第193章 更變態程度（求訂閱）
第193章 更變態程度（求訂閱）
「那你就趕緊先回醫院！」
「剛剛黃先明給我打電話，科室里來了幾個非常難纏的急診，其中有兩個，都搞不定。」譚中玉的聲音略顯惱火。
「師父，難道是丁霄教授和杜仲華教授不在科室里麼？」周岩青有些疑惑著問。
「在！~」
「杜仲華已經上了一台了！」
「丁霄？」
「算了，你先趕回醫院裡看看是什麼情況吧。」
「你落地了多久？」譚中玉終究，還是關心了一下周岩青的個人問題。
「師父，我剛落地一個小時，現在在吃飯。」周岩青如實回道。
「打包，路上吃！~」譚中玉快速地想了一個折中方案。
周岩青聞言說了聲好。
而後歉意地看向了對面的陳瑜：「科室里來了幾個病人，我要去看看情況，我師父不在科室里。」
「小石頭，那我們打包吧，你帶一份，我先點個外賣墊一墊，等你手術完了，我們再當宵夜吃。」
陳瑜說話間，手裡已經出現了幾個外賣盒子。
赫然是剛剛周岩青打電話的時候，陳瑜就去拿了打包盒了。
周岩青盛了半盒飯，半盒菜。
陳瑜則是將剩餘的菜全部都打包了，用了四個大圓形的盒子，一個四方盒。
兩人為了慶祝周岩青拿到了特等獎，是點了六個菜的，其中四個都是硬菜。
出門前就打了車，剛好到門口時，周岩青二人就正好上了車。
周岩青只是看向陳瑜的第一瞬間，陳瑜就道：「先送你去醫院，到時候我再改目的地。」
「或者我直接去你住的小區也行，反正我行李也在那裡。」
周岩青點頭，而後在車上就開始乾飯。
司機師傅一下子沒反應過來，笑著道：「大兄弟，你們在飯店裡面好好坐著不吃，怎麼打包在車上吃呢？」
「這是什麼新鮮說法？」
「我要去上急診手術，十萬火急。」周岩青道。
「喲嚯！~」那司機回頭看了周岩青一眼，看到周岩青正在狼吞虎咽，僅僅等紅綠燈半分鐘的時間，三分之一盒飯已經見了底。
「好說，我知道有幾個不拍的地方，到時候給你繞過去！」那司機師傅過了紅綠燈之後，就直接將速度加到很快的速度，在馬路上，飄來飄去。
情況緊急，周岩青下了車之後，就直接奔著急診手術室而去，並且還給田超打了電話：「田超，哪個手術間？」
「急診手術室5間，青哥，你回來了嗎？那可真是太好了。」
田超在電話的另外一頭，欣喜萬分說：「祝哥，周師兄回來了，周岩青哥回來了。」
田超一連用了兩個稱呼！
「趕緊讓他過來。」寧祝這會兒的語氣亂顫。
周岩青回了一句:「已經進更衣室了。」
而後周岩青就掛斷了電話！
如果說譚中玉的催促讓周岩青的心神不安的話，那麼寧祝被嚇成這樣的語氣，更讓周岩青覺得事情沒那麼簡單。
「不會是有生命危險吧？」周岩青喃喃著，鞋子都沒有往鞋櫃裡放，就直接穿著膠質拖鞋跑了進去。
守更衣室的老大爺看到周岩青年輕則跟著後面罵：「你鞋子放一下，你TM鞋子…我嬲你的…」
周岩青找到了自己柜子之後，直接把自己先脫光，而後先穿褲子，穿完褲子就一邊跑，一邊穿衣服。
上樓的時候才開始戴口罩。
到了樓梯口才把帽子戴好。
也不負責整理了，直接就跑到了急診手術室4-5間之間的洗手池開始洗手。
踩開手術室的門之後就直接開始穿衣服。
這時候，周岩青才問：「祝哥，現在什麼情況？」
「這個病人的大腿中段離斷了，我本來是打算做斷肢再植的，結果術中生命體徵不穩定。」
「也沒有其他地方的失血！」
「這邊，止不住！~」寧祝聲音有點急切。
病人是麻醉，患者在外面。
「是單純的下肢離斷嗎？要不要請創傷外科的人來一趟？」周岩青建議。
「他們來個毛線，今天的急診像是瘋了一樣，附近有人將剎車當油門踩了，撞了十幾個。」
「創傷外科的人比我們還忙。」
「我們這個患者是一條腿掉進了攪拌機里，還好及時停得快，不然就沒有我們手術的機會了。」寧祝一邊吐槽，一邊急切地等著周岩青上台幫他一起做手術。
周岩青往台上一看，便看到了這個患者的股動脈的股鞘處，動靜脈在不斷地滲血！
如果不是寧祝大哥及時將血止了一部分，估計這個病人就真的可能掛掉了。
再看離斷的斷面，離斷面可以說是亂七八糟。但患者的下肢其他截面其實還好。
「這是進了攪拌機？」周岩青問，帶著疑惑。
「病人的工友是這麼說的，我當時接診的時候也來不及多問了。」
「還有幾個病人，是車禍送來的，杜仲華教授和丁霄教授兩人已經上台了。」
「黃先明老師也到了台上，我不得不上來了。」寧祝回道。
「手術刀！~」周岩青對正對面的凌啟源師兄喊。
「給！岩青，我們是要幹嘛？」凌啟源問。
這是一個非常好的疑難雜症病例，如果可以吃透的話，對自己以後的職業也有極大好處。
「血管探查！~」周岩青說著，就接過了凌啟源遞來的刀，從右下腹部的殘面切了進去，順著腹股溝的走向，直接切開了皮膚和皮下組織。
看到周岩青這麼做，寧祝都緊了緊眉頭：「岩青，一般只有創傷外科和血管外科才可以探查？」
「我們手外科探查骨盆內血腫，能搞得定麼？」
想要對血腫進行探查處理，需要有一定的止血術功底，手外科的大部分手術，都是相對直接的，更多的是看縫合術以及以縫合術為基礎的專科基礎技能的熟練度水平。
真正需要用到止血術基本功的時候，少之又少。
創傷外科不一樣，創傷外科是非常重視清創術和止血術的。
「暫時也只能這樣了，先保命，再治病！~」
「這個病人，創傷外科在急診科會診過沒有？」周岩青問。
其實不該是他質問寧祝，只是當時周岩青不在場，因此對於會診的流程和順序並不清楚。
「會診過了，沒發現什麼問題！~」
「我再打電話的時候，創傷外科也沒人能走得開了。」
「喊一個博士過來，還不如我自己搞。」寧祝回道。
……
周岩青沒有等寧祝的答案，快速地就將股鞘以及股鞘下的結構全部切開了。
周岩青之所以敢打開腹腔，去探查骨盆內，是依託於目前非常強大的切開術。
幾乎是寧祝等人說話的時間，周岩青就已經將層次的暴露推進到了腹腔內部！
打開了腹腔之後，周岩青便看到了裡面巨大的血腫。
血腫鮮紅，溫熱未退！
看到這一幕，周岩青便道：「我懷疑這個患者的下肢，是被絞扯下來的。」
「不過現在追究這些沒有意義，還是要先止血！」
「不要動！」周岩青看到對面的凌啟源師兄一看到血腫就要伸負壓吸引器，趕緊阻止道。
凌啟源的吸引器凝滯在了半空。
寧祝則是將凌啟源手裡的負壓吸引器一搶，而後看向凌啟源道：「不要亂搞！~」
凌啟源吞咽了幾口唾沫，眨了眨眼睛，並未進行反駁。
周岩青拿起了鑷子之後，才讓幾人通過拉鉤將腹腔的上層面打開，內里便出現了腹腔內的腸腔臟器。
「止血鉗！」周岩青雖然心裡也有點慌張，但因為止血術也有一定的水平，也沒有那麼恐懼。
拿到止血鉗之後，周岩青對田超道：「田超，再給創傷外科的住院總打一個電話，就說是腹腔內血腫，他們要再派個人！」
「好！~」田超馬上出門去打電話了，不敢打擾到周岩青的操作。
腹腔內血腫，乃是骨科最為兇險的病種之一，搞不好就是要鬧出人命的。
周岩青的止血術也是專家級，他打電話給創傷外科的住院總，只是讓對方過來上個台，而不是讓對方來救台。
那位大哥的真實實力還未必有周岩青厲害。
周岩青快速地將幾把止血鉗翻進了腹腔內後，肉眼看得到的血液滲出似乎是減緩了一些。
「祝哥，吸一下血腫吧。吸最上面的一層，不要太深了。」
「避免血凝塊更深層還有活動性的出血，我們打開了血凝塊之後，出血將會更加嚴重。」周岩青吩咐。
「好的！」寧祝馬上讀懂了周岩青的意思。
周岩青要像是切千層餅一般地層層深入，一步一步地尋找可能破裂的動脈血管。
這個患者，正如周岩青所說，看起來是下肢的規則離斷傷，很有可能是經受過攪扯損傷機制的。
也就是說，他的軟組織是經過牽拉的。
以股動脈以底的近端血管，可能受到過牽拉，當然，也可能包括股靜脈。
只是在進醫院的時候，血管壁還未出現太大結構性的損傷，但隨著血管的裂隙越來越大，血管壁的破口也越來越多。
直到寧祝上台之後，終於血管壁出現了破口。
使得骨盆內的血腫緩慢形成……
這樣的口子，不只有一個。
如果不是周岩青及時趕到的話，可能病人就會因為「病因未知」而猝死在手術台上。
「沒有看到活動性的出血！」寧祝吸完了一層血凝塊後，說道。
「那就繼續往下，慢慢剝離。」周岩青道。
周岩青的創傷外科基礎理論，沒有手外科這麼系統化，對於骨盆內血腫的治療，沒有手外科這麼專業。
這時候，他只能用自己已有的知識去慢慢解決未知的理論問題。
正在這時，田超拿著電話從外面重新走了進來：「師兄，創傷外科的杜哥說馬上過來。」
台上的人都不為所動。
因為只是在寧祝將血凝塊給吸走之後，留下空隙使得血管的裂空再一次噴血的第一瞬間，周岩青右手上的止血鉗，就如同是貓看到了老鼠一樣地撲了上去。
而後精準地夾住了出血動脈的近側端。
操作果斷而乾脆！
寧祝吞咽了兩口唾沫，看向了周岩青，仿佛看到了殘影似的。
「祝哥，你繼續，慢慢推進，其他的暫時可以交給我！」周岩青道。
寧祝看到了周岩青的操作之後，才真正地放心了，開始有條不紊地繼續深入地清洗血腫！
「血壓稍微穩定了一點。但高壓還是不高。」麻醉醫生給寧祝等人給了一句正反饋地回復。
寧祝才終於舒緩了一口氣。
如果不是周岩青的話，這一次，這個病人可能就要真的交代在手術台上了。
創傷外科說了沒問題，最後又因為骨盆血腫而沒了，創傷外科的住院總真的會脫一層皮。
不過，對內是創傷外科出事，對外就是整個骨科的水平都會被質疑一段時間。
興許什麼骨科外科醫生就是木匠，手外科醫生就只是裁縫這樣的言辭，又會興起波浪。
「咻！~」周岩青在大概一分鐘後和三分鐘後，又是分別將一把止血鉗給塞了進去，恰到好處地將血管的近側端給夾閉了。
差不多就正好是這個時候，手術室的門才終於被踩開，忽然是創傷外科的住院總杜世斌。
杜世斌進門之後，一看到周岩青等人的術野，當時魂都嚇得冒出來了。
冷汗布滿了額頭，聲音細速：「這是我之前看過的那個病人？」
寧祝點了點頭：「斌哥，對的！」
「骨盆內血腫！」
「我草！」杜世斌確定之後趕緊轉身：「我去叫人，你們等一會兒啊！~」
「不不不，你們先搞，不要莽撞，我去叫人。」
杜世斌看過之後，就直接被嚇跑了。
這不是杜世斌不願意負責，而正是他願意負責，才說著自己要出去喊人。
不然的話，這樣的病種給他來處理，就是把他往火坑裡推，也是對病人不負責任的表現。
寧祝看著創傷外科出身的杜世斌都是這樣的態度，再轉身看到周岩青的表情依舊如常，想到周岩青從進門開始，就沒有慌亂過。
心裡則是對周岩青的更變態程度，往上推了好幾層！
(本章完)
「那你就趕緊先回醫院！」
「剛剛黃先明給我打電話，科室里來了幾個非常難纏的急診，其中有兩個，都搞不定。」譚中玉的聲音略顯惱火。
「師父，難道是丁霄教授和杜仲華教授不在科室里麼？」周岩青有些疑惑著問。
「在！~」
「杜仲華已經上了一台了！」
「丁霄？」
「算了，你先趕回醫院裡看看是什麼情況吧。」
「你落地了多久？」譚中玉終究，還是關心了一下周岩青的個人問題。
「師父，我剛落地一個小時，現在在吃飯。」周岩青如實回道。
「打包，路上吃！~」譚中玉快速地想了一個折中方案。
周岩青聞言說了聲好。
而後歉意地看向了對面的陳瑜：「科室里來了幾個病人，我要去看看情況，我師父不在科室里。」
「小石頭，那我們打包吧，你帶一份，我先點個外賣墊一墊，等你手術完了，我們再當宵夜吃。」
陳瑜說話間，手裡已經出現了幾個外賣盒子。
赫然是剛剛周岩青打電話的時候，陳瑜就去拿了打包盒了。
周岩青盛了半盒飯，半盒菜。
陳瑜則是將剩餘的菜全部都打包了，用了四個大圓形的盒子，一個四方盒。
兩人為了慶祝周岩青拿到了特等獎，是點了六個菜的，其中四個都是硬菜。
出門前就打了車，剛好到門口時，周岩青二人就正好上了車。
周岩青只是看向陳瑜的第一瞬間，陳瑜就道：「先送你去醫院，到時候我再改目的地。」
「或者我直接去你住的小區也行，反正我行李也在那裡。」
周岩青點頭，而後在車上就開始乾飯。
司機師傅一下子沒反應過來，笑著道：「大兄弟，你們在飯店裡面好好坐著不吃，怎麼打包在車上吃呢？」
「這是什麼新鮮說法？」
「我要去上急診手術，十萬火急。」周岩青道。
「喲嚯！~」那司機回頭看了周岩青一眼，看到周岩青正在狼吞虎咽，僅僅等紅綠燈半分鐘的時間，三分之一盒飯已經見了底。
「好說，我知道有幾個不拍的地方，到時候給你繞過去！」那司機師傅過了紅綠燈之後，就直接將速度加到很快的速度，在馬路上，飄來飄去。
情況緊急，周岩青下了車之後，就直接奔著急診手術室而去，並且還給田超打了電話：「田超，哪個手術間？」
「急診手術室5間，青哥，你回來了嗎？那可真是太好了。」
田超在電話的另外一頭，欣喜萬分說：「祝哥，周師兄回來了，周岩青哥回來了。」
田超一連用了兩個稱呼！
「趕緊讓他過來。」寧祝這會兒的語氣亂顫。
周岩青回了一句:「已經進更衣室了。」
而後周岩青就掛斷了電話！
如果說譚中玉的催促讓周岩青的心神不安的話，那麼寧祝被嚇成這樣的語氣，更讓周岩青覺得事情沒那麼簡單。
「不會是有生命危險吧？」周岩青喃喃著，鞋子都沒有往鞋櫃裡放，就直接穿著膠質拖鞋跑了進去。
守更衣室的老大爺看到周岩青年輕則跟著後面罵：「你鞋子放一下，你TM鞋子…我嬲你的…」
周岩青找到了自己柜子之後，直接把自己先脫光，而後先穿褲子，穿完褲子就一邊跑，一邊穿衣服。
上樓的時候才開始戴口罩。
到了樓梯口才把帽子戴好。
也不負責整理了，直接就跑到了急診手術室4-5間之間的洗手池開始洗手。
踩開手術室的門之後就直接開始穿衣服。
這時候，周岩青才問：「祝哥，現在什麼情況？」
「這個病人的大腿中段離斷了，我本來是打算做斷肢再植的，結果術中生命體徵不穩定。」
「也沒有其他地方的失血！」
「這邊，止不住！~」寧祝聲音有點急切。
病人是麻醉，患者在外面。
「是單純的下肢離斷嗎？要不要請創傷外科的人來一趟？」周岩青建議。
「他們來個毛線，今天的急診像是瘋了一樣，附近有人將剎車當油門踩了，撞了十幾個。」
「創傷外科的人比我們還忙。」
「我們這個患者是一條腿掉進了攪拌機里，還好及時停得快，不然就沒有我們手術的機會了。」寧祝一邊吐槽，一邊急切地等著周岩青上台幫他一起做手術。
周岩青往台上一看，便看到了這個患者的股動脈的股鞘處，動靜脈在不斷地滲血！
如果不是寧祝大哥及時將血止了一部分，估計這個病人就真的可能掛掉了。
再看離斷的斷面，離斷面可以說是亂七八糟。但患者的下肢其他截面其實還好。
「這是進了攪拌機？」周岩青問，帶著疑惑。
「病人的工友是這麼說的，我當時接診的時候也來不及多問了。」
「還有幾個病人，是車禍送來的，杜仲華教授和丁霄教授兩人已經上台了。」
「黃先明老師也到了台上，我不得不上來了。」寧祝回道。
「手術刀！~」周岩青對正對面的凌啟源師兄喊。
「給！岩青，我們是要幹嘛？」凌啟源問。
這是一個非常好的疑難雜症病例，如果可以吃透的話，對自己以後的職業也有極大好處。
「血管探查！~」周岩青說著，就接過了凌啟源遞來的刀，從右下腹部的殘面切了進去，順著腹股溝的走向，直接切開了皮膚和皮下組織。
看到周岩青這麼做，寧祝都緊了緊眉頭：「岩青，一般只有創傷外科和血管外科才可以探查？」
「我們手外科探查骨盆內血腫，能搞得定麼？」
想要對血腫進行探查處理，需要有一定的止血術功底，手外科的大部分手術，都是相對直接的，更多的是看縫合術以及以縫合術為基礎的專科基礎技能的熟練度水平。
真正需要用到止血術基本功的時候，少之又少。
創傷外科不一樣，創傷外科是非常重視清創術和止血術的。
「暫時也只能這樣了，先保命，再治病！~」
「這個病人，創傷外科在急診科會診過沒有？」周岩青問。
其實不該是他質問寧祝，只是當時周岩青不在場，因此對於會診的流程和順序並不清楚。
「會診過了，沒發現什麼問題！~」
「我再打電話的時候，創傷外科也沒人能走得開了。」
「喊一個博士過來，還不如我自己搞。」寧祝回道。
……
周岩青沒有等寧祝的答案，快速地就將股鞘以及股鞘下的結構全部切開了。
周岩青之所以敢打開腹腔，去探查骨盆內，是依託於目前非常強大的切開術。
幾乎是寧祝等人說話的時間，周岩青就已經將層次的暴露推進到了腹腔內部！
打開了腹腔之後，周岩青便看到了裡面巨大的血腫。
血腫鮮紅，溫熱未退！
看到這一幕，周岩青便道：「我懷疑這個患者的下肢，是被絞扯下來的。」
「不過現在追究這些沒有意義，還是要先止血！」
「不要動！」周岩青看到對面的凌啟源師兄一看到血腫就要伸負壓吸引器，趕緊阻止道。
凌啟源的吸引器凝滯在了半空。
寧祝則是將凌啟源手裡的負壓吸引器一搶，而後看向凌啟源道：「不要亂搞！~」
凌啟源吞咽了幾口唾沫，眨了眨眼睛，並未進行反駁。
周岩青拿起了鑷子之後，才讓幾人通過拉鉤將腹腔的上層面打開，內里便出現了腹腔內的腸腔臟器。
「止血鉗！」周岩青雖然心裡也有點慌張，但因為止血術也有一定的水平，也沒有那麼恐懼。
拿到止血鉗之後，周岩青對田超道：「田超，再給創傷外科的住院總打一個電話，就說是腹腔內血腫，他們要再派個人！」
「好！~」田超馬上出門去打電話了，不敢打擾到周岩青的操作。
腹腔內血腫，乃是骨科最為兇險的病種之一，搞不好就是要鬧出人命的。
周岩青的止血術也是專家級，他打電話給創傷外科的住院總，只是讓對方過來上個台，而不是讓對方來救台。
那位大哥的真實實力還未必有周岩青厲害。
周岩青快速地將幾把止血鉗翻進了腹腔內後，肉眼看得到的血液滲出似乎是減緩了一些。
「祝哥，吸一下血腫吧。吸最上面的一層，不要太深了。」
「避免血凝塊更深層還有活動性的出血，我們打開了血凝塊之後，出血將會更加嚴重。」周岩青吩咐。
「好的！」寧祝馬上讀懂了周岩青的意思。
周岩青要像是切千層餅一般地層層深入，一步一步地尋找可能破裂的動脈血管。
這個患者，正如周岩青所說，看起來是下肢的規則離斷傷，很有可能是經受過攪扯損傷機制的。
也就是說，他的軟組織是經過牽拉的。
以股動脈以底的近端血管，可能受到過牽拉，當然，也可能包括股靜脈。
只是在進醫院的時候，血管壁還未出現太大結構性的損傷，但隨著血管的裂隙越來越大，血管壁的破口也越來越多。
直到寧祝上台之後，終於血管壁出現了破口。
使得骨盆內的血腫緩慢形成……
這樣的口子，不只有一個。
如果不是周岩青及時趕到的話，可能病人就會因為「病因未知」而猝死在手術台上。
「沒有看到活動性的出血！」寧祝吸完了一層血凝塊後，說道。
「那就繼續往下，慢慢剝離。」周岩青道。
周岩青的創傷外科基礎理論，沒有手外科這麼系統化，對於骨盆內血腫的治療，沒有手外科這麼專業。
這時候，他只能用自己已有的知識去慢慢解決未知的理論問題。
正在這時，田超拿著電話從外面重新走了進來：「師兄，創傷外科的杜哥說馬上過來。」
台上的人都不為所動。
因為只是在寧祝將血凝塊給吸走之後，留下空隙使得血管的裂空再一次噴血的第一瞬間，周岩青右手上的止血鉗，就如同是貓看到了老鼠一樣地撲了上去。
而後精準地夾住了出血動脈的近側端。
操作果斷而乾脆！
寧祝吞咽了兩口唾沫，看向了周岩青，仿佛看到了殘影似的。
「祝哥，你繼續，慢慢推進，其他的暫時可以交給我！」周岩青道。
寧祝看到了周岩青的操作之後，才真正地放心了，開始有條不紊地繼續深入地清洗血腫！
「血壓稍微穩定了一點。但高壓還是不高。」麻醉醫生給寧祝等人給了一句正反饋地回復。
寧祝才終於舒緩了一口氣。
如果不是周岩青的話，這一次，這個病人可能就要真的交代在手術台上了。
創傷外科說了沒問題，最後又因為骨盆血腫而沒了，創傷外科的住院總真的會脫一層皮。
不過，對內是創傷外科出事，對外就是整個骨科的水平都會被質疑一段時間。
興許什麼骨科外科醫生就是木匠，手外科醫生就只是裁縫這樣的言辭，又會興起波浪。
「咻！~」周岩青在大概一分鐘後和三分鐘後，又是分別將一把止血鉗給塞了進去，恰到好處地將血管的近側端給夾閉了。
差不多就正好是這個時候，手術室的門才終於被踩開，忽然是創傷外科的住院總杜世斌。
杜世斌進門之後，一看到周岩青等人的術野，當時魂都嚇得冒出來了。
冷汗布滿了額頭，聲音細速：「這是我之前看過的那個病人？」
寧祝點了點頭：「斌哥，對的！」
「骨盆內血腫！」
「我草！」杜世斌確定之後趕緊轉身：「我去叫人，你們等一會兒啊！~」
「不不不，你們先搞，不要莽撞，我去叫人。」
杜世斌看過之後，就直接被嚇跑了。
這不是杜世斌不願意負責，而正是他願意負責，才說著自己要出去喊人。
不然的話，這樣的病種給他來處理，就是把他往火坑裡推，也是對病人不負責任的表現。
寧祝看著創傷外科出身的杜世斌都是這樣的態度，再轉身看到周岩青的表情依舊如常，想到周岩青從進門開始，就沒有慌亂過。
心裡則是對周岩青的更變態程度，往上推了好幾層！
(本章完)