第131章 砍掉胳膊
急診科，留觀室。
陸安下午接班的時候，來病房查看女生的情況。
她已經躺在病床上睡著了。
根據家屬所說的，她的疼痛已經開始緩解。
不過緩解的原因究竟是藥物，或者是其他的因素，這就不得而知了。
陸安翻看了一眼消化內科醫生的會診意見。
消化內科醫生也沒有給出明確的診斷。
只是是需要進步完善胃鏡，甚至是腸鏡。
女孩的時間比較寶貴，但是也沒有急診胃腸鏡的指征，陸安便立刻給她預約第二天的胃鏡。
整個下午，女孩都沒有出現腹痛的情況了。
陸安又抽空還來留觀室看了她一眼。
「你現在感覺怎麼樣，還痛不痛？」
女孩點點頭：「現在不痛了。」
她微微一頓，繼續道：「醫生，是這樣的，我以前的疼痛都是半個小時左右就會緩解，這幾次痛的持續時間變長了，有時候一個小時，有時候兩個小時。」
陸安沉吟一聲，「那你每次在腹痛發作的時候，有沒有其他的一些不舒服的症狀，比如噁心、嘔吐，腹瀉、黑便，反酸、噯氣之類的？」
女孩仔細回憶了一下，然後回答道：「噁心、嘔吐這些都沒有，就只有一點點的噯氣。」
如果有反酸、噯氣，那就要懷疑是不是胃腸道的問題。
比如最常見的胃食管反流、胃十二指腸潰瘍等疾病，這些都是需要進行胃腸鏡的檢查。
「醫生，一定要做胃鏡嗎？」女孩皺了皺眉頭，「我不太想做胃鏡……」
她家裡有親戚做過胃腸鏡，那個過程十分的痛苦，她稍稍有些牴觸。
「如果你只是想緩解症狀，那可以不做。但是為了進一步診斷，甚至是確診，一定要做。」陸安道，「難道你不想知道自己腹痛的原因嗎？以後時不時出現腹痛，這種痛苦的感覺，你應該更清楚吧？」
女孩稍稍有些猶豫。
但是她一想到這幾次腹痛發作時候痛苦的感覺，還是勉強同意做了。
由於女孩沒有去住院部，仍舊留在急診科病房，所以陸安給她制定了比較詳細的診療計劃。
除了腹痛的常見病，陸安對於其他哪些導致腹痛的罕見病症，比如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病等，都進行了相關的排除診斷。
「看來，想要弄清楚具體的診斷，還是要等胃腸鏡的結果了。」
陸安思忖了一下午，仍舊沒有半點兒頭緒，這個女孩的病情相當棘手。
曹天輝暫時不在，明天查房的時候可以問問他的意見。
處理好女孩的病情之後，急診科留觀室平靜了不少。
……
因為陸然明天要來雲華市，陸安準備今天晚上回去給她安排。
就在這時候，一個中年男人突然走進了急診科留觀室。
他的普通話並不標準，有種濃厚地方方言的味道。
「醫生，你們這裡是雲華市最大最好的醫院，你可不可以把我這個胳膊砍掉啊？」
陸安正在查看其他的患者，聽到這話，扭頭一看，眉頭微微皺起。
中年男人的經濟條件並不是很多，衣著都很舊，上面有很多污垢，像是很久都沒有清洗過一樣。
「砍掉胳膊？」陸安疑惑地走上前。
「是啊！」
中年男人牽起了自己的袖子，露出了自己胳膊上的傷口。
頓時，一股惡臭的味道迷茫了整個急診室。
空氣中的怪味兒，讓其他很多患者都捂住了口鼻。
即便陸安戴上了口罩，但是難聞的氣味兒依舊隱隱預約可以聞到。
陸安緩緩來到患者身前前，「你先坐著，我看看你的傷口。」
中年男人聞言，立刻坐下來，然後露出了自己的傷口。
陸安湊過去一看。
只見患者傷口上流著膿，還有一些結痂的地方。
整個手臂，幾乎都被感染了。
而且患者的整個病程，時間應該是不短了。
「醫生，我跟你說吧，我這病真的治不了啊，現在誰把我的胳膊砍了，誰就是我的救命恩人！」
中年人從自己隨身的背包里，拿出了這些年間的就診病例。
厚厚的一沓病歷，基本上有兩本內科書那種厚度了。
陸安微微皺眉，「把影像片子給我吧。」
「好的。」
中年人從包里拿出一些都曝光過度的片子，「我在四年前因為車禍，手骨折了，做了手術。」
「自從我骨折外傷做了手術之後，這條手臂就沒有好過……」
感染之後，出現了骨髓炎，之後便是潰爛、竇道形成、反覆流膿，這些過程循環反覆……
雲華市人民醫院，這裡是他到過的第六家醫院。
各地有名的骨科醫院，他去了無數家。
陸安看向中年人的眼神中，也帶著一絲絲的同情。
在治療單中，中年人吃過的抗生素，不下二十多種。
以患者的這種狀態，他無論是外出工作，或者是生活，這都遭受多少人的白眼或者唾罵啊！
陸安突然有些理解了患者，為什麼非要砍掉這個胳膊。
這是人在絕望的時候，能夠想到的最後的辦法。
陸安開出了住院單：「你先住進去，我們再想想有沒有別的辦法。」
簡單的疾病可以在門診處理，像這種複雜的病種，在門診處理是不太可能的。
目前最好的辦法，那就是收住入院，再仔細進一步檢查。
如果能夠找到致病菌，那患者的胳膊或許能有一線生機。
「醫生，我沒有錢。」
中年人搖搖頭，直接拒絕了陸安的提議。
「直接砍掉胳膊，會不會跟便宜一些啊？」
「不可能。」陸安正色道，表情十分嚴肅地拉起了他的衣服，「你自己應該已經看到了吧！」
只見，中年人的頸部和胸部，似乎也有了感染的跡象。
特別是患者左側的胸壁……
已經有很明顯的紅腫的跡象，這些都是感染蔓延的前兆。
「感染已經蔓延了，你現在砍掉胳膊就可以，那別的地方呢？以後也砍掉嗎？」
陸安的聲音不大，但是每一句都說到了中年人的心坎上。
中年人的表情十分痛苦。
他無奈地撓撓頭，「醫生，來你們醫院之前，我就想著，這裡是我最後來的一家醫院，如果還治不好，還不如死了算了。。」
陸安下午接班的時候，來病房查看女生的情況。
她已經躺在病床上睡著了。
根據家屬所說的，她的疼痛已經開始緩解。
不過緩解的原因究竟是藥物，或者是其他的因素，這就不得而知了。
陸安翻看了一眼消化內科醫生的會診意見。
消化內科醫生也沒有給出明確的診斷。
只是是需要進步完善胃鏡，甚至是腸鏡。
女孩的時間比較寶貴，但是也沒有急診胃腸鏡的指征，陸安便立刻給她預約第二天的胃鏡。
整個下午，女孩都沒有出現腹痛的情況了。
陸安又抽空還來留觀室看了她一眼。
「你現在感覺怎麼樣，還痛不痛？」
女孩點點頭：「現在不痛了。」
她微微一頓，繼續道：「醫生，是這樣的，我以前的疼痛都是半個小時左右就會緩解，這幾次痛的持續時間變長了，有時候一個小時，有時候兩個小時。」
陸安沉吟一聲，「那你每次在腹痛發作的時候，有沒有其他的一些不舒服的症狀，比如噁心、嘔吐，腹瀉、黑便，反酸、噯氣之類的？」
女孩仔細回憶了一下，然後回答道：「噁心、嘔吐這些都沒有，就只有一點點的噯氣。」
如果有反酸、噯氣，那就要懷疑是不是胃腸道的問題。
比如最常見的胃食管反流、胃十二指腸潰瘍等疾病，這些都是需要進行胃腸鏡的檢查。
「醫生，一定要做胃鏡嗎？」女孩皺了皺眉頭，「我不太想做胃鏡……」
她家裡有親戚做過胃腸鏡，那個過程十分的痛苦，她稍稍有些牴觸。
「如果你只是想緩解症狀，那可以不做。但是為了進一步診斷，甚至是確診，一定要做。」陸安道，「難道你不想知道自己腹痛的原因嗎？以後時不時出現腹痛，這種痛苦的感覺，你應該更清楚吧？」
女孩稍稍有些猶豫。
但是她一想到這幾次腹痛發作時候痛苦的感覺，還是勉強同意做了。
由於女孩沒有去住院部，仍舊留在急診科病房，所以陸安給她制定了比較詳細的診療計劃。
除了腹痛的常見病，陸安對於其他哪些導致腹痛的罕見病症，比如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病等，都進行了相關的排除診斷。
「看來，想要弄清楚具體的診斷，還是要等胃腸鏡的結果了。」
陸安思忖了一下午，仍舊沒有半點兒頭緒，這個女孩的病情相當棘手。
曹天輝暫時不在，明天查房的時候可以問問他的意見。
處理好女孩的病情之後，急診科留觀室平靜了不少。
……
因為陸然明天要來雲華市，陸安準備今天晚上回去給她安排。
就在這時候，一個中年男人突然走進了急診科留觀室。
他的普通話並不標準，有種濃厚地方方言的味道。
「醫生，你們這裡是雲華市最大最好的醫院，你可不可以把我這個胳膊砍掉啊？」
陸安正在查看其他的患者，聽到這話，扭頭一看，眉頭微微皺起。
中年男人的經濟條件並不是很多，衣著都很舊，上面有很多污垢，像是很久都沒有清洗過一樣。
「砍掉胳膊？」陸安疑惑地走上前。
「是啊！」
中年男人牽起了自己的袖子，露出了自己胳膊上的傷口。
頓時，一股惡臭的味道迷茫了整個急診室。
空氣中的怪味兒，讓其他很多患者都捂住了口鼻。
即便陸安戴上了口罩，但是難聞的氣味兒依舊隱隱預約可以聞到。
陸安緩緩來到患者身前前，「你先坐著，我看看你的傷口。」
中年男人聞言，立刻坐下來，然後露出了自己的傷口。
陸安湊過去一看。
只見患者傷口上流著膿，還有一些結痂的地方。
整個手臂，幾乎都被感染了。
而且患者的整個病程，時間應該是不短了。
「醫生，我跟你說吧，我這病真的治不了啊，現在誰把我的胳膊砍了，誰就是我的救命恩人！」
中年人從自己隨身的背包里，拿出了這些年間的就診病例。
厚厚的一沓病歷，基本上有兩本內科書那種厚度了。
陸安微微皺眉，「把影像片子給我吧。」
「好的。」
中年人從包里拿出一些都曝光過度的片子，「我在四年前因為車禍，手骨折了，做了手術。」
「自從我骨折外傷做了手術之後，這條手臂就沒有好過……」
感染之後，出現了骨髓炎，之後便是潰爛、竇道形成、反覆流膿，這些過程循環反覆……
雲華市人民醫院，這裡是他到過的第六家醫院。
各地有名的骨科醫院，他去了無數家。
陸安看向中年人的眼神中，也帶著一絲絲的同情。
在治療單中，中年人吃過的抗生素，不下二十多種。
以患者的這種狀態，他無論是外出工作，或者是生活，這都遭受多少人的白眼或者唾罵啊！
陸安突然有些理解了患者，為什麼非要砍掉這個胳膊。
這是人在絕望的時候，能夠想到的最後的辦法。
陸安開出了住院單：「你先住進去，我們再想想有沒有別的辦法。」
簡單的疾病可以在門診處理，像這種複雜的病種，在門診處理是不太可能的。
目前最好的辦法，那就是收住入院，再仔細進一步檢查。
如果能夠找到致病菌，那患者的胳膊或許能有一線生機。
「醫生，我沒有錢。」
中年人搖搖頭，直接拒絕了陸安的提議。
「直接砍掉胳膊，會不會跟便宜一些啊？」
「不可能。」陸安正色道，表情十分嚴肅地拉起了他的衣服，「你自己應該已經看到了吧！」
只見，中年人的頸部和胸部，似乎也有了感染的跡象。
特別是患者左側的胸壁……
已經有很明顯的紅腫的跡象，這些都是感染蔓延的前兆。
「感染已經蔓延了，你現在砍掉胳膊就可以，那別的地方呢？以後也砍掉嗎？」
陸安的聲音不大，但是每一句都說到了中年人的心坎上。
中年人的表情十分痛苦。
他無奈地撓撓頭，「醫生，來你們醫院之前，我就想著，這裡是我最後來的一家醫院，如果還治不好，還不如死了算了。。」