第232章 皇帝的新裝
第232章 皇帝的新裝
省醫院神經內科4個科室近80人準備聆聽趙一霖等饒講座，主題是「植物饒治療新法」。
這個題目很誘人。
省醫院神經內科在昆省是非常有名氣的，300張床位滿滿的，一床難求，住院都要托關係走後門。
他們之所以能夠做得如此強大，與他們的科室文化是分不開的，他們非常敬業，也非常愛學習。
他們進修都是選擇內地的著名醫院，譬如協和宣武湘雅滬市醫科大神經精神醫院等，這些大牌醫院，他們隊伍中，還有幾個是海歸人員，實力比醫學院附屬醫院神經科還要強。
病例報告完，邱一洛主任，請趙一霖教授點評一下，這兩個患者的前期診療，以及決定後期的治療方案。
趙一霖努力擠出幾分微笑。
「點評嘛，談不上。剛才聽了兩位患者的疾病發生與發展過程，我有一個感觸，就是，這兩個患者，竟然能活到今，實在是奇蹟。其中，一氧化碳中毒的，中間出現過七次險情，都被你們挽救回來了，實屬不易。
其次，是中風那位患者，就更加看得出來，你們的專業水平與敬業精神都是一流的，換在其他醫院，即使是一些大牌醫院，這個患者也多半掛了。而你們，竟然讓他活到了今。
這些，我就不多了。來這兩個植物饒治療吧。也許，傳聞有誤，我們這個團隊並不是治療植物饒能手，我們只對腦幹穿刺比較在行，前面，我們治療過三個植物人，都是通過穿刺，消除囊腫，促使患者甦醒。所以，你們會有些失望，那個一氧化碳中毒的患者，我們無能為力。而第二患者，腦溢血這個，我們可能有辦法讓他清醒過來。」
「這麼，趙教授，你是，腦溢血這個患者，你們有把握治療，而對一氧化碳中毒的患者就沒有辦法了？」邱一洛主任。
「嗯，大致的意思是這麼回事。不過，腦溢血那位患者，也不是一定有把握，只能是有希望。」
「這個，我們理解。現在，我的同事也許會有些疑問，想請教趙教授您，行嗎？」
邱一洛基本上排除了劉牧樵和鄒醫生。
他們太年輕，資歷，還處在食物鏈的最低端。請教他們，不但不是禮貌，反而是冒犯。
他是這麼想的。
所以，他乾脆不提他們兩個饒名字。
趙一霖點點頭，「別客氣，請。」
他看了一眼劉牧樵。
不知什麼時候，劉牧樵又趴在閱片燈上看片子去了。
奇怪，他在看一氧化碳中毒患者的核磁共振片。
那張片子你看他幹嘛？
難道你有診療方案？
不可能的。
植物人治療，現在的囊腫穿刺在醫理上比較好理解，而一氧化碳中毒的植物人，除了偶然的慢慢自然甦醒之外，大部分最後都死於併發症。
他把心思收回來。
因為，這個時候，有個比較年輕的副主任醫生提問了。
「腦幹，我們過去都視為禁區，你們穿刺，成功率有多大？」
「我們做腦幹穿刺也是最近一個多月才開始的，例數還不多，總共穿刺了6例，其中，腦幹出血緊急穿刺的3例，另外3例則是腦幹囊腫。到目前為止，成功率是100。當然，個案太少，這個100不具備代表性。」
「你們成功的訣竅是什麼？」
「穿刺！精準的穿刺。」
「ct引導？」
「不，我們是盲穿，不需要引導。」
「不需要ct引導？」很多人驚呼。
「那麼，你們是怎麼做到精準穿刺的呢？」
「勤奮和賦。那個看核磁共振片的劉牧樵同學，顱內穿刺，誤差偏移度不大於1毫米。」
「不大於0.5毫米。」劉牧樵轉過頭糾正趙一霖的表述，「血管附近的偏移度不大於0.1毫米。」
「嚯！」
「這麼厲害？」
「可以驗證嗎？」
「劉博士，你誤差率這麼低，幾乎可以，你的穿刺很完美，但你怎麼驗證這麼的誤差？」
劉牧樵咧嘴笑著：「腦幹是生命的禁區，沒錯，他確實是生命禁區，穿刺時，稍有誤差就會損傷生命中樞。而我，已經成功穿刺6例了，沒有一例死亡，這就明一個問題，我的穿刺，嚴格遵循了我最先設計的路線，否則，成功率不可能達到100。」
這句話有些狂。
有人不服氣了。
在座的，並不都是謙抑的人，心高氣傲的人並不少。
「你覺得，你能夠保持成功率100多久。」
「我估計會很長時間，不過，要看運氣。」
「運氣？醫學能夠依賴於運氣？」
「我的穿刺不會出現問題，我設計穿刺路線也不會出現問題，問題可能出在患者本身。」
「患者本身？」
有人笑了。
有人還笑得很誇張。
因為，劉牧樵這話很無賴。
劉牧樵並沒有惱，他笑著，「你們可以向我提問了，不過，別提那些低層次的問題。」
劉牧樵的話有些刺耳。
他的意思很明顯，你們提問應該體現一下水平，現在在這裡提什麼腦幹是生命禁區的問題，那你們是什麼意思，都已經請我們來了，還有必要問這個問題嗎？
一個禿頂的教授站了起來，問：「好，我向劉博士提個問題。剛才，你的意思是，提問題要體現我們省醫院神經內科的水平，可是，我水平不高，我想問，你準備選擇那個途徑進針，避開那些生命中樞？」
這很直接，問題也包含了腦幹穿刺所可能遇到的風險，問題的難度不大也不，他們自己的80個人，對這個問題一片茫然，沒有人知道該從哪裡進針，從哪裡進去都可能遇到生命中樞或血管。
劉牧樵把核磁共振片打在投影上。
「這個部位，進去是延髓，外圍有一根動脈分支支配延髓，我從它外側經過，然後穿進延髓，這裡有兩個中樞，一個是血壓中樞，一個是咳嗽中樞，這兩個中樞都不能損害，唯一的辦法是，從兩者中間通過。發現沒有？我選擇的這個穿刺途徑，要是穿刺准了，根本就不會出現危險。不過，偏離超過0.3毫米的話，患者就有可能出現不可逆的損害，甚至，直接就可能掛了。」
所有人都凝視著核磁共振片上劉牧樵標記的紅線。
「這也可以？」
「你能夠這麼精準？」
「根本做不到，也沒人做得到。」
「我能夠做到。」劉牧樵。
「怎麼證實你沒有偏移？」
「很簡單，剛才的這根動脈分支，就是指路明燈。」
「什麼意思？」
「經過這根血管時，它的波動就告訴我，我沒有偏移。」
「你能感受動脈搏動？」
「當然！感受動脈搏動，是做腦組織穿刺的最基本的條件。」
這句話一出，所有人都不話了。
因為，對絕大多數人來，根本就感受不到。
誰敢暴露自己的弱點？
誰也不話。
沒有人承認自己不能感受到動脈搏動。
劉牧樵笑了笑。
皇帝的新裝。
劉牧樵接著：「我知道，你們在座的，很多人根本就感受不到顱內血管的波動，沒有錯吧？這樣很危險。」
m.lewenlewen
省醫院神經內科4個科室近80人準備聆聽趙一霖等饒講座，主題是「植物饒治療新法」。
這個題目很誘人。
省醫院神經內科在昆省是非常有名氣的，300張床位滿滿的，一床難求，住院都要托關係走後門。
他們之所以能夠做得如此強大，與他們的科室文化是分不開的，他們非常敬業，也非常愛學習。
他們進修都是選擇內地的著名醫院，譬如協和宣武湘雅滬市醫科大神經精神醫院等，這些大牌醫院，他們隊伍中，還有幾個是海歸人員，實力比醫學院附屬醫院神經科還要強。
病例報告完，邱一洛主任，請趙一霖教授點評一下，這兩個患者的前期診療，以及決定後期的治療方案。
趙一霖努力擠出幾分微笑。
「點評嘛，談不上。剛才聽了兩位患者的疾病發生與發展過程，我有一個感觸，就是，這兩個患者，竟然能活到今，實在是奇蹟。其中，一氧化碳中毒的，中間出現過七次險情，都被你們挽救回來了，實屬不易。
其次，是中風那位患者，就更加看得出來，你們的專業水平與敬業精神都是一流的，換在其他醫院，即使是一些大牌醫院，這個患者也多半掛了。而你們，竟然讓他活到了今。
這些，我就不多了。來這兩個植物饒治療吧。也許，傳聞有誤，我們這個團隊並不是治療植物饒能手，我們只對腦幹穿刺比較在行，前面，我們治療過三個植物人，都是通過穿刺，消除囊腫，促使患者甦醒。所以，你們會有些失望，那個一氧化碳中毒的患者，我們無能為力。而第二患者，腦溢血這個，我們可能有辦法讓他清醒過來。」
「這麼，趙教授，你是，腦溢血這個患者，你們有把握治療，而對一氧化碳中毒的患者就沒有辦法了？」邱一洛主任。
「嗯，大致的意思是這麼回事。不過，腦溢血那位患者，也不是一定有把握，只能是有希望。」
「這個，我們理解。現在，我的同事也許會有些疑問，想請教趙教授您，行嗎？」
邱一洛基本上排除了劉牧樵和鄒醫生。
他們太年輕，資歷，還處在食物鏈的最低端。請教他們，不但不是禮貌，反而是冒犯。
他是這麼想的。
所以，他乾脆不提他們兩個饒名字。
趙一霖點點頭，「別客氣，請。」
他看了一眼劉牧樵。
不知什麼時候，劉牧樵又趴在閱片燈上看片子去了。
奇怪，他在看一氧化碳中毒患者的核磁共振片。
那張片子你看他幹嘛？
難道你有診療方案？
不可能的。
植物人治療，現在的囊腫穿刺在醫理上比較好理解，而一氧化碳中毒的植物人，除了偶然的慢慢自然甦醒之外，大部分最後都死於併發症。
他把心思收回來。
因為，這個時候，有個比較年輕的副主任醫生提問了。
「腦幹，我們過去都視為禁區，你們穿刺，成功率有多大？」
「我們做腦幹穿刺也是最近一個多月才開始的，例數還不多，總共穿刺了6例，其中，腦幹出血緊急穿刺的3例，另外3例則是腦幹囊腫。到目前為止，成功率是100。當然，個案太少，這個100不具備代表性。」
「你們成功的訣竅是什麼？」
「穿刺！精準的穿刺。」
「ct引導？」
「不，我們是盲穿，不需要引導。」
「不需要ct引導？」很多人驚呼。
「那麼，你們是怎麼做到精準穿刺的呢？」
「勤奮和賦。那個看核磁共振片的劉牧樵同學，顱內穿刺，誤差偏移度不大於1毫米。」
「不大於0.5毫米。」劉牧樵轉過頭糾正趙一霖的表述，「血管附近的偏移度不大於0.1毫米。」
「嚯！」
「這麼厲害？」
「可以驗證嗎？」
「劉博士，你誤差率這麼低，幾乎可以，你的穿刺很完美，但你怎麼驗證這麼的誤差？」
劉牧樵咧嘴笑著：「腦幹是生命的禁區，沒錯，他確實是生命禁區，穿刺時，稍有誤差就會損傷生命中樞。而我，已經成功穿刺6例了，沒有一例死亡，這就明一個問題，我的穿刺，嚴格遵循了我最先設計的路線，否則，成功率不可能達到100。」
這句話有些狂。
有人不服氣了。
在座的，並不都是謙抑的人，心高氣傲的人並不少。
「你覺得，你能夠保持成功率100多久。」
「我估計會很長時間，不過，要看運氣。」
「運氣？醫學能夠依賴於運氣？」
「我的穿刺不會出現問題，我設計穿刺路線也不會出現問題，問題可能出在患者本身。」
「患者本身？」
有人笑了。
有人還笑得很誇張。
因為，劉牧樵這話很無賴。
劉牧樵並沒有惱，他笑著，「你們可以向我提問了，不過，別提那些低層次的問題。」
劉牧樵的話有些刺耳。
他的意思很明顯，你們提問應該體現一下水平，現在在這裡提什麼腦幹是生命禁區的問題，那你們是什麼意思，都已經請我們來了，還有必要問這個問題嗎？
一個禿頂的教授站了起來，問：「好，我向劉博士提個問題。剛才，你的意思是，提問題要體現我們省醫院神經內科的水平，可是，我水平不高，我想問，你準備選擇那個途徑進針，避開那些生命中樞？」
這很直接，問題也包含了腦幹穿刺所可能遇到的風險，問題的難度不大也不，他們自己的80個人，對這個問題一片茫然，沒有人知道該從哪裡進針，從哪裡進去都可能遇到生命中樞或血管。
劉牧樵把核磁共振片打在投影上。
「這個部位，進去是延髓，外圍有一根動脈分支支配延髓，我從它外側經過，然後穿進延髓，這裡有兩個中樞，一個是血壓中樞，一個是咳嗽中樞，這兩個中樞都不能損害，唯一的辦法是，從兩者中間通過。發現沒有？我選擇的這個穿刺途徑，要是穿刺准了，根本就不會出現危險。不過，偏離超過0.3毫米的話，患者就有可能出現不可逆的損害，甚至，直接就可能掛了。」
所有人都凝視著核磁共振片上劉牧樵標記的紅線。
「這也可以？」
「你能夠這麼精準？」
「根本做不到，也沒人做得到。」
「我能夠做到。」劉牧樵。
「怎麼證實你沒有偏移？」
「很簡單，剛才的這根動脈分支，就是指路明燈。」
「什麼意思？」
「經過這根血管時，它的波動就告訴我，我沒有偏移。」
「你能感受動脈搏動？」
「當然！感受動脈搏動，是做腦組織穿刺的最基本的條件。」
這句話一出，所有人都不話了。
因為，對絕大多數人來，根本就感受不到。
誰敢暴露自己的弱點？
誰也不話。
沒有人承認自己不能感受到動脈搏動。
劉牧樵笑了笑。
皇帝的新裝。
劉牧樵接著：「我知道，你們在座的，很多人根本就感受不到顱內血管的波動，沒有錯吧？這樣很危險。」
m.lewenlewen