第40章 真的只是TIA嗎？
【警告！感嘆號為「急危重症」患者！】
【該患者死亡風險極高！】
隨之而來的系統提示，讓陸安心頭一緊。
系統用的字眼是「急危重症」！
這就表明了眼前的患者可不是簡單的頭暈，或是良性暈厥。
老太太極有可能是大病，只不過暫時還沒有表現出來，既往的檢查也沒有查出來。
「一定要去醫院！」
陸安的語氣異常堅定，他看著眼前的中年男人，一字一頓地說道，「老太太隨時可能再次發生急性心腦血管的意外，偏癱中風，甚至猝死都是有可能的。」
越是緊要的關頭，陸安知道越是要直入正題。
婆婆媽媽地解釋病情，很可能得不到重視。
正如出車之前，曹天輝跟他反覆交代的那句話，一定要準確判斷好患者的病情危重程度。
周圍的人原本還在閒聊，突然被陸安的這句話給驚呆了。
老太太不正和家人愉快的聊天嗎？
怎麼突然扯到了中風、偏癱，甚至是猝死上了？
甚至連一旁的蘇麗麗都驚詫不已。
談論病情可以，適當引起家屬驚醒也可以，怎麼陸安直接把「王炸」給上了？
你見過鬥地主，直接上王炸的？奧特曼一出場直接甩大招的？
「大夫啊，我知道你是為我好，但是我之前去過醫院很多次，什麼都沒查出來過啊……」
老太太把視線投向了陸安，她只覺得眼前的醫生太年輕了，甚至年輕得有些過分。
這種應該只是住院醫師級別的醫生，靠譜嗎？
一旁還有幾個家屬在幫腔。
「不要小題大做了，這不是什麼都好了嗎？」
「去醫院急診檢查一圈，很多檢查、藥品不報銷……」
「是啊，已經去了那麼多次醫院，什麼都查不出來，為什麼還要去啊？」
這一家人多，但是大家七嘴八舌的，拿不出統一的意見。
陸安眉頭緊皺，時間不等人，病情不等人。
他們救護車也不等人啊！
這時候，剛開始說話的中年男人再次站了出來。
「大家別吵了，醫生都這麼說了，你們還在爭什麼？」
中年男人的目光掃過眾人。
看來他在家中的威信比較高，眾人立刻都安靜了下來。
「媽，你去醫院檢查一下，我們更放心一些，錢的問題，你不用擔心。」
老太太還想再反抗幾下，但是見大兒子都這麼說了，她也只能點點頭。
別看這屋子人多，別看她的兒女多，但是真要出了什麼事情，只有大兒子靠譜，其他幾個子女，根本就別想指望了。
陸安看到老太太同意去醫院，心中也鬆了口氣。
不管怎麼樣，去了醫院，生命安全算是得到了一份保障。
於是，幾個年輕人攙扶著老太太，將她送上了救護車。
在救護車中，陸安對老太太進行了更為仔細的體格檢查。
他拿起聽診器，在患者的心臟和肺部進行聽診。
肺部的聽診很乾淨，陸安並沒有聽到任何的乾濕性囉音。
可是，當他把聽診器放在心臟瓣膜的位置上時。
一個極為微弱的雜音傳入了他的耳中。
救護車在急速前行，車窗外不時傳來嘈雜的聲音，讓陸安一時間分不清楚這是外界的雜音，還是心臟上的雜音。
不過，他對此還是留了一個「心眼」。
……
雲華市人民醫院急診科。
陸安和家屬一起將老太太推入了急診病房。
「病人什麼情況？」
程鵬作為急診醫生，第一時間跑上前，和陸安進行患者交接。
「患者一個小時前突發暈厥，大概持續了數十分鐘，自行恢復了，目前沒有肢體偏癱，沒有口角歪斜，沒有大小便失禁。」
陸安簡要地描述了病史。
「既往有偏頭痛的病史，否認高血壓、糖尿病等其他病史。」
程鵬微微點頭，再次給老太太進行了神經系統的查體。
「神經系統查體正常，沒有引出病理征，現在患者已經沒有任何的症狀了，考慮TIA嗎？」
短暫性腦缺血發作，簡稱TIA，也稱一過性腦缺血發作或小中風。
它是指在短時間內腦血流量減少，引起的腦功能障礙。
每次犯病的時間持續不久通常是數秒鐘、數分鐘或數小時。
往往症狀來得快，消失也快，恢復後不留任何後遺症。
陸安聞言，微微搖頭。
如果僅僅是TIA，那系統怎麼可能提示「急危重症」？
這位老太太的病，肯定沒有這麼簡單。
「如果不是TIA的話，那還能是什麼啊？」程鵬疑惑地看向陸安。
陸安沒有正面回答，稍稍一頓，緩緩道：「患者的心電圖有問題嗎？」
程鵬示意一旁的實習生拉了一張心電圖。
「你看吧，竇性心律，就是有些竇性心律不齊，沒有其他的問題。」
陸安見狀，眉頭深深皺了起來。
他再次拿起聽診器，放在老太太的心臟各瓣膜的聽診區上。
半晌過後，他才收回了聽診器。
「怎麼樣？有什麼問題嗎？」
陸安搖搖頭，若有若無的雜音，讓他有些不敢輕言斷定。
病床旁，老太太的幾個兒女，此刻都在小聲嘀咕著。
他們不敢對抗自己的大哥，但還是敢吐槽醫生，說什麼不該來醫院啊，水平不行，查不出什麼病之類的。
程鵬連忙把陸安拉到了一邊的病房角落裡。
「陸安，你第一次出車，可能不太懂，如果遇到這種不重的患者，或者家屬不想來醫院的，就算了。院前急診，還有急診科的費用，這些醫保都是不報銷的……」
「可是……我覺得患者的病，絕對不簡單。」
陸安的眼神異常堅定。
他相信自己的系統不會無的放矢，血紅色的感嘆號，不可能只是TIA那麼簡單。
「哎，你真是……讓我怎麼說呢。」
程鵬頗為無奈地搖搖頭。
「你的臨床經驗還是不太夠，這種病人啊，就是很典型的TIA……」
就當兩人交談的時候，不遠處的病床旁，突然傳來一個急促的呼喊聲。
「程醫生，快過來，患者又發病了！」
兩人聽到這句呼叫，心中均是一震，立刻快步朝病床旁跑去。
此時，老太太雙眼無神地躺在病床之上。
口角歪斜，嘴邊流著涎水。
一旁的家屬在不停呼喊著她的名字，但是得不到任何的回應。
【該患者死亡風險極高！】
隨之而來的系統提示，讓陸安心頭一緊。
系統用的字眼是「急危重症」！
這就表明了眼前的患者可不是簡單的頭暈，或是良性暈厥。
老太太極有可能是大病，只不過暫時還沒有表現出來，既往的檢查也沒有查出來。
「一定要去醫院！」
陸安的語氣異常堅定，他看著眼前的中年男人，一字一頓地說道，「老太太隨時可能再次發生急性心腦血管的意外，偏癱中風，甚至猝死都是有可能的。」
越是緊要的關頭，陸安知道越是要直入正題。
婆婆媽媽地解釋病情，很可能得不到重視。
正如出車之前，曹天輝跟他反覆交代的那句話，一定要準確判斷好患者的病情危重程度。
周圍的人原本還在閒聊，突然被陸安的這句話給驚呆了。
老太太不正和家人愉快的聊天嗎？
怎麼突然扯到了中風、偏癱，甚至是猝死上了？
甚至連一旁的蘇麗麗都驚詫不已。
談論病情可以，適當引起家屬驚醒也可以，怎麼陸安直接把「王炸」給上了？
你見過鬥地主，直接上王炸的？奧特曼一出場直接甩大招的？
「大夫啊，我知道你是為我好，但是我之前去過醫院很多次，什麼都沒查出來過啊……」
老太太把視線投向了陸安，她只覺得眼前的醫生太年輕了，甚至年輕得有些過分。
這種應該只是住院醫師級別的醫生，靠譜嗎？
一旁還有幾個家屬在幫腔。
「不要小題大做了，這不是什麼都好了嗎？」
「去醫院急診檢查一圈，很多檢查、藥品不報銷……」
「是啊，已經去了那麼多次醫院，什麼都查不出來，為什麼還要去啊？」
這一家人多，但是大家七嘴八舌的，拿不出統一的意見。
陸安眉頭緊皺，時間不等人，病情不等人。
他們救護車也不等人啊！
這時候，剛開始說話的中年男人再次站了出來。
「大家別吵了，醫生都這麼說了，你們還在爭什麼？」
中年男人的目光掃過眾人。
看來他在家中的威信比較高，眾人立刻都安靜了下來。
「媽，你去醫院檢查一下，我們更放心一些，錢的問題，你不用擔心。」
老太太還想再反抗幾下，但是見大兒子都這麼說了，她也只能點點頭。
別看這屋子人多，別看她的兒女多，但是真要出了什麼事情，只有大兒子靠譜，其他幾個子女，根本就別想指望了。
陸安看到老太太同意去醫院，心中也鬆了口氣。
不管怎麼樣，去了醫院，生命安全算是得到了一份保障。
於是，幾個年輕人攙扶著老太太，將她送上了救護車。
在救護車中，陸安對老太太進行了更為仔細的體格檢查。
他拿起聽診器，在患者的心臟和肺部進行聽診。
肺部的聽診很乾淨，陸安並沒有聽到任何的乾濕性囉音。
可是，當他把聽診器放在心臟瓣膜的位置上時。
一個極為微弱的雜音傳入了他的耳中。
救護車在急速前行，車窗外不時傳來嘈雜的聲音，讓陸安一時間分不清楚這是外界的雜音，還是心臟上的雜音。
不過，他對此還是留了一個「心眼」。
……
雲華市人民醫院急診科。
陸安和家屬一起將老太太推入了急診病房。
「病人什麼情況？」
程鵬作為急診醫生，第一時間跑上前，和陸安進行患者交接。
「患者一個小時前突發暈厥，大概持續了數十分鐘，自行恢復了，目前沒有肢體偏癱，沒有口角歪斜，沒有大小便失禁。」
陸安簡要地描述了病史。
「既往有偏頭痛的病史，否認高血壓、糖尿病等其他病史。」
程鵬微微點頭，再次給老太太進行了神經系統的查體。
「神經系統查體正常，沒有引出病理征，現在患者已經沒有任何的症狀了，考慮TIA嗎？」
短暫性腦缺血發作，簡稱TIA，也稱一過性腦缺血發作或小中風。
它是指在短時間內腦血流量減少，引起的腦功能障礙。
每次犯病的時間持續不久通常是數秒鐘、數分鐘或數小時。
往往症狀來得快，消失也快，恢復後不留任何後遺症。
陸安聞言，微微搖頭。
如果僅僅是TIA，那系統怎麼可能提示「急危重症」？
這位老太太的病，肯定沒有這麼簡單。
「如果不是TIA的話，那還能是什麼啊？」程鵬疑惑地看向陸安。
陸安沒有正面回答，稍稍一頓，緩緩道：「患者的心電圖有問題嗎？」
程鵬示意一旁的實習生拉了一張心電圖。
「你看吧，竇性心律，就是有些竇性心律不齊，沒有其他的問題。」
陸安見狀，眉頭深深皺了起來。
他再次拿起聽診器，放在老太太的心臟各瓣膜的聽診區上。
半晌過後，他才收回了聽診器。
「怎麼樣？有什麼問題嗎？」
陸安搖搖頭，若有若無的雜音，讓他有些不敢輕言斷定。
病床旁，老太太的幾個兒女，此刻都在小聲嘀咕著。
他們不敢對抗自己的大哥，但還是敢吐槽醫生，說什麼不該來醫院啊，水平不行，查不出什麼病之類的。
程鵬連忙把陸安拉到了一邊的病房角落裡。
「陸安，你第一次出車，可能不太懂，如果遇到這種不重的患者，或者家屬不想來醫院的，就算了。院前急診，還有急診科的費用，這些醫保都是不報銷的……」
「可是……我覺得患者的病，絕對不簡單。」
陸安的眼神異常堅定。
他相信自己的系統不會無的放矢，血紅色的感嘆號，不可能只是TIA那麼簡單。
「哎，你真是……讓我怎麼說呢。」
程鵬頗為無奈地搖搖頭。
「你的臨床經驗還是不太夠，這種病人啊，就是很典型的TIA……」
就當兩人交談的時候，不遠處的病床旁，突然傳來一個急促的呼喊聲。
「程醫生，快過來，患者又發病了！」
兩人聽到這句呼叫，心中均是一震，立刻快步朝病床旁跑去。
此時，老太太雙眼無神地躺在病床之上。
口角歪斜，嘴邊流著涎水。
一旁的家屬在不停呼喊著她的名字，但是得不到任何的回應。