第293章 最耀眼的他

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  第293章 最耀眼的他

  依然是腔鏡甲狀腺癌根治術。

  只不過,這個病例,相對更加複雜一些。

  兩年前患者勞累後出現右下腹部疼痛,呈陣發性刺痛,伴右下肢疼痛,活動時明顯,不能忍受,休息後可稍緩解。遂行超聲檢查示「右附件區囊腫?腹腔積液」,CA-125:127.6U/ml(0~ 35U/ml)。

  行「腹腔鏡檢查+(左側)單側輸卵管-卵巢切除術+腹腔鏡下腹膜活檢術子宮、右卵巢、腸繫膜、盆腹膜+大網膜部分切除術+腹腔鏡下盆腔粘連松解術」。

  術後病理示:查見結節性甲狀腺腫樣結構,局部呈濾泡性腫瘤改變,包膜顯著增厚,建議會診明確診斷。

  加行甲狀腺結節穿刺活檢,病理示甲狀腺乳頭狀癌。

  病理會診示:雙側卵巢、左輸卵管、腸繫膜、大網膜、腹膜形態學改變符合廣泛播散性卵巢甲狀腺腫。

  加查 CA-125 101.10U/ml,甲狀腺球蛋白1453.00ng/ml(1.4~ 78ng/ml)。

  查體示:右側甲狀腺葉可及一約 0.7cm×0.5cm大小結節,質地硬,隨吞咽上下移動,左葉未及腫物。

  嗯,沒錯,機器上出現的病歷就是這樣,選擇之後,你就要基於如此信息上,對患者進行診斷,並選擇治療方式,當然了,出現在機器上的病歷,都是以手術為主的病歷,這個倒是降低了一些難度。

  這就是世界手術大比武,相比於華國手術大比武,世界手術大比武的難度明顯提高了好多,想要開始手術,你先要進行一次病歷分析,而且,時間從你進入手術室這一刻開始,已經進入計時了。

  所以,根本容不得你進行拖延,必須儘快從諸多病歷中,選擇自己想要的那台手術病歷。

  之前的世界手術大比武中,是有零分選手的,為什麼,就是因為病例分析錯了,最佳手術選擇做錯了,這在這些大佬眼中,那就是醫療事故。

  而一旦出現醫療事故,當事醫生,打個零分都是輕的。

  很多醫生,都是第一次遇到上來就這樣高難度的比賽,所以壓力可不是一般的大,無論是病例分析,還是手術選擇,都可能會在高壓下出錯,而這本來也是考試的一部分。

  醫生,必須是能夠扛住壓力的,若是扛不住壓力,誰能知道你會不會遇到更高難度的情況,難道那個時候,你要放棄患者嗎?

  世界衛生組織曾經說過一句話:這不是比賽,這只是你的提前實戰。

  武小富腦筋急轉,很快便是從一眾病例中,選出了這一個病歷,雖然說甲乳手術是保分的,但是武小富也要選擇一個能力範圍內,最高的手術標準。

  甲狀腺癌,這是最低標準了。

  而分數多少,和選擇的病歷,也有很大的關係,就像是眼前這個病歷,在機器選擇中,是極高難度病歷之一,只要是正常完成,分數都能比其他普通病歷高三十分。

  恐怕,即使是這裡匯聚了全世界最優秀的一批青年醫生,也沒有多少,會冒險選擇類似的病歷。

  點擊確定,之後,武小富便是開始填寫診斷。

  而此時評委大廳內的大屏幕上,武小富的畫面也是實時顯示著,作為華國的冠軍,在華國甲乳外科手術中的第一名,又是這次比賽中,唯一一個兼報甲乳外科的醫生,武小富的關注度,可不是一般的高。

  當然了,武小富畫面的旁邊,還有著其他八幅畫面,而在這九幅畫面周圍,還有著許許多多的畫面,但是,大多數人的目光,依然是匯聚在了武小富的畫面上。

  華國作為世界衛生組織的五大執委國之一,很多人都在等著看華國的笑話,華國醫生兼報其他專業,那其他國家的醫生,就想要看看,武小富是真的有這個實力,還是譁眾取寵。

  武小富在華國的名聲不小,但是在國際上,在這個誰也不服誰的世界,總有人覺得華國是在造神,而今天,只要是武小富敢出一點錯,那都會被他們放大無數倍。

  靶向藥一直都是以國際為主,華國現在吃的還大多都是進口藥,rc1的出現,著實是打破了這一格局,最起碼在直腸癌是如此,更何況,華國還反向輸出,在華國賣的那麼便宜,在國外卻是瘋狂斂財,這不是倒反天罡了嗎?

  作為rc1的研製者,只要是武小富敢出現什麼差錯,他們就敢藉此將rc1在國外的價格打下來。


  甚至是更過分的事情。

  而且,這麼多比賽醫生,病歷選擇中,也是分為五個檔次,普通、困難、高難度、極高難度。

  這四個層次,代表著醫生的野心和能力層次。

  看看你是想要什麼分數,相對應的點進去就好,武小富上來就選了極高難度層次的病歷,而選擇這個難度的其他醫生,也就是三十幾個而已。

  武小富這一選擇,自然是更加惹人矚目。

  尤其是這個病歷出現在屏幕上之後,眾人更是開始議論紛紛起來。

  「嗯,這個病歷的難度可是不小,這位武醫生可不是甲乳外科專業的,竟然敢如此選擇,還真是信心滿滿。」

  「華國人驕傲慣了,到底是不是有實力,還是譁眾取寵,誰也不知道。」

  「萬一最後一通操作,卻只得了零分,那可就尷尬了。」

  ……

  除了華國醫生,其他人,基本都是一致唱衰,沒辦法,華國現在就是被架得這麼高,武小富作為華國的代表醫生,就要承受這一切。

  而只要是扛住壓力,那麼武小富也會用實力告訴他們,華國之所以有這個高度,那都是由實力支撐的。

  「老師,小富選擇的這個病歷,是不是有些冒險了?這還涉及了卵巢的問題啊。」

  東海,段豪和於仕輔等人正一起看著武小富的比賽,聽到段豪的話,於仕輔直接搖了搖頭。

  「伱看小富有做沒把握事情的時候嗎?放心吧,他心中有數,這本來就是保分的,小富不會選擇能力範圍外的手術病歷,他的理智,你又不是沒見識過。」

  段豪聞言,腦海中不由的閃過武小富當初在急診中的一系列神操作。

  徒手止血,盲操夾閉血管,各種高難度手術。

  是啊,他這是關心則亂啊,武小富,啥時候需要他擔心了,而且,這也就是保分手術而已,若是不行,後面還有武小富的肝膽外科專業手術,問題不大。

  診斷:

  1.卵巢甲狀腺腫。

  2.甲狀腺乳頭狀癌。

  屏幕上已經出現了武小富的診斷,觀看的人們,都是下意識的看了看時間,其實從武小富進入手術室,到現在選完病歷,進行診斷,其實也就是不到一分鐘的時間而已。

  是啊,不到一分鐘,而病歷分析,確定診斷,武小富可能也就是用了十來秒而已。

  想到這裡,眾人更是一陣驚駭,這到底是太過自信,還是什麼啊。

  這個診斷!

  此時坐在觀眾席上的,其實大多都是其他專業的醫生,雖然學醫到這一步,不至於對於其他專業的疾病,就一無所知,但是這樣的高難度病歷,該如何診斷,甚至是該將什麼診斷放在主診斷上,這都是很有講究的。

  就連他們此時也是不敢輕易開口,只能將目光都匯聚在評委席上。

  只不過看著評委們大都點著頭,他們心裡就涼了,這分明就是非常滿意啊,診斷對了!

  很多國外醫生,頓時有些喪氣,他們知道,只要是診斷對了,手術選擇,大概率就不會有什麼問題了,就算是稍微不對,也就是分數上的參差而已。

  不過,就算是分數上的參差,那也是污點。

  眾人又是緊緊盯著屏幕,想要看看,武小富要如何選擇手術方式,而武小富也沒有讓他們多等,幾乎就在診斷出來的後幾秒,手術方式,也已經打了上去。

  術式:甲狀腺全切+右中央區淋巴結清掃術。

  眾人又是將目光匯聚在評委席,果然,一樣的點頭,算了,就不該有太多的期待,這甲乳外科專業,本來就不是武小富的主專業,武小富選擇兼報這個專業,分明就是想用這個保分,然後在本專業上沖分,武小富怎麼可能選擇能力範圍之外的病歷和手術。

  不過,甲狀腺癌手術,也不是那麼好做的,武小富可不一定就能成。

  畢竟,一個二十六歲的人,真就能這麼全能?

  他從娘胎里就開始學醫了啊?

  怎麼可能!

  他們學醫十多年,也是依然覺得吃力,更何況是武小富這種剛剛步入醫學峰底的人。

  對,一定可能有問題的。


  嗯,這一波,武小富成功的吸引了大多數人的注意,自家醫生都不看了,就盯著武小富,畢竟其他醫生的病歷看了一眼,都沒有武小富這個大膽。

  你說你們一群沖分的,還沒有人家一個保分的選擇的病歷大膽,你們合適嗎?

  既然如此,你就別怪我不看你的。

  武小富可不知道這些,此時的他已經開始了自己的手術,時間緊張,這可不僅是時間,而是積分。

  精確到千分之一毫秒的積分兌換,這才是分秒必爭。

  在武小富一切選擇完畢之後,旁邊的助手,已經很快將相對應的模擬病人搬到了手術台上,手術前的準備,基本就緒。

  洗手之後,武小富重新站回手術台上。

  腔鏡甲狀腺全切,對於武小富來說,簡直是小意思,不過,越是嚴重的甲狀腺癌,尤其是這種已經由卵巢甲狀腺腫引發的甲狀腺癌,黏連之嚴重,根本不是之前武小富所做手術可比。

  手術難度自然是直接提高,本來甲狀腺手術,就算是精細手術,黏連加重之後,讓手術難度更是提高了一層,還有淋巴結清掃,更是難度提高。

  從下鏡子之後,看到腔鏡情況之後,就能看出這次手術的難度之高。

  甲狀腺周圍雖然沒有出現癌變,但是臨近組織已經出現結構病變,無論是分離,還是清理,都是有點艱難。

  血管脆性增加,每一次操作,基本都會有很多滲血出來,阻撓手術視野。

  「哼,他以為這類病人為什麼是極高難度的?就這情況,我倒是要看看他能怎麼完成手術,就算是能夠完成,怕也得拖好長時間。」

  「是,這視野都不清晰,每次都得清理視野,他想要用時間爭取分,基本是不可能的。」

  「這用華國話講,就是弄巧成拙,看吧,直接搞砸。」

  ……

  看著屏幕上的視野情況,很多醫生,都是又有話說了,當然了,他們也是有著自己的深層的,只是和旁邊要好的人說,互相討論。

  不過,在面對這種問題的時候,他們總是很有共同語言的樣子。

  「不對啊,他怎麼還做的那麼快啊,他能看見嗎?是不是屏幕有問題啊,為什麼,我感覺他的視線並沒有被阻撓太多的樣子。」

  「是啊,你看,他那手上的動作都沒停的。」

  「啥意思,盲操啊,這麼模糊的視野,他也不怕做壞?」

  ……

  有道是做手術,快是次要的,做好才是主要的,若是遇到棘手的手術,那就寧願做的慢些,也要保證手術的順利進行,就武小富這,視野情況這麼不好,一不小心將患者的神經、血管之類的弄斷一兩根,輕則引起複雜的併發症,重則直接要命啊。

  他們這些能夠參加世界手術大比武的醫生,基本都是國內最有前途的一批醫生了,後面每一步都要走的很小心,畢竟他們有著光明的未來,若是一步走錯,搞得什麼未來都沒有了,太不值當了啊。

  所以,絕對不能犯錯,尤其是大錯。

  什麼是大錯,首先就是不能死人,就武小富這麼搞,很危險啊。

  目光落在監護儀上,這個時候,監護儀是不是應該響了。

  嗯,很平穩,連個大波動都沒有,什麼情況,不科學啊。

  「好,準備切除甲狀腺。」

  嗯!

  武小富的聲音傳出,大家都是一愣,啥情況,你幹啥了,就要切除甲狀腺了!

  你分離乾淨了嗎?你就切除甲狀腺?

  不是,你這是什麼電視啊,要會員的嗎?怎麼,血次呼啦的,給他們搞付費內容啊,不付費不給看血液模糊視野下的情況嗎?

  別說是這些觀眾了,助手此時也是懵的,他就按照武小富的指揮,挪動鏡子,竟然就這樣,那樣,就要切除甲狀腺了。

  拉出鏡子趕忙擦了一下,好傢夥,再放進去一看,果然是該切除甲狀腺。

  這是什麼神仙操作啊!

  不敢怠慢,器械護士趕忙遞上器械,又準備托盤和標本袋兒。

  這次視野稍微好點了,眾人就這麼看著武小富直接進行甲狀腺切除,可是很快,視野又模糊了,但是武小富並沒有讓繼續拉出來鏡頭再擦。


  評委席上的視野,和觀眾們是一樣的。

  此時看著武小富的操作,雖然驚異,但也是驚異過後,就表示了解了。

  「不得不說,武醫生確實是厲害,這種操作,我在我老師手上看過,我也偶爾能夠嘗試一下,就是將視野情況內的結構都印入腦海中,自動生成模型,然後據此進行手術,看起來就像是盲操一樣。

  其實也是盲操的一種,只不過,這對術者的手術經驗、實力和腦力都有著太多的要求。」

  「嗯,是的,有時候我們也會這麼做,但是這需要強大的信心,更需要強大的實力,實在是有些想不到,武醫生有這個能力,畢竟這可不是他的主專業啊。」

  「確實是青出於藍而勝於藍,後生可畏啊。」

  「黃院士,你們華國出人才啊。」

  「是啊黃院士,這不會是你的學生吧。」

  ……

  黃崑崙聽著這些人有捧他的意思,趕忙擺手,但是嘴角真的是比ak都難壓。

  可惜,這不是自己的弟子,不然的話,黃崑崙真的睡覺都能笑醒。

  「下來了。」

  武小富將切下來的甲狀腺組織取出,放在器械護士遞過來的托盤裡,說了一聲,現場就更是安靜了。

  電子屏幕上,有著時間顯示。

  「二十二分鐘。」

  這是什麼速度啊?

  雖然還有淋巴結清掃,但是就算武小富不熟悉淋巴結清掃,怕也一個小時內完成了,甲狀腺全切啊,一個小時!他們似乎已經能夠預料到武小富的成績會有多高了。

  這確定是保分?他們怎麼看著像是沖分啊。

  「這確定不是作弊嗎?我不信。」

  「是啊,絕對作弊了,這個難度的病例,做的竟然這麼快,這一定是作弊了。」

  ……

  幾個日子國的醫生,此時更是直接站了起來,這不是開玩笑的嗎?

  要知道,甲狀腺全切的記錄,就是日子國保持的,武小富這是要破記錄的節奏啊,這讓他們如何能夠容忍,還有甲乳外科手術,可是他們的日子國的強項,武小富耀眼也就算了,畢竟耀眼不一定就代表分高。

  可是這甲狀腺都下來了,眼看著就是要奪第一名的節奏,這讓他們怎麼能夠坐的住,這很有可能會影響他們的團隊排名的。

  只不過,不用等聞新翰他們說什麼,已經有工作人員出來主持現場了。

  「你們若是懷疑我們的公正性,還請後面去執委投訴,現在請保持安靜。」

  (本章完)

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