第355章 頂班
陸安直接將患者的起搏器模式調回了初始設置的狀態。
「如果接下來患者的胸痛再次發作了，那就說明DDD模式是最合適的。」陸安道。
「陸老師，可這是什麼原理呢？」一旁的王明星疑惑不解。
辦公室里，除了王明星之外，還有心內科的主任金道群。
他皺了皺眉頭，好像是想到了什麼，但是又不敢確定。
陸安神秘的一笑，「看患者的胸痛還發不發作吧。」
患者和患者家屬都同意了陸安的處理方法，這是目前最快能識別出胸痛原因的手段。
……
果不其然，在患者將起搏器模式調回去之後，胸痛的症狀再次發作了！
於是，陸安便在第一時間將起搏器模式固定為DDD模式。
在接下來幾天的觀察時間裡，患者的胸痛症狀沒有發作過了。
「難道還真是起搏器模式的原因？」
除了陸安胸有成竹，其他人都十分驚奇，金道群連夜搜索相關的文獻知識，最後還真是找到了一個有關的疾病。
痛性完全性左束支傳導阻滯！
「金主任說得沒錯，這個病就是痛性完全性左束支傳導阻滯。」
陸安、金道群以及大部分心內科、急診科醫生都齊聚一堂，來談論這次的特殊病例。
這種病在1946年首次被報導，當時全球的病例只有十多例。
不過部分患者在有痛性完全性左束支傳導阻滯的同時，都會有冠心病，因此這種疾病很容易被漏診。
「所以在真實臨床世界上，這種疾病的發生率，應該是遠遠高於臨床的。」
陸安站在講台上，開始分享自己的病例討論內容。
「陸老師，那這個病的機制是啥呢？」心內科一個住院醫師提問道。
「這個問題問得好！」陸安一笑，「至於具體的機制，暫時還沒有完全闡明，在部分文獻中提到過，可能與室間隔異常的收縮有一定的關係。」
至於痛性完全性左束支傳導阻滯的症狀，從這個患者的身上可以很明顯看到。
胸痛症狀的發作與緩解，幾乎和完全性左束支傳導阻滯出現、消失完全一致！
「對於嚴重的胸痛症狀發作，特別是那種非勞力性胸痛，我們可以嘗試進行永久起搏器來治療，通過發放心室脈衝，尋找緩解疼痛的最佳起搏模式。」
等陸安講完整個病例，全場爆發出了熱烈的掌聲，所有人都獲益匪淺。
大家都激烈的討論著，甚至部分人都第一次聽到這種醫學的專有名詞。
等眾人稍稍安靜片刻，金道群便出聲了。
「基於這胸痛的患者，我相信大家的收穫肯定都很多，對於這種胸痛，無論是勞累性或者是非勞累性的，我們不要墨守成規，一定要開拓自己診治的思路，及時補充自己知識。」
「否則，即便是了解患者所有的症狀和病情，你連這種疾病都不知道，又該如何診斷呢？」
這話一出，大家紛紛點頭。
其實，這個患者所有的症狀和體徵都很清晰的擺在眾人面前。
可是很少人知道痛性完全性左束支傳導阻滯這個疾病。
即便是見過這個名詞，也不會聯想起來，更別說診斷出來了。
「陸安，你還是要多來和我們科室交流啊！」
金道群來到陸安身前，眼中全是欣賞和敬佩。
他現在完全就沒有把陸安當成年輕人，可是當成和自己同等級別的醫生來對待！
「金主任，我們這是互相學習，隨時都可以來交流。」陸安微微一笑。
他從來都吝嗇自己的知識和技能，完全毫無保留的教授給大家。
通過這一次的病歷討論會，他的情緒能量值再次暴漲了一波。
……
急診科的這個病例拖了一個多星期，好在最後的結局是圓滿的。
年關將至，急診科卻是越來越忙碌了。
因為天氣變冷，各種呼吸道疾病以及心腦血管疾病發病率開始上升。
五醫院急診科的病人是絡繹不絕，當時這和急診科名聲大漲關係也很大。
有陸安這塊金字招牌，五醫院急診科的影響力和技術水平已經隱隱有領先整個省市的趨勢！
當然了，對於陸安來說，他還有另外一件相當重要的事情，那就是和顏悅的婚事也慢慢臨近了。
「嫂子，你和我哥準備去哪兒度蜜月呀？」陸然抱著顏悅的胳膊不敢撒手，
這段時間，這丫頭可能是除了兩個當事人之外，最開心的一個人了。
一到了放假的時間，就會往陸安和顏悅的家裡跑。
「這個還沒想好呢，等你哥的安排吧。」顏悅笑眯眯的說道，「我都行的。」
「我哥真不知道哪裡修來的福氣，能夠娶到嫂子這麼好的人！」陸然看著漂亮的嫂子，忍不住感嘆說了一句。
「你這個丫頭，嘴巴真是越來越甜了。」顏悅笑道，「在學校里應該有很多男生追你吧。」
陸然俏臉一紅，「哪有啊！」
顏悅笑而不語。
這段時間裡，陸安忙著進行婚禮的籌備，以及新房子的裝修。
婚禮有雙方父母幫助，倒也不忙。
至於新房裝修，他和顏悅以後不管去哪裡，雲華這邊肯定是大本營，肯定是需要自己的窩。
新房子的選址，是曹天輝幫助聯繫熟人定的小洋房。
曹天輝在雲華工作多年，還經營著自己的整容醫院，現在又是五醫院急診科主任，關係面不一般的寬廣。
陸安以極為優惠的價格買下了離五醫院不遠的一處小洋房，三層樓外帶一個花園。
整體的裝修風格，也全部都是按照陸安和顏悅的設想來的。
「等我們從京都回來，應該就能住進來了。」顏悅每天都在想像著以後的幸福生活。
現在他們馬上就要去京都了，肯定是來不及住的，只能暫時住在顏悅目前的房子。
……
年關越來越近，五醫院急診科越來越忙。
陸安本來都已經不需要值班，這也沒辦法，被臨時抽調回科室來值一個夜班。
等值完這個夜班，陸安便開始了結婚時期的公休假。
「如果接下來患者的胸痛再次發作了，那就說明DDD模式是最合適的。」陸安道。
「陸老師，可這是什麼原理呢？」一旁的王明星疑惑不解。
辦公室里，除了王明星之外，還有心內科的主任金道群。
他皺了皺眉頭，好像是想到了什麼，但是又不敢確定。
陸安神秘的一笑，「看患者的胸痛還發不發作吧。」
患者和患者家屬都同意了陸安的處理方法，這是目前最快能識別出胸痛原因的手段。
……
果不其然，在患者將起搏器模式調回去之後，胸痛的症狀再次發作了！
於是，陸安便在第一時間將起搏器模式固定為DDD模式。
在接下來幾天的觀察時間裡，患者的胸痛症狀沒有發作過了。
「難道還真是起搏器模式的原因？」
除了陸安胸有成竹，其他人都十分驚奇，金道群連夜搜索相關的文獻知識，最後還真是找到了一個有關的疾病。
痛性完全性左束支傳導阻滯！
「金主任說得沒錯，這個病就是痛性完全性左束支傳導阻滯。」
陸安、金道群以及大部分心內科、急診科醫生都齊聚一堂，來談論這次的特殊病例。
這種病在1946年首次被報導，當時全球的病例只有十多例。
不過部分患者在有痛性完全性左束支傳導阻滯的同時，都會有冠心病，因此這種疾病很容易被漏診。
「所以在真實臨床世界上，這種疾病的發生率，應該是遠遠高於臨床的。」
陸安站在講台上，開始分享自己的病例討論內容。
「陸老師，那這個病的機制是啥呢？」心內科一個住院醫師提問道。
「這個問題問得好！」陸安一笑，「至於具體的機制，暫時還沒有完全闡明，在部分文獻中提到過，可能與室間隔異常的收縮有一定的關係。」
至於痛性完全性左束支傳導阻滯的症狀，從這個患者的身上可以很明顯看到。
胸痛症狀的發作與緩解，幾乎和完全性左束支傳導阻滯出現、消失完全一致！
「對於嚴重的胸痛症狀發作，特別是那種非勞力性胸痛，我們可以嘗試進行永久起搏器來治療，通過發放心室脈衝，尋找緩解疼痛的最佳起搏模式。」
等陸安講完整個病例，全場爆發出了熱烈的掌聲，所有人都獲益匪淺。
大家都激烈的討論著，甚至部分人都第一次聽到這種醫學的專有名詞。
等眾人稍稍安靜片刻，金道群便出聲了。
「基於這胸痛的患者，我相信大家的收穫肯定都很多，對於這種胸痛，無論是勞累性或者是非勞累性的，我們不要墨守成規，一定要開拓自己診治的思路，及時補充自己知識。」
「否則，即便是了解患者所有的症狀和病情，你連這種疾病都不知道，又該如何診斷呢？」
這話一出，大家紛紛點頭。
其實，這個患者所有的症狀和體徵都很清晰的擺在眾人面前。
可是很少人知道痛性完全性左束支傳導阻滯這個疾病。
即便是見過這個名詞，也不會聯想起來，更別說診斷出來了。
「陸安，你還是要多來和我們科室交流啊！」
金道群來到陸安身前，眼中全是欣賞和敬佩。
他現在完全就沒有把陸安當成年輕人，可是當成和自己同等級別的醫生來對待！
「金主任，我們這是互相學習，隨時都可以來交流。」陸安微微一笑。
他從來都吝嗇自己的知識和技能，完全毫無保留的教授給大家。
通過這一次的病歷討論會，他的情緒能量值再次暴漲了一波。
……
急診科的這個病例拖了一個多星期，好在最後的結局是圓滿的。
年關將至，急診科卻是越來越忙碌了。
因為天氣變冷，各種呼吸道疾病以及心腦血管疾病發病率開始上升。
五醫院急診科的病人是絡繹不絕，當時這和急診科名聲大漲關係也很大。
有陸安這塊金字招牌，五醫院急診科的影響力和技術水平已經隱隱有領先整個省市的趨勢！
當然了，對於陸安來說，他還有另外一件相當重要的事情，那就是和顏悅的婚事也慢慢臨近了。
「嫂子，你和我哥準備去哪兒度蜜月呀？」陸然抱著顏悅的胳膊不敢撒手，
這段時間，這丫頭可能是除了兩個當事人之外，最開心的一個人了。
一到了放假的時間，就會往陸安和顏悅的家裡跑。
「這個還沒想好呢，等你哥的安排吧。」顏悅笑眯眯的說道，「我都行的。」
「我哥真不知道哪裡修來的福氣，能夠娶到嫂子這麼好的人！」陸然看著漂亮的嫂子，忍不住感嘆說了一句。
「你這個丫頭，嘴巴真是越來越甜了。」顏悅笑道，「在學校里應該有很多男生追你吧。」
陸然俏臉一紅，「哪有啊！」
顏悅笑而不語。
這段時間裡，陸安忙著進行婚禮的籌備，以及新房子的裝修。
婚禮有雙方父母幫助，倒也不忙。
至於新房裝修，他和顏悅以後不管去哪裡，雲華這邊肯定是大本營，肯定是需要自己的窩。
新房子的選址，是曹天輝幫助聯繫熟人定的小洋房。
曹天輝在雲華工作多年，還經營著自己的整容醫院，現在又是五醫院急診科主任，關係面不一般的寬廣。
陸安以極為優惠的價格買下了離五醫院不遠的一處小洋房，三層樓外帶一個花園。
整體的裝修風格，也全部都是按照陸安和顏悅的設想來的。
「等我們從京都回來，應該就能住進來了。」顏悅每天都在想像著以後的幸福生活。
現在他們馬上就要去京都了，肯定是來不及住的，只能暫時住在顏悅目前的房子。
……
年關越來越近，五醫院急診科越來越忙。
陸安本來都已經不需要值班，這也沒辦法，被臨時抽調回科室來值一個夜班。
等值完這個夜班，陸安便開始了結婚時期的公休假。