第287章 睡得好嗎
第287章 睡得好嗎
一天過去了，趙一霖用審視的目光看著劉牧樵。
「別這樣看著我，我說了兩天時間，才一天多。」劉牧樵做完一個腦幹穿刺的，很認真地對趙一霖說。
「昨晚，還睡得香嗎？」
「很香啊。」
「沒人來砸門了？」
「有啊，上半夜砸了一次。」
「然後，你就又打了一個電話，就安靜了？」
「是的。」
「你確定，今晚不會再有砸門的？」
「應該不會有了吧。」
「嚯！想不到，你還有一手啊。」
正說著，劉牧樵的手機響了。
電話里傳來司馬林毅的聲音，他說：「牧樵同學啊，好久不見了，最近還好嗎？」
劉牧樵微微一笑。
「司馬教授，上班了嗎？」
「怎麼說呢？半做半歇吧。」
「哪天來看看你？」
「還要等什麼日子，今天吧，我請你。」
「今天？」
「對，今天，現在你有空嗎？我請你吃飯，並且，想請你看一個病人，出診費照你的規矩。」
「哈，司馬教授，不瞞你說，你知道我的出診費漲價了嗎？」
「多少？」
「三萬。」
只聽得那邊「嘶」了一聲，一口涼氣吸得悠長。
作為省級專家的司馬林毅，過去沒少出診過，3千、5千。即便是附屬醫院的郝教授，也就是5千這個價。而京城過來的大教授，行情也是1萬，多的12萬。外科手術多一點，15萬。
而你劉牧樵，出診費3萬，這可是一流專家的手術費了。
才過了多久？
離上次京城的學術會議才短短几個月時間，你劉牧樵竟然成了國家一流專家了？
不淡定。
過了好一會，回過神來。
「友情價呢？」
「友情價，打對摺。」
「一萬五？人家還是出不起。」
「那你說個價吧。」
「還是你說，我這人，臉薄，不好意思開口。」
劉牧樵哈哈一笑，說：「也行，我友情出診，一分不收。」
「條件呢？」
「就是我昨天開的。」
「萬一人家不答應？」
「那好說，我轉身就走。」
電話掛了。
趙一霖疑惑地說，「你這是搞什麼鬼？還把司馬林毅給搭上了？」
劉牧樵哈哈一笑，說：「司馬林毅也不是什麼好鳥，搭上他，也沒有什麼大不了的。」
「劉牧樵，我提醒你喲，醫生打架也必須脫了白大褂才打，你要記得你的身份喲。」
劉牧樵哈哈一笑，「你竟然給我講道德？你放心，我，治病歸治病，復仇歸復仇。」
趙一霖看著劉牧樵的背影，嘆了一口氣，搖了搖頭，心裡念了一句，「長江後浪推前浪，前浪死在沙灘上啊，太形象了。」
然後拿出電話，撥通了一個號碼，說：「那事，你別管了，今後，你也改一改，江湖上，你別再插手，劉牧樵希望你做真正的企業家，你，今後怎麼辦，不需要我多教你吧？」
那邊說，「我懂了，放心吧，我會以司馬月為榜樣，做一個出色的企業家。」
劉牧樵出了醫院大門，又回來了，他不急於去省立醫院，他去了普外科，帶著兩個徒弟檢查30個傷口不癒合的病人。
今天才周三，離周末做清創縫合還早。
劉牧樵故意拖延一下時間，他決定玩幾個傷口。
三十個病號，並不一定都住滿一周等周六才做手術，看看，有沒有熟了的桃子，先摘幾個嘗嘗。
蔣薇薇一聽劉牧樵要提前做清創縫合，趕緊停了手中的活，跟著上來了。
她想學。
她想跟劉牧樵學。
這是一門好手藝啊。
最近，安泰醫院出名了，遠近的傷口不癒合的病人紛紛到醫院來就診，但是，規定很嚴格，一周只能夠接受30個病人。
供求關係出現矛盾，普外科醫生一個個就成了香餑餑，求情的人海了去。
過去，外科醫生並不很重視這一門技巧，覺得換藥，處理傷口是一件太過平常的技術，幾乎沒人深入去鑽研這門技術。
現在一看，不對，過去的觀念錯了，原來，一門小小的技術，原來可以出大成就的。所以，紛紛要跟劉牧樵學。
今天蔣薇薇這一組沒有安排手術，正好跟著劉牧樵學學換藥和清創縫合。
劉牧樵挑了幾個患者，一個是背部有感染的，深部膿腫，上個星期進院的。
打開傷口，第一件事就是聞一聞。
聞，是有技巧的，你得知道聞什麼，什麼味道表示什麼感染，什麼的味道說明可以縫合了。
這一關就難住了很多人。
要記住常見細菌感染的味道確實不易，銅綠桿菌和金葡菌味道不同好區別，但白色念珠菌和表皮葡萄菌就很難鑑別。必須要經過長期的經驗積累。
第二就是看顏色。
這一關也不容易。
綠膿桿菌是銅綠色，金葡菌是金黃色，鏈球菌是白色，而混合感染就難辨別了。
第三是分辨壞死組織和正常組織，這一關也很容易出錯，這也是換藥和清創縫合的難點。
劉牧樵掌握這門技術，不僅僅是實際操作，而且還有理論，他在講解的時候，很耐得煩。
說白了，劉牧樵喜歡操作，修剪壞死組織，清除污物，然後把傷口縫起來，這個過程很爽。
而給大家講解，周圍的人洗耳恭聽，這感覺也不賴。
平常，劉牧樵的話並不多，他喜歡做一個安靜的人，但是，一到講解清創縫合知識，他滔滔不絕，半個小時，一個小時，即便是幾個小時，他也興致很高，講得很爽。
有時候還爽得停不下來。
「這個病人的傷口很特殊，很深，很窄，形成的機理已經很難追溯，不過，沒關係，我們認真分析他的傷口，潰爛的層次，處理的時候要一人一策，一人一個方案。」
接著，他開始清創，故意放慢了一下動作，讓每個人都看得清楚。
先是肌層，清理後就是皮下脂肪層，在就是筋膜層和表皮。
清除壞死組織和污物之後，用酒精搽，搽很多遍，比一般的醫生多搽幾倍。
「你們很多人喜歡用絡合碘和雙氧水，我不喜歡，我覺得75的酒精更好，它能把油性的污物清除乾淨，而細菌、真菌最容易附著這油性污物上。」
然後，開始縫合。
「不要留死腔，這是非常重要的一點，很多不成功的清創縫合就是留有死腔。你們看，我縫肌肉了——脂肪，也可以縫一兩針——筋膜，要連起來，減少皮膚的張力——最後，皮膚。皮膚，要注意對齊。」。
「不放引流條也可以？」蔣薇薇還是提出了異議。
「可以，你要是沒有信心，也可以放，不過，那樣的話，傷口癒合的時間會長一些。我建議，這樣的傷口，你們毅然而然，徹底地縫合，不要猶豫。這樣，你的水平才叫上了一個台階。」
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一天過去了，趙一霖用審視的目光看著劉牧樵。
「別這樣看著我，我說了兩天時間，才一天多。」劉牧樵做完一個腦幹穿刺的，很認真地對趙一霖說。
「昨晚，還睡得香嗎？」
「很香啊。」
「沒人來砸門了？」
「有啊，上半夜砸了一次。」
「然後，你就又打了一個電話，就安靜了？」
「是的。」
「你確定，今晚不會再有砸門的？」
「應該不會有了吧。」
「嚯！想不到，你還有一手啊。」
正說著，劉牧樵的手機響了。
電話里傳來司馬林毅的聲音，他說：「牧樵同學啊，好久不見了，最近還好嗎？」
劉牧樵微微一笑。
「司馬教授，上班了嗎？」
「怎麼說呢？半做半歇吧。」
「哪天來看看你？」
「還要等什麼日子，今天吧，我請你。」
「今天？」
「對，今天，現在你有空嗎？我請你吃飯，並且，想請你看一個病人，出診費照你的規矩。」
「哈，司馬教授，不瞞你說，你知道我的出診費漲價了嗎？」
「多少？」
「三萬。」
只聽得那邊「嘶」了一聲，一口涼氣吸得悠長。
作為省級專家的司馬林毅，過去沒少出診過，3千、5千。即便是附屬醫院的郝教授，也就是5千這個價。而京城過來的大教授，行情也是1萬，多的12萬。外科手術多一點，15萬。
而你劉牧樵，出診費3萬，這可是一流專家的手術費了。
才過了多久？
離上次京城的學術會議才短短几個月時間，你劉牧樵竟然成了國家一流專家了？
不淡定。
過了好一會，回過神來。
「友情價呢？」
「友情價，打對摺。」
「一萬五？人家還是出不起。」
「那你說個價吧。」
「還是你說，我這人，臉薄，不好意思開口。」
劉牧樵哈哈一笑，說：「也行，我友情出診，一分不收。」
「條件呢？」
「就是我昨天開的。」
「萬一人家不答應？」
「那好說，我轉身就走。」
電話掛了。
趙一霖疑惑地說，「你這是搞什麼鬼？還把司馬林毅給搭上了？」
劉牧樵哈哈一笑，說：「司馬林毅也不是什麼好鳥，搭上他，也沒有什麼大不了的。」
「劉牧樵，我提醒你喲，醫生打架也必須脫了白大褂才打，你要記得你的身份喲。」
劉牧樵哈哈一笑，「你竟然給我講道德？你放心，我，治病歸治病，復仇歸復仇。」
趙一霖看著劉牧樵的背影，嘆了一口氣，搖了搖頭，心裡念了一句，「長江後浪推前浪，前浪死在沙灘上啊，太形象了。」
然後拿出電話，撥通了一個號碼，說：「那事，你別管了，今後，你也改一改，江湖上，你別再插手，劉牧樵希望你做真正的企業家，你，今後怎麼辦，不需要我多教你吧？」
那邊說，「我懂了，放心吧，我會以司馬月為榜樣，做一個出色的企業家。」
劉牧樵出了醫院大門，又回來了，他不急於去省立醫院，他去了普外科，帶著兩個徒弟檢查30個傷口不癒合的病人。
今天才周三，離周末做清創縫合還早。
劉牧樵故意拖延一下時間，他決定玩幾個傷口。
三十個病號，並不一定都住滿一周等周六才做手術，看看，有沒有熟了的桃子，先摘幾個嘗嘗。
蔣薇薇一聽劉牧樵要提前做清創縫合，趕緊停了手中的活，跟著上來了。
她想學。
她想跟劉牧樵學。
這是一門好手藝啊。
最近，安泰醫院出名了，遠近的傷口不癒合的病人紛紛到醫院來就診，但是，規定很嚴格，一周只能夠接受30個病人。
供求關係出現矛盾，普外科醫生一個個就成了香餑餑，求情的人海了去。
過去，外科醫生並不很重視這一門技巧，覺得換藥，處理傷口是一件太過平常的技術，幾乎沒人深入去鑽研這門技術。
現在一看，不對，過去的觀念錯了，原來，一門小小的技術，原來可以出大成就的。所以，紛紛要跟劉牧樵學。
今天蔣薇薇這一組沒有安排手術，正好跟著劉牧樵學學換藥和清創縫合。
劉牧樵挑了幾個患者，一個是背部有感染的，深部膿腫，上個星期進院的。
打開傷口，第一件事就是聞一聞。
聞，是有技巧的，你得知道聞什麼，什麼味道表示什麼感染，什麼的味道說明可以縫合了。
這一關就難住了很多人。
要記住常見細菌感染的味道確實不易，銅綠桿菌和金葡菌味道不同好區別，但白色念珠菌和表皮葡萄菌就很難鑑別。必須要經過長期的經驗積累。
第二就是看顏色。
這一關也不容易。
綠膿桿菌是銅綠色，金葡菌是金黃色，鏈球菌是白色，而混合感染就難辨別了。
第三是分辨壞死組織和正常組織，這一關也很容易出錯，這也是換藥和清創縫合的難點。
劉牧樵掌握這門技術，不僅僅是實際操作，而且還有理論，他在講解的時候，很耐得煩。
說白了，劉牧樵喜歡操作，修剪壞死組織，清除污物，然後把傷口縫起來，這個過程很爽。
而給大家講解，周圍的人洗耳恭聽，這感覺也不賴。
平常，劉牧樵的話並不多，他喜歡做一個安靜的人，但是，一到講解清創縫合知識，他滔滔不絕，半個小時，一個小時，即便是幾個小時，他也興致很高，講得很爽。
有時候還爽得停不下來。
「這個病人的傷口很特殊，很深，很窄，形成的機理已經很難追溯，不過，沒關係，我們認真分析他的傷口，潰爛的層次，處理的時候要一人一策，一人一個方案。」
接著，他開始清創，故意放慢了一下動作，讓每個人都看得清楚。
先是肌層，清理後就是皮下脂肪層，在就是筋膜層和表皮。
清除壞死組織和污物之後，用酒精搽，搽很多遍，比一般的醫生多搽幾倍。
「你們很多人喜歡用絡合碘和雙氧水，我不喜歡，我覺得75的酒精更好，它能把油性的污物清除乾淨，而細菌、真菌最容易附著這油性污物上。」
然後，開始縫合。
「不要留死腔，這是非常重要的一點，很多不成功的清創縫合就是留有死腔。你們看，我縫肌肉了——脂肪，也可以縫一兩針——筋膜，要連起來，減少皮膚的張力——最後，皮膚。皮膚，要注意對齊。」。
「不放引流條也可以？」蔣薇薇還是提出了異議。
「可以，你要是沒有信心，也可以放，不過，那樣的話，傷口癒合的時間會長一些。我建議，這樣的傷口，你們毅然而然，徹底地縫合，不要猶豫。這樣，你的水平才叫上了一個台階。」
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