第342章 涉足介入
第342章 涉足介入
介入栓塞！
之前沒人說，但是武小富說話了，眾人又是開始點頭了。
因為武小富說的並不是他們不知道的，而是他們也想說，卻沒有說出來的，只不過，他們之中的幾個這麼說也就算了，武小富竟然敢這麼說，誰不知道，武小富根本不碰介入栓塞的啊，不，或許得說武小富就不會的。
你這說出來，難道就是放一炮，然後炮彈是對準他們的不成？
說實話，現在真的沒有幾個願意接這種關係戶的治療了，尤其是找聞新翰的，做好了聞新翰收好處，做不好他們背鍋，而且，這些關係戶的心理預期都高，就算是做好了，後續恢復的效果不行，那也會怪到他們頭上。
除非是有什麼好處，不然的話，這種病人，還是能推則推。
就像是左暉之前那樣，人家來找武小富的，你非要搶著給做手術，結果呢，手術沒做好，惹得一身騷，後續怕是都會被反噬，這樣的手術，你搶了幹嘛，做了幹嘛。
介入栓塞這方面，並不是所有人都碰，所有人都會的。
畢竟肝膽外科的主業不是介入栓塞，下面的人搞介入栓塞的多一些，畢竟介入是真的賺錢，同樣是手術，介入不僅沒有被醫保限制，還越發的貴了，只要一說是介入，起碼都是萬為單位的。
這樣的手術，誰不願意做，肝膽外科搞介入的主任，一個月光績效就比其他主任多不少。
但是，都當主任了，其實就也不差這些錢，搞介入，傷身體，這是公認的，也是事實，肝膽外科有大把的手術，不碰介入又不是不行，畢竟現在肝膽外科的介入主流其實還是肝癌方面的，直接切除不好嗎？
當然了，也有一些確實是介入更合適，但是推給會介入的做就是了，換幾個需要開刀的不好嗎？
所以，現在介入手術是有集中區域的，比如說，b區，肝膽外科六個病區，主要搞介入的就b區，其他區就都是零星的幾個在搞了，武小富說出這話的時候，就看向了b區豐主任。
不僅是武小富，其他人也都看了過去，畢竟要說介入，還是你的活兒啊。
豐主任臉就有些綠了，這推過來的手術，和他自己接的可不一樣。
要知道，平時他們做的介入手術，基本都是從門診或者是急診挑上來，再就是一些其他病區推薦，他們看一下合適不合適，合適了再接，但是現在這些人有點趕鴨子上架的意思了啊。
不過豐主任也不是那種任由其他人拿捏的。
「武主任既然提出了要做介入栓塞，那麼武主任就是已經有把握做這個手術了？」
誰提出的誰做，他姓豐的可不會給人當刀。
豐主任在肝膽外科那是出了名的謹慎，這麼多年了，基本都沒有犯過什麼錯誤，如今患者到底是什麼情況，是不是神經內分泌癌還不知道呢，就想要他接病人，做手術，根本不可能。
眾人又是看向武小富，人家不接茬，不給你面子，那你這提出來的，你怎麼弄？
聞新翰此時也是有些為難，他為什麼要科內會診？
從一開始，他就覺得患者應該是神經內分泌癌，更知道患者做介入栓塞更合適，但是他基本不碰這個的啊，沒錯，聞新翰是不搞介入栓塞的，不僅是聞新翰不搞，連經緯也不搞，a區倒是有一個小組是搞的。
但是看過病人之後，尤其是了解了病人預期和背景之後，那個主任就退縮了，他的技術，還不敢保證百分之百，畢竟他也就是順便搞一下，也不是主要搞介入栓塞的，普通疾病可以做，像是這種少見的神經內分泌癌就算了。
沒辦法，聞新翰只能召開科內會診，看看科里有沒有其他人願意接手。
其實主要目標就是此時坐在他右邊的b區科主任豐主任，其次是武小富，他想要看看武小富有沒有什麼介入栓塞外的其他辦法，如今看來，還是要以介入栓塞為主。
聞新翰肯定是想要豐主任做的，可他雖然是大主任，但也不是說六個病區主任就都是他的嘍囉了，隨意指揮，讓幹什麼就幹什麼，尤其是豐主任，更是老資格，年齡不比他小，資格不比他低，就更是只能好商好量的。
而他也了解豐主任，若是直接找上去，怕也大概率是不會答應的，畢竟這個手術風險確實是不小，以豐主任的性格，權衡利弊，太難了，聞新翰還不想放過這個人情，所以就準備科內會診，看豐主任會不會見獵心喜，順勢接過去，如今看來是不行的了。
至於武小富，就算是武小富腦袋一熱要做，他也不敢給啊，一個是武小富確實是沒介入栓塞的經驗，萬一做差了，那可就是毀了武小富，這是他無論如何都不想看到的。
而且，做差了，患者這裡也不好交代。
想到這裡，聞新翰就決定結束這個話題了，等病理結果出來再定，然後這段時間裡，他再做做豐主任，或者是看看其他幾個擅長做介入栓塞的小組有沒有能力做。
只不過，不等聞新翰開口，武小富已經開口了。
「如果豐主任不願意做的話，我們f區倒也不是不可以接，這樣吧聞老師，會診結束之後，我先過去看看病人，不瞞您說，我們f區正準備開展介入業務呢，就缺適合介入的病人。」
嗯！
來真的啊？
眾人聞言都是瞪大了眼睛，啥情況，武小富瘋了，真的要接？他一個一台介入手術都沒有做過的傢伙，這上來就敢接這麼大的單子，這麼複雜的病人？是不是自信過頭了啊！
有些人已經不自覺地開始冷笑了，因為結果顯而易見，介入不是換藥，你以為隨便學學就會了嗎？
聞新翰也是臉色一變，「這個不急，病理還沒有出來呢，到底是不是神經內分泌癌還待定，小富，你先看看病人，其他的我們再定。」
武小富聽著聞新翰的話，心中也是一暖，肝膽外科是個小社會，儘管都是治病救人的醫生，但是在治病救人之餘，也是免不了勾心鬥角，但是無論是聞新翰，還是連經緯，他們都是一步步的看著武小富成長起來的，對他還是非常維護的。
不過，想要做介入手術，可不是武小富腦袋一拍，熱血上涌就衝動決定的，而是在確定要做f區科主任的時候，武小富就已經有了的決定，至於說撿起介入這攤子，武小富更是在去年就已經有想法了的。
武小富說過要全面攻克肝膽胰脾外科的所有疾患，而隨著介入的發展，介入栓塞治療，已經成為了一部分肝膽胰脾各臟器腫瘤的主要治療方式。
新的手術方式逐漸出現，更新疊代那也是必然的趨勢。
而有些腫瘤治療中，介入栓塞要比其他治療方式，有著更大的優勢。
就以肝癌為例，介入栓塞可以做到的事情太多了。
面對巨大肝腫瘤，介入栓塞治療可以使腫瘤縮小，為手術創造條件。
面對不能手術切除的中晚期肝癌，無嚴重肝腎功能障礙，無門靜脈主幹完全性阻塞的情況，介入栓塞的治療優勢就凸顯出來了，小口子，新途徑，有別於切開治療的新方法，令人耳目一新的顯著效果。
還有面對外科手術後復發的患者，短期內再次開刀切除合不合適？預後好不好？切完之後還會不會復發了？誰也不知道，介入栓塞不可能防止術後復發，但是他能以最小的代價，改善患者的病情，令人更能接受。
還有就是肝癌切除術後預防性的治療。
肝癌發病的病人，很多都是可以做手術治療，手術治療之後，做什麼治療是一個很關鍵的問題，其中介入治療是重要的一個方面。
介入治療其實很簡單，就是說需要通過人的大血管，比如說股動脈，將導管插進去，然後順著股動脈進入到腹腔動脈，順勢再進入到肝總動脈，再到肝固有動脈，最後進入到左右肝動脈。
隨之進行經導管的化療藥物注射，用來治療這個肝臟的腫瘤。
肝癌術後一般講腫瘤已經切除了，但是肝細胞癌有一個特點，那就是到一定程度以後，它可能發生肝內的轉移。
甚至於在大多數理論里，這種腫瘤轉移是必然的，無非是早晚的問題，很多治療的目的，也並非是徹底將其治癒，而是儘量延長其復發的時間，要是復發在壽盡之前，那和徹底治癒，其實也差不多。
若是出現轉移，這些轉移的病灶可能比較微小，而且圍繞在幹細胞原發腫瘤的周圍，手術儘量會切除原發病灶。同時擴大一定的切除範圍，把周圍轉移的衛星病灶也給切除。
但是有一些術中無法看到，或者是這個衛星病灶離原發病灶比較遠，有可能超出了手術切除的範圍。
在這種情況下做完手術之後，只是做治療的一部分，另一部分就是對於可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進行治療。
再手術就非常的沒必要，也代價太大了，而介入治療這個時候就派上用場了，通過對剩餘肝臟，進行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。
另外，很多肝癌病人可能都是B肝病人。
B肝病人很多情況下，在手術治療肝癌之後，肝癌的復發率還是非常高，因為很多肝癌，其實就是B肝病毒逐步發展而來的，腫瘤切除了，B肝可沒有根治，對於這種病人來說，復發幾乎是必然的。
為了預防將來肝細胞癌的再次復發，手術之後，做這種預防性的介入治療就更有必要了。
有文獻統計，經過這種介入治療之後，復發的肝癌發生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術之後，如果條件允許，接受這種預防性的介入治療。
病情已經放在這裡了，治療就是要盡一切方法，將其清除和壓制，介入就是能用的方法，而且是重要方法，既然有方法，那就要用。
如今的介入治療，幾乎已經貫穿整個肝癌治療的始末，同樣的道理，肝癌能用，其他腫瘤就也能用，所有人都在發掘這條線，這就是趨勢。
是，介入栓塞對於醫生來說，有一定的危害，但是因噎廢食，可不是武小富的特點，尤其是現在對於輻射的防護已經越來越好，鉛衣已經能夠杜絕大部分的輻射，定期檢查，還能隨時停下。
更何況，武小富這段時間，沒少看這類手術，抽空就去看兩台，還試著給當了助手，以他的精神力之強大，他發現，自己被輻射影響的機率，幾乎是微乎其微。
既然如此，那就沒有必要畏懼什麼了，必須搞。
今天正好也是一個契機，要知道，可不是說介入項目，你想在科室里開展就能開展的，一個是需要醫院審批，一個是需要同科室其他病區、其他組的同意，畢竟這都是事先有分工的，你屬於是在搶生意，一個這也不是普通手術術能夠做的，需要介入手術室那邊配合。
最重要的是，得聞新翰同意才行啊，還要堵住豐主任的嘴。
今天武小富說他們f區要開展介入手術，若是豐主任不說什麼，不拒絕，那以後武小富真要是開展好了，影響了b區的績效，那他也沒有什麼好說的了，畢竟武小富不是悄摸摸開展的，是知會過他的。
甚至於豐主任還主動提了一下，他都把病人推到豐主任面前了，豐主任又給推回來了，那就沒辦法了，他這可就上了。
至於說介入手術的難度，武小富可以說是蓄謀已久，一直都在研究介入相關的技術，之前雖然沒有主持介入治療手術，但也觀摩過不少，他現在已經有信心拿下了。
有強大的精神力配合，對於其他人來說介入手術有難度，對於他來說，難度直線下降，病人的血管會像武小富的手一樣運使自如。
(本章完)
介入栓塞！
之前沒人說，但是武小富說話了，眾人又是開始點頭了。
因為武小富說的並不是他們不知道的，而是他們也想說，卻沒有說出來的，只不過，他們之中的幾個這麼說也就算了，武小富竟然敢這麼說，誰不知道，武小富根本不碰介入栓塞的啊，不，或許得說武小富就不會的。
你這說出來，難道就是放一炮，然後炮彈是對準他們的不成？
說實話，現在真的沒有幾個願意接這種關係戶的治療了，尤其是找聞新翰的，做好了聞新翰收好處，做不好他們背鍋，而且，這些關係戶的心理預期都高，就算是做好了，後續恢復的效果不行，那也會怪到他們頭上。
除非是有什麼好處，不然的話，這種病人，還是能推則推。
就像是左暉之前那樣，人家來找武小富的，你非要搶著給做手術，結果呢，手術沒做好，惹得一身騷，後續怕是都會被反噬，這樣的手術，你搶了幹嘛，做了幹嘛。
介入栓塞這方面，並不是所有人都碰，所有人都會的。
畢竟肝膽外科的主業不是介入栓塞，下面的人搞介入栓塞的多一些，畢竟介入是真的賺錢，同樣是手術，介入不僅沒有被醫保限制，還越發的貴了，只要一說是介入，起碼都是萬為單位的。
這樣的手術，誰不願意做，肝膽外科搞介入的主任，一個月光績效就比其他主任多不少。
但是，都當主任了，其實就也不差這些錢，搞介入，傷身體，這是公認的，也是事實，肝膽外科有大把的手術，不碰介入又不是不行，畢竟現在肝膽外科的介入主流其實還是肝癌方面的，直接切除不好嗎？
當然了，也有一些確實是介入更合適，但是推給會介入的做就是了，換幾個需要開刀的不好嗎？
所以，現在介入手術是有集中區域的，比如說，b區，肝膽外科六個病區，主要搞介入的就b區，其他區就都是零星的幾個在搞了，武小富說出這話的時候，就看向了b區豐主任。
不僅是武小富，其他人也都看了過去，畢竟要說介入，還是你的活兒啊。
豐主任臉就有些綠了，這推過來的手術，和他自己接的可不一樣。
要知道，平時他們做的介入手術，基本都是從門診或者是急診挑上來，再就是一些其他病區推薦，他們看一下合適不合適，合適了再接，但是現在這些人有點趕鴨子上架的意思了啊。
不過豐主任也不是那種任由其他人拿捏的。
「武主任既然提出了要做介入栓塞，那麼武主任就是已經有把握做這個手術了？」
誰提出的誰做，他姓豐的可不會給人當刀。
豐主任在肝膽外科那是出了名的謹慎，這麼多年了，基本都沒有犯過什麼錯誤，如今患者到底是什麼情況，是不是神經內分泌癌還不知道呢，就想要他接病人，做手術，根本不可能。
眾人又是看向武小富，人家不接茬，不給你面子，那你這提出來的，你怎麼弄？
聞新翰此時也是有些為難，他為什麼要科內會診？
從一開始，他就覺得患者應該是神經內分泌癌，更知道患者做介入栓塞更合適，但是他基本不碰這個的啊，沒錯，聞新翰是不搞介入栓塞的，不僅是聞新翰不搞，連經緯也不搞，a區倒是有一個小組是搞的。
但是看過病人之後，尤其是了解了病人預期和背景之後，那個主任就退縮了，他的技術，還不敢保證百分之百，畢竟他也就是順便搞一下，也不是主要搞介入栓塞的，普通疾病可以做，像是這種少見的神經內分泌癌就算了。
沒辦法，聞新翰只能召開科內會診，看看科里有沒有其他人願意接手。
其實主要目標就是此時坐在他右邊的b區科主任豐主任，其次是武小富，他想要看看武小富有沒有什麼介入栓塞外的其他辦法，如今看來，還是要以介入栓塞為主。
聞新翰肯定是想要豐主任做的，可他雖然是大主任，但也不是說六個病區主任就都是他的嘍囉了，隨意指揮，讓幹什麼就幹什麼，尤其是豐主任，更是老資格，年齡不比他小，資格不比他低，就更是只能好商好量的。
而他也了解豐主任，若是直接找上去，怕也大概率是不會答應的，畢竟這個手術風險確實是不小，以豐主任的性格，權衡利弊，太難了，聞新翰還不想放過這個人情，所以就準備科內會診，看豐主任會不會見獵心喜，順勢接過去，如今看來是不行的了。
至於武小富，就算是武小富腦袋一熱要做，他也不敢給啊，一個是武小富確實是沒介入栓塞的經驗，萬一做差了，那可就是毀了武小富，這是他無論如何都不想看到的。
而且，做差了，患者這裡也不好交代。
想到這裡，聞新翰就決定結束這個話題了，等病理結果出來再定，然後這段時間裡，他再做做豐主任，或者是看看其他幾個擅長做介入栓塞的小組有沒有能力做。
只不過，不等聞新翰開口，武小富已經開口了。
「如果豐主任不願意做的話，我們f區倒也不是不可以接，這樣吧聞老師，會診結束之後，我先過去看看病人，不瞞您說，我們f區正準備開展介入業務呢，就缺適合介入的病人。」
嗯！
來真的啊？
眾人聞言都是瞪大了眼睛，啥情況，武小富瘋了，真的要接？他一個一台介入手術都沒有做過的傢伙，這上來就敢接這麼大的單子，這麼複雜的病人？是不是自信過頭了啊！
有些人已經不自覺地開始冷笑了，因為結果顯而易見，介入不是換藥，你以為隨便學學就會了嗎？
聞新翰也是臉色一變，「這個不急，病理還沒有出來呢，到底是不是神經內分泌癌還待定，小富，你先看看病人，其他的我們再定。」
武小富聽著聞新翰的話，心中也是一暖，肝膽外科是個小社會，儘管都是治病救人的醫生，但是在治病救人之餘，也是免不了勾心鬥角，但是無論是聞新翰，還是連經緯，他們都是一步步的看著武小富成長起來的，對他還是非常維護的。
不過，想要做介入手術，可不是武小富腦袋一拍，熱血上涌就衝動決定的，而是在確定要做f區科主任的時候，武小富就已經有了的決定，至於說撿起介入這攤子，武小富更是在去年就已經有想法了的。
武小富說過要全面攻克肝膽胰脾外科的所有疾患，而隨著介入的發展，介入栓塞治療，已經成為了一部分肝膽胰脾各臟器腫瘤的主要治療方式。
新的手術方式逐漸出現，更新疊代那也是必然的趨勢。
而有些腫瘤治療中，介入栓塞要比其他治療方式，有著更大的優勢。
就以肝癌為例，介入栓塞可以做到的事情太多了。
面對巨大肝腫瘤，介入栓塞治療可以使腫瘤縮小，為手術創造條件。
面對不能手術切除的中晚期肝癌，無嚴重肝腎功能障礙，無門靜脈主幹完全性阻塞的情況，介入栓塞的治療優勢就凸顯出來了，小口子，新途徑，有別於切開治療的新方法，令人耳目一新的顯著效果。
還有面對外科手術後復發的患者，短期內再次開刀切除合不合適？預後好不好？切完之後還會不會復發了？誰也不知道，介入栓塞不可能防止術後復發，但是他能以最小的代價，改善患者的病情，令人更能接受。
還有就是肝癌切除術後預防性的治療。
肝癌發病的病人，很多都是可以做手術治療，手術治療之後，做什麼治療是一個很關鍵的問題，其中介入治療是重要的一個方面。
介入治療其實很簡單，就是說需要通過人的大血管，比如說股動脈，將導管插進去，然後順著股動脈進入到腹腔動脈，順勢再進入到肝總動脈，再到肝固有動脈，最後進入到左右肝動脈。
隨之進行經導管的化療藥物注射，用來治療這個肝臟的腫瘤。
肝癌術後一般講腫瘤已經切除了，但是肝細胞癌有一個特點，那就是到一定程度以後，它可能發生肝內的轉移。
甚至於在大多數理論里，這種腫瘤轉移是必然的，無非是早晚的問題，很多治療的目的，也並非是徹底將其治癒，而是儘量延長其復發的時間，要是復發在壽盡之前，那和徹底治癒，其實也差不多。
若是出現轉移，這些轉移的病灶可能比較微小，而且圍繞在幹細胞原發腫瘤的周圍，手術儘量會切除原發病灶。同時擴大一定的切除範圍，把周圍轉移的衛星病灶也給切除。
但是有一些術中無法看到，或者是這個衛星病灶離原發病灶比較遠，有可能超出了手術切除的範圍。
在這種情況下做完手術之後，只是做治療的一部分，另一部分就是對於可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進行治療。
再手術就非常的沒必要，也代價太大了，而介入治療這個時候就派上用場了，通過對剩餘肝臟，進行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長，是一種重要的方法。
另外，很多肝癌病人可能都是B肝病人。
B肝病人很多情況下，在手術治療肝癌之後，肝癌的復發率還是非常高，因為很多肝癌，其實就是B肝病毒逐步發展而來的，腫瘤切除了，B肝可沒有根治，對於這種病人來說，復發幾乎是必然的。
為了預防將來肝細胞癌的再次復發，手術之後，做這種預防性的介入治療就更有必要了。
有文獻統計，經過這種介入治療之後，復發的肝癌發生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術之後，如果條件允許，接受這種預防性的介入治療。
病情已經放在這裡了，治療就是要盡一切方法，將其清除和壓制，介入就是能用的方法，而且是重要方法，既然有方法，那就要用。
如今的介入治療，幾乎已經貫穿整個肝癌治療的始末，同樣的道理，肝癌能用，其他腫瘤就也能用，所有人都在發掘這條線，這就是趨勢。
是，介入栓塞對於醫生來說，有一定的危害，但是因噎廢食，可不是武小富的特點，尤其是現在對於輻射的防護已經越來越好，鉛衣已經能夠杜絕大部分的輻射，定期檢查，還能隨時停下。
更何況，武小富這段時間，沒少看這類手術，抽空就去看兩台，還試著給當了助手，以他的精神力之強大，他發現，自己被輻射影響的機率，幾乎是微乎其微。
既然如此，那就沒有必要畏懼什麼了，必須搞。
今天正好也是一個契機，要知道，可不是說介入項目，你想在科室里開展就能開展的，一個是需要醫院審批，一個是需要同科室其他病區、其他組的同意，畢竟這都是事先有分工的，你屬於是在搶生意，一個這也不是普通手術術能夠做的，需要介入手術室那邊配合。
最重要的是，得聞新翰同意才行啊，還要堵住豐主任的嘴。
今天武小富說他們f區要開展介入手術，若是豐主任不說什麼，不拒絕，那以後武小富真要是開展好了，影響了b區的績效，那他也沒有什麼好說的了，畢竟武小富不是悄摸摸開展的，是知會過他的。
甚至於豐主任還主動提了一下，他都把病人推到豐主任面前了，豐主任又給推回來了，那就沒辦法了，他這可就上了。
至於說介入手術的難度，武小富可以說是蓄謀已久，一直都在研究介入相關的技術，之前雖然沒有主持介入治療手術，但也觀摩過不少，他現在已經有信心拿下了。
有強大的精神力配合，對於其他人來說介入手術有難度，對於他來說，難度直線下降，病人的血管會像武小富的手一樣運使自如。
(本章完)