第22章 敵人投降得太快了！
急診搶救室。
「程胖子，你快過來！」
劉軍抬起頭，看見程鵬進來了，連忙朝他招了招手，示意他趕緊過來。
「這邊的心臟超聲有結果了！」
程鵬一愣，咽了口唾沫，看了眼劉軍，又瞄了瞄一旁的陸安，隨即才小跑上前。
「劉總，您這是說啥？超聲結果？」
劉軍一笑，撥弄著手上聽診器，指著陸安的屏幕，緩緩道：「剛才這個超聲科的小伙子已經看了，患者的心功能是正常，左心射血分數56%，肺動脈增寬，壓力增高！極有可能是肺栓塞啊！」
經過剛才陸安的超聲探查，再加上之前的病史資料，劉軍已經基本上斷定了患者大概率是肺栓塞。
而不是程鵬最開始說的急性心肌梗死！
「劉總，您的意思是說，超聲科醫生來了？」
程鵬呆愣住了，環顧四周，並沒有發現超聲科醫生的身影。
「諾，這不是嗎？」
劉軍朝坐在超聲機器前的陸安怒了努嘴。
聽劉軍這麼說，陸安這才發現，原來眼前的醫生是把他當成超聲科的人員了。
合著剛才兩人說了這麼多話，都不在一個頻道上啊！
「老師，不好意思，您弄錯了！」
陸安連忙站起身。
「我不是超聲科的醫生，我是急診科新來的醫生，我叫陸安。」
劉軍聞言，詫異地轉過頭，盯著陸安，此刻是滿頭霧水。
「你說啥，你是急診科新來的醫生？不是超聲室的？」
陸安連連點頭，將自己的胸牌遞到劉軍眼前。
劉軍拿起來一看——急診外科住院醫師陸安。
此時，一旁的程鵬也出聲道：「劉總，他的確是我們急診科的新人，剛來一個星期的時間。」
「那……你怎麼會用這個？」
劉軍面露驚愕，指了指病床旁的心臟超聲機器。
他自己在心內科從醫這麼多年，還沒有學會超聲技術，平時就是懂點兒皮毛的東西。
可是，陸安才是個新人吶！
他哪有什麼精力和時間，去學習和自己專業無關的技術呢？
「老師，我之前實習的時候，跟著超聲科老師學過一些，包括心臟超聲幾個簡單的切面、心功能和肺動脈壓力的測定。」
陸安撓了撓頭，隨便找了個理由敷衍過去。
程鵬緊緊站在一旁，附和了一句。
「劉總，這小子就是做著玩兒，不算數的，您可千萬不要當真啊。」
其實，最開始這突如其來的變故，讓劉軍一時間都有些懵了。
不過，身為一個高年資的主治醫師，他最基本的判斷力還是有的。
「程胖子，你可別這麼說，我看他做超聲的操作不錯，雖然比不上超聲科那些老傢伙，但是各個切面都能找出來，心功能、肺動脈壓力，都能測出來。」
雖然劉軍自己不太會做超聲，但是見識得多了，也能分清楚超聲的水平。
「這……我……」
程鵬想說什麼，但是卻又咽了回來。
現在的他，只能默默期待陸安的操作水平並沒有那麼高。
他覺得最近發生在陸安身上的事情，都太邪乎了。
美容減張縫合、心臟超聲技術，這些極為專業化的技術，居然同時出現在了一個住院醫師的身上！
一時間，程鵬都有些懷疑自己了。
難道現在的年輕醫生，都是這麼厲害了嗎？
又或者，陸安只是一個特例？
……
就在這時，搶救大門口傳來一個清脆的女聲。
「哪個病人看床旁心臟超聲啊？」
超聲科醫生方瑜，她推著心臟超聲機，姍姍來遲。
程鵬轉頭看去，臉色一喜，立刻大聲道。
「方醫生，在我這邊！」
「程胖子，你們這不是在看心臟超聲嗎？怎麼還要叫我過來？」
方瑜推著超聲機，疑惑地來到病床旁。
她看到了病床旁的心臟超聲機器，其屏幕上定格的就是四腔心的界面。
程鵬連忙道：「我們就是外行人隨便看看，至於最終的超聲結果，還是要你們專業人士來定奪。」
方瑜來市人民醫院已經有六七年的時間，專攻於心臟超聲。
雖然她不是科室技術最好的，但是在年輕一代中已經算是佼佼者。
「行吧，讓我來看看。」
這話倒也好聽，方瑜點點頭，便來到病床旁。
陸安見狀，立刻讓開了位置。
他對自己的超聲技術有信心，畢竟是經過系統認證的。
雖然程鵬不相信他，但是只要超聲科醫生來做完操作，超聲報告出來，患者的診斷同樣呼之欲出。
「小方，你來了。」
劉軍站在病床旁，朝方瑜微微點頭。
「劉老師，您又來會診了？」
方瑜把超聲機擺好，看到了一旁的劉軍。
兩人在工作中經常碰見，比較熟悉。
「程胖子懷疑這患者是心梗，請我來會診看看。」
劉軍背著手，淡淡道。
「心梗？電話里不是說肺栓塞嗎？」
方瑜眉頭淺淺皺起。
「心梗只是初步診斷，現在綜合患者狀態和病史資料，不排除肺栓塞，所以讓你來看看，做進一步的檢查。」劉軍輕聲道。
方瑜聞言，微微點頭。
多的話不說，她立刻開始操作。
拿起超聲探頭，塗抹滿耦合劑。
她的動作，比陸安更為細膩、嫻熟。
科班出身的超聲技術人員，肯定比陸安這個速成品看起來要厲害一些。
「從左室短軸切面來看，患者左室收縮功能正常，左房、左室結構大小正常。」
方瑜一上手，立刻就將超聲圖像顯影了。
其圖像質量，要比陸安操作的，更為清晰。
程鵬聽到這話，心中一沉。
僅僅是左室收縮功能正常，這一點就讓心梗的可能性變得極低！
「能不能測一個射血分數？」劉軍道。
「當然可以。」
方瑜開始在屏幕操作，測量相應的數據指標。
片刻之後，她就得出了結果。
「患者的左室射血分數在55%左右。」
剛剛，陸安測量的結果是56%！
因為都是人工手動測量，所以出現1%的誤差是可以接受的。
而對患者來說，沒有任何的影響。
「肺動脈壓力和寬度呢？」
「稍等，馬上就能測出來！」
方瑜熟練的改變探頭切面，將其放置在肺動脈血管處。
剛放上去，她就輕輕「咦」了一聲。
「這個肺動脈不太正常啊！」
劉軍連忙追問道：「發現了什麼？」
方瑜伸手指了指屏幕上的肺動脈血管，「劉老師您看，這個就是肺動脈，其血管明顯增寬，流速變慢，阻力很高，這就說明其血管壓力很大！」
「果然是肺栓塞！」劉軍聽到方瑜的描述，內心更加篤定自己的判斷。
「劉老師，您說得對，我高度懷疑這個病人是肺栓塞。」方瑜放下了手中的探頭，「綜合來看，左心功能正常，沒有節段性室壁運動異常，反而是右室擴大、肺動脈高壓！」
一旁，程鵬沉默了。
他再怎麼討厭陸安，此時都不得不接受肺栓塞的可能性診斷。
劉軍面色一沉，看向身旁的程鵬，「胖子，你請呼吸科會診沒？和家屬溝通一下吧，大概率是肺栓塞，而且栓塞的面積可能不小，需要進行肺動脈CTA！確診之後再進行溶栓治療。」
「呼吸科會診已經請了，應該馬上就到！」
程鵬神色十分緊張。
普通的肺栓塞，小血管堵塞，就不是影響到血壓和血氧飽和度。
但是這個患者已經出現血壓不穩，血氧飽和度不好的情況，這就說明肺栓塞的血管不小！
此時，血氣分析的結果出來了。
在吸氧的狀態下，患者只有65mmHg！
這一下，就更加證明了患者肺栓塞的診斷！
這時候，呼吸科上級會診醫生也到了。
了解完病情，並且看到了方瑜所給的超聲報告，呼吸科醫生直接就診斷肺栓塞！
「這種情況，根本不需要肺動脈CTA結果，應該就是大面積的肺栓塞。準備和家屬談溶栓！」
此時，程鵬額頭開始冒冷汗。
他自己的一意孤行，差點兒造成了一個嚴重的誤診！
如果來會診的醫生不是劉軍，他沒有診斷處理，而且讓病人直接去做冠脈造影，很容易延誤了病人，最終導致不可估量的而嚴重後果。
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「後悔」情緒能量（低頻），能量值+1！】
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「感激」情緒能量（高頻），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到來自劉軍的「欣賞」情緒能量（高頻），能量值+10！】
……
半晌之後，系統再次收穫滿滿的感謝值。
陸安也清晰補充到了程鵬的情緒變化。
從前他的情緒是厭惡、憎惡之類的，但是今天陡然間變成了感激。
這前後的變化，不可謂不大啊！
但是，讓陸安最開心的，並不是系統收穫了多少情緒值。
而是最終弄清楚了老爺子的診斷，讓他能夠第一時間接受最準確的治療。
「小陸啊，你這心臟超聲技術還可以啊，和方瑜做得幾乎一模一樣，臨床思路同樣很好。」劉軍當然是不忘誇讚陸安一聲，「你的科室暫時還沒定吧？以後有沒有興趣來我們科啊？」
來入職的員工，經過半年的試用期之後，才會確定具體的科室。
這期間，如果有其他科室對新員工感興趣，是隨時可以拋出橄欖枝的。
陸安聞言，笑了笑，「謝謝劉老師的賞識，心內科真的很好，不過我暫時還是想待在外科。」
「我們心內科也有手術呢，比如說冠脈、電生理、先天性心臟病，都是有的。」劉軍道，「你別著急做決定，等之後有想法了，可以來找我啊。」
「好的。」陸安點點頭。
一旁的程鵬，安靜地站著。
他聽到劉軍對陸安的招攬，嫉妒之心爆棚啊！
心血管內科，的確是比在急診科的工作要輕鬆一些，更何況前途要更加好，平時薪水也要高上不少。
沒想到，陸安一把就拒絕了！
程鵬心想，他真的是太年輕了，以後肯定會後悔的！
急診科的醫生們，如果還有其他的好去處，可能早就去了。
極少一部分人會選擇堅守在急診科。
畢竟急診科的工作環境，那是工作強度高、壓力大，工資和付出不成正比。
最重要的是，急診科是最容易出現醫患矛盾的科室之一！
劉軍離開急診科之前，再次囑咐了陸安幾句話。
「小陸啊，你之後要是想來心血管內科，直接來找我哈！」
「好的，謝謝劉老師。」
陸安對心內科住院總劉軍的印象還不錯，特別是經過這次的小插曲，兩人相互加上了微信，以後有問題可以再次聯繫。
……
至於患者本人，在和家屬溝通之後，他們同意了溶栓治療。
「小陸，這次的病人……」
程鵬突然意識到一點，自己和陸安或許不是一類人。
從他的美容減張縫合，到現在的心臟超聲技術。
陸安給他帶來的，就是一次又一次的震撼和驚疑。
程鵬慢慢意識到了陸安的優秀。
那他，為什麼要和這樣的一個人作對呢？
嫉妒，很有可能讓人面目全非！
想通了這一點，程鵬還是偷偷找到了陸安。
「程老師，病人正在溶栓，暫時沒有任何不舒服的情況。」
陸安見程鵬來了，以為他又是來找茬的。
「另外，心內科和呼吸科的會診意見，我都已經記錄下來了，您可以去看看。」
「我不是說這個……」程鵬連忙搖頭，「我的意思是前幾天，對你的態度不好，希望你別放在心上。」
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「懺悔」情緒能量（低頻），能量值+1！】
陸安還以為是啥大事兒，擺了擺手。
他根本不在意這種渾身是負能量的人。
一旦和這種人有過多的接觸，他自己可能都會變得越來越充滿負能量。
他目前唯一想做的，就是提升自己的業務能力水平，救治更多的患者。
至於程鵬平時在他背後搞得的那些玩意兒，陸安知道遲早有人會收拾他。
只不過，這人倒是有趣。
這才兩天的時間，就開始宣告投降了。
「程胖子，你快過來！」
劉軍抬起頭，看見程鵬進來了，連忙朝他招了招手，示意他趕緊過來。
「這邊的心臟超聲有結果了！」
程鵬一愣，咽了口唾沫，看了眼劉軍，又瞄了瞄一旁的陸安，隨即才小跑上前。
「劉總，您這是說啥？超聲結果？」
劉軍一笑，撥弄著手上聽診器，指著陸安的屏幕，緩緩道：「剛才這個超聲科的小伙子已經看了，患者的心功能是正常，左心射血分數56%，肺動脈增寬，壓力增高！極有可能是肺栓塞啊！」
經過剛才陸安的超聲探查，再加上之前的病史資料，劉軍已經基本上斷定了患者大概率是肺栓塞。
而不是程鵬最開始說的急性心肌梗死！
「劉總，您的意思是說，超聲科醫生來了？」
程鵬呆愣住了，環顧四周，並沒有發現超聲科醫生的身影。
「諾，這不是嗎？」
劉軍朝坐在超聲機器前的陸安怒了努嘴。
聽劉軍這麼說，陸安這才發現，原來眼前的醫生是把他當成超聲科的人員了。
合著剛才兩人說了這麼多話，都不在一個頻道上啊！
「老師，不好意思，您弄錯了！」
陸安連忙站起身。
「我不是超聲科的醫生，我是急診科新來的醫生，我叫陸安。」
劉軍聞言，詫異地轉過頭，盯著陸安，此刻是滿頭霧水。
「你說啥，你是急診科新來的醫生？不是超聲室的？」
陸安連連點頭，將自己的胸牌遞到劉軍眼前。
劉軍拿起來一看——急診外科住院醫師陸安。
此時，一旁的程鵬也出聲道：「劉總，他的確是我們急診科的新人，剛來一個星期的時間。」
「那……你怎麼會用這個？」
劉軍面露驚愕，指了指病床旁的心臟超聲機器。
他自己在心內科從醫這麼多年，還沒有學會超聲技術，平時就是懂點兒皮毛的東西。
可是，陸安才是個新人吶！
他哪有什麼精力和時間，去學習和自己專業無關的技術呢？
「老師，我之前實習的時候，跟著超聲科老師學過一些，包括心臟超聲幾個簡單的切面、心功能和肺動脈壓力的測定。」
陸安撓了撓頭，隨便找了個理由敷衍過去。
程鵬緊緊站在一旁，附和了一句。
「劉總，這小子就是做著玩兒，不算數的，您可千萬不要當真啊。」
其實，最開始這突如其來的變故，讓劉軍一時間都有些懵了。
不過，身為一個高年資的主治醫師，他最基本的判斷力還是有的。
「程胖子，你可別這麼說，我看他做超聲的操作不錯，雖然比不上超聲科那些老傢伙，但是各個切面都能找出來，心功能、肺動脈壓力，都能測出來。」
雖然劉軍自己不太會做超聲，但是見識得多了，也能分清楚超聲的水平。
「這……我……」
程鵬想說什麼，但是卻又咽了回來。
現在的他，只能默默期待陸安的操作水平並沒有那麼高。
他覺得最近發生在陸安身上的事情，都太邪乎了。
美容減張縫合、心臟超聲技術，這些極為專業化的技術，居然同時出現在了一個住院醫師的身上！
一時間，程鵬都有些懷疑自己了。
難道現在的年輕醫生，都是這麼厲害了嗎？
又或者，陸安只是一個特例？
……
就在這時，搶救大門口傳來一個清脆的女聲。
「哪個病人看床旁心臟超聲啊？」
超聲科醫生方瑜，她推著心臟超聲機，姍姍來遲。
程鵬轉頭看去，臉色一喜，立刻大聲道。
「方醫生，在我這邊！」
「程胖子，你們這不是在看心臟超聲嗎？怎麼還要叫我過來？」
方瑜推著超聲機，疑惑地來到病床旁。
她看到了病床旁的心臟超聲機器，其屏幕上定格的就是四腔心的界面。
程鵬連忙道：「我們就是外行人隨便看看，至於最終的超聲結果，還是要你們專業人士來定奪。」
方瑜來市人民醫院已經有六七年的時間，專攻於心臟超聲。
雖然她不是科室技術最好的，但是在年輕一代中已經算是佼佼者。
「行吧，讓我來看看。」
這話倒也好聽，方瑜點點頭，便來到病床旁。
陸安見狀，立刻讓開了位置。
他對自己的超聲技術有信心，畢竟是經過系統認證的。
雖然程鵬不相信他，但是只要超聲科醫生來做完操作，超聲報告出來，患者的診斷同樣呼之欲出。
「小方，你來了。」
劉軍站在病床旁，朝方瑜微微點頭。
「劉老師，您又來會診了？」
方瑜把超聲機擺好，看到了一旁的劉軍。
兩人在工作中經常碰見，比較熟悉。
「程胖子懷疑這患者是心梗，請我來會診看看。」
劉軍背著手，淡淡道。
「心梗？電話里不是說肺栓塞嗎？」
方瑜眉頭淺淺皺起。
「心梗只是初步診斷，現在綜合患者狀態和病史資料，不排除肺栓塞，所以讓你來看看，做進一步的檢查。」劉軍輕聲道。
方瑜聞言，微微點頭。
多的話不說，她立刻開始操作。
拿起超聲探頭，塗抹滿耦合劑。
她的動作，比陸安更為細膩、嫻熟。
科班出身的超聲技術人員，肯定比陸安這個速成品看起來要厲害一些。
「從左室短軸切面來看，患者左室收縮功能正常，左房、左室結構大小正常。」
方瑜一上手，立刻就將超聲圖像顯影了。
其圖像質量，要比陸安操作的，更為清晰。
程鵬聽到這話，心中一沉。
僅僅是左室收縮功能正常，這一點就讓心梗的可能性變得極低！
「能不能測一個射血分數？」劉軍道。
「當然可以。」
方瑜開始在屏幕操作，測量相應的數據指標。
片刻之後，她就得出了結果。
「患者的左室射血分數在55%左右。」
剛剛，陸安測量的結果是56%！
因為都是人工手動測量，所以出現1%的誤差是可以接受的。
而對患者來說，沒有任何的影響。
「肺動脈壓力和寬度呢？」
「稍等，馬上就能測出來！」
方瑜熟練的改變探頭切面，將其放置在肺動脈血管處。
剛放上去，她就輕輕「咦」了一聲。
「這個肺動脈不太正常啊！」
劉軍連忙追問道：「發現了什麼？」
方瑜伸手指了指屏幕上的肺動脈血管，「劉老師您看，這個就是肺動脈，其血管明顯增寬，流速變慢，阻力很高，這就說明其血管壓力很大！」
「果然是肺栓塞！」劉軍聽到方瑜的描述，內心更加篤定自己的判斷。
「劉老師，您說得對，我高度懷疑這個病人是肺栓塞。」方瑜放下了手中的探頭，「綜合來看，左心功能正常，沒有節段性室壁運動異常，反而是右室擴大、肺動脈高壓！」
一旁，程鵬沉默了。
他再怎麼討厭陸安，此時都不得不接受肺栓塞的可能性診斷。
劉軍面色一沉，看向身旁的程鵬，「胖子，你請呼吸科會診沒？和家屬溝通一下吧，大概率是肺栓塞，而且栓塞的面積可能不小，需要進行肺動脈CTA！確診之後再進行溶栓治療。」
「呼吸科會診已經請了，應該馬上就到！」
程鵬神色十分緊張。
普通的肺栓塞，小血管堵塞，就不是影響到血壓和血氧飽和度。
但是這個患者已經出現血壓不穩，血氧飽和度不好的情況，這就說明肺栓塞的血管不小！
此時，血氣分析的結果出來了。
在吸氧的狀態下，患者只有65mmHg！
這一下，就更加證明了患者肺栓塞的診斷！
這時候，呼吸科上級會診醫生也到了。
了解完病情，並且看到了方瑜所給的超聲報告，呼吸科醫生直接就診斷肺栓塞！
「這種情況，根本不需要肺動脈CTA結果，應該就是大面積的肺栓塞。準備和家屬談溶栓！」
此時，程鵬額頭開始冒冷汗。
他自己的一意孤行，差點兒造成了一個嚴重的誤診！
如果來會診的醫生不是劉軍，他沒有診斷處理，而且讓病人直接去做冠脈造影，很容易延誤了病人，最終導致不可估量的而嚴重後果。
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「後悔」情緒能量（低頻），能量值+1！】
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「感激」情緒能量（高頻），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到來自劉軍的「欣賞」情緒能量（高頻），能量值+10！】
……
半晌之後，系統再次收穫滿滿的感謝值。
陸安也清晰補充到了程鵬的情緒變化。
從前他的情緒是厭惡、憎惡之類的，但是今天陡然間變成了感激。
這前後的變化，不可謂不大啊！
但是，讓陸安最開心的，並不是系統收穫了多少情緒值。
而是最終弄清楚了老爺子的診斷，讓他能夠第一時間接受最準確的治療。
「小陸啊，你這心臟超聲技術還可以啊，和方瑜做得幾乎一模一樣，臨床思路同樣很好。」劉軍當然是不忘誇讚陸安一聲，「你的科室暫時還沒定吧？以後有沒有興趣來我們科啊？」
來入職的員工，經過半年的試用期之後，才會確定具體的科室。
這期間，如果有其他科室對新員工感興趣，是隨時可以拋出橄欖枝的。
陸安聞言，笑了笑，「謝謝劉老師的賞識，心內科真的很好，不過我暫時還是想待在外科。」
「我們心內科也有手術呢，比如說冠脈、電生理、先天性心臟病，都是有的。」劉軍道，「你別著急做決定，等之後有想法了，可以來找我啊。」
「好的。」陸安點點頭。
一旁的程鵬，安靜地站著。
他聽到劉軍對陸安的招攬，嫉妒之心爆棚啊！
心血管內科，的確是比在急診科的工作要輕鬆一些，更何況前途要更加好，平時薪水也要高上不少。
沒想到，陸安一把就拒絕了！
程鵬心想，他真的是太年輕了，以後肯定會後悔的！
急診科的醫生們，如果還有其他的好去處，可能早就去了。
極少一部分人會選擇堅守在急診科。
畢竟急診科的工作環境，那是工作強度高、壓力大，工資和付出不成正比。
最重要的是，急診科是最容易出現醫患矛盾的科室之一！
劉軍離開急診科之前，再次囑咐了陸安幾句話。
「小陸啊，你之後要是想來心血管內科，直接來找我哈！」
「好的，謝謝劉老師。」
陸安對心內科住院總劉軍的印象還不錯，特別是經過這次的小插曲，兩人相互加上了微信，以後有問題可以再次聯繫。
……
至於患者本人，在和家屬溝通之後，他們同意了溶栓治療。
「小陸，這次的病人……」
程鵬突然意識到一點，自己和陸安或許不是一類人。
從他的美容減張縫合，到現在的心臟超聲技術。
陸安給他帶來的，就是一次又一次的震撼和驚疑。
程鵬慢慢意識到了陸安的優秀。
那他，為什麼要和這樣的一個人作對呢？
嫉妒，很有可能讓人面目全非！
想通了這一點，程鵬還是偷偷找到了陸安。
「程老師，病人正在溶栓，暫時沒有任何不舒服的情況。」
陸安見程鵬來了，以為他又是來找茬的。
「另外，心內科和呼吸科的會診意見，我都已經記錄下來了，您可以去看看。」
「我不是說這個……」程鵬連忙搖頭，「我的意思是前幾天，對你的態度不好，希望你別放在心上。」
【恭喜宿主收集到來自程鵬的「懺悔」情緒能量（低頻），能量值+1！】
陸安還以為是啥大事兒，擺了擺手。
他根本不在意這種渾身是負能量的人。
一旦和這種人有過多的接觸，他自己可能都會變得越來越充滿負能量。
他目前唯一想做的，就是提升自己的業務能力水平，救治更多的患者。
至於程鵬平時在他背後搞得的那些玩意兒，陸安知道遲早有人會收拾他。
只不過，這人倒是有趣。
這才兩天的時間，就開始宣告投降了。