第429章 遊走
看到傅歡在群里的提問，陳一東沒有多說什麼，而是直接將這個患者的情況總結髮到了群里。
傅歡：「哎，這是是遊走的魚刺啊！還挺有意思的哈！@陸安，你眼神還真好，我看半天，可是沒有在CT上看到腹腔的這個魚刺陰影。」
陸安：「謝謝傅老師的誇獎，我也是運氣好。」
陸安剛說完，徐風華突然又在群里冒頭了。
徐風華：「老陳，等患者做完三維重建和血管造影，記得把結果發群里。」
陳一東：「好的，沒問題。」
陸安沒想到，徐風華師兄又在群里發言了。
看來他平時大部分時候也是在群里潛水，偶爾遇到自己感興趣的問題，才會出來冒泡。
接下來，陳一東又和幾個主任討論了患者的情況，陸安直接默默看著，並沒有發言。
……
自從陸安從胸外科會診回來之後，他就感覺到身旁的鄒睿這小子不太對了，眼神一直都飄向自己這邊。
「怎麼了？」陸安疑惑道，他還以為自己臉上是不是沾了什麼不乾淨的東西。
鄒睿嘿嘿一笑，收回了視線，笑道：「沒什麼，就感覺你剛才好……好厲害，那麼多的主任教授，你一點兒也不虛，還在那裡侃侃而談，簡直就像是我們導師一樣，反正我和王大錘是做不到的。」
鄒睿一邊說著，一邊直感嘆著。
論年齡和臨床經驗，他都比陸安高出一截的，但是現實卻是相反的。
「其實也沒什麼，我就是表達出自己的想法，沒什麼虛不虛的。」陸安道，「而且越是大的專家教授，其實越是願意聆聽別人的想法，也不會認為我年輕，因此產生不耐煩。」
鄒睿想了想，倒也深以為然，說道：「陸醫生，這也是你優秀，要是換成是別人上場來說，沒準早就被趕下來了。」
陸安笑著搖搖頭，突然開口道：「對了，你以後是想傾向於搞科研？還是想專心搞臨床手術？」
在華夏醫療系統中，基層醫院肯定是得搞臨床，科研少得很，沒有必要，也沒有那個條件。
可是在華夏的頂級醫院中，臨床和科研缺一不可的，頂級醫院中臨床醫生很多，根本不缺，缺的是領先的科研項目和技術。
臨床做得再怎麼好，手術做得再怎麼漂亮，要是不會科研的話，就無法晉升，也沒辦法獲得更多的資源項目。
所以在京都大學附屬醫院這種頂級醫院，臨床和科研需要兩手抓，但是得有一個傾向性。
想要走得更遠，科研一定得突出。
面對著突如其來的詢問，鄒睿微微一頓，才說道：「我沒想那麼多，還是先畢業再說吧。」
陸安聞言笑了笑，他之所以如此問，是感覺鄒睿和方任勇和周採薇都不太一樣。
方任勇是痴迷於手術，周採薇則是喜歡科研，他們都有比較明確的方向。
鄒睿倒是隨遇而安，陸安暫時看不出來他的任何喜好。
「跟著我，肯定是可以準時畢業的。」陸安道，「不過你也要思考一下自己未來的發展方向。」
鄒睿有些驚訝，陸安為什麼如此的自信，跟著他一定能準時畢業嗎？
他的導師徐風華可能都不敢說這種話，畢竟延期畢業一兩年，那是很常見的事情。
「好，我會好好考慮的。」鄒睿微微點頭，既然選擇留在陸安組裡，那他也決定不多想了。
好好跟著陸安和方任勇師兄干，最壞的結果不過就是延畢，可是萬一真的干出了什麼名堂，那可就賺大發了！
……
胸外這邊，陳一東開始馬不停蹄地給患者安排三維重建和血管造影。
放射科對患者的術後的CT 圖像重新進行了處理及三維重建。
吳伯勛經過了仔細的對比，最終發現魚刺的位置正位於肝動脈內！
這一結果令所有人都驚訝無比，因為僅僅只過了幾天的時間，這魚刺居然這麼快得從主動脈弓「游」到了肝動脈？
陳一東得到消息之後，立即聯繫超聲科進一步定位，想要看看魚刺是否損傷或穿破了肝動脈或造成肝臟血運障礙。
隨後，超聲科很快就到位了。
患者的超聲檢查和胸腹主動脈 CT 血管造影均提示了：肝動脈內有魚骨樣異物！
好在不幸中的萬幸，那就是魚刺暫時沒有對血管壁造成損傷。
放射科主任吳伯勛聯合著超聲定位，對魚刺的位置進行了更加準確的成像定位。
……
大佬群。
陳一東（胸外科）：「【圖片】【圖片】【圖片】」
陳一東（胸外科）：「各位專家教授，三維重建和血管造影圖像都發出來了。」
吳伯勛（放射科）：「目前已經很清楚了魚刺的定位，就在肝動脈裡面。」
曹曉華（普外科）：「唉呀媽呀，魚刺從主動脈弓來到了肝動脈？這病例太罕見了吧！」
傅歡（心內科）：「樓上+1 ！怎麼偏偏到了肝動脈這裡啊？」
陳一東（胸外科）：「我推測這是由於主動脈直徑較大，而且動脈內血液流速快，魚刺掉入主動脈後，便隨著血流的沖刷到達遠端的動脈。之所在在肝動脈停止，可能是肝動脈走行有一定的弧度，並非完全的直線，還有就是魚刺刺激肝動脈，引起肝動脈痙攣導致動脈收縮至魚刺相近的大小。」
陳一東的這番猜測，得到了眾人廣泛的贊同。
陸安也在第一時間了解到患者的情況，不過當看到魚刺在肝動脈的時候，他又愣住了。
就如同之前所說的那樣，知道魚刺在哪裡之後，才能決定下一步的診療計劃。
現在魚刺在肝動脈，事實清楚了，那下一步呢？
果然，當陳一東在群里問起這個事的時候，眾人同樣是沉默了。
陳一東（胸外科）：「各位主任，現在知道魚刺的位置在肝動脈了，那接下來是手術還是非手術呢？」
傅歡（心內科）：「【表情】靜待大佬發言。」
陳一東（胸外科）：「@徐風華@曹曉華@林兵@黃峰@吳伯勛@陸安。」
傅歡：「哎，這是是遊走的魚刺啊！還挺有意思的哈！@陸安，你眼神還真好，我看半天，可是沒有在CT上看到腹腔的這個魚刺陰影。」
陸安：「謝謝傅老師的誇獎，我也是運氣好。」
陸安剛說完，徐風華突然又在群里冒頭了。
徐風華：「老陳，等患者做完三維重建和血管造影，記得把結果發群里。」
陳一東：「好的，沒問題。」
陸安沒想到，徐風華師兄又在群里發言了。
看來他平時大部分時候也是在群里潛水，偶爾遇到自己感興趣的問題，才會出來冒泡。
接下來，陳一東又和幾個主任討論了患者的情況，陸安直接默默看著，並沒有發言。
……
自從陸安從胸外科會診回來之後，他就感覺到身旁的鄒睿這小子不太對了，眼神一直都飄向自己這邊。
「怎麼了？」陸安疑惑道，他還以為自己臉上是不是沾了什麼不乾淨的東西。
鄒睿嘿嘿一笑，收回了視線，笑道：「沒什麼，就感覺你剛才好……好厲害，那麼多的主任教授，你一點兒也不虛，還在那裡侃侃而談，簡直就像是我們導師一樣，反正我和王大錘是做不到的。」
鄒睿一邊說著，一邊直感嘆著。
論年齡和臨床經驗，他都比陸安高出一截的，但是現實卻是相反的。
「其實也沒什麼，我就是表達出自己的想法，沒什麼虛不虛的。」陸安道，「而且越是大的專家教授，其實越是願意聆聽別人的想法，也不會認為我年輕，因此產生不耐煩。」
鄒睿想了想，倒也深以為然，說道：「陸醫生，這也是你優秀，要是換成是別人上場來說，沒準早就被趕下來了。」
陸安笑著搖搖頭，突然開口道：「對了，你以後是想傾向於搞科研？還是想專心搞臨床手術？」
在華夏醫療系統中，基層醫院肯定是得搞臨床，科研少得很，沒有必要，也沒有那個條件。
可是在華夏的頂級醫院中，臨床和科研缺一不可的，頂級醫院中臨床醫生很多，根本不缺，缺的是領先的科研項目和技術。
臨床做得再怎麼好，手術做得再怎麼漂亮，要是不會科研的話，就無法晉升，也沒辦法獲得更多的資源項目。
所以在京都大學附屬醫院這種頂級醫院，臨床和科研需要兩手抓，但是得有一個傾向性。
想要走得更遠，科研一定得突出。
面對著突如其來的詢問，鄒睿微微一頓，才說道：「我沒想那麼多，還是先畢業再說吧。」
陸安聞言笑了笑，他之所以如此問，是感覺鄒睿和方任勇和周採薇都不太一樣。
方任勇是痴迷於手術，周採薇則是喜歡科研，他們都有比較明確的方向。
鄒睿倒是隨遇而安，陸安暫時看不出來他的任何喜好。
「跟著我，肯定是可以準時畢業的。」陸安道，「不過你也要思考一下自己未來的發展方向。」
鄒睿有些驚訝，陸安為什麼如此的自信，跟著他一定能準時畢業嗎？
他的導師徐風華可能都不敢說這種話，畢竟延期畢業一兩年，那是很常見的事情。
「好，我會好好考慮的。」鄒睿微微點頭，既然選擇留在陸安組裡，那他也決定不多想了。
好好跟著陸安和方任勇師兄干，最壞的結果不過就是延畢，可是萬一真的干出了什麼名堂，那可就賺大發了！
……
胸外這邊，陳一東開始馬不停蹄地給患者安排三維重建和血管造影。
放射科對患者的術後的CT 圖像重新進行了處理及三維重建。
吳伯勛經過了仔細的對比，最終發現魚刺的位置正位於肝動脈內！
這一結果令所有人都驚訝無比，因為僅僅只過了幾天的時間，這魚刺居然這麼快得從主動脈弓「游」到了肝動脈？
陳一東得到消息之後，立即聯繫超聲科進一步定位，想要看看魚刺是否損傷或穿破了肝動脈或造成肝臟血運障礙。
隨後，超聲科很快就到位了。
患者的超聲檢查和胸腹主動脈 CT 血管造影均提示了：肝動脈內有魚骨樣異物！
好在不幸中的萬幸，那就是魚刺暫時沒有對血管壁造成損傷。
放射科主任吳伯勛聯合著超聲定位，對魚刺的位置進行了更加準確的成像定位。
……
大佬群。
陳一東（胸外科）：「【圖片】【圖片】【圖片】」
陳一東（胸外科）：「各位專家教授，三維重建和血管造影圖像都發出來了。」
吳伯勛（放射科）：「目前已經很清楚了魚刺的定位，就在肝動脈裡面。」
曹曉華（普外科）：「唉呀媽呀，魚刺從主動脈弓來到了肝動脈？這病例太罕見了吧！」
傅歡（心內科）：「樓上+1 ！怎麼偏偏到了肝動脈這裡啊？」
陳一東（胸外科）：「我推測這是由於主動脈直徑較大，而且動脈內血液流速快，魚刺掉入主動脈後，便隨著血流的沖刷到達遠端的動脈。之所在在肝動脈停止，可能是肝動脈走行有一定的弧度，並非完全的直線，還有就是魚刺刺激肝動脈，引起肝動脈痙攣導致動脈收縮至魚刺相近的大小。」
陳一東的這番猜測，得到了眾人廣泛的贊同。
陸安也在第一時間了解到患者的情況，不過當看到魚刺在肝動脈的時候，他又愣住了。
就如同之前所說的那樣，知道魚刺在哪裡之後，才能決定下一步的診療計劃。
現在魚刺在肝動脈，事實清楚了，那下一步呢？
果然，當陳一東在群里問起這個事的時候，眾人同樣是沉默了。
陳一東（胸外科）：「各位主任，現在知道魚刺的位置在肝動脈了，那接下來是手術還是非手術呢？」
傅歡（心內科）：「【表情】靜待大佬發言。」
陳一東（胸外科）：「@徐風華@曹曉華@林兵@黃峰@吳伯勛@陸安。」