238.第235章 前輩們的故事
第235章 前輩們的故事
「黃主任，其實我覺得是可以的。只是一個松解術而已，咱們科室里的很多老哥，都能做得到。」方閒這般說。
松解術，其實就是清創術的一個變種，比清創術還要更加簡單，怎麼可能做不到呢？
應該是黃博航等人，不願意往這方面拓展，免得自找麻煩吧？
「方醫生，那就暫時先收幾個吧，反正這兩個病人也已經住院進來了。」黃博航見方閒堅持，也不好多說什麼。
只是話里話外間，有一種方閒你不要搞事情的態度在內，只是表達得很是隱晦。
方閒是來對口支援的沒錯，但你畢竟只是對口支援的，你還會回去，我們才是這裡的常駐醫生，我們該做什麼，要做什麼，也不是伱方閒說了算的。
掛斷電話的方閒，在沉吟間，又嘆了一口氣。
雖說每一種東西都有雙面性，但目前這醫學會的「登天梯」制度所帶來的反面效應，要遠遠比方閒想像得要更加深刻啊。
好像已經偏離了它原本的初衷，變得格外功利主義。
也不是說功利主義不好，認清自己的層次和能力，這是極好的事情。可當太多的人，都變得功利主義後，所帶來的後果，也是影響巨大的。
你說，別人有能力往上面走，這是一種錯誤麼？
其實也不是。
但是人才若是都往一個方向匯聚之後，所帶來的結果，必然是醫療資源的傾斜產生的更加不平衡性。
醫學會設立醫師等級制度以及醫學等級制度的初衷，其實是為了對醫療資源進行重排，讓真正優秀的人，去到更加好的崗位。
只是如此一來，造成的結果就是，大家都只想往好的崗位去了，差的崗位上，流動性自然很大，而且，只為求穩，不再求變。
想著我反正就是在這裡搞幾年而已，把一些基礎的東西做好，技術練上去後，我就跑了，我就去更好單位了。
至於這些基礎的疾病之外的病種，和我沒一毛錢的關係。
就好比，現在的這種松解術，這種技術不在創傷外科專科醫生常規考核的內容里，那麼很多人就不去做這樣的手術了。
對我的成長又沒什麼好處，反而可能會帶來麻煩，我何必節外生枝呢？
創傷外科的1級醫師等級認證和2級醫師等級認證，要考核什麼內容，我就去學什麼，只做什麼。
這樣一來，那醫學會的等級制度設定，豈不是就是量產定型的醫生了？
事實就是如此。
就算是方閒，也是在走這樣的老路，比如說方閒在碩士期間，就只是學習基礎技能，一些更加高深的技術模塊，方閒根本就沒有工夫去關注。
也就是現在，放下了很多包袱之後，再回頭去看，就發現，其實當初的自己，目光聚焦的點，也是非常狹隘的。
不過想要改變其他人的想法，肯定是非常難的。
……
翌日，周二。
早交班上，黃博航特意拿著科室里的常規病種與罕見病種的事情，交待了一遍：「我這裡特意提幾句啊。」
「我們醫院是縣一級醫院，所以呢，我們一定要清晰這個定位，明晰好，醫學會以及衛生健康委員會的政策性文件。」
「我們是相對基層的單位，需要做的就是保障好基礎的醫療衛生服務質量問題……」
沒有明確講，但話里話外的意思就是，希望方閒好好認清楚自己的定位和縣醫院的定位，不要搞事情。
說實話，現在這樣的局面，下鄉來之前，沒有任何人與方閒說起過，方閒也是第一次遇到，與上級或者說與職稱更高醫生理念和觀念不一致的情況。
反駁肯定是不能反駁的，這是人家的地盤，別人想要怎麼當家做主，那是別人的事情。
巴巴巴巴。
交班就此結束後，又來到查房環節。
在這個環節，黃博航還是又給足了方閒的面子，方閒也沒端著，有的說就說，沒得說也直白地提出來，並未因黃博航與自己的理念不一致，就端起架子，撩蹺子不幹了的事情。
查完房後，黃博航就主動地把方閒邀約到了主任的辦公室，並且還對跟著方閒的周希音說：「周醫生，你先隨便轉轉啊，等會兒我還有點事情找你。」
周希音點了點頭，她不用安排，每天她自己都給自己至少制訂了兩套方案和計劃，屬於是自主學習能力極強的那類人。
來到主任辦公室後，黃博航熱情地給方閒看了一杯茶，接著才說：「方醫生，您可別誤會什麼啊？我早上所說的話，絕對不是針對您，主要是，我們縣醫院啊，有我們自己的難處。」
方閒馬上點了點頭：「黃主任，那就是您誤會了。」
縣醫院有縣醫院的難處，這一點方閒之前就已經知道。
黃博航又眼珠子轉動了好幾圈後，才說：「方醫生，您肯定是有抱負的人，這一點我和覃主任都清楚，不過吧，我們和方醫生您這樣的高級人才不一樣。」
「或許對您來講，敢闖敢拼，對醫學領域的很多視野都是一覽無遺。」
「可於我們而言，這就是一份職業，在臨床上做事啊，不求有功，但求無過。」
「老老實實地做自己能做的事情，扎紮實實地練習自己可以練的，安全的一些醫療技術，正統的醫療技術，定一個好的單位，養家餬口，這才是正理。」
「您說對不？」
黃博航在細緻給方閒解釋，於他而言，方閒這樣的人，惹不起也得罪不起，只能是小心陪著啊。
黃博航只想維穩，順利地過度一個縣醫院主任的位置後，能夠混一個地級市醫院的帶組主任位置養老，就是黃博航想像的終點。他不希望在這個期間，出現什麼波折和差池。
方閒如今是對口支援、對口幫扶的醫師，說起來還是來鍍金的。
即便方閒技術精湛，但一旦出了什麼問題，他也要負連帶責任，這又何苦來哉？
短期內，要攻破一些原本縣醫院不會的病種治療，本就是扯淡的事情，還把自己置於險地。
醫療糾紛一旦發生，輕則被醫務科處理，上不封頂直至喪命。
這樣的醫療環境下，能少生波折，黃博航就想著少生波折好。
縣醫院治療一下急診創傷和骨折，就不錯了。
也沒有誰非要縣醫院搞一些有的沒的高難度病種治療，何必大動干戈？
當然咯，是，縣裡面是有一些病人的確需要除了創傷和骨折之外的治療方式，那他有的是地方去治療啊，張市人民醫院，湘省、魔都、京都，華國這麼多大醫院高個子頂著。
「是的，黃主任，之前是我考慮不周，所以才把這兩個患者收治了進來。」
「主要是我也沒這方面的經驗，讓您為難了。」黃博航給足了面子，方閒自然也要考慮到黃博航的難處。
沒有誰會要求一個縣醫院去攻克難題，只要維穩，把目前已經有的成熟醫療技術繼承發揚即可。
若是再過強求，便是己所不欲，卻施於人。
方閒也不喜歡被人逼著趕鴨子上架。
說起來，這縣人民醫院的創傷外科是慈縣人的，目前黃博航是病區主任，他就是第一負責人。
在別人的地盤，老實低調，是不會有錯的。
牛不喝水強按頭，是搞不得的，如果黃博航執意不想接觸新病種，那麼方閒也只能在這邊的創傷外科常規接診的已有病種方面出發，去做點事情。
否則關係鬧得太僵，別人直接不讓人配合你做手術或者其他的，自己還能跑回湘南大學附屬醫院去告狀？那多丟人啊。
黃博航則嘆了一口氣：「方醫生，我知道您可能覺得我是保守守舊，但現在的問題就是，學的東西，考試又不考，你學他幹啥呢？」
黃博航來了一句靈魂發問。
方閒瞬間啞口無言。
說白了，創傷外科2級專科醫師的等級考核裡面，沒有什麼截骨矯形術，也沒有什麼松解術這麼一說，你愛誰誰。
……
不過，黃博航終究還是給了方閒一定的面子。
方閒已經收進來的兩個病人，黃博航則讓科室里儘快安排做手術。陳芳鈡是管床醫生，由陳芳鈡全程與方閒對接手術的時間安排，做手術的時候，本組的所有人都得到位。
如此一來，黃博航的里子和面子都算是給足了，方閒也就先起身告辭，沒有多說。
只是出了辦公室門不久，周希音又被黃博航叫進了主任辦公室，也不知道說了些什麼。
方閒左右看了一圈，還是覺得，不能是環境適應你個人，需要自己去適應這麼個環境，方閒就先去了一趟醫生辦公室里。
「肖哥，鈡哥，一起喝杯咖啡不？」方閒進門後，就主動熱情地這麼招呼。
「方醫生喜歡喝咖啡啊？點外賣還是出去喝？」杜力肖立刻轉過頭來，眼睛瞬間一亮。
「先點吧，瑞幸可以不？」方閒之前開車的時候，看到過縣城裡有瑞幸的標誌。
「都行都行，方醫生，你等一下啊，我來點，你懶得定位了。」陳芳鈡笑嘻嘻地說。
陳芳鈡執意要請客，方閒也就沒和他多客氣。
本來就沒幾個錢，再講究推來推去，都快成菜市場裡買菜的大媽了。
不過，點單結束後，陳芳鈡則靠近低聲說：「方醫生，這小腿粘連的患者，真的可以通過松解，就恢復活動度啊？」
「松解術後，若是疤痕再生，該怎麼辦？」
陳芳鈡已經在科室里很久沒有看到過新鮮病例了，主要是不敢收，自己也不會治，當然只能以黃博航主任的意見為主，做能做的。
不能做的，一律往外推。
「自然就要預防疤痕再生，主要通過患者的康復訓練，被動活動，來避免再發粘連。」
「鈡哥，咱們科室，以前很久都沒做這樣的手術了嗎？」方閒好奇問。
關節僵硬，或者說下肢僵硬這樣的松解術，難度雖然不小，但如果縣醫院裡面的主任若是願意往這方面推進，應該說難度係數也不算特別高才對。
畢竟關節粘連這樣的病種，最多也只是二級病種而已。
「不做，以前的邢主任也不做。」
「大概意思就是，惹這麻煩幹嘛？」
「其實啊，也怪不得黃主任和邢主任不願意做，而是到了主任的位置後，需要維穩科室，才是第一要務。」
「方醫生你是不知道啊，我們這樣的縣醫院，下級醫生的流動性很大，黃主任他們根本不知道新進來的人到底都是些什麼樣的牛鬼蛇神。」
「越發不敢再冒進了。」陳芳鈡意有所指地說。
「嗯？」
「鈡哥，可以細說說，讓我漲一漲見識唄？」方閒好奇。
或許這就是黃博航等人，壓根不敢往新病種方向探索的原因。
「目前的鄉鎮醫院，基本上都是很多就業醫生的跳板，畢竟你也知道，如今都是按照學年制算了，只看個人的綜合能力嘛。」
「如此一來，很多人在暫時沒能夠找到很好的工作時，就會到縣醫院或者鎮醫院一級，臨時就職。」
「在這個過程中，有人是極為優秀的，但也有人，都壓根不知道他們是怎麼考試畢業的……」
「現在的縣醫院，如果缺了人，想要找一個常規且穩定能夠做清創縫合的人，都不容易。」
「當然，也有做得比較好的，且資質非常優秀的人才，可這樣的人，有的待幾個月就走了，有的只待小半年。最長的也就是一年左右，就會被其他好的醫院給撈走……」
方閒聞言，恍然大悟：「奧！~」
畢竟啊，曾經在醫學院裡打下各種奇葩規定江山的人，也是都已經工作了，或許再有突破也不一定。
緊接著，陳芳鈡又說：「方醫生，其實像你這樣的，對口支援和對口幫扶的醫生，我們醫院也不在少數，就我們科室，一年就有三四個之多。」
「不過就是，每個人下鄉之後，幫扶的病種和術式都不一樣。各自的擅長也不同。」
「上一次來的那位朱醫生，是省人民醫院的骨科副教授，他對口幫扶的病種是骨不連，上上一次則是骨盆的複雜骨折……」
方閒的眼珠子瞬間滑了好幾圈。
……
(本章完)
「黃主任，其實我覺得是可以的。只是一個松解術而已，咱們科室里的很多老哥，都能做得到。」方閒這般說。
松解術，其實就是清創術的一個變種，比清創術還要更加簡單，怎麼可能做不到呢？
應該是黃博航等人，不願意往這方面拓展，免得自找麻煩吧？
「方醫生，那就暫時先收幾個吧，反正這兩個病人也已經住院進來了。」黃博航見方閒堅持，也不好多說什麼。
只是話里話外間，有一種方閒你不要搞事情的態度在內，只是表達得很是隱晦。
方閒是來對口支援的沒錯，但你畢竟只是對口支援的，你還會回去，我們才是這裡的常駐醫生，我們該做什麼，要做什麼，也不是伱方閒說了算的。
掛斷電話的方閒，在沉吟間，又嘆了一口氣。
雖說每一種東西都有雙面性，但目前這醫學會的「登天梯」制度所帶來的反面效應，要遠遠比方閒想像得要更加深刻啊。
好像已經偏離了它原本的初衷，變得格外功利主義。
也不是說功利主義不好，認清自己的層次和能力，這是極好的事情。可當太多的人，都變得功利主義後，所帶來的後果，也是影響巨大的。
你說，別人有能力往上面走，這是一種錯誤麼？
其實也不是。
但是人才若是都往一個方向匯聚之後，所帶來的結果，必然是醫療資源的傾斜產生的更加不平衡性。
醫學會設立醫師等級制度以及醫學等級制度的初衷，其實是為了對醫療資源進行重排，讓真正優秀的人，去到更加好的崗位。
只是如此一來，造成的結果就是，大家都只想往好的崗位去了，差的崗位上，流動性自然很大，而且，只為求穩，不再求變。
想著我反正就是在這裡搞幾年而已，把一些基礎的東西做好，技術練上去後，我就跑了，我就去更好單位了。
至於這些基礎的疾病之外的病種，和我沒一毛錢的關係。
就好比，現在的這種松解術，這種技術不在創傷外科專科醫生常規考核的內容里，那麼很多人就不去做這樣的手術了。
對我的成長又沒什麼好處，反而可能會帶來麻煩，我何必節外生枝呢？
創傷外科的1級醫師等級認證和2級醫師等級認證，要考核什麼內容，我就去學什麼，只做什麼。
這樣一來，那醫學會的等級制度設定，豈不是就是量產定型的醫生了？
事實就是如此。
就算是方閒，也是在走這樣的老路，比如說方閒在碩士期間，就只是學習基礎技能，一些更加高深的技術模塊，方閒根本就沒有工夫去關注。
也就是現在，放下了很多包袱之後，再回頭去看，就發現，其實當初的自己，目光聚焦的點，也是非常狹隘的。
不過想要改變其他人的想法，肯定是非常難的。
……
翌日，周二。
早交班上，黃博航特意拿著科室里的常規病種與罕見病種的事情，交待了一遍：「我這裡特意提幾句啊。」
「我們醫院是縣一級醫院，所以呢，我們一定要清晰這個定位，明晰好，醫學會以及衛生健康委員會的政策性文件。」
「我們是相對基層的單位，需要做的就是保障好基礎的醫療衛生服務質量問題……」
沒有明確講，但話里話外的意思就是，希望方閒好好認清楚自己的定位和縣醫院的定位，不要搞事情。
說實話，現在這樣的局面，下鄉來之前，沒有任何人與方閒說起過，方閒也是第一次遇到，與上級或者說與職稱更高醫生理念和觀念不一致的情況。
反駁肯定是不能反駁的，這是人家的地盤，別人想要怎麼當家做主，那是別人的事情。
巴巴巴巴。
交班就此結束後，又來到查房環節。
在這個環節，黃博航還是又給足了方閒的面子，方閒也沒端著，有的說就說，沒得說也直白地提出來，並未因黃博航與自己的理念不一致，就端起架子，撩蹺子不幹了的事情。
查完房後，黃博航就主動地把方閒邀約到了主任的辦公室，並且還對跟著方閒的周希音說：「周醫生，你先隨便轉轉啊，等會兒我還有點事情找你。」
周希音點了點頭，她不用安排，每天她自己都給自己至少制訂了兩套方案和計劃，屬於是自主學習能力極強的那類人。
來到主任辦公室後，黃博航熱情地給方閒看了一杯茶，接著才說：「方醫生，您可別誤會什麼啊？我早上所說的話，絕對不是針對您，主要是，我們縣醫院啊，有我們自己的難處。」
方閒馬上點了點頭：「黃主任，那就是您誤會了。」
縣醫院有縣醫院的難處，這一點方閒之前就已經知道。
黃博航又眼珠子轉動了好幾圈後，才說：「方醫生，您肯定是有抱負的人，這一點我和覃主任都清楚，不過吧，我們和方醫生您這樣的高級人才不一樣。」
「或許對您來講，敢闖敢拼，對醫學領域的很多視野都是一覽無遺。」
「可於我們而言，這就是一份職業，在臨床上做事啊，不求有功，但求無過。」
「老老實實地做自己能做的事情，扎紮實實地練習自己可以練的，安全的一些醫療技術，正統的醫療技術，定一個好的單位，養家餬口，這才是正理。」
「您說對不？」
黃博航在細緻給方閒解釋，於他而言，方閒這樣的人，惹不起也得罪不起，只能是小心陪著啊。
黃博航只想維穩，順利地過度一個縣醫院主任的位置後，能夠混一個地級市醫院的帶組主任位置養老，就是黃博航想像的終點。他不希望在這個期間，出現什麼波折和差池。
方閒如今是對口支援、對口幫扶的醫師，說起來還是來鍍金的。
即便方閒技術精湛，但一旦出了什麼問題，他也要負連帶責任，這又何苦來哉？
短期內，要攻破一些原本縣醫院不會的病種治療，本就是扯淡的事情，還把自己置於險地。
醫療糾紛一旦發生，輕則被醫務科處理，上不封頂直至喪命。
這樣的醫療環境下，能少生波折，黃博航就想著少生波折好。
縣醫院治療一下急診創傷和骨折，就不錯了。
也沒有誰非要縣醫院搞一些有的沒的高難度病種治療，何必大動干戈？
當然咯，是，縣裡面是有一些病人的確需要除了創傷和骨折之外的治療方式，那他有的是地方去治療啊，張市人民醫院，湘省、魔都、京都，華國這麼多大醫院高個子頂著。
「是的，黃主任，之前是我考慮不周，所以才把這兩個患者收治了進來。」
「主要是我也沒這方面的經驗，讓您為難了。」黃博航給足了面子，方閒自然也要考慮到黃博航的難處。
沒有誰會要求一個縣醫院去攻克難題，只要維穩，把目前已經有的成熟醫療技術繼承發揚即可。
若是再過強求，便是己所不欲，卻施於人。
方閒也不喜歡被人逼著趕鴨子上架。
說起來，這縣人民醫院的創傷外科是慈縣人的，目前黃博航是病區主任，他就是第一負責人。
在別人的地盤，老實低調，是不會有錯的。
牛不喝水強按頭，是搞不得的，如果黃博航執意不想接觸新病種，那麼方閒也只能在這邊的創傷外科常規接診的已有病種方面出發，去做點事情。
否則關係鬧得太僵，別人直接不讓人配合你做手術或者其他的，自己還能跑回湘南大學附屬醫院去告狀？那多丟人啊。
黃博航則嘆了一口氣：「方醫生，我知道您可能覺得我是保守守舊，但現在的問題就是，學的東西，考試又不考，你學他幹啥呢？」
黃博航來了一句靈魂發問。
方閒瞬間啞口無言。
說白了，創傷外科2級專科醫師的等級考核裡面，沒有什麼截骨矯形術，也沒有什麼松解術這麼一說，你愛誰誰。
……
不過，黃博航終究還是給了方閒一定的面子。
方閒已經收進來的兩個病人，黃博航則讓科室里儘快安排做手術。陳芳鈡是管床醫生，由陳芳鈡全程與方閒對接手術的時間安排，做手術的時候，本組的所有人都得到位。
如此一來，黃博航的里子和面子都算是給足了，方閒也就先起身告辭，沒有多說。
只是出了辦公室門不久，周希音又被黃博航叫進了主任辦公室，也不知道說了些什麼。
方閒左右看了一圈，還是覺得，不能是環境適應你個人，需要自己去適應這麼個環境，方閒就先去了一趟醫生辦公室里。
「肖哥，鈡哥，一起喝杯咖啡不？」方閒進門後，就主動熱情地這麼招呼。
「方醫生喜歡喝咖啡啊？點外賣還是出去喝？」杜力肖立刻轉過頭來，眼睛瞬間一亮。
「先點吧，瑞幸可以不？」方閒之前開車的時候，看到過縣城裡有瑞幸的標誌。
「都行都行，方醫生，你等一下啊，我來點，你懶得定位了。」陳芳鈡笑嘻嘻地說。
陳芳鈡執意要請客，方閒也就沒和他多客氣。
本來就沒幾個錢，再講究推來推去，都快成菜市場裡買菜的大媽了。
不過，點單結束後，陳芳鈡則靠近低聲說：「方醫生，這小腿粘連的患者，真的可以通過松解，就恢復活動度啊？」
「松解術後，若是疤痕再生，該怎麼辦？」
陳芳鈡已經在科室里很久沒有看到過新鮮病例了，主要是不敢收，自己也不會治，當然只能以黃博航主任的意見為主，做能做的。
不能做的，一律往外推。
「自然就要預防疤痕再生，主要通過患者的康復訓練，被動活動，來避免再發粘連。」
「鈡哥，咱們科室，以前很久都沒做這樣的手術了嗎？」方閒好奇問。
關節僵硬，或者說下肢僵硬這樣的松解術，難度雖然不小，但如果縣醫院裡面的主任若是願意往這方面推進，應該說難度係數也不算特別高才對。
畢竟關節粘連這樣的病種，最多也只是二級病種而已。
「不做，以前的邢主任也不做。」
「大概意思就是，惹這麻煩幹嘛？」
「其實啊，也怪不得黃主任和邢主任不願意做，而是到了主任的位置後，需要維穩科室，才是第一要務。」
「方醫生你是不知道啊，我們這樣的縣醫院，下級醫生的流動性很大，黃主任他們根本不知道新進來的人到底都是些什麼樣的牛鬼蛇神。」
「越發不敢再冒進了。」陳芳鈡意有所指地說。
「嗯？」
「鈡哥，可以細說說，讓我漲一漲見識唄？」方閒好奇。
或許這就是黃博航等人，壓根不敢往新病種方向探索的原因。
「目前的鄉鎮醫院，基本上都是很多就業醫生的跳板，畢竟你也知道，如今都是按照學年制算了，只看個人的綜合能力嘛。」
「如此一來，很多人在暫時沒能夠找到很好的工作時，就會到縣醫院或者鎮醫院一級，臨時就職。」
「在這個過程中，有人是極為優秀的，但也有人，都壓根不知道他們是怎麼考試畢業的……」
「現在的縣醫院，如果缺了人，想要找一個常規且穩定能夠做清創縫合的人，都不容易。」
「當然，也有做得比較好的，且資質非常優秀的人才，可這樣的人，有的待幾個月就走了，有的只待小半年。最長的也就是一年左右，就會被其他好的醫院給撈走……」
方閒聞言，恍然大悟：「奧！~」
畢竟啊，曾經在醫學院裡打下各種奇葩規定江山的人，也是都已經工作了，或許再有突破也不一定。
緊接著，陳芳鈡又說：「方醫生，其實像你這樣的，對口支援和對口幫扶的醫生，我們醫院也不在少數，就我們科室，一年就有三四個之多。」
「不過就是，每個人下鄉之後，幫扶的病種和術式都不一樣。各自的擅長也不同。」
「上一次來的那位朱醫生，是省人民醫院的骨科副教授，他對口幫扶的病種是骨不連，上上一次則是骨盆的複雜骨折……」
方閒的眼珠子瞬間滑了好幾圈。
……
(本章完)