第332章 正常的血管？
在患者的女兒承諾出手術費用之後，患者立刻同意了冠脈造影。
阮英政也沒有猶豫，開始進行冠脈造影前的準備。
在和患者家屬簽好了知情同意書後，科室實習生就推著患者進入了急診導管室。
「陸安，這台手術你親自上？還是等心內科的過來？」阮英政道，「樓上的面試應該沒問題吧？」
「嗯，我親自上。樓上主任和院長都在，他們會把關的。」陸安一笑，「而且做一個冠脈造影，也花不了太多的時間。」
通常來說，冠脈造影是心內科來做的。
但是對於這種急診科的病人，也是可以由有心臟介入資質的急診科醫生進行急診冠脈造影。
而且，對於陸安來說，他的冠脈介入水平，在還沒正式入職五醫院之前，就已經得到了心內科主任金道群的肯定。
「還別說了，我突然記起陸安你來醫院之前做的那個左主幹的PCI手術。」阮英政突然道，「當時那個患者左主幹重度狹窄，嘖嘖，可真是九死一生！最後還是被救了過來。」
那時王明星還沒來急診科，不清楚當時發生的事情，連忙追問道：「陸老師還會做心臟介入啊？」
他滿臉的不可思議。
在陸安這個年齡，會急診科和普外科的手術，已經是很了不起的事情了。
可是，他居然還會心臟的介入手術？！
「對啊，你等會兒就能見識到了。」阮英政笑了笑，「陸安的介入水平，估計都能比得上人民醫院的心內科主任醫生了。」
看到阮英政如此誇讚陸安，王明星已然信服了。
此時此刻，在他的眼裡，陸安的背影再次變得光芒四射。
他已經是陸安的小迷弟一枚！
……
來到介入室。
陸安為手術主刀醫生，而阮英政則是手術的助手。
心臟介入手術，對於助手的要求不高，會踩線，會進行各個方位的造影就行了。王明星則是站在介入室外面，緊緊盯著手術操作的界面。
而心內科的金道群主任聞聲趕到了介入導管室，「小阮啊，聽說你們急診科來了個心梗的？」
陸安和阮英政正準備上台，見到金道群過來了，便停了下來。
「心電圖缺血很嚴重，肌鈣高了一些。」阮英政輕聲道，「還是做個造影，評估血管條件比較好。」
「嗯，不錯，做個造影是沒錯的。」金道群點點頭。
此時，面對金道群這個不速之客，阮英政臉色有些尷尬。
其實，話說回來這種心臟冠脈造影是心內科的活兒。
他們急診科現在的工作屬於逾越了，金道群主任要是追究起來，急診科是不占理的。
「金主任，您看我們現在也是評估患者血管的情況，沒有說要搶占心內科業務的意思……」阮英政小聲道。
金道群聞言，笑了笑，「哎，你可別想多了，我現在過來就是為了觀摩學習，可沒有半點兒其他的意思。」
他根本就不可能有阮英政的這種想法。
以陸安的介入水平，要是他想搶患者，心內科的很多急診手術都會被他搶過去。
但是陸安並沒有這麼做，大部分病情穩定，可以擇期進行冠脈造影的病人，都收到了心內科。
除了一些急診危重症的患者，來不及轉運，只有在急診科就地進行冠脈造影的手術。
阮英政心中也是鬆了口氣。
還是陸安的面子大啊！
他在醫院工作這麼多年，和金道群打交道的日子不短，知道他是一個暴脾氣，不會輕易服軟的人。
但是今天看到金道群這麼順從，他感到驚詫不已。
「金主任，那不多說了，我這就上台了。」陸安朝金道群點點頭。
金道群連忙道：「您忙，有什麼需要幫忙的，隨時跟我說。」
一旁默默坐著的王明星，看到一個心內科主任對陸安的態度這麼好，心裡早就震驚得無以復加！
陸安的介入技術，究竟是多麼的好，才會讓金道群態度如此之好？！
……
在王明星思忖之間，陸安和阮英政走進了介入手術室。
冠脈造影是局部麻醉，患者全程都是清醒的，甚至可以和醫生聊天。
「醫生，你們的手術經驗已經很豐富吧？」患者躺在手術台上，忍不住問了一句。
「放心吧，我們陸醫生連左主幹病變都能做。」阮英政安慰道，「您就放寬心，馬上就結束了。」
「好的。」患者有些緊張地閉上了眼睛。
手術正式開始。
阮英政選擇右側橈動脈為穿刺點，很順利就穿刺成功，並且植入鞘管。
「政哥，你先來造影。」
「好。」
冠脈造影相對來說比較簡單，阮英政將造影導管送入到位後，便注入造影劑。
造影劑注入，然後進行X線攝像之後，患者的冠脈血管就在眾人的眼前顯示出來。
「咦，患者的血管好像沒啥問題吧？」
介入室外，金道群主任眉頭緊皺。
他仔細查看著各個體位的造影結果，發現患者原有的支架通暢，其他血管並沒有明顯狹窄的地方。
可是，從目前輔助檢查結果來看，肌鈣蛋白升高，心電圖ST廣泛壓低，顯示患者冠脈血管是有嚴重的問題。
「金主任，難道患者是冠脈痙攣？或者是血栓自溶？」一旁的王明星說出了自己的考慮。
常年在急診科，王明星雖然是外科醫生的，但是也清楚了心內科一些緊急病症的緣由。
心肌梗死是冠脈血管被血栓堵住了。
極少部分的患者，血栓是可以自行溶解的，所以冠脈造影結果，血管並沒有堵塞。
其次，部分人的冠脈血管痙攣，就像是氣管抽筋一樣，突然血管變狹窄了。
但是痙攣結束之後，患者血管又不狹窄了！
「嗯，有可能是的。」金道群摸了摸下巴，「目前好像只能這麼解釋了。」
「那手術就結束了？」王明星一愣。
從手術開始，到冠脈造影結束，前後不到十分鐘的時間。
可是，介入導管室內，陸安和阮英政並沒有任何結束手術的意思、
相反的是，阮英政一副如臨大敵的模樣！
金道群心中一驚，難道患者的冠脈造影結果，還有什麼是他這個心內科主任忽略的？
阮英政也沒有猶豫，開始進行冠脈造影前的準備。
在和患者家屬簽好了知情同意書後，科室實習生就推著患者進入了急診導管室。
「陸安，這台手術你親自上？還是等心內科的過來？」阮英政道，「樓上的面試應該沒問題吧？」
「嗯，我親自上。樓上主任和院長都在，他們會把關的。」陸安一笑，「而且做一個冠脈造影，也花不了太多的時間。」
通常來說，冠脈造影是心內科來做的。
但是對於這種急診科的病人，也是可以由有心臟介入資質的急診科醫生進行急診冠脈造影。
而且，對於陸安來說，他的冠脈介入水平，在還沒正式入職五醫院之前，就已經得到了心內科主任金道群的肯定。
「還別說了，我突然記起陸安你來醫院之前做的那個左主幹的PCI手術。」阮英政突然道，「當時那個患者左主幹重度狹窄，嘖嘖，可真是九死一生！最後還是被救了過來。」
那時王明星還沒來急診科，不清楚當時發生的事情，連忙追問道：「陸老師還會做心臟介入啊？」
他滿臉的不可思議。
在陸安這個年齡，會急診科和普外科的手術，已經是很了不起的事情了。
可是，他居然還會心臟的介入手術？！
「對啊，你等會兒就能見識到了。」阮英政笑了笑，「陸安的介入水平，估計都能比得上人民醫院的心內科主任醫生了。」
看到阮英政如此誇讚陸安，王明星已然信服了。
此時此刻，在他的眼裡，陸安的背影再次變得光芒四射。
他已經是陸安的小迷弟一枚！
……
來到介入室。
陸安為手術主刀醫生，而阮英政則是手術的助手。
心臟介入手術，對於助手的要求不高，會踩線，會進行各個方位的造影就行了。王明星則是站在介入室外面，緊緊盯著手術操作的界面。
而心內科的金道群主任聞聲趕到了介入導管室，「小阮啊，聽說你們急診科來了個心梗的？」
陸安和阮英政正準備上台，見到金道群過來了，便停了下來。
「心電圖缺血很嚴重，肌鈣高了一些。」阮英政輕聲道，「還是做個造影，評估血管條件比較好。」
「嗯，不錯，做個造影是沒錯的。」金道群點點頭。
此時，面對金道群這個不速之客，阮英政臉色有些尷尬。
其實，話說回來這種心臟冠脈造影是心內科的活兒。
他們急診科現在的工作屬於逾越了，金道群主任要是追究起來，急診科是不占理的。
「金主任，您看我們現在也是評估患者血管的情況，沒有說要搶占心內科業務的意思……」阮英政小聲道。
金道群聞言，笑了笑，「哎，你可別想多了，我現在過來就是為了觀摩學習，可沒有半點兒其他的意思。」
他根本就不可能有阮英政的這種想法。
以陸安的介入水平，要是他想搶患者，心內科的很多急診手術都會被他搶過去。
但是陸安並沒有這麼做，大部分病情穩定，可以擇期進行冠脈造影的病人，都收到了心內科。
除了一些急診危重症的患者，來不及轉運，只有在急診科就地進行冠脈造影的手術。
阮英政心中也是鬆了口氣。
還是陸安的面子大啊！
他在醫院工作這麼多年，和金道群打交道的日子不短，知道他是一個暴脾氣，不會輕易服軟的人。
但是今天看到金道群這麼順從，他感到驚詫不已。
「金主任，那不多說了，我這就上台了。」陸安朝金道群點點頭。
金道群連忙道：「您忙，有什麼需要幫忙的，隨時跟我說。」
一旁默默坐著的王明星，看到一個心內科主任對陸安的態度這麼好，心裡早就震驚得無以復加！
陸安的介入技術，究竟是多麼的好，才會讓金道群態度如此之好？！
……
在王明星思忖之間，陸安和阮英政走進了介入手術室。
冠脈造影是局部麻醉，患者全程都是清醒的，甚至可以和醫生聊天。
「醫生，你們的手術經驗已經很豐富吧？」患者躺在手術台上，忍不住問了一句。
「放心吧，我們陸醫生連左主幹病變都能做。」阮英政安慰道，「您就放寬心，馬上就結束了。」
「好的。」患者有些緊張地閉上了眼睛。
手術正式開始。
阮英政選擇右側橈動脈為穿刺點，很順利就穿刺成功，並且植入鞘管。
「政哥，你先來造影。」
「好。」
冠脈造影相對來說比較簡單，阮英政將造影導管送入到位後，便注入造影劑。
造影劑注入，然後進行X線攝像之後，患者的冠脈血管就在眾人的眼前顯示出來。
「咦，患者的血管好像沒啥問題吧？」
介入室外，金道群主任眉頭緊皺。
他仔細查看著各個體位的造影結果，發現患者原有的支架通暢，其他血管並沒有明顯狹窄的地方。
可是，從目前輔助檢查結果來看，肌鈣蛋白升高，心電圖ST廣泛壓低，顯示患者冠脈血管是有嚴重的問題。
「金主任，難道患者是冠脈痙攣？或者是血栓自溶？」一旁的王明星說出了自己的考慮。
常年在急診科，王明星雖然是外科醫生的，但是也清楚了心內科一些緊急病症的緣由。
心肌梗死是冠脈血管被血栓堵住了。
極少部分的患者，血栓是可以自行溶解的，所以冠脈造影結果，血管並沒有堵塞。
其次，部分人的冠脈血管痙攣，就像是氣管抽筋一樣，突然血管變狹窄了。
但是痙攣結束之後，患者血管又不狹窄了！
「嗯，有可能是的。」金道群摸了摸下巴，「目前好像只能這麼解釋了。」
「那手術就結束了？」王明星一愣。
從手術開始，到冠脈造影結束，前後不到十分鐘的時間。
可是，介入導管室內，陸安和阮英政並沒有任何結束手術的意思、
相反的是，阮英政一副如臨大敵的模樣！
金道群心中一驚，難道患者的冠脈造影結果，還有什麼是他這個心內科主任忽略的？