第319章 去五醫院急診科
雲華市人民醫院。
手術室的休息室內。
患者留在人民醫院普外科，那肯定是何廣義受益。
轉去五醫院急診科，獲利的一方就是陸安。
陸安微微一笑，「師兄，也別麻煩患者轉院了，就在你們科做吧，現在就做！」
患者的術前準備已經很完善。
如果現在轉去五醫院，免不了某些檢查需要復檢，增加了患者的負擔，而且患者的病情稍重，轉院期間同樣是有風險的。
最關鍵的是，這台手術可不是一個主刀醫生就能完成的，需要普外科醫護人員之間的默契配合。
相比於下，除了陸安，五醫院普外科的實力肯定是要弱於人民醫院，不管是醫生層面上，亦或是護理團隊上。
因此，在綜合考慮之下，陸安肯定是讓患者留在人民醫院普外科。
「那好！」何廣義笑著點點頭，「既然小師弟都這麼說了，那我們肯定是當仁不讓了。」
他看向一旁的劉金火，「你去和患者簽署手術知情同意書，讓手術室準備接患者下來，我們準備開始手術！」
劉金火立刻道：「收到！」
整個普外科的手術團隊行動了起來。
再次評估了患者的狀態之後，陸安便開始了今天的飛刀之旅。
……
手術室內。
陸安、劉金火、宋義三人並排而立，依次在護士的幫助下穿上手術衣。
患者已經被誘導麻醉成功。
消毒，建立氣腹，進入腹腔鏡。
陸安開始主刀。
手術的第一步，便是腹腔內的探查。
「我們在探查腹腔的時候，一定探查須注意有無腹腔內的轉移，比如腹膜、網膜、盆腔、肝臟、胰腺以及周圍、腹腔動脈的周圍，還有腸繫膜的根部、腹主動脈旁淋巴結的地方的轉移！」
陸安一邊手術，一邊講解操作的要點。
宋義是第一助手，負責協助陸安，吸引積血，保證視野的清晰。
劉金火則是第二助手，負責扶著腹腔鏡，掌控手術的方向。
「雖然在臨床上來講，不同來源的腫瘤，其轉移的途徑和範圍不同，但是當有遠處的轉移的時候，說明腫瘤已經到了晚期，作為根治性的手術切除，已經是不可能的！」
「所以，對於那些惡性程度高的腫瘤，我們應該用較簡單的姑息性手術！」
「如果在腹腔內探查，發現有轉移性的結節時，應該立刻取該處的組織，並且送送冷凍切片病理檢查！」
「目前有一部分專家建議，在開腹前施行腹腔鏡探查的時候，如果發現已有腫瘤轉移，可以避免很多不必要的剖腹探查術。」
陸安提起了患者的橫結腸。
檢查橫結腸以及繫膜的根部、小腸繫膜的根部，以及胰腺下緣有無轉移淋巴結，或者有腫瘤的直接侵犯。
「你們要注意，胰腺的鉤突部，還有體尾部腫瘤，經常出現上面那些位置的部位轉移，或者被腫瘤直接侵犯。」
「在患者是胰腺及壺腹部周圍癌的時候，膽囊及肝外膽管，會明顯得擴張起來，通常要在膽囊底部穿刺，抽吸膽汁，以此來降低張力，這樣才有利於探查的進行。」
……
手術順利結束。
陸安的動作乾淨利落，手法嫻熟，沒有多餘的廢動作。
所有的關鍵環節都處理到位，不在某一處炫技。
整個過程行雲流水，賞心悅目，讓人享受！
這種操作，沒有一二十年的磨鍊是不可能到如此地步的。
宋義和劉金火近距離的觀摩，內心是無比震撼的。
兩人對視一眼，都是十分慶幸，能夠成為這次手術的助手。
「好了，剩下的術後護理就交給你們了。」
陸安脫下了手術衣，揉了揉有些酸痛的肩膀。
「術後出現任何問題，隨時聯繫，反正我就在雲華，可以立即過來。」
「好的。」宋義點點頭，但是腦海仍在回憶著剛剛的手術過程。
他真的是第一次看到如此行雲流水的手術。
那把在腹腔鏡里的手術刀，就如同時是陸安的手臂一樣，敏捷無比，而且又不會傷害正常的器官組織。
幸好，這次的手術視頻被錄了下來，他們可以隨時查看回放的錄像。
……
走出手術室。
何廣義同樣是對陸安豎起了大拇指，「小師弟，看完你這台手術，我真是開了眼界啊！」
他自認為讓他自己去做，恐怕很難做到陸安這樣的完美。
「師兄過獎了。」陸安一笑，「患者術後的護理，還是要靠你們了。」
「沒問題，你放心，剩下的事情交給我們。」
何廣義看著眼前的年輕人，內心是感慨無比。
長江後浪推前浪，前浪被拍死在沙灘上！
「小師弟，我太好奇了，這手術的操作，你是怎麼訓練的？」
陸安打著哈哈，笑道：「師兄，可別讓我說這個，總是有問題，我能咋說呢？只能說是天賦了。」
何廣義微微搖頭，「想來也是，沒有天賦，怎麼可能在你這個年紀，能掌握如此複雜的術式。」
陸安心中鬆了一口氣。
系統是他心中最大的秘密，以及最大的助力。
他不能脫離系統的幫助，但是也不能完全依靠系統。
萬一有一天系統突然消失了，他也要有能力維持自己現有的身份和地位。
「走吧，中午一起去吃個飯，我做東。」
「好。」
按照之前的打算，手術要到下午才能做完。
但是這台手術，難度明顯要小上很多，因此提前幾個小時就做完了。
……
走出外科樓。
陸安迎面就碰上了幾個熟悉的身影。
「程哥，何金鑫？」陸安一愣，隨手回頭對何廣義道，「師兄，有兩個朋友找我，您稍等幾分鐘。」
「好，你去吧。」何廣義點點頭，停下了腳步。
眼前的人正是人民醫院急診科的程鵬和何金鑫。
程胖子大步走上前，笑道：「聽說你會來指導手術，我就等著你呢！」
之前，陸安發表的論文，在人民醫院的數據，那可是有程胖子的幫助。
一旁，何金鑫走上前，「陸安，好久不見。」
分別僅僅幾個月的時間，發生了太多的事情。
原來陸安和他都是曹天輝組裡的住院醫師，可是如今陸安早就超出了同齡人好幾個檔次。
「好久不見。」陸安笑著點點頭，「剛下班？」
何金鑫一笑，看見陸安的態度和之前一樣，內心鬆了口氣。
「嗯，就是來看看你。」
「科室還好吧？」陸安道。
何金鑫搖搖頭，「不太好，我規培時間還有兩年，都不想在這裡待了。」
程鵬在一旁聽著，也是頗為尷尬。
他是急診科的員工，何金鑫只算是個規培的臨時工。
「陸安，我聽說你們五醫院急診科準備招聘？」何金鑫瞥了眼程鵬，小聲道。
程鵬一笑，「這事兒說得這么小聲幹啥？我們科室的人，現在誰不想走啊？」
何金鑫摸了摸鼻子，臉上頗為尷尬。
陸安聽何金鑫這麼問，自然知道他的心思，便道：「嗯，我們醫院急診科準備建EICU，所以需要一大批的醫務人員，你感興趣？」
何金鑫點點頭，但是聽到是EICU，又有些猶豫不決，「我是想去你們醫院急診科，可是這EICU的工作，我不太會幹啊！」
「沒有人一開始都會幹的，到時候我們科室會有統一培訓。」
在這一點上，陸安不會因為是熟人，所以給什麼優惠政策。
「如果你想來，參加考試和培訓考核，通過了就能入職！」
何金鑫微微頷首，「好，我回去想一想。」
「嗯。」陸安笑了笑，再次看向程鵬，「程哥，你還有事兒嗎？」
「沒事兒，我就來看看你。」程鵬撓撓頭，「你去忙吧。」
「那好，回頭再見或者微信聯繫。」
陸安看向樓梯口的附近，有不少媒體在蹲守著，他立刻就和程鵬、何金鑫兩人道別，跟著何廣義從大樓的後門走了。
……
看著陸安離去的背影，程鵬、何金鑫兩人唏噓不已。
「你看看人家陸安，雖然只是住院醫師，但是和科主任都勾肩搭背了。」程鵬嘆了口氣，「你看我雖然是個高年資的主治醫生，但是連稍稍負責的手術都做不了。」
「你啊，對比的人搞錯了。」
何金鑫一笑，拍了拍程鵬肥胖的肚子。
「你就不應該和陸安比啊！他雖然和我們年齡相反，但是總是超過了我們這個階層，我們羨慕不來，嫉妒不到，還是把自己手頭上的事情做好就行了。」
程鵬哈哈一笑，「小何啊，我發現你的心態可以哈，什麼時候去五醫院面試，叫上我唄。」
「你也去五醫院急診科？」
何金鑫狐疑地看了眼程鵬。
程鵬可是人民醫院急診科的正式員工，雖然現在急診科不怎麼樣，但是瘦死的駱駝比馬大，人民醫院再怎麼也比其他醫院要好吧！
「對啊，就像你剛才說的，我們是不能和陸安相比了，但是我們得跟上他的步伐啊！」
程鵬勾著何金鑫的肩膀，一起走回急診科。
「離陸安近一點兒，近朱者赤近墨者黑，那我們也能沾沾他的光，更優秀一點兒不是嗎？」
何金鑫摸了摸下巴，思索著程鵬的話。
「話糙理不糙，可是陸安明年好像就是京都了，就算靠近，也只有這剩下不到半年的時間了。」
程鵬笑了笑，「哎呀，你放心吧，陸安是個很念舊的人，除了人民醫院的領導層太麻瓜了，他不會在意這裡，但是五醫院對他那麼好，即便他走了，以後肯定也會經常回來的。」
何金鑫卻是搖搖頭，腦海中升起了另外一個想法。
……
「剛才那兩位是你的朋友？」
何廣義笑著對跟在自己身旁的陸安道。
「嗯，之前在急診科的同事，雖然我離開了，但是平時還有些聯繫。」
「哎，現在回想起來，你離開我們人民醫院，還真是一大損傷啊，特大的損失。」
何廣義搖搖頭，忍不住的嘆息。
「有的時候啊，領導們就是這麼短視，只注重自己的利益，完全不看重人才的培養！」
他在醫院摸爬滾打這麼多年，深知這醫院行政上的事情。
很多醫院領導在自己的任上，建幾個樓，開幾個新科室，搞個什麼中心，買幾個貴重的額機器，撈一波錢走了再說。
完全不顧臨床工作人員的死亡，不顧後來人的死活。
「我現在去了五醫院也挺好，醫院不大，但是可以大施拳腳。」陸安一笑，「福兮禍所伏，禍兮福所倚！」
「是啊，我們雲華能出你這麼個少年天才，真的是百年難遇！」
陸安跟著何廣義來到了食堂的四層包廂。
這裡是專門留著院領導和外來賓客吃飯的地方。
「今天我做東，不僅要感謝你來指導手術，而且是師兄和你初次見面，不管怎麼說，那都得喝一杯！」
很多外科醫生下了手術，都會聚餐喝酒，這也是他們緩解精神壓力的方式。
但是，陸安工作到現在，一直都沒有學會喝酒這事兒。
這也不是什麼好習慣，而且平時在飯桌上，別人不會勸他喝酒。
「師兄，不好意思，我不太會喝酒。」陸安略有歉意的說道。
「這……那行吧，我下午也要去開會，那就喝點兒茶。」
何廣義笑著讓服務員端來一壺茶，然後開始點菜，「小師弟，你沒有什麼忌口吧？」
「沒有。」
「那好，那就按照我的來，吃不完打包帶回去！」
何廣義大手一揮，開始點菜。
這豪邁的性格，讓陸安也不禁喜歡上這個今天剛認識的師兄。
兩人邊吃邊聊，期間何廣義還聊到了韓岩教授。
手術室的休息室內。
患者留在人民醫院普外科，那肯定是何廣義受益。
轉去五醫院急診科，獲利的一方就是陸安。
陸安微微一笑，「師兄，也別麻煩患者轉院了，就在你們科做吧，現在就做！」
患者的術前準備已經很完善。
如果現在轉去五醫院，免不了某些檢查需要復檢，增加了患者的負擔，而且患者的病情稍重，轉院期間同樣是有風險的。
最關鍵的是，這台手術可不是一個主刀醫生就能完成的，需要普外科醫護人員之間的默契配合。
相比於下，除了陸安，五醫院普外科的實力肯定是要弱於人民醫院，不管是醫生層面上，亦或是護理團隊上。
因此，在綜合考慮之下，陸安肯定是讓患者留在人民醫院普外科。
「那好！」何廣義笑著點點頭，「既然小師弟都這麼說了，那我們肯定是當仁不讓了。」
他看向一旁的劉金火，「你去和患者簽署手術知情同意書，讓手術室準備接患者下來，我們準備開始手術！」
劉金火立刻道：「收到！」
整個普外科的手術團隊行動了起來。
再次評估了患者的狀態之後，陸安便開始了今天的飛刀之旅。
……
手術室內。
陸安、劉金火、宋義三人並排而立，依次在護士的幫助下穿上手術衣。
患者已經被誘導麻醉成功。
消毒，建立氣腹，進入腹腔鏡。
陸安開始主刀。
手術的第一步，便是腹腔內的探查。
「我們在探查腹腔的時候，一定探查須注意有無腹腔內的轉移，比如腹膜、網膜、盆腔、肝臟、胰腺以及周圍、腹腔動脈的周圍，還有腸繫膜的根部、腹主動脈旁淋巴結的地方的轉移！」
陸安一邊手術，一邊講解操作的要點。
宋義是第一助手，負責協助陸安，吸引積血，保證視野的清晰。
劉金火則是第二助手，負責扶著腹腔鏡，掌控手術的方向。
「雖然在臨床上來講，不同來源的腫瘤，其轉移的途徑和範圍不同，但是當有遠處的轉移的時候，說明腫瘤已經到了晚期，作為根治性的手術切除，已經是不可能的！」
「所以，對於那些惡性程度高的腫瘤，我們應該用較簡單的姑息性手術！」
「如果在腹腔內探查，發現有轉移性的結節時，應該立刻取該處的組織，並且送送冷凍切片病理檢查！」
「目前有一部分專家建議，在開腹前施行腹腔鏡探查的時候，如果發現已有腫瘤轉移，可以避免很多不必要的剖腹探查術。」
陸安提起了患者的橫結腸。
檢查橫結腸以及繫膜的根部、小腸繫膜的根部，以及胰腺下緣有無轉移淋巴結，或者有腫瘤的直接侵犯。
「你們要注意，胰腺的鉤突部，還有體尾部腫瘤，經常出現上面那些位置的部位轉移，或者被腫瘤直接侵犯。」
「在患者是胰腺及壺腹部周圍癌的時候，膽囊及肝外膽管，會明顯得擴張起來，通常要在膽囊底部穿刺，抽吸膽汁，以此來降低張力，這樣才有利於探查的進行。」
……
手術順利結束。
陸安的動作乾淨利落，手法嫻熟，沒有多餘的廢動作。
所有的關鍵環節都處理到位，不在某一處炫技。
整個過程行雲流水，賞心悅目，讓人享受！
這種操作，沒有一二十年的磨鍊是不可能到如此地步的。
宋義和劉金火近距離的觀摩，內心是無比震撼的。
兩人對視一眼，都是十分慶幸，能夠成為這次手術的助手。
「好了，剩下的術後護理就交給你們了。」
陸安脫下了手術衣，揉了揉有些酸痛的肩膀。
「術後出現任何問題，隨時聯繫，反正我就在雲華，可以立即過來。」
「好的。」宋義點點頭，但是腦海仍在回憶著剛剛的手術過程。
他真的是第一次看到如此行雲流水的手術。
那把在腹腔鏡里的手術刀，就如同時是陸安的手臂一樣，敏捷無比，而且又不會傷害正常的器官組織。
幸好，這次的手術視頻被錄了下來，他們可以隨時查看回放的錄像。
……
走出手術室。
何廣義同樣是對陸安豎起了大拇指，「小師弟，看完你這台手術，我真是開了眼界啊！」
他自認為讓他自己去做，恐怕很難做到陸安這樣的完美。
「師兄過獎了。」陸安一笑，「患者術後的護理，還是要靠你們了。」
「沒問題，你放心，剩下的事情交給我們。」
何廣義看著眼前的年輕人，內心是感慨無比。
長江後浪推前浪，前浪被拍死在沙灘上！
「小師弟，我太好奇了，這手術的操作，你是怎麼訓練的？」
陸安打著哈哈，笑道：「師兄，可別讓我說這個，總是有問題，我能咋說呢？只能說是天賦了。」
何廣義微微搖頭，「想來也是，沒有天賦，怎麼可能在你這個年紀，能掌握如此複雜的術式。」
陸安心中鬆了一口氣。
系統是他心中最大的秘密，以及最大的助力。
他不能脫離系統的幫助，但是也不能完全依靠系統。
萬一有一天系統突然消失了，他也要有能力維持自己現有的身份和地位。
「走吧，中午一起去吃個飯，我做東。」
「好。」
按照之前的打算，手術要到下午才能做完。
但是這台手術，難度明顯要小上很多，因此提前幾個小時就做完了。
……
走出外科樓。
陸安迎面就碰上了幾個熟悉的身影。
「程哥，何金鑫？」陸安一愣，隨手回頭對何廣義道，「師兄，有兩個朋友找我，您稍等幾分鐘。」
「好，你去吧。」何廣義點點頭，停下了腳步。
眼前的人正是人民醫院急診科的程鵬和何金鑫。
程胖子大步走上前，笑道：「聽說你會來指導手術，我就等著你呢！」
之前，陸安發表的論文，在人民醫院的數據，那可是有程胖子的幫助。
一旁，何金鑫走上前，「陸安，好久不見。」
分別僅僅幾個月的時間，發生了太多的事情。
原來陸安和他都是曹天輝組裡的住院醫師，可是如今陸安早就超出了同齡人好幾個檔次。
「好久不見。」陸安笑著點點頭，「剛下班？」
何金鑫一笑，看見陸安的態度和之前一樣，內心鬆了口氣。
「嗯，就是來看看你。」
「科室還好吧？」陸安道。
何金鑫搖搖頭，「不太好，我規培時間還有兩年，都不想在這裡待了。」
程鵬在一旁聽著，也是頗為尷尬。
他是急診科的員工，何金鑫只算是個規培的臨時工。
「陸安，我聽說你們五醫院急診科準備招聘？」何金鑫瞥了眼程鵬，小聲道。
程鵬一笑，「這事兒說得這么小聲幹啥？我們科室的人，現在誰不想走啊？」
何金鑫摸了摸鼻子，臉上頗為尷尬。
陸安聽何金鑫這麼問，自然知道他的心思，便道：「嗯，我們醫院急診科準備建EICU，所以需要一大批的醫務人員，你感興趣？」
何金鑫點點頭，但是聽到是EICU，又有些猶豫不決，「我是想去你們醫院急診科，可是這EICU的工作，我不太會幹啊！」
「沒有人一開始都會幹的，到時候我們科室會有統一培訓。」
在這一點上，陸安不會因為是熟人，所以給什麼優惠政策。
「如果你想來，參加考試和培訓考核，通過了就能入職！」
何金鑫微微頷首，「好，我回去想一想。」
「嗯。」陸安笑了笑，再次看向程鵬，「程哥，你還有事兒嗎？」
「沒事兒，我就來看看你。」程鵬撓撓頭，「你去忙吧。」
「那好，回頭再見或者微信聯繫。」
陸安看向樓梯口的附近，有不少媒體在蹲守著，他立刻就和程鵬、何金鑫兩人道別，跟著何廣義從大樓的後門走了。
……
看著陸安離去的背影，程鵬、何金鑫兩人唏噓不已。
「你看看人家陸安，雖然只是住院醫師，但是和科主任都勾肩搭背了。」程鵬嘆了口氣，「你看我雖然是個高年資的主治醫生，但是連稍稍負責的手術都做不了。」
「你啊，對比的人搞錯了。」
何金鑫一笑，拍了拍程鵬肥胖的肚子。
「你就不應該和陸安比啊！他雖然和我們年齡相反，但是總是超過了我們這個階層，我們羨慕不來，嫉妒不到，還是把自己手頭上的事情做好就行了。」
程鵬哈哈一笑，「小何啊，我發現你的心態可以哈，什麼時候去五醫院面試，叫上我唄。」
「你也去五醫院急診科？」
何金鑫狐疑地看了眼程鵬。
程鵬可是人民醫院急診科的正式員工，雖然現在急診科不怎麼樣，但是瘦死的駱駝比馬大，人民醫院再怎麼也比其他醫院要好吧！
「對啊，就像你剛才說的，我們是不能和陸安相比了，但是我們得跟上他的步伐啊！」
程鵬勾著何金鑫的肩膀，一起走回急診科。
「離陸安近一點兒，近朱者赤近墨者黑，那我們也能沾沾他的光，更優秀一點兒不是嗎？」
何金鑫摸了摸下巴，思索著程鵬的話。
「話糙理不糙，可是陸安明年好像就是京都了，就算靠近，也只有這剩下不到半年的時間了。」
程鵬笑了笑，「哎呀，你放心吧，陸安是個很念舊的人，除了人民醫院的領導層太麻瓜了，他不會在意這裡，但是五醫院對他那麼好，即便他走了，以後肯定也會經常回來的。」
何金鑫卻是搖搖頭，腦海中升起了另外一個想法。
……
「剛才那兩位是你的朋友？」
何廣義笑著對跟在自己身旁的陸安道。
「嗯，之前在急診科的同事，雖然我離開了，但是平時還有些聯繫。」
「哎，現在回想起來，你離開我們人民醫院，還真是一大損傷啊，特大的損失。」
何廣義搖搖頭，忍不住的嘆息。
「有的時候啊，領導們就是這麼短視，只注重自己的利益，完全不看重人才的培養！」
他在醫院摸爬滾打這麼多年，深知這醫院行政上的事情。
很多醫院領導在自己的任上，建幾個樓，開幾個新科室，搞個什麼中心，買幾個貴重的額機器，撈一波錢走了再說。
完全不顧臨床工作人員的死亡，不顧後來人的死活。
「我現在去了五醫院也挺好，醫院不大，但是可以大施拳腳。」陸安一笑，「福兮禍所伏，禍兮福所倚！」
「是啊，我們雲華能出你這麼個少年天才，真的是百年難遇！」
陸安跟著何廣義來到了食堂的四層包廂。
這裡是專門留著院領導和外來賓客吃飯的地方。
「今天我做東，不僅要感謝你來指導手術，而且是師兄和你初次見面，不管怎麼說，那都得喝一杯！」
很多外科醫生下了手術，都會聚餐喝酒，這也是他們緩解精神壓力的方式。
但是，陸安工作到現在，一直都沒有學會喝酒這事兒。
這也不是什麼好習慣，而且平時在飯桌上，別人不會勸他喝酒。
「師兄，不好意思，我不太會喝酒。」陸安略有歉意的說道。
「這……那行吧，我下午也要去開會，那就喝點兒茶。」
何廣義笑著讓服務員端來一壺茶，然後開始點菜，「小師弟，你沒有什麼忌口吧？」
「沒有。」
「那好，那就按照我的來，吃不完打包帶回去！」
何廣義大手一揮，開始點菜。
這豪邁的性格，讓陸安也不禁喜歡上這個今天剛認識的師兄。
兩人邊吃邊聊，期間何廣義還聊到了韓岩教授。