「主任，這種病人不能解開的。」
在場的眾人都感覺十分的奇怪，張鵬甚至一度以為陸安是不是只是個外科醫生，根本就會看內科的疾病啊……
他都有些後悔叫陸安過來了！
「聽我的，解開。」陸安重複了一句，聲音中帶著不容置疑的威嚴。
護士沒辦法，看了張鵬一眼，隨便還是解開了約束帶。
此時，陸安已戴上橡膠手套，指尖輕輕撥開少女亂發。
當約束帶鬆開剎那，女孩突然弓身抓向陸安的胸口，陸安卻搶先捏住她手腕。
在她蒼白的皮膚下，四根手指正以詭異的角度蜷曲震顫，就像被無形絲線牽引的木偶。
「這不是癲癇。」陸安的聲音讓搶救室陡然安靜，「張醫生，你把患者的CT影像片子舉起來。」
張鵬微微一愣，隨後舉起了患者的顱腦CT片。
陸安的聲音緩緩傳到張鵬耳朵里，「CT片中的確沒有出血 ，基底節區也未見明顯異常，但你忽略了另外一點，你仔細注意額葉皮層！」
張鵬循著陸安所指的地方看過去。
陸安再次提示道：「這像不像蒙著層霧？」
張鵬湊近CT片，突然倒吸一口冷氣：「腦膜強化？可腰穿結果……」
「抗NMDA受體腦炎。」陸安脫下了手套，看著小女孩，神色依舊平靜，「初期腦脊液可能完全正常，但患者出現口面部運動障礙、自主神經功能紊亂，加上這種特徵性的手指舞蹈樣動作……」
他抓起女孩抽搐的手腕，她的四指就像是彈鋼琴樣的，交替叩擊床欄。
「這叫『抗NMDA手指』，我曾經在一個期刊上看到報導了三例。」
在場所有人都愣住了！
陸安就是前來看了一眼病人，解除約束帶，看了患者的動作，然後就診斷出來了？
說實在的，眾人還處於雲裡霧裡的，還沒有搞清楚狀況。
只有張鵬，他突然像是想到了什麼，大聲道：「我記起來了，家屬說患者兩周前有過咽喉痛！」
他立刻調出患者兩周前的門診記錄，「兩周前，患者的鏈球菌快速試驗陽性，也就是說這就是鏈球菌感染誘發自身免疫反應，也就是抗NMDA受體腦炎！」
陸安聞言，笑著點點頭。
張鵬不愧是華夏頂級醫院的醫生組長，只需要他稍稍一提醒，立刻就能頓悟，甚至舉一反三，找到了其他診斷的證據。
陸安立刻看向一旁的護士，「立刻給予免疫球蛋白和甲強龍衝擊治療，現在聯繫檢驗科加急送腦脊液抗NMDA抗體檢測。」
與此同時，他按住又要抽搐的女孩肩頭，掌心能感覺到肌肉纖維不協調的震顫，「準備血漿置換，等抗體結果出來前先按流程走。」
其實，張鵬內心已經有些相信陸安了，但是聽到這些醫囑一連串的出來，他又有些猶豫了：「陸主任，如果是誤診的話……」
「她撐不過今晚。」陸安冷冷說道。
就在陸安話音剛落，監護儀突然爆發出刺耳鳴叫，患者的血氧飽和度驟降到85%！