第133章 手術權限恢復!
「有沒有可能是大腸的問題呢?」
何金鑫突然提議道。
曹天輝點點頭,「這種慢性反覆發作的腹痛,原因還真不好找,完善結腸鏡還是必要的。」
程鵬補充了一句,「我覺得不能排除中間消化道的病變,比如空腸和迴腸。」
整個消化道那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分,中間的消化道(空腸、迴腸)沒辦法看。
「要不做個膠囊內鏡?這個檢查比較貴,要好幾千,但是可以報銷。」
曹天輝看向患者的家屬。
膠囊內鏡是可以看整個消化道的,就是讓患者吞下一顆跟膠囊大小的攝像頭。
攝像頭會在胃腸道裡面走一圈,不停地拍照,傳輸數據到電腦,最後通過大便拉出來。
相對於胃鏡、腸鏡來說,膠囊內鏡的好處就是可以看到整條消化道。
「聽醫生的,你們覺得應該做,那就做!」
女孩的父親出聲道。
在醫療這方面,他還是很信任各位醫生。
雲華市人民醫院已經是省內龍頭醫院,如果這裡都不能治,其他醫院就更別說了。
於是,再次和患者家屬溝通過後,準備安排膠囊內鏡的檢查。
之後,眾人還是對病情進行了一次討論。
陸安之前一直都沒有發表自己的看法。
他總覺得自己遺漏了什麼東西,就是一直沒想起來。
「小陸,你的想法呢?」曹天輝詢問陸安的意見。
陸安緩緩道。
「具體的診斷方向還沒有,但是肯定是有問題的,女孩腹痛好幾年了,而且每次發作能痛1-2小時,但估計也不會是什麼惡性疾病,否則早就惡化了。」
他的初步判斷,並不像是惡性的疾病。
「嗯,有道理。」曹天輝點點頭,「那就先等膠囊內鏡的結果吧。」
……
之後,陸安還把曹天輝帶到了李大偉的病房前。
「曹老師,這個患者是昨天剛收住入院的。」
陸安詳細給曹天輝描述了病情。
李大偉也很配合的拿出自己那一大摞病歷。
曹天輝看見病人,都愣了半晌。
啥時候急診科都收治這種專業性極強的患者了?
不過,他還是耐心將患者的病歷看完。
「目前主要的方向,那就是培養出致病菌。」
曹天輝的診療想法和陸安不謀而合。
「但是,培養出來的細菌可能很多,如何分辨出致病菌,選擇哪種合適的藥物,是最困難的。」
李大偉用過的抗生素,不下二十多種。
很多細菌甚至都產生了極強的耐藥性。
「分枝桿菌、葡萄球菌、還有其他導致創面感染的病原體都有可能。培養的結果也未必就是致病菌,人的表皮和毛囊里本身有大量細菌。」
說完這些,曹天輝看向李大偉。
「唯一可以肯定的是,無論哪種病原體,治療的療程都短不了。」
李大偉微微嘆了口氣,隨後勉強扯出一絲笑意。
「我……我知道的。」
「那好,先儘量做培養吧。」曹天輝看向陸安。
陸安點點頭,「昨天已經取了培養,今天再取一次。」
「好。」
……
離開病房。
曹天輝壓低聲音問了一句。
「這個病人咋來我們急診科住院啊?」
陸安頗為無奈地說道:「老師,不好意思,是我收進來的。我昨天請了感染科、骨科會診,他們都不想接手患者,我總不能強行收進去,只能先讓病人住進來。」
「唉,陸安你做得對,不需要跟我道歉。現在大家都想要優質病人。」曹天輝搖搖頭,「但是哪來的那麼多優質病人?」
優質病人就是診斷明確,需要做手術或者操作的。
「嗯,老師,你說的我明白。」
陸安深以為然。
「但是在治療期間,還是多和患者溝通病情,千萬不要產生醫患矛盾。」曹天輝提醒了一句,「很多患者長時間患病,受到病痛折磨,情緒容易偏激的。作為醫生,我們一定要保護好自己,才能救治更多的患者。」
……
查完房,陸安看了眼時間,該去火車站接陸然了。
「程哥,我今天休息,就先走了,麻煩您幫我關注一下腹痛的女孩,還有那個骨髓炎的患者。」
「好,沒問題。」程鵬樂呵呵地點點頭。
可是,就在陸安準備換下白大褂,準備離開急診科的時候,急診大樓外,一輛救護車急匆匆停了下來。
「快來醫生!快來醫生!」
「病人呼吸、心跳停了!」
擔架車被推了下來,救護車隨行的醫生正跪坐在病人身上,進行胸外按壓。
「快!立刻去搶救室!」
急診科分診台護士立刻上前幫忙,將患者推入急診科搶救。
「通知重症監護室醫生來會診,把曹老師叫過來!」
急診科的特色,不叫主任,叫曹天輝。
「明白!」
急診科眾人分工明確,有人開始進行氣管插管,有人開始進行開通靜脈通路。
……
陸安前腳踏出急診科,後腳就被曹天輝叫住了。
「小陸,先別走,來了個呼吸心跳驟停的患者,首診醫生懷疑是腹腔大出血,可能馬上要手術。」
陸安一愣,停下了腳步。
「曹老師,我們的手術權限……」
曹天輝淡淡道:「患者是某個局的領導,我們的手術權限,在一分鐘前被恢復了。」
這是事實,也是無奈。
「好!」陸安點點頭,「我回去換白大褂。」
患者的生命安全為主,陸安沒有猶豫,開始往回走。
「嗯,你等會兒先來搶救室。」
陸安來到值班室,一邊換衣服,一邊給顏悅打過去電話。
電話響了兩聲,立刻就被接通了。
「喂,陸安,你接到你妹妹啦?」
顏悅正在家裡做蛋糕。
「顏悅,不好意思,我還在科室,突然有個急診手術,可能去不了火車站接她,能不能……」
「好!可以,我去幫你接她!」
還沒等陸安說完,顏悅立刻回復道。
「謝謝了。」
陸安本來想讓陸然自己過來,但是想到她從小基本上沒出過縣城,對這裡人生地不熟的,而且火車站又很混亂,他實在不放心讓她一個人過來。
何金鑫突然提議道。
曹天輝點點頭,「這種慢性反覆發作的腹痛,原因還真不好找,完善結腸鏡還是必要的。」
程鵬補充了一句,「我覺得不能排除中間消化道的病變,比如空腸和迴腸。」
整個消化道那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分,中間的消化道(空腸、迴腸)沒辦法看。
「要不做個膠囊內鏡?這個檢查比較貴,要好幾千,但是可以報銷。」
曹天輝看向患者的家屬。
膠囊內鏡是可以看整個消化道的,就是讓患者吞下一顆跟膠囊大小的攝像頭。
攝像頭會在胃腸道裡面走一圈,不停地拍照,傳輸數據到電腦,最後通過大便拉出來。
相對於胃鏡、腸鏡來說,膠囊內鏡的好處就是可以看到整條消化道。
「聽醫生的,你們覺得應該做,那就做!」
女孩的父親出聲道。
在醫療這方面,他還是很信任各位醫生。
雲華市人民醫院已經是省內龍頭醫院,如果這裡都不能治,其他醫院就更別說了。
於是,再次和患者家屬溝通過後,準備安排膠囊內鏡的檢查。
之後,眾人還是對病情進行了一次討論。
陸安之前一直都沒有發表自己的看法。
他總覺得自己遺漏了什麼東西,就是一直沒想起來。
「小陸,你的想法呢?」曹天輝詢問陸安的意見。
陸安緩緩道。
「具體的診斷方向還沒有,但是肯定是有問題的,女孩腹痛好幾年了,而且每次發作能痛1-2小時,但估計也不會是什麼惡性疾病,否則早就惡化了。」
他的初步判斷,並不像是惡性的疾病。
「嗯,有道理。」曹天輝點點頭,「那就先等膠囊內鏡的結果吧。」
……
之後,陸安還把曹天輝帶到了李大偉的病房前。
「曹老師,這個患者是昨天剛收住入院的。」
陸安詳細給曹天輝描述了病情。
李大偉也很配合的拿出自己那一大摞病歷。
曹天輝看見病人,都愣了半晌。
啥時候急診科都收治這種專業性極強的患者了?
不過,他還是耐心將患者的病歷看完。
「目前主要的方向,那就是培養出致病菌。」
曹天輝的診療想法和陸安不謀而合。
「但是,培養出來的細菌可能很多,如何分辨出致病菌,選擇哪種合適的藥物,是最困難的。」
李大偉用過的抗生素,不下二十多種。
很多細菌甚至都產生了極強的耐藥性。
「分枝桿菌、葡萄球菌、還有其他導致創面感染的病原體都有可能。培養的結果也未必就是致病菌,人的表皮和毛囊里本身有大量細菌。」
說完這些,曹天輝看向李大偉。
「唯一可以肯定的是,無論哪種病原體,治療的療程都短不了。」
李大偉微微嘆了口氣,隨後勉強扯出一絲笑意。
「我……我知道的。」
「那好,先儘量做培養吧。」曹天輝看向陸安。
陸安點點頭,「昨天已經取了培養,今天再取一次。」
「好。」
……
離開病房。
曹天輝壓低聲音問了一句。
「這個病人咋來我們急診科住院啊?」
陸安頗為無奈地說道:「老師,不好意思,是我收進來的。我昨天請了感染科、骨科會診,他們都不想接手患者,我總不能強行收進去,只能先讓病人住進來。」
「唉,陸安你做得對,不需要跟我道歉。現在大家都想要優質病人。」曹天輝搖搖頭,「但是哪來的那麼多優質病人?」
優質病人就是診斷明確,需要做手術或者操作的。
「嗯,老師,你說的我明白。」
陸安深以為然。
「但是在治療期間,還是多和患者溝通病情,千萬不要產生醫患矛盾。」曹天輝提醒了一句,「很多患者長時間患病,受到病痛折磨,情緒容易偏激的。作為醫生,我們一定要保護好自己,才能救治更多的患者。」
……
查完房,陸安看了眼時間,該去火車站接陸然了。
「程哥,我今天休息,就先走了,麻煩您幫我關注一下腹痛的女孩,還有那個骨髓炎的患者。」
「好,沒問題。」程鵬樂呵呵地點點頭。
可是,就在陸安準備換下白大褂,準備離開急診科的時候,急診大樓外,一輛救護車急匆匆停了下來。
「快來醫生!快來醫生!」
「病人呼吸、心跳停了!」
擔架車被推了下來,救護車隨行的醫生正跪坐在病人身上,進行胸外按壓。
「快!立刻去搶救室!」
急診科分診台護士立刻上前幫忙,將患者推入急診科搶救。
「通知重症監護室醫生來會診,把曹老師叫過來!」
急診科的特色,不叫主任,叫曹天輝。
「明白!」
急診科眾人分工明確,有人開始進行氣管插管,有人開始進行開通靜脈通路。
……
陸安前腳踏出急診科,後腳就被曹天輝叫住了。
「小陸,先別走,來了個呼吸心跳驟停的患者,首診醫生懷疑是腹腔大出血,可能馬上要手術。」
陸安一愣,停下了腳步。
「曹老師,我們的手術權限……」
曹天輝淡淡道:「患者是某個局的領導,我們的手術權限,在一分鐘前被恢復了。」
這是事實,也是無奈。
「好!」陸安點點頭,「我回去換白大褂。」
患者的生命安全為主,陸安沒有猶豫,開始往回走。
「嗯,你等會兒先來搶救室。」
陸安來到值班室,一邊換衣服,一邊給顏悅打過去電話。
電話響了兩聲,立刻就被接通了。
「喂,陸安,你接到你妹妹啦?」
顏悅正在家裡做蛋糕。
「顏悅,不好意思,我還在科室,突然有個急診手術,可能去不了火車站接她,能不能……」
「好!可以,我去幫你接她!」
還沒等陸安說完,顏悅立刻回復道。
「謝謝了。」
陸安本來想讓陸然自己過來,但是想到她從小基本上沒出過縣城,對這裡人生地不熟的,而且火車站又很混亂,他實在不放心讓她一個人過來。